检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年医学杂志 2025年第1期44卷 46-50页

作者：刘慧菁刘银红陈頔刘芳盛爱珍马欣昕北京医院神经内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院药学部、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的分析碳青霉烯类抗生素对高龄老年癫痫患者丙戊酸钠(valproate,VPA)血药浓度的影响,探讨碳青霉稀类抗生素和VPA的药物相互作用及可能的解决方案。方法回顾性纳入北京医院老年医学部2017年1月至2022年12月曾联合使用VPA及碳青霉烯类... 详细信息

目的分析碳青霉烯类抗生素对高龄老年癫痫患者丙戊酸钠(valproate,VPA)血药浓度的影响,探讨碳青霉稀类抗生素和VPA的药物相互作用及可能的解决方案。方法回顾性纳入北京医院老年医学部2017年1月至2022年12月曾联合使用VPA及碳青霉烯类抗生素的80岁以上的癫痫住院患者。收集患者的基本信息、癫痫相关信息、感染用药相关信息、VPA血药浓度变化、临床处理方法及临床转归。结果共纳入12例患者进行分析,联合使用VPA及碳青霉烯类抗生素时的患者年龄为(92.0±7.0)岁,基础VPA用量为1000(650,1250)mg,基础VPA血药浓度为56.59(38.00,61.73)mg/L。9例(75%)患者在联合用药期间出现癫痫再发。10例患者增加了VPA的剂量,增加522(200,892)mg,VPA增加剂量持续时间为8(7,9)d。联合用药后所有患者的VPA血药浓度均较基线下降,最低VPA血药浓度较基线下降幅度达(71.90±15.69)%。碳青霉烯类抗生素使用时VPA血药浓度明显低于基线血药浓度及停药后血药浓度[12.30(10.49,22.47)mg/L比56.59(38.00,61.73)mg/L比43.74(41.48,73.14)mg/L,Z=-3.059、-2.803,P=0.002、0.005]。结论针对高龄老年癫痫患者,碳青霉烯类抗生素明显降低VPA血药浓度,且明显增加癫痫发生率。通过加用VPA剂量不一定能提高VPA血药浓度。临床上建议尽量避免两者之间的合用。

关键词：丙戊酸钠血药浓度碳青霉烯高龄

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高龄非瓣膜性房颤患者服用非维生素K拮抗剂口服抗凝药情况的单中心横断面调查

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中华老年医学杂志 2025年第4期44卷 458-464页

作者：那一凡刘俊鹏张亚同赵紫楠张天齐万宇皓曾敏孙宁武程王珺汪芳杨杰孚北京医院药学部、药物临床风险与个体化应用评价北京市重点实验室、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院心内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的调查≥80岁非瓣膜性心房颤动(nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)患者使用非维生素K拮抗剂口服抗凝药(non-vitamin K antagonist oral anticoagulants,NOACs)及其合并用药情况,了解NOACs在高龄患者中面临的问题。方法回顾性连续收集2018年1月至2023年8月期间在北京医院接受NOACs治疗的高龄(≥80岁)的NVAF住院患者,根据年龄分为80~89岁年龄组和≥90岁年龄组。收集人口学特征、心房颤动情况、并发症、化验检查指标和合并用药等基线资料,进行描述性统计分析和组间比较。结果共纳入695例接受NOACs治疗的高龄NVAF患者,中位年龄84岁,男性328例(47.19%,328/695),阵发性房颤422例(60.72%,422/695),其中80~89岁组640例(92.09%,640/695);90岁及以上组55例(7.91%,55/695),NOACs在90岁及以上患者中的使用呈现逐年上升的趋势。组间比较显示90岁及以上组BMI更低、住院时间更长、卧床更多、肾功能更差、白蛋白和血红蛋白更低、D二聚体更高。不恰当剂量使用NOACs情况达49.64%(345/695),其中低于推荐剂量占90.72%(313/345),90岁及以上组低于推荐剂量更普遍,80~89岁组高于推荐剂量更普遍。多重用药达61.29%(426/695),联合使用抗血小板药、节律控制药、心室率控制药分别为12.52%(87/695)、19.57%(136/695)、54.53%(379/695),组间比较无显著差异。结论高龄NVAF患者不恰当剂量使用NOACs、多重用药情况普遍存在,应加强多学科合作以优化抗凝治疗策略。

关键词：心房颤动高龄抗凝多重用药

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依洛尤单抗注射液致肾移植后慢性肾脏病患者急性肾损伤1例分析

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中国药物警戒 2025年第2期22卷 221-223页

作者：王松岚孙颖陈爱群纪立伟北京医院肾内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院药学部国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院药物临床风险与个体化应用评价北京市重点实验室北京100730

目的为预防临床应用依洛尤单抗注射夜致急性肾损伤提供参考。方法分析1例肾移植后慢性肾脏病3期患者应用依洛尤单抗注射液致急性肾损伤诊疗经过及因果关系,结合文献相关内容讨论发病机制。结果患者因冠心病、血脂异常接受阿托伐他汀钙... 详细信息

目的为预防临床应用依洛尤单抗注射夜致急性肾损伤提供参考。方法分析1例肾移植后慢性肾脏病3期患者应用依洛尤单抗注射液致急性肾损伤诊疗经过及因果关系,结合文献相关内容讨论发病机制。结果患者因冠心病、血脂异常接受阿托伐他汀钙片和依折麦布片调脂治疗。因血脂水平未达标,更换为依洛尤单抗注射液140 mg皮下注射,4个月内共应用5次。用药后血肌酐逐渐缓慢升高,由用药前144μmol·L^(-1)升高到218μmol·L^(-1),排除其他肾损伤因素后考虑与依洛尤单抗有关。停用该药54 d后血肌酐逐渐下降至156μmol·L^(-1),继续随访肾功能稳定。结论首次报道应用依洛尤单抗可能导致急性肾损伤,临床该药用于高危患者需监测血肌酐水平,出现血肌酐明显升高应及时停药,确保患者用药安全。

关键词：依洛尤单抗注射液急性肾损伤肾移植后慢性肾脏病蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂药品不良反应

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第三代血流导向装置治疗颅内动脉瘤临床效果的初步研究

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中华外科杂志 2025年第3期63卷 233-239页

作者：尹晓亮杨军王涛陈晓东刘鹏王大明北京大学第三医院神经外科、北京大学医学部精准神经外科与肿瘤研究中心北京100191 北京医院神经外科国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探讨第三代血流导向装置治疗颅内动脉瘤的初步临床效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2023年3月至2024年2月于北京大学第三医院神经外科应用第三代血流导向装置治疗的38例颅内动脉瘤患者的临床资料。男性11例,女性27... 详细信息

目的探讨第三代血流导向装置治疗颅内动脉瘤的初步临床效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2023年3月至2024年2月于北京大学第三医院神经外科应用第三代血流导向装置治疗的38例颅内动脉瘤患者的临床资料。男性11例,女性27例,年龄(58.6±12.9)岁(范围:27~82岁)。所有患者术后即刻行数字减影血管造影(DSA)检查,观察支架位置、贴壁情况,采用O′Kelly-Marotta(OKM)分级系统评估动脉瘤栓塞程度,以动脉瘤OKM分级D级为完全闭塞;并记录围术期出血性及缺血性脑卒中发生情况。患者出院时采用改良Rankin量表(mRS)评估患者神经功能状况。术后6~12个月复查CT血管造影、DSA,评价支架位置、动脉瘤栓塞情况。结果38例患者(39个动脉瘤)共使用40枚血流导向装置,6个动脉瘤联合弹簧圈栓塞。围手术期无缺血性及出血性脑卒中发生。所有患者出院时mRS评分为0分。所有患者均获得随访,随访时间(9.0±3.8)个月(范围:6.0~16.4个月),1例右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤患者出现发作性右眼单眼黑矇症状。38例患者术后6个月均复查DSA,动脉瘤完全闭塞率为89.7%(35/39)。12个月随访时31例患者完成DSA复查,动脉瘤完全闭塞率为96.8%(30/31)。结论初步研究结果显示,第三代血流导向装置治疗颅内动脉瘤并发症发生率低,动脉瘤闭塞率高,是临床可选的治疗方法。

关键词：颅内动脉瘤神经外科手术血流导向装置 Pipeline Shield栓塞装置并发症

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老年药学服务的特点和思考

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中华老年医学杂志 2025年第2期44卷 117-121页

作者：朱愿超金鹏飞北京医院药学部、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院、北京市药物临床风险与个体化应用评价重点实验室(北京医院) 北京100730

老年药学对提高老年人合理用药水平、促进健康长寿起到重要作用。老年药学服务是老年药学的重要组成部分,对于促进老年人群的合理用药具有重要意义。本文介绍了老年药学服务的概念和目标,从药动学改变、药效学改变、多病共存和多重用药... 详细信息

老年药学对提高老年人合理用药水平、促进健康长寿起到重要作用。老年药学服务是老年药学的重要组成部分,对于促进老年人群的合理用药具有重要意义。本文介绍了老年药学服务的概念和目标,从药动学改变、药效学改变、多病共存和多重用药引发药物不良反应、用药安全意识和用药依从性差4个方面分析了老年药学服务的特殊性。阐述了老年药学服务的主要内容,包括基础服务、优化服务和增强服务3个方面。同时,介绍了老年药学健康发展的主要策略,包括扩大老年药学服务的覆盖范围、扩充能提供老年药学服务的药师队伍、增强全国范围内适老化改革等,以期为我国老年药学服务的发展提供参考。

关键词：药学服务门诊医疗老年药学

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2000-2020年国家自然科学基金老年医学方向项目资助情况分析

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中华老年医学杂志 2025年第4期44卷 544-548页

作者：孙雪林于云鹏张亚同刘德军彭旭东黄厚源金鹏飞北京医院药学部、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 青岛市市立医院消化内科青岛266001 中央军委联合参谋部警卫局保健处北京100017

目的探讨国家自然科学基金(National Natural Science Foundation of China,NSFC)对老年人这一特殊群体研究的资助情况,分析研究方向,为科研工作者提供研究思路。方法本研究采用回顾性的研究方法,通过检索国家自然科学基金官方数据库200... 详细信息

目的探讨国家自然科学基金(National Natural Science Foundation of China,NSFC)对老年人这一特殊群体研究的资助情况,分析研究方向,为科研工作者提供研究思路。方法本研究采用回顾性的研究方法,通过检索国家自然科学基金官方数据库2000—2020年老年领域的获批项目(申请代码:H1901、H1902和H1903),包括资助年度、项目名称、项目类别、依托单位和资助金额等,用Excel软件进行统计分析,采用CiteSpace软件进行可视化分析。结果2000—2020年老年医学方向共资助710项,资助金额达36103.23万元,资助项目数量和金额呈波动上升趋势。面上项目和青年科学基金项目是主要资助类别,占比分别为44.4%(315/710)和34.4%(244/710)。项目依托单位呈现地区分布不平衡的现象,以北京、浙江、江苏、上海等地区为主,南京医科大学、北京大学、上海交通大学分别以5.9%(42/710)、5.4%(38/710)、4.5%(32/710)的占比排名前三位。研究主题包括核质互作、脑网络、生物信息等。结论NSFC对老年医学这一关键领域的深入研究给予了持续的资助,研究方向主要集中在衰老机制、增龄以及神经性疾病发病机制等方面。随着新技术和新方法的应用,老年医学领域将会取得更多的突破和成果,为改善老年人健康状况、提升老年人生命质量作出更大贡献。

关键词：老年医学国家自然科学基金资助情况可视化分析

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医师对心房颤动患者处方低于推荐剂量非维生素K拮抗剂口服抗凝药经验及理由

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中华心律失常学杂志 2025年第1期29卷 55-60页

作者：张天齐刘俊鹏张亚同赵紫楠赵飞孔应利那一凡曾敏孙宁武程王珺杨杰孚北京医院药学部国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京北京医院心内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京邢台市中心医院药剂科邢台

目的了解临床医师对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者处方低于推荐剂量非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)的经验及理由。方法本研究为横断面问卷调查研究。采用自行设计的调查问卷于2023年11月至2024年1月对北京地区19家不同级别医院的270名... 详细信息

目的了解临床医师对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者处方低于推荐剂量非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)的经验及理由。方法本研究为横断面问卷调查研究。采用自行设计的调查问卷于2023年11月至2024年1月对北京地区19家不同级别医院的270名医师进行问卷调查, 内容包括医师对NVAF患者处方低于推荐剂量NOAC的经验和理由。对该两项结果进行描述性统计分析, 并从医院等级、职称等级、临床专业的角度进行组间比较。结果 99.3%(268/270)的医师处方低于推荐剂量NOAC, 主要方案是利伐沙班10 mg qd(每日1次, 87.8%, 237/270)、达比加群酯110 mg qd(48.5%, 131/270)和艾多沙班15 mg qd(46.7%, 126/270)。高级职称医师较非高级职称医师处方达比加群酯110 mg qd[56.1%(74/132)对41.3%(57/138), P=0.015]和艾多沙班15 mg qd[53.8%(71/132)对39.9%(55/138), P=0.022]的占比更高, 心内科医师较非心内科医师处方艾多沙班15 mg qd[52.6%(80/152)对39.0%(46/118), P=0.028]的占比更高。主要理由是降低出血风险(84.4%, 228/270)和高龄(80.0%, 216/270)。三甲医院医师更关注高龄[86%(135/157)对71.7%(81/113), P=0.004]和虚弱或衰弱[38.9%(61/157)对19.5%(22/113), P=0.001], 而非三甲医院医师更关注用药的便利性[23.9%(27/113)对13.4%(21/157), P=0.026]。高级职称医师更注重体重过低[62.9%(83/132)对47.1%(65/138), P=0.009]与跌倒史[17.4%(23/132)对5.8%(8/138), P=0.003]。心内科医师则更关注高龄[88.8%(135/152)对68.6%(81/118), P<0.001]和体重过低[71.7%(109/152)对33.1%(39/118), P<0.001]。结论医师给NVAF患者处方NOAC时低于推荐剂量的情况非常普遍, 主要顾虑是出血风险和高龄, 资深医师对NOAC剂量更为谨慎。

关键词：心房颤动处方行为抗凝非维生素K拮抗剂口服抗凝药剂量脑卒中

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医疗机构药品风险管理认知与现状调研

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中国药房 2025年第1期36卷 7-12页

作者：孙雪林邢明青张子轩赵文靖钱东方梁艳徐丽金鹏飞张亚同北京医院药学部/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院北京100730 青岛市市立医院医学检验部山东青岛266001 北京北方医药健康经济研究中心北京100021 解放军总医院医疗保障中心药剂科派驻第三医学中心药剂室北京100089

目的了解我国医疗机构药学人员在药品使用过程中对药品风险管理工作的认知和现状,为促进医疗机构药品风险管理体系的完善与发展提供经验和建议。方法采用问卷调查法,面向全国28个省(区、市),采用分层随机抽样,以全国医疗机构的医务工作... 详细信息

目的了解我国医疗机构药学人员在药品使用过程中对药品风险管理工作的认知和现状,为促进医疗机构药品风险管理体系的完善与发展提供经验和建议。方法采用问卷调查法,面向全国28个省(区、市),采用分层随机抽样,以全国医疗机构的医务工作者、医疗相关药学从业人员群体为研究对象,调查内容包括调查人群信息,医疗机构药品风险管理实施现状,药品风险管理相关概念的认知、含义与流程,医疗机构药品风险管理工作内容及模式;最后,收集完善医疗机构药品风险管理体系建设的建议。采用描述性统计分析对所得数据进行汇总。结果本次调研共回收问卷446份,其中有效问卷420份,无效问卷26份,问卷回收率为100%,有效率为94.17%。51.19%的参研人员对医疗机构药品风险管理认知来源于《药品不良反应报告和监测管理办法》;87.38%的参研人员支持医疗机构药品风险管理的管理范围包括药品使用的全流程。63.33%的参研人员表示自己所在医疗机构设立了医疗机构药品风险管理相关岗位,其中三级甲等及以上医疗机构占比最高(72.17%)。66.43%的参研人员反馈在药品使用全部环节均进行药品风险管理。参研人员针对医疗机构药品风险管理体系发展的建议重点集中在完善制度指导性文件、明确概念内涵、建立信息共享机制等方面。结论目前我国医疗机构药品风险管理总体认知水平较高,其工作正在多环节、多形式地实施开展,但仍需加强相关制度文件、管理规范和体系建设,进一步完善信息共享机制,促进风险管理的社会共治和协作,提高药品管理水平,保障患者用药安全。

关键词：药品风险管理药物警戒药品安全医疗机构

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生物类似药安全性评价现状

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临床药物治疗杂志 2025年第1期23卷 49-54页

作者：孙雪林钱东方金鹏飞张亚同北京医院药学部国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京北方医药健康经济研究中心北京100021

生物类似药因其分子结构复杂和生产过程严格而广受关注,其安全性评价成为全球医药界关注的焦点。本文从生物类似药的定义出发,深入探讨不同国家(地区)的安全性评价标准,并分析生物类似药与原研药在安全性上的异同;生物类似药依赖于严格... 详细信息

生物类似药因其分子结构复杂和生产过程严格而广受关注,其安全性评价成为全球医药界关注的焦点。本文从生物类似药的定义出发,深入探讨不同国家(地区)的安全性评价标准,并分析生物类似药与原研药在安全性上的异同;生物类似药依赖于严格的国际(地区)生产标准,这些标准虽各有不同,但都强调药品的质量、安全性和有效性;剖析生物类似药面临的技术挑战,并提供了可能的解决方案。监管机构应进一步加强生物类似药的安全性评价标准的制定,为未来制定仿制药的安全使用政策提供指引。

关键词：生物类似药安全性评价监管标准技术挑战

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HPLC-DAD法检测保健品中非法添加的10种精神类药物

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中南药学 2025年第2期23卷 519-524页

作者：徐硕邝咏梅徐文峰王晶金鹏飞北京医院药学部国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京市药物临床风险与个体化应用评价重点实验室(北京医院)北京100730

目的应用高效液相色谱-二极管阵列检测(HPLC-DAD)技术,建立保健品中可能添加的吗氯贝胺、米氮平、利培酮、氯氮平、草酸艾司西酞普兰、盐酸帕罗西汀、马来酸氟伏沙明、盐酸度洛西汀、盐酸舍曲林和盐酸美利曲辛等10种精神类药物的检查方... 详细信息

目的应用高效液相色谱-二极管阵列检测(HPLC-DAD)技术,建立保健品中可能添加的吗氯贝胺、米氮平、利培酮、氯氮平、草酸艾司西酞普兰、盐酸帕罗西汀、马来酸氟伏沙明、盐酸度洛西汀、盐酸舍曲林和盐酸美利曲辛等10种精神类药物的检查方法。方法采用的色谱条件为:Agilent Zorbax C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5µm),流动相为乙腈-0.01 mol·L^(-1)磷酸二氢铵水溶液(用磷酸调pH至3.0),梯度洗脱,流速为0.8 mL·min^(-1),柱温为25℃,检测波长为220、240、260 nm。结果10种化学成分在各自质量浓度范围内与峰面积的线性关系良好(r均为1.000);对于固体样品,低、中、高3个浓度的平均回收率(n=3)分别在98.51%~100.9%、98.93%~99.82%、99.08%~100.9%,相对标准偏差(RSD)分别在0.21%~0.66%、0.22%~1.1%、0.28%~1.2%;对于液体样品,低、中、高3个浓度的平均回收率(n=3)分别在98.06%~100.6%、98.06%~100.2%、98.10%~100.9%,RSD分别在0.17%~0.90%、0.24%~1.1%、0.28%~1.4%。该方法精密度、重复性和稳定性良好,RSD均小于2.0%;检测限为0.063~0.40μg·mL^(-1);定量限为0.20~1.32μg·mL^(-1)。结论该方法简便、准确,能够用作检测保健品中可能非法添加的10种精神类药物。

关键词：高效液相色谱-二极管阵列检测保健品非法添加精神类药物

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