检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2025年第1期60卷 47-51页

作者：赵明曦关欣孙红马鸿鸣冯悦颖余萌邹灯秀罗红波李尊柱井杰吴欣娟中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院重症医学科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院组织处北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院护理部北京市100730 北京医院/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院医院感染管理处中国医学科学院阜外医院深圳医院术后ICU 华中科技大学同济医学院附属同济医院重症医学科

中心静脉压是临床常用的血流动力学指标,其测量结果的准确性受测量技术规范性的影响。该文根据研究证据与临床实践,对《中心静脉压测量技术》团体标准的主要内容进行解读,并提出使用建议,以指导医护人员正确认识中心静脉压测量技术、规... 详细信息

中心静脉压是临床常用的血流动力学指标,其测量结果的准确性受测量技术规范性的影响。该文根据研究证据与临床实践,对《中心静脉压测量技术》团体标准的主要内容进行解读,并提出使用建议,以指导医护人员正确认识中心静脉压测量技术、规范测量方法,保障测量结果的准确性。

关键词：中心静脉压测量技术护理标准标准解读

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194所三级医院ICU呼吸机相关性肺炎护理实践现状与对策

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中华护理杂志 2023年第21期58卷 2617-2623页

作者：邵欣王霞刘晨霞刘聚源蔡虻卜娜旷璐北京医院重症医学科/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院北京市100730 北京医院重症医学科/国家老年医学中心/中国医学科学院护理部北京市100730 北京医院重症医学科/国家老年医学中心/中国医学科学院手术室北京市100730 北京医院重症医学科/国家老年医学中心/中国医学科学院医院感染管理处北京市100730

目的调查三级医院ICU呼吸机相关性肺炎(ventilator associate pneumonia,VAP)防控相关指南的护理实践现况,并分析相关对策。方法采用便利抽样法,于2021年9月1日—15日对26个省(区、市)194所三级医院380个ICU的护士进行调查。采用自行设... 详细信息

目的调查三级医院ICU呼吸机相关性肺炎(ventilator associate pneumonia,VAP)防控相关指南的护理实践现况,并分析相关对策。方法采用便利抽样法,于2021年9月1日—15日对26个省(区、市)194所三级医院380个ICU的护士进行调查。采用自行设计的调查问卷,包括ICU基本情况、VAP防控制度与流程、VAP防控重点环节实践现状3个部分。结果共发放380份问卷,回收有效问卷380份,有效问卷回收率为100%。在制度与流程方面,369个(97.11%)ICU有预防VAP相关文件;291个(76.58%)ICU有预防VAP集束化措施核查表,274个(72.11%)ICU最近3年病区有关于VAP的持续改进项目。在防控重点环节方面,338个(88.95%)ICU有创机械通气患者首选半卧位;224个(58.95%)ICU护理人员常规进行声门下吸引,128个(33.68%)ICU护理人员使用气流冲击法清除气囊上滞留物,仍有72个(18.95%)ICU护理人员在吸痰前常规滴注生理盐水;253个(66.58%)ICU护理人员口腔护理频率为3~4次/d;313个(82.37%)ICU使用气囊压力表间断监测气囊压力;293个(77.11%)ICU呼吸机管路更换频率为1次/周。在提高床头抬高依从性的策略、声门下分泌物引流、气囊压力监测、口腔护理等方面,不同类型ICU的实践现状均具有差异(P<0.05)。结论三级医院ICU已有VAP预防相关文件及制度,重视VAP持续质量改进,但不同医院的防控措施差异较大。建议各医疗机构分析VAP护理防控实践的薄弱环节,并开展相关培训和质量控制,进一步完善持续质量改善工作机制,从而有效降低VAP的发生率。

关键词：重症监护病房呼吸机相关性肺炎感染控制护理

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179所三级医院ICU导尿管相关尿路感染防控护理实践的调查

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中华护理杂志 2022年第22期57卷 2750-2757页

作者：刘晨霞王霞邵欣刘聚源蔡虻北京医院手术室/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院北京市100730 北京医院手术室/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院护理部北京市100730 北京医院手术室/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院重症监护病房北京市100730 北京医院手术室/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院医院感染管理处北京市100730

目的调查26个省(区、市)三级医院ICU导尿管相关尿路感染(catheter-associated urinary tract infection,CAUTI)防控的护理实践现状,查找存在的薄弱环节,以便更好地指导临床护理实践。方法采用便利抽样法,利用自行设计的CAUTI防控护理实... 详细信息

目的调查26个省(区、市)三级医院ICU导尿管相关尿路感染(catheter-associated urinary tract infection,CAUTI)防控的护理实践现状,查找存在的薄弱环节,以便更好地指导临床护理实践。方法采用便利抽样法,利用自行设计的CAUTI防控护理实践现况调查问卷,于2021年9月22日—30日对26个省(区、市)179所三级医院ICU护士进行调查。问卷内容包括ICU基本情况、CAUTI防控的相关制度、流程与培训以及重点环节防控情况3个方面。结果共回收问卷436份,有效问卷368份,有效问卷回收率为84.40%。其中,330名(89.67%)被调查者所在科室常规进行CAUTI数据监测,仅有212名(57.61%)被调查者填写了上一年度CAUTI发生率,发生率中位数为0.86‰。置管环节,218个(59.24%)ICU有置管时的核查表,203个(55.16%)ICU常规使用硅胶导尿管,360个(97.83%)ICU有置管时的消毒操作规范,置管前使用的清洁消毒剂以含有效碘1000~2000 mg/L聚维酮碘溶液为主(89.95%);导管维护环节,245个(66.58%)ICU有导尿管维护期间集束化措施核查表,237个(64.40%)ICU有每日审核留置导尿管必要性的提醒单/系统,258个(70.11%)ICU每周更换1次引流装置,168个(45.65%)ICU常规使用碘制剂进行尿道口清洁,57个(15.49%)ICU置管期间常规进行膀胱冲洗,292个(79.35%)ICU拔管前夹闭导尿管进行膀胱功能训练。不同ICU在最近3年本病区是否有关于CAUTI的持续改进措施和改进项目以及留取少量尿培养标本的方法3个方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论目前各ICU在预防CAUTI的制度和流程上已较完善,但导尿管的留置和维护环节的防控措施有待进一步细化和规范,建议进一步加强CAUTI防控的相关培训与考核,切实降低CAUTI的发生率。

关键词：重症监护病房导尿管相关尿路感染感染控制护理实践

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183所三级医院ICU中心静脉导管相关血流感染防控护理实践的调查

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中华护理杂志 2022年第11期57卷 1371-1377页

作者：王霞邵欣旷璐孙众刘晨霞刘聚源蔡虻北京医院护理部北京市100730 国家老年医学中心北京市100730 中国医学科学院老年医学研究院北京市100730 北京医院重症监护病房北京市100730 北京医院医院手术室北京市100730 北京医院医院感染管理处北京市100730 首都医科大学附属北京中医医院普外科

目的了解国内三级医院ICU中心静脉导管相关血流感染防控实践现况,评估护理实践的薄弱环节,为制订相应的干预措施提供依据。方法自行设计调查问卷,共3个部分、29个条目。采用便利抽样法,于2021年9月1日—15日对26个省(自治区、直辖市)18... 详细信息

目的了解国内三级医院ICU中心静脉导管相关血流感染防控实践现况,评估护理实践的薄弱环节,为制订相应的干预措施提供依据。方法自行设计调查问卷,共3个部分、29个条目。采用便利抽样法,于2021年9月1日—15日对26个省(自治区、直辖市)183所三级医院336名ICU护士进行调查。结果共回收336份有效问卷,有效问卷回收率为100%。其中,294名(87.50%)ICU护士填写了中心静脉导管相关血流感染发生率,其发生率为0~20.01‰,中位数为0.77‰。在置管环节,275个(81.85%)ICU有置管核查员,77个(22.92%)ICU使用无菌巾覆盖患者全身,48个(14.29%)ICU使用思乐扣固定导管,52个(15.48%)ICU使用洗必泰醇消毒皮肤,仅23个(6.85%)ICU有消毒范围规范。在导管维护环节,分别有148个(44.05%)、123个(36.61%)ICU使用预冲式导管冲洗液冲管、封管,71个(21.13%)ICU对患者进行洗必泰擦浴,253个(75.30%)ICU有输液接头使用操作规范,162个(48.21%)ICU使用酒精棉片进行输液接头消毒,195个(58.04%)ICU输液接头消毒擦拭的时间≥15 s。不同类型ICU在是否有置管督查表、导管维护集束化措施核查表等方面,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论目前,预防中心静脉导管相关血流感染的制度和流程已趋于完善,但在置管、维护、输液接头使用等环节的防控措施有待进一步细化和同质化,建议进一步加强相关培训,并制订具体措施促进指南的落实。

关键词：重症监护病房中心静脉导管相关血流感染现况研究护理

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