检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2001年第z1期21卷 109-页

作者：郭晓峰柯美云贝濂王智凤秦明伟赵荣国中国协和医科大学中国医学科学院北京协和医院消化内科北京100730 中国协和医科大学中国医学科学院北京协和医院消化内科北京100730 中国协和医科大学中国医学科学院北京协和医院消化内科北京100730 中国协和医科大学中国医学科学院北京协和医院消化内科北京100730 中国协和医科大学中国医学科学院北京协和医院消化内科北京100730 中国协和医科大学中国医学科学院北京协和医院消化内科北京100730

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功能性消化不良和心理障碍关系的探讨

功能性消化不良和心理障碍关系的探讨

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中华医学会2001年全国胃电图和胃肠动力研讨会

作者：柯美云郭建强李舜伟鲁重美中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科神经内科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科神经内科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科神经内科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科神经内科

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300例上腹部消化不良患者的病因和临床特点剖析

300例上腹部消化不良患者的病因和临床特点剖析

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中华医学会2001年全国胃电图和胃肠动力研讨会

作者：吴改玲柯美云中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科

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北京地区成年非患者人群排便习惯的流行病学调查

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胃肠病学 2001年第C期6卷 84-85页

作者：方秀才鲁素彩等中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科100730 河北职工医学院附属医院

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聚乙二醇4000治疗成人慢性功能性便秘的多中心随机对照临床试验

聚乙二醇4000治疗成人慢性功能性便秘的多中心随机对照临床试验

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中华医学会2001年全国胃电图和胃肠动力研讨会

作者：方秀才柯美云王智凤胡品津莫剑忠中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科中山医科大学附属第一医院消化内科上海仁济医院消化内科

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肠易激综合征

肠易激综合征

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中华医学会2001年全国胃电图和胃肠动力研讨会

作者：潘国宗中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科

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慢性特发性假性肠梗阻一家系报告

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中华内科杂志 2001年第12期40卷 818-818页

作者：孙越刘晓红方秀才柯美云中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科100730

慢性特发性假性肠梗阻一家系报告

关键词：慢性特发性假性肠梗阻假性肠梗阻家族性内脏肌病诊断病例报告

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2.163 山梨醇-稀钡氢呼气试验对慢性便秘胃肠动力的研究

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基础医学与临床 2001年第S1期21卷 109-109页

作者：郭晓峰柯美云贝濂王智凤秦明伟赵荣国中国协和医科大学中国医学科学院北京协和医院消化内科北京100730

目的通过长时间(6h以上)观察口服山梨醇-稀钡后氢呼气浓度测定值的变化,研究便秘患者的小肠运动状态和结肠运动状态,判断是否伴有小肠细菌过长,是否有明确的双峰曲线,以及通过正常对照组来初步判断小肠细菌过长的氢呼气浓度变化参数.方... 详细信息

目的通过长时间(6h以上)观察口服山梨醇-稀钡后氢呼气浓度测定值的变化,研究便秘患者的小肠运动状态和结肠运动状态,判断是否伴有小肠细菌过长,是否有明确的双峰曲线,以及通过正常对照组来初步判断小肠细菌过长的氢呼气浓度变化参数.方法研究对象便秘患者8例,健康志愿者10例,男女比分别为2∶6和3∶7, 年龄中位值为22.5岁和21岁,便秘的诊断按罗马Ⅱ标准,近一周内均未用过抗生素,检查前一日3餐均禁食面食、蔬菜、水果、豆制品、乳制品等,检查前10h禁食水.采用北京臻灵馨公司微量气气敏色谱仪空腹测呼气氢2次后,口服山梨醇15g+40%稀钡100mL,间隔15min测 2次,持续6h,午餐进标准餐(蛋炒米饭2两,100mL水),测定值取平均值绘制成曲线.呼气氢浓度增高10～20ppm或50%的基础值以上,立刻到放射科立位腹透或摄腹平片,密切注意钡头到达回盲部的时间.分析钡头到达回盲部的时间和呼气氢浓度增高时间的相关关系和相关系数.结果 1.口盲通过时间便秘组为270.9±38.02min,健康对照组为151.8± 58.05min,二者比较t=4.99,P=0.0001.2.结肠通过时间便秘组为3638.1±2324 .3min,健康对照组为620.1±495.7min,二者比较t=4.02,P=0.001.3.呼气氢浓度的基础值便秘组为30.24±20.45ppm,健康对照组为21.86±14.68min,二者比较t= -1.01,P=0.3264.4.通过长时限观察健康对照组呼气氢浓度变化值,分别比较比基础值增加10ppm的时限、增加基础值的50%的时限、增加到基础值的2倍的时间(min)三者和口盲通过时间(min)的相关系数r值分别为0.3169、0.4186和0.6588,相关系数的t检验t 值分别为0.945、1.3037和2.4768,P值分别为0.3732、0.2286和0.0383.5.同样比较便秘患者的以上3个时限和口盲通过时间,P值分别为0.2483、0.1684、0.140 7.6.按基础呼气氢浓度增加到2倍而钡头仍未到达回盲部来判断便秘患者合并有小肠细菌过度生长有87.5%(7/8),绘制曲线表现为高峰提前,并无典型的双峰曲线.结论 1.便秘患者除了结肠通过时间延长外,口盲通过时间也明显延长.2 .健康对照者呼气氢浓度增加到基础值的2倍的时限(min)和口盲通过时间的相关关系最为密切.3.判断便秘是否合并小肠细菌过度生长,根据呼气氢浓度增加到基础值的2倍而钡头仍未到达回盲部为阳性.便秘患者7/8合并小肠细菌过度生长,曲线图形为高峰提前和双峰曲线.

关键词：山梨醇氢呼气试验慢性便秘结肠通过时间小肠细菌过度生长基础呼气氢浓度便秘患者基础值对照组相关系数双峰曲线健康志愿者回盲部时限运动状态相关关系浓度增高浓度变化气浓度测定值

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慢性假性肠梗阻临床表现的特征性和诊断

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基础医学与临床 2001年第z1期21卷 107-页

作者：方秀才柯美云刘晓红杨爱明王智凤董梅赵荣国中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院小儿科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科北京100730

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2.160 慢性假性肠梗阻临床表现的特征性和诊断

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基础医学与临床 2001年第S1期21卷 107-107页

目的慢性假性肠梗阻(Chronic intestinal pseudo-obstruction,CIP)是由于肠道肌肉神经病变引起的肠道运动功能障碍性疾病,表现为反复发作或持续存在的肠梗阻而无肠道机械性梗阻的证据,属少见病.本研究的目的旨在分析CIP临床表现的特征... 详细信息

目的慢性假性肠梗阻(Chronic intestinal pseudo-obstruction,CIP)是由于肠道肌肉神经病变引起的肠道运动功能障碍性疾病,表现为反复发作或持续存在的肠梗阻而无肠道机械性梗阻的证据,属少见病.本研究的目的旨在分析CIP临床表现的特征性、诊断方法.方法对北京协和医院1978年11月至2000年12月诊断的23例CIP的临床资料进行了总结,并结合文献,分析、总结CIP的临床表现的特征性和诊断方法.CIP的诊断标准为 :1.临床上有肠梗阻的症状和体征;2.腹平片证实有肠梗阻的存在;3.有关检查明确排除了机械性肠梗阻;4.消化道造影检查发现有肠管的扩张,或肠蠕动减慢、消失;5.消化道压力测定异常、胃肠通过时间明显延长.结果 23例CIP患者中男性9例,女性14例,年龄4～75岁(中位数为50岁).入院时病程为1月～20年(中位数为3年).7例肠梗阻为间歇性发作.CIP患者主要症状有腹胀(8 7%)、腹痛(56.52%)、腹泻(65.22%)、便秘(47.83%)、呕吐(39.13%)和体重下降(82.61 %).本组患者腹胀突出而腹痛相对较轻,伴有腹泻、体重明显下降和消化道其他部位动力异常的表现.腹部膨胀隆是CIP患者最常见的腹部体征(65.22%),7例出现肠型(30.43%),3 例有肠蠕动波(13.04%);在梗阻存在时多数CIP患者肠鸣音正常(30.43%)或减弱(47.83%) ,患者很少出现机械性肠梗阻的体重.85%患者在肠梗阻发作时的腹平片上存在多个液气平面,可见肠管的普遍扩张、结肠积气(13/20,65%).消化道钡剂造影显示肠管明显扩张(82 .61%),肠蠕动减慢和消失(73.91%),所有患者均未发现机械性梗阻证据.部分患者接受胃肠道压力测定、胃肠通过时间测定,检查结果表明存在消化道动力低下以及肛门直肠功能异常和胃肠通过时间延长.病变主要累及小肠(82.61%)、结肠(39.13%).4例接受剖腹探查和手术.18例为慢性特发性假性肠梗阻,其中1例为家族性内脏肌病;5例继发于结缔组织病.9例在入院时存在低钾血症,血钾最低为2.0mEq/L,经静脉补钾2～5日后钾恢复正常, 但腹胀情况无改善.11例有HBV感染.结论 CIP的临床表现具有一定的特征性,表现为腹胀突出而腹痛相对较轻, 伴有腹泻、体重明显下降和消化道其他部位动力异常的表现,结合腹平片的特点,有针对性地选择消化道钡剂造影和内镜检查,结合胃肠道动力检查的异常发现可对CIP作出正确诊断.

关键词：慢性假性肠梗阻临床表现特征消化道钡剂造影胃肠通过时间患者机械性肠梗阻诊断方法检查机械性梗阻胃肠道肠蠕动压力测定体重腹胀动力异常中位数平片扩张腹泻

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