检索结果-内蒙古大学图书馆

小剂量硝苯地平滴丸舌下含服治疗中、重度高血压的随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心研究

中华心血管病杂志 2019年第5期47卷 374-380页

作者：刘继海韩雅玲张抒扬魏琰李占全王玉凯青姚黄瑛陈晓平陈晞明王红李英杰莫云秋吴丹明梁克山中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科 100730 广州医科大学附属第三医院心内科 510150 柳州市工人医院心内科 545005 解放军第二五一医院神经内科张家口075000 广西中医药大学附属瑞康医院心内科南宁530000 辽宁省人民医院血管外科沈阳110015 山东大学齐鲁医院平邑分院心内科 273300 北部战区总医院心内科沈阳110016 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 哈励逊国际和平医院神经内科衡水053000 辽宁省人民医院心内科沈阳110015 佛山市第一人民医院神经内科 528000 南宁市第一人民医院中西医结合科 530022 上海市浦东新区人民医院心内科 201200 四川大学华西医院心内科成都610000

目的评价小剂量硝苯地平滴丸舌下含服治疗中、重度高血压的有效性及安全性。方法该研究为随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心、非劣效临床研究。共纳入14家临床试验中心的中、重度高血压患者482例,其中试验组242例、对照组240例。试... 详细信息

目的评价小剂量硝苯地平滴丸舌下含服治疗中、重度高血压的有效性及安全性。方法该研究为随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心、非劣效临床研究。共纳入14家临床试验中心的中、重度高血压患者482例,其中试验组242例、对照组240例。试验组患者给予硝苯地平滴丸5 mg舌下含服,对照组患者给予硝苯地平滴丸10 mg舌下含服。初次给药后120 min内连续监测患者血压变化,如降压效果不满意则在初次给药后每间隔20 min重复给药1次,最多不超过3次(即用药总数不超过4次),以重复给药率和服药后60 min内血压变化来评价两组患者降压治疗的有效性,同时记录不良事件以评价治疗的安全性。结果给药后60 min内,试验组和对照组患者降压有效率分别为83.5%(202/242)和86.7%(208/240),组间比较差异无统计学意义(χ^2=1.307,P=0.253);试验组和对照组患者单次给药降压有效率分别为85.6%(154/180)和87.2%(164/188),组间差异无统计学意义(χ^2=0.221,P=0.639);试验组和对照组患者重复给药率分别为25.6%(62/242)和21.7%(52/240),组间差异无统计学意义(χ^2=1.043,P=0.307)。给药后120 min内,试验组患者不良事件/反应发生率为0,对照组不良事件/反应发生率为6.3%(15/240),组间差异有统计学意义(χ^2=15.611,P<0.001)。结论小剂量硝苯地平滴丸舌下含服治疗中、重度高血压患者疗效与常规剂量相当且安全性较好。

关键词：高血压硝苯地平治疗结果

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2个黑棘皮病家系的遗传学分析

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广西医科大学学报 2019年第5期36卷 815-818页

作者：余雪张学马东来王蓉蓉刘佳玮霞尔巴提·哈布烈提广西医科大学第一附属医院中国医学科学院地中海贫血防治研究重点实验室南宁530021 中国医学科学院基础医学研究所-北京协和医学院基础学院麦库西克-张孝骞协和遗传医学中心医学分子生物学国家重点实验室北京100005 中国医学科学院北京协和医院北京100005

目的:对2个黑棘皮病(AN)家系的致病基因进行鉴定。方法:收集先证者及家庭成员的临床资料,采集外周血提取基因组DNA,对先证者进行全外显子组测序,筛选出可疑致病位点后,用聚合酶链式反应和Sanger测序在家系成员和200名健康志愿者中进行... 详细信息

目的:对2个黑棘皮病(AN)家系的致病基因进行鉴定。方法:收集先证者及家庭成员的临床资料,采集外周血提取基因组DNA,对先证者进行全外显子组测序,筛选出可疑致病位点后,用聚合酶链式反应和Sanger测序在家系成员和200名健康志愿者中进行验证。结果:在2个家系的患者均检测到FGFR3基因c.1955A>C错义突变,该突变导致其编码的第652位氨基酸由赖氨酸变成苏氨酸(p.K652T),在家系中的正常成员和200名健康志愿者中均未检测到相同突变。该突变在ExAC等公共数据库中未见报道。结论:FGFR3基因c.1955A>C错义突变可能是这2个家系AN的病因。

关键词：黑棘皮病 FGFR3 基因突变

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SAPHO综合征患者合并重性抑郁障碍的危险因素

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协和医学杂志 2018年第5期9卷 445-447页

作者：段艳平卢洁洪霞张伟宏李忱姜忆南中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心理医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730

SAPHO （synovitis,acne,pustulosis,hyperostosis,osteitis）综合征即滑膜炎、痤疮、脓疱疮、骨肥厚、骨炎综合征,是一种反复损害骨、关节和皮肤的疾病,1987年由法国免疫学家Chamot[1]首次提出,病因不明,存在细菌学、免疫学和遗传学等... 详细信息

SAPHO （synovitis,acne,pustulosis,hyperostosis,osteitis）综合征即滑膜炎、痤疮、脓疱疮、骨肥厚、骨炎综合征,是一种反复损害骨、关节和皮肤的疾病,1987年由法国免疫学家Chamot[1]首次提出,病因不明,存在细菌学、免疫学和遗传学等病因假设[2],也可能与应激相关[3-4]。SAPHO综合征发病率低于1/10 000[5],尚无明确治疗方案[6]。

关键词： SAPHO综合征抑郁障碍危险因素

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中国女性乳腺癌群体筛查与机会性筛查的比较研究

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中华外科杂志 2020年第2期59卷 E004-E004页

作者：沈松杰徐雅莉周易冬任国胜姜军蒋宏传张瑾李波金锋李亚平谢凤鸣石岳王震东孙梅袁双虎于晶晶陈跃孙强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科重庆医科大学附属第一医院乳腺外科陆军军医大学西南医院乳腺外科首都医科大学附属北京朝阳医院乳腺外科天津医科大学附属肿瘤医院乳腺外科北京医院乳腺外科中国医科大学附属第一医院乳腺外科内蒙古自治区赤峰宝山医院普通外科云南省红河哈尼族彝族自治州第一人民医院普通外科山西省中医药研究所乳腺科内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院普通外科青岛市立医院乳腺外科新疆生产建设兵团医院普通外科河北省邢台市第三医院普通外科湖北省英山县妇幼保健院

目的比较乳腺癌群体筛查和机会性筛查两种模式的人群特点、筛查阳性率、乳腺癌检出率、早期乳腺癌比例及筛查费用。方法本研究为前瞻性多中心队列研究,研究时间为2014年1月1日至2016年12月31日。分别入组群体筛查和机会性筛查受试者,填... 详细信息

目的比较乳腺癌群体筛查和机会性筛查两种模式的人群特点、筛查阳性率、乳腺癌检出率、早期乳腺癌比例及筛查费用。方法本研究为前瞻性多中心队列研究,研究时间为2014年1月1日至2016年12月31日。分别入组群体筛查和机会性筛查受试者,填写调查问卷表,并进行每年1次乳腺体检及乳腺超声检查,共完成3轮筛查,采用χ2检验、Fisher确切概率法和Wilcoxon秩和检验比较两组人群的特点及筛查结果。结果共入组受试者20 080人。群体筛查组完成3轮筛查的人数分别为9 434人(100%),8 111人(85.98%)和3 940人(41.76%);机会性筛查组分别为10 646人(100%),6 209人(58.32%)和2 988人(28.07%)。机会性筛查组中产后哺乳时间<3个月(1 275/9 796比1 061/8 860,χ2=4.597,P=0.032)、未生育(850/10 646比574/9 434,χ2=27.400,P<0.01)、有流产史(6 384/10 646比5 062/9 434,χ2=81.232,P<0.01)、绝经后(2 776/10 646比2 217/9 434,χ2=17.757,P<0.01)、口服避孕药≥6个月(171/10 646比77/9 434,χ2=25.593,P<0.01)及一级亲属乳腺癌阳性家族史(464/10 646比236/9 434,χ2=51.257,P<0.01)比例高于群体筛查组。机会性筛查组筛查阳性率(514/10 646比128/9 434,χ2=194.736,P<0.01)、乳腺癌检出率(158/10 646比13/9 434,χ2=107.374,P<0.01)和活检阳性率(158/452比13/87,χ2=13.491,P<0.01)高于群体筛查组。群体筛查组早期乳腺癌(0期和Ⅰ期)比例高于机会性筛查组(10/12比66/141,χ2=5.902,P=0.015)。群体筛查组发现每1例乳腺癌的平均费用为215 038元,是机会性筛查组15 799元的13.6倍。机会性筛查组基层医院的活检阳性率低于大型医院(79/267比79/185,χ2=8.267,P=0.004),而群体筛查组两者无明显差异(6/37比7/50,χ2=0.082,P=0.774)。结论乳腺癌筛查可以早期发现乳腺癌。机会性筛查具有受试者乳腺癌高危因素比例高、筛查阳性率高、乳腺癌检出率高、活检阳性率高、筛查费用低的特点。但是,机会性筛查的早期乳腺癌比例低于群体筛查,基层医院开展机会性筛查时活检阳性率较低。两种筛查模式各有优势,需要有机结合,取长补短。

关键词：乳腺肿瘤早期诊断肿瘤筛查群体筛查机会性筛查

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突发传染病临床研究伦理审查专家共识

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中国医学伦理学 2020年第4期33卷 501-506页

作者：周吉银曹欢欢尹梅关健张新庆陈旻梁立智刘星张海洪张金钟王明旭陆军军医大学第二附属医院国家药物临床试验机构重庆400037 《中国医学伦理学》杂志编辑部陕西西安710061 哈尔滨医科大学人文社会科学学院黑龙江哈尔滨150081 中国医学科学院北京协和医院北京100010 中国医学科学院北京协和医学院人文和社会科学学院北京100730 福建医科大学医学人文研究中心/人文学院福建福州350122 首都医科大学医学人文学院北京100069 中南大学湘雅医院医学伦理委员会办公室湖南长沙410008 北京大学受试者保护体系办公室北京100191 天津中医药大学天津301617 西安交通大学医学部公共卫生学院陕西西安710061

突发传染病严重威胁人类健康,需采取紧急处理措施。如新型冠状病毒肺炎已成世界大流行状态,尚无特效治疗药物、疗法或疫苗。因此,急需开展突发传染病的临床研究,有助于疫情防控。我国目前无突发传染病临床研究的伦理准则,相关国际伦理... 详细信息

突发传染病严重威胁人类健康,需采取紧急处理措施。如新型冠状病毒肺炎已成世界大流行状态,尚无特效治疗药物、疗法或疫苗。因此,急需开展突发传染病的临床研究,有助于疫情防控。我国目前无突发传染病临床研究的伦理准则,相关国际伦理指南对一些细节操作问题缺乏明确指导。为此,我们制定具有指导意义的突发传染病临床研究伦理审查专家共识,明确其伦理审查范围和要点,以供医疗机构、药物和医疗器械企业、医务工作者参考。其伦理审查要点包括研究团队资质及分工协作,前期研究基础、研究方案、纳入排除和提前退出标准等研究方案的设计与实施,风险受益评估,受试者公平招募,书面的知情同意书、预先考虑数据共享等知情同意,跟踪审查,数据共享和结果发表。该专家共识有助于保障突发传染病临床研究受试者的安全和权益,提高其临床研究质量。

关键词：突发传染病新型冠状病毒肺炎临床研究伦理审查专家共识

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针灸治疗血管性痴呆的实验研究进展

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医学研究杂志 2018年第2期47卷 181-183页

作者：司英奎张亚敏孙华中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院中医科 100730

血管性痴呆(vascular dementia,Va D)是由缺血或出血性脑血管疾病而引起的一组以认知能力下降为主要特征的临床综合征,是发生率仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的第二大类型痴呆,也是唯一有预防可能的一种类型的痴呆。近年,... 详细信息

血管性痴呆(vascular dementia,Va D)是由缺血或出血性脑血管疾病而引起的一组以认知能力下降为主要特征的临床综合征,是发生率仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的第二大类型痴呆,也是唯一有预防可能的一种类型的痴呆。近年,随着人口老龄化,血管性痴呆的发生率呈现明显上升的趋势。目前研究表明,针灸可通过调节细胞凋亡、神经递质缺乏、氧化应激、炎性损伤、神经血管损伤等多种机制参与血管性痴呆的治疗;研究存在的主要问题:实验研究中采用的Va D动物模型不统一,多数实验研究设计欠严谨,且样本量偏小,在今后的研究中可规范实验设计,以信号通路作为切入点,为临床治疗Va D提供确切的实验依据。

关键词：血管性痴呆针灸针刺艾灸实验

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协和中医临床诊治经验荟萃(32)——皮肤红暗、干燥、瘙痒伴血清抗SSA、抗SSB阳性

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中国临床医生杂志 2018年第3期46卷 374-376页

作者：屈岭宣磊中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730

1病例简介患者女,54岁。主因“皮肤干燥、瘙痒10年,加重伴皮肤颜色红暗7月余”于2013年3月18日入院。现病史：患者于2003年劳累后出现全身皮肤瘙痒,伴有双睑皮肤红肿,无溢液、溢脓、脱屑,无斑疹、丘疹,不伴口眼干燥等。当地医院化验抗... 详细信息

1病例简介患者女,54岁。主因“皮肤干燥、瘙痒10年,加重伴皮肤颜色红暗7月余”于2013年3月18日入院。现病史：患者于2003年劳累后出现全身皮肤瘙痒,伴有双睑皮肤红肿,无溢液、溢脓、脱屑,无斑疹、丘疹,不伴口眼干燥等。当地医院化验抗核抗体（ANA）、抗SSA、抗SSB阳性,拟诊为“干燥综合征”,予泼尼松40mg,每天1次,硫酸羟氯喹0.1g,每天2次。

关键词：银屑病干燥综合征红皮病

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北京协和医院门诊多躯体症状患者的疾病归因特点

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中国医学科学院学报 2017年第3期39卷 358-364页

作者：李涛洪霞熊娜娜蒋静孙夏媛朱丽明田国庆魏镜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心理医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730

目的初步了解北京协和医院门诊多躯体症状患者的疾病归因特点。方法 2012年3月至10月采用方便取样的方法,对北京协和医院消化内科、中医科和心理医学科门诊患者通过躯体症状严重程度量表(PHQ-15)进行连续筛查。依据PHQ-15≥10分或<1... 详细信息

目的初步了解北京协和医院门诊多躯体症状患者的疾病归因特点。方法 2012年3月至10月采用方便取样的方法,对北京协和医院消化内科、中医科和心理医学科门诊患者通过躯体症状严重程度量表(PHQ-15)进行连续筛查。依据PHQ-15≥10分或<10分将患者分为多躯体症状组(SOM+组)和对照组(SOM-组),每科每组均纳入25例患者,共纳入150例患者。所纳入患者均完成人口学资料收集及疾病归因的访谈问卷。将患者的疾病归因内容归纳为体(素)质因素、环境因素和心理因素3类。结果 SOM+组女性所占比例明显高于SOM-组(69.3%比53.3%;χ~2=4.048,P=0.044)。SOM+组对症状进行心理归因者所占的比例明显高于SOM-组(64.0%比45.0%;χ~2=5.273,P=0.022),其中消化内科患者两组间差异更为明显(64.0%比20.0%;χ~2=9.934,P=0.002)。SOM+组中将疾病归因于两个或更多因素的患者所占比例(41.0%)高于SOM-组(32.0%),但差异无统计学意义(χ~2=1.407,P=0.236);在消化内科访谈对象中,两者差异有统计学意义(60.0%比32.0%;χ~2=3.945,P=0.047)。结论在北京协和医院门诊中,具有多个躯体症状的患者比躯体症状相对单一的患者更常将疾病归因于心理因素;患者将疾病归因至两个或更多因素的现象在各科患者中普遍存在。临床医生在诊疗中从多个角度探索和理解患者的疾病归因,将有助于患者获得更好的整体医学服务。

关键词：多躯体症状疾病归因心理归因综合医院

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协和中医临床诊治经验荟萃(33)——腰痛、骨密度增高

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中国临床医生杂志 2018年第10期46卷 1250-1252页

作者：石玥屈岭中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730

1病例摘要患者,男,58岁。因＂腰痛10年,加重1个月＂于2016年10月13日入院。现病史：患者10年前因工作久居寒冷潮湿环境,出现腰骶部疼痛,劳累及受凉后加重,无晨僵、放射痛,活动后可缓解,不伴其他关节疼痛。多次于外院就诊,曾诊为＂腰椎... 详细信息

1病例摘要患者,男,58岁。因＂腰痛10年,加重1个月＂于2016年10月13日入院。现病史：患者10年前因工作久居寒冷潮湿环境,出现腰骶部疼痛,劳累及受凉后加重,无晨僵、放射痛,活动后可缓解,不伴其他关节疼痛。多次于外院就诊,曾诊为＂腰椎间盘突出症＂＂腰肌劳损＂等,行外用膏药、针灸、理疗等治疗病情可缓解,但仍于劳累后反复发作。2016年8月体检示血碱性磷酸酶（ALP）198U/L（正常值15～112U/L）,肝肾功能、血常规未见异常。

关键词：骨硬化症中西医结合治疗骨密度增高

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儿童原发性干燥综合征57例临床分析

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中国临床医生杂志 2018年第2期46卷 224-226页

作者：王景宣磊董振华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730

目的探讨儿童原发性干燥综合征(primary Sj(o|¨)gren syndrome,pSS)的临床特点及与成人pSS的差异。方法选择pSS患者922例,其中儿童组57例,成人组865例,对临床资料进行统计学处理。结果两组性别患病比例差异无显著性;儿童组首发症... 详细信息

目的探讨儿童原发性干燥综合征(primary Sj(o|¨)gren syndrome,pSS)的临床特点及与成人pSS的差异。方法选择pSS患者922例,其中儿童组57例,成人组865例,对临床资料进行统计学处理。结果两组性别患病比例差异无显著性;儿童组首发症状以腮腺肿大最多见,其次为发热、皮肤紫癜,成人组以口眼干燥最多见;儿童组口干眼干的发生率低于成人组,腮腺肿大、皮肤紫癜和荨麻疹、皮肤红斑等皮损发生率高于成人组。儿童组血液系统损害最多见,其中血小板减少者最多,少见肾小管酸中毒、肝功能异常,未见神经系统和肺部受损者。儿童组抗SSA、抗SSB阳性率及血沉和IgG高于成人组;两组唾液腺和泪腺受损检查阳性率均高,组间差异无显著性。结论儿童pSS首发症状以腮腺肿大最多见,其次为发热、皮肤紫癜;合并皮肤损害、血液系统损害多见,未见神经系统和肺部受损;ANA、抗SSA、抗SSB、唾液腺和泪腺受损检查阳性率高,血沉、IgG、RF升高常见。

关键词：原发性干燥综合征儿童临床分析

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