检索结果-内蒙古大学图书馆

中华急危重症护理杂志 2024年第10期5卷 957-960页

作者：周新艺邓海波孙建华徐园郭淑丽马玉芬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院工会北京市100730

重症患者胃肠功能障碍防治至关重要,护理人员参与患者胃肠功能评估、症状管理、营养支持、并发症监测的全流程,起到举足轻重的作用。近年来,国内外在重症患者胃肠功能障碍管理方面涌现出许多新证据、新观点,呈现以症状为导向,精准化护... 详细信息

重症患者胃肠功能障碍防治至关重要,护理人员参与患者胃肠功能评估、症状管理、营养支持、并发症监测的全流程,起到举足轻重的作用。近年来,国内外在重症患者胃肠功能障碍管理方面涌现出许多新证据、新观点,呈现以症状为导向,精准化护理管理的新趋势。该文将从胃肠功能障碍高风险患者的早期识别、基于超声引导的胃肠功能精准化监测及循证护理方案的规范落实3个方面对重症患者胃肠功能障碍管理进行介绍,总结护士在重症患者精准化胃肠功能管理中所承担的职责,并对如何最优发挥护士价值提出了建议。

关键词：护士危重病胃肠功能障碍症状管理综述文献(主题)

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3D生物打印在肝细胞癌治疗中的研究进展

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肿瘤 2023年第6期43卷 534-540页

作者：咸晓梦孙航杨华瑜毛一雷北京协和医院肝脏外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是一种高度致命性恶性肿瘤,具有极高的发病率和死亡率。研究HCC细胞的生物学特性是寻找HCC治疗新方法的重要环节。传统的细胞培养技术无法提供有关HCC细胞在三维(three dimension,3D)空间内生长... 详细信息

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是一种高度致命性恶性肿瘤,具有极高的发病率和死亡率。研究HCC细胞的生物学特性是寻找HCC治疗新方法的重要环节。传统的细胞培养技术无法提供有关HCC细胞在三维(three dimension,3D)空间内生长和扩散的信息,而生物3D打印技术提供了一种研究HCC细胞功能特性的新方法。随着3D细胞培养技术的发展,越来越多的研究集中在探索细胞在三维环境中的功能和行为方面,尤其是对肝脏肿瘤这类富含细胞组织和血管的复杂组织模型。本文通过综述3D生物打印技术在HCC和其他各种人类癌细胞系中的研究成果,讨论了需要在HCC及其他肿瘤细胞的3D生物打印环境中研究的细胞功能,以期为研究人员提供信息,帮助其更准确地复制体内肿瘤细胞的生长环境,扩大应用场景,并进一步探索恶性肿瘤的治疗方法。此外,3D生物打印技术被认为是一种有前途的药物开发工具,能为抗肿瘤药物的药理学研究提供更具临床意义的模型,从而更好地揭示肿瘤对药物的敏感度和耐药性,减少动物实验的需要,为实现精准医疗提供更多可能。

关键词：肝细胞癌 3D生物打印抗肿瘤药物筛选精准医学微流控打印

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中国伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)临床诊疗指南(2022版)计划书

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中国现代神经疾病杂志 2023年第11期23卷 959-965页

作者：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科中华医学会神经病学分会脑血管病学组朱以诚姚明不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科100730

为进一步规范我国伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病的临床诊疗决策,亟需构建基于循证医学证据的临床诊疗指南。本文参考《世界卫生组织指南制订手册》以及《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》,注册... 详细信息

为进一步规范我国伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病的临床诊疗决策,亟需构建基于循证医学证据的临床诊疗指南。本文参考《世界卫生组织指南制订手册》以及《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》,注册并撰写《中国伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)临床诊疗指南(2022版)》(以下简称指南),并遵循循证指南制订流程,制订和发布正式指南文件。指南计划书主要介绍指南制订的背景、启动与规划以及简明的制订方法,以为后续指南的成功发布奠定基础。

关键词： CADASIL 诊疗指南计划书(非MeSH词)

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青年医师如何认识和把握疝和腹壁外科的新概念新技术新进展

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中华外科杂志 2023年第6期61卷 456-461页

作者：刘子文曹桢中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

随着现代外科的发展,疝和腹壁外科发生了重大变化,新概念、新技术和新进展不断涌现,推动了学科的高质量发展。近二十年,我国疝和腹壁外科的发展得到国际同行的公认,许多青年医师逐渐成为疝病治疗的主力和手术技术的翘楚。学科的创新和... 详细信息

随着现代外科的发展,疝和腹壁外科发生了重大变化,新概念、新技术和新进展不断涌现,推动了学科的高质量发展。近二十年,我国疝和腹壁外科的发展得到国际同行的公认,许多青年医师逐渐成为疝病治疗的主力和手术技术的翘楚。学科的创新和发展永远不会停止,作为未来主力军的青年医师应认真思考如何提升自己的专业素质。青年医师热衷于手术技术的创新,但仍需传统与革新技术两手抓、两手都要硬。概念的更新和新材料的获得更为重要,可为技术创新提供坚实基础。从基础做起,从经典做起,认识和掌握新概念、新技术和新进展产生和发展的规律,正确把握临床应用的适应证,使手术治疗更加规范化,使患者更加受益,才是青年医师成长的正确道路,并有望推动我国专科医学教育的进步。

关键词：疝外科手术修补材料教育专业住院医师

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北京协和医院青年神经外科医师显微操作培训的探索和应用

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协和医学杂志 2023年第5期14卷 1106-1110页

作者：郭晓鹏张笑邢浩王世帅姚勇魏俊吉马文斌王裕高俊中国医学科学院北京协和医院神经外科北京100730

显微操作技术是神经外科医师的必备技能,对术者的手眼协调及精细操作能力均提出了极高要求,故对临床经验尚不丰富的青年医师进行系统化显微操作技能培训势在必行,但目前国内尚缺乏统一的培训方案。北京协和医院神经外科基于临床需求,探... 详细信息

显微操作技术是神经外科医师的必备技能,对术者的手眼协调及精细操作能力均提出了极高要求,故对临床经验尚不丰富的青年医师进行系统化显微操作技能培训势在必行,但目前国内尚缺乏统一的培训方案。北京协和医院神经外科基于临床需求,探索性制定了一体化、沉浸式、高强度的神经外科显微操作技能培训班,涵盖了显微操作器械使用及纱布孔缝合、人工血管吻合、翅中动脉吻合、显微磨钻使用等与临床实践密切相关的培训课程。自2022年3月以来,6期共12名学员完成了培训并均通过考核,且其中4名学员获得显微操作主刀医师的认可。初步数据表明该培训班对快速提升青年神经外科医师的显微操作技术具有一定帮助,为后续开展显微操作技术相关培训提供了参考。

关键词：神经外科显微操作训练青年外科医师北京协和医院

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单细胞转录组测序技术在呼吸道2型炎性疾病中的研究进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第12期58卷 1266-1271页

作者：刘玉卓吕威王威清中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730

呼吸道慢性炎性疾病存在显著异质性,其中以变应性鼻炎、嗜酸性慢性鼻窦炎、变应性哮喘、阿司匹林加重的呼吸系统疾病为代表的2型炎症发病率高,临床治疗棘手。单细胞转录组测序技术能够在转录组水平分析免疫微环境中细胞类型构成、功能... 详细信息

呼吸道慢性炎性疾病存在显著异质性,其中以变应性鼻炎、嗜酸性慢性鼻窦炎、变应性哮喘、阿司匹林加重的呼吸系统疾病为代表的2型炎症发病率高,临床治疗棘手。单细胞转录组测序技术能够在转录组水平分析免疫微环境中细胞类型构成、功能及相互作用,为阐明疾病的异质性发病机制、寻找诊断和治疗的标志物提供理论依据。本文将回顾单细胞转录组测序技术在呼吸道2型炎性疾病中的最新进展,以期为疾病的诊治提供新的视角和思路。

关键词：呼吸系统疾病细胞类型炎性疾病呼吸道嗜酸性单细胞变应性鼻炎转录组

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腹腔镜手术治疗胆囊癌的安全性和效果分析

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中华外科杂志 2023年第4期61卷 330-335页

作者：吴昕谢天歌李秉璐郑朝纪何小东刘卫洪涛中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院基本外科北京100730

目的探讨腹腔镜手术在胆囊癌患者中应用的安全性和治疗效果。方法回顾性分析2012年1月至2022年9月北京协和医院收治的197例胆囊癌患者的临床和病理学资料。男性86例,女性111例,年龄(64.4±9.8)岁(范围:35~89岁)。根据手术方式不同... 详细信息

目的探讨腹腔镜手术在胆囊癌患者中应用的安全性和治疗效果。方法回顾性分析2012年1月至2022年9月北京协和医院收治的197例胆囊癌患者的临床和病理学资料。男性86例,女性111例,年龄(64.4±9.8)岁(范围:35~89岁)。根据手术方式不同将患者分为腹腔镜组(53例)和开腹组(144例)。应用倾向性评分匹配法对两组患者的基本信息进行匹配,并对匹配后患者的临床资料和预后进行比较。定量资料按照是否符合正态分布分别用t检验和Mann-Whitney U检验进行组间比较;分类资料用χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行组间比较。应用Kaplan-Meier曲线对两组患者的生存率进行分析,并采用Log-rank检验进行组间比较。结果腹腔镜组和开腹组各有48例患者匹配成功。两组患者在一般情况、是否合并胆囊结石、是否接受肝脏部分切除、肿瘤分期等方面保持平衡(P值均>0.05)。匹配后腹腔镜组患者手术时间更短(t=-3.987,P<0.01),术中出血量更少(Z=-4.862,P<0.01),总住院时间(Z=-5.009,P<0.01)和术后住院时间(Z=-5.412,P<0.01)更短。17例患者发生术后并发症,按照Clavien-Dindo并发症分级系统,Ⅰ级4例、Ⅱ级11例、Ⅲa级1例、Ⅲb级1例。所有并发症经积极治疗后好转。截至2022年12月,96例患者获得24(36)个月(范围:3~130个月)的随访,56例(58.3%)无瘤生存,7例(7.3%)带瘤生存,33例(34.4%)死亡。根据Kaplan-Meier生存曲线,腹腔镜组和开腹组患者在无瘤生存时间(χ^(2)=0.399,P=0.528)和总体生存时间(χ^(2)=0.672,P=0.412)的差异均无统计学意义。结论腹腔镜手术治疗有选择的胆囊癌患者较为安全和有效,不会增加术后并发症,患者预后与开腹手术类似。

关键词：胆囊肿瘤胆道外科手术腹腔镜手术开腹手术预后

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增强现实导航在腹腔镜和机器人辅助肝脏手术中的应用现状

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中华外科杂志 2023年第5期61卷 430-435,356页

作者：郑涵张军伟张婷刘尧戈江诗陶张易笙张磊徐意瑶赵海涛卢欣桑新亭中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院肝脏外科北京100730

近年来,腹腔镜和机器人辅助手术在临床中广泛应用,各种术中图像导航系统也迅速发展。然而,肝脏本身具有复杂的管道系统,致使肝脏手术难度较大。增强现实图像导航系统将肝脏三维重建图像与现实肝脏解剖结合,为术者呈现具体的肿瘤位置与... 详细信息

近年来,腹腔镜和机器人辅助手术在临床中广泛应用,各种术中图像导航系统也迅速发展。然而,肝脏本身具有复杂的管道系统,致使肝脏手术难度较大。增强现实图像导航系统将肝脏三维重建图像与现实肝脏解剖结合,为术者呈现具体的肿瘤位置与周边血管、胆管的关系。相比于其他术中图像导航方式,增强现实图像导航具有独特的优势。本文概述了目前增强现实图像导航系统中的核心技术进展,着重介绍其在腹腔镜和机器人肝脏外科手术中的应用,并总结目前仍面临的技术难题和困境,进一步提出未来该领域值得研究的方向。

关键词：肝切除术,增强现实导航腹腔镜手术机器人手术肝脏手术

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基于遗传和环境危险因素构建的风险评分在结直肠肿瘤分级筛查中的应用评价

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中华流行病学杂志 2023年第6期44卷 999-1005页

作者：骆晨雨张愉涵卢明陆斌蔡洁李娜周月阳骆家辉张丁丁杨欣壮陈宏达代敏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

目的评价利用遗传与环境危险因素构建的结直肠肿瘤风险评分的人群高危分层效果及其在分级筛查中的应用效果。方法基于一项全国多中心结直肠癌筛查随机对照研究,纳入2160例接受结肠镜检查的研究对象。采用MassARRAY技术检测20个结直肠癌... 详细信息

目的评价利用遗传与环境危险因素构建的结直肠肿瘤风险评分的人群高危分层效果及其在分级筛查中的应用效果。方法基于一项全国多中心结直肠癌筛查随机对照研究,纳入2160例接受结肠镜检查的研究对象。采用MassARRAY技术检测20个结直肠癌相关的遗传易感位点并构建遗传风险评分。个体环境风险评分采用亚太结直肠筛查评分系统计算。使用logistic回归分别评估遗传风险单独和遗传联合环境风险与结直肠肿瘤之间的关联。构建基于遗传和/或环境风险评分的分级筛查方案(即高风险者接受单次结肠镜筛查,低风险者接受每年一次的定量粪便免疫化学检测,其结果阳性者接受结肠镜检查),并与全部接受结肠镜方案进行效果比较。结果与低遗传风险评分组相比,高遗传风险评分组发生结直肠肿瘤的风险增加了26%(OR=1.26,95%CI:1.03~1.54,P=0.026)。遗传和环境风险评分均最高的研究对象患进展期肿瘤(包括结直肠癌、进展期腺瘤和进展期锯齿状息肉)的风险是两评分均最低研究对象的3.03倍(95%CI:1.87~4.90,P<0.001)。多轮筛查效果评价方面,当进行到第3轮筛查时,基于遗传联合环境风险评分构建的分级筛查方案,其进展期肿瘤累计检出率与全部接受结肠镜检查方案差异无统计学意义(8.79%vs.10.46%,P=0.075),阳性预测值更高(14.11%vs.10.46%,P<0.001),每检出1例进展期肿瘤所需的结肠镜检查数更低(7.1 vs.9.6,P<0.001)。结论与基于结肠镜的传统筛查方法相比,联合遗传和环境风险评分的分级筛查方案有助于实现人群风险分层,取得较好的筛查效果。

关键词：遗传风险评分环境风险评分结直肠癌筛查风险预测模型

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静脉内平滑肌瘤病的诊疗现状

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中华外科杂志 2023年第12期61卷 1051-1057页

作者：温瑜林马国涛苗齐中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科北京100730

静脉内平滑肌瘤病是一种罕见的、组织学上良性但生物学上具有侵袭性的肿瘤。该病起源于子宫平滑肌或子宫静脉壁,可突破子宫在盆腔内生长成团,也可沿子宫静脉延伸入静脉回流系统在静脉通道内爬行生长延长而不侵犯静脉血管壁本身。该病发... 详细信息

静脉内平滑肌瘤病是一种罕见的、组织学上良性但生物学上具有侵袭性的肿瘤。该病起源于子宫平滑肌或子宫静脉壁,可突破子宫在盆腔内生长成团,也可沿子宫静脉延伸入静脉回流系统在静脉通道内爬行生长延长而不侵犯静脉血管壁本身。该病发生发展依赖雌激素,能随血流播散,除了延续性生长,部分呈现出静脉系统、心腔内跳跃性生长,或在双肺内播散性生长,却不发生远处转移。目前针对该病的研究较少,主要集中在个案报道、手术经验总结、与普通妇科肌瘤发病机制鉴别、影像学诊断经验等方面。发病起源主要有子宫平滑肌和子宫静脉平滑肌两种学说,一些基础研究验证了雌激素、孕激素受体相关通路和血管内皮生成在疾病发展过程中的作用。该病临床症状多样,因累及的范围不同而异,早期肿瘤累及盆腔仅出现一些妇科症状、盆腔器官受压迫症状,进展至下腔静脉、心脏后则出现静脉回流不畅、心脏梗阻和血流动力学相关症状。不同中心提出了不同的分期分型方法,有的根据病变累及范围、肿瘤各节段直径大小分型,以利于评估病情、学科间交流沟通和确定治疗方案;有的根据肿瘤大小、切除时需采取的手术策略分类,以利于在术前制定详细的手术计划。目前,手术治疗是本病的主要治疗手段,但具体手术方式、药物辅助治疗和预后仍需进一步探讨。

关键词：平滑肌瘤病子宫肿瘤全子宫双附件切除术罕见肿瘤外科手术

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