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中国微侵袭神经外科杂志 2005年第1期10卷 7-9页

作者：上官军发马文斌王任直杨众李桂林高俊陶蔚中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科

目的总结经蝶窦垂体生长激素(GH)腺瘤切除术对肢端肥大症合并继发性糖尿病或糖耐量减退病人的疗效。方法回顾性分析77例采用经单鼻孔或口鼻蝶改良入路显微手术切除肿瘤治疗该类病人的临床资料。结果肿瘤全切除加次全切除率85.7%;内分泌... 详细信息

目的总结经蝶窦垂体生长激素(GH)腺瘤切除术对肢端肥大症合并继发性糖尿病或糖耐量减退病人的疗效。方法回顾性分析77例采用经单鼻孔或口鼻蝶改良入路显微手术切除肿瘤治疗该类病人的临床资料。结果肿瘤全切除加次全切除率85.7%;内分泌治愈加缓解56例(72.7%);血糖达到糖尿病一般控制以上标准者67例(87.0%);术后死亡1例。结论经蝶窦手术切除肿瘤能够纠正肿瘤高GH分泌状态,可在术后1周左右使继发性糖尿病及糖耐量减退得到控制。应注意对病人的心功能进行评估与保护。

关键词：肢端肥大症经蝶窦手术糖尿病葡萄糖耐量不良

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规范化治疗是提高垂体腺瘤诊治水平的关键

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中国微侵袭神经外科杂志 2005年第1期10卷 1-3页

作者：王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

根据文献报道，临床上垂体腺瘤约占中枢神经系统肿瘤的10％-12％，但在尸检中垂体腺瘤发现率为20％-57％；新近以高分辨率MRI进行正常人群流行病学调查，示垂体腺瘤患病率高达10％。临床实践中也发现随着放射学及内分泌学检查仪器设备... 详细信息

根据文献报道，临床上垂体腺瘤约占中枢神经系统肿瘤的10％-12％，但在尸检中垂体腺瘤发现率为20％-57％；新近以高分辨率MRI进行正常人群流行病学调查，示垂体腺瘤患病率高达10％。临床实践中也发现随着放射学及内分泌学检查仪器设备的普及和技术的提高，垂体腺瘤的发现率有不断增高的趋势。

关键词：垂体肿瘤规范治疗诊断肢端肥大症

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原发性甲状腺功能减退致反应性垂体增生的诊断和处理

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中国微侵袭神经外科杂志 2005年第1期10卷 14-15页

作者：李永宁陶蔚杨义马文斌任祖渊苏长保王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

目的探讨原发性甲状腺功能减退致垂体反应性增生的诊断和处理原则.方法回顾性分析5例确诊病人的临床资料.结果均为原发性甲状腺功能减退症,MRI示垂体占位,直径1.2～2.1 cm.经甲状腺素替代治疗,2～4个月后MRI示垂体恢复正常4例,垂体占位... 详细信息

目的探讨原发性甲状腺功能减退致垂体反应性增生的诊断和处理原则.方法回顾性分析5例确诊病人的临床资料.结果均为原发性甲状腺功能减退症,MRI示垂体占位,直径1.2～2.1 cm.经甲状腺素替代治疗,2～4个月后MRI示垂体恢复正常4例,垂体占位明显缩小1例;血浆甲状腺素水平、促甲状腺素(TSH)和泌乳素(PRL)水平恢复正常.结论原发性甲状腺功能减退病人可以伴有垂体占位,首选激素替代治疗,而不宜行垂体手术.

关键词：甲状腺功能减退症垂体增生诊断治疗

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垂体ACTH腺瘤经蝶术后复发的诊断与治疗

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中华神经外科疾病研究杂志 2005年第5期4卷 402-405页

作者：杨义任祖渊苏长保王任直马文斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

目的讨论复发性垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤的诊断和治疗。方法男性6例,女性12例。年龄8～43岁,平均25.7岁。平均病程29.5个月。均表现典型库欣综合征,诊断为垂体ACTH腺瘤行经蝶手术,术后病理为垂体腺瘤。术后皮质醇曾降至正常半年... 详细信息

目的讨论复发性垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤的诊断和治疗。方法男性6例,女性12例。年龄8～43岁,平均25.7岁。平均病程29.5个月。均表现典型库欣综合征,诊断为垂体ACTH腺瘤行经蝶手术,术后病理为垂体腺瘤。术后皮质醇曾降至正常半年以上,再次出现库欣综合征,血和尿皮质醇增高,CT或MRI显示9例垂体腺瘤复发。12例采用再次经蝶手术,术中9例发现肿瘤,3例未发现肿瘤。6例未再行手术,其中4例行垂体放疗和肾上腺切除术,2例行肾上腺切除术。结果随诊1～12年,再次经蝶手术的治愈缓解率为58%(7/12)。共有7例行垂体放疗加肾上腺切除术,4例行肾上腺切除术,术后皮质醇下降,有5例需用激素替代治疗。结论对于复发性垂体ACTH腺瘤首先应进行再次经蝶手术,如果术后皮质醇仍高,可行垂体放疗和/或肾上腺切除术。

关键词：垂体腺瘤复发诊断手术

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^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描在垂体腺瘤诊断中的应用

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中国微侵袭神经外科杂志 2005年第1期10卷 4-6页

作者：陶蔚任祖渊苏长保王任直程欣杨义马文斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层扫描(PET)在垂体腺瘤影像诊断中的意义。方法回顾性分析29例垂体腺瘤病人的临床资料,其中垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤9例,泌乳素(PRL)腺瘤9例,生长激素(GH)腺瘤5例,无功能腺瘤5例,促甲状... 详细信息

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层扫描(PET)在垂体腺瘤影像诊断中的意义。方法回顾性分析29例垂体腺瘤病人的临床资料,其中垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤9例,泌乳素(PRL)腺瘤9例,生长激素(GH)腺瘤5例,无功能腺瘤5例,促甲状腺素(TSH)腺瘤1例;微腺瘤15例,大腺瘤11例,巨大腺瘤3例。比较MRI、18F-FDG PET检查结果及手术所见,并测量垂体腺瘤的标准摄取值(SUV),分析SUV与垂体腺瘤类型、大小、激素水平和生物学行为之间的关系。结果在18F-FDG PET显像中,垂体腺瘤表现为均匀的放射性摄取增高,与MRI和外科手术中发现的肿瘤位置相一致。在垂体大腺瘤和巨大腺瘤中,MRI和18F-FDG PET的检出率均为100%,而对15例垂体微腺瘤,MRI检出11例(73.3%),18F-FDG PET检出12例(80%),两者结合共检出14例(93.3%)。SUV与垂体腺瘤大小、激素水平无明显相关性,而与垂体腺瘤类型和生物学行为有关。结论18F-FDG PET显像可以清晰地显示垂体腺瘤,与MRI结合可以提高垂体微腺瘤的阳性发现率。肿瘤侵犯周围结构者,其FDG摄取明显增高。

关键词：垂体肿瘤氟脱氧葡萄糖F18 体层摄影术,发射型计算机

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垂体腺瘤的影像学与内分泌学检查

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中国微侵袭神经外科杂志 2005年第1期10卷 42-44页

作者：陶蔚田宇王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

随着神经影像学检查设备的进步和内分泌学诊断技术的发展，近年来垂体腺瘤病人的临床检出率逐渐增高。有报道垂体腺瘤的发病率已达中枢神经系统肿瘤的20％～25％。影像学和内分泌学检查不仅是垂体腺瘤的重要诊断依据，也是判断垂体腺瘤... 详细信息

随着神经影像学检查设备的进步和内分泌学诊断技术的发展，近年来垂体腺瘤病人的临床检出率逐渐增高。有报道垂体腺瘤的发病率已达中枢神经系统肿瘤的20％～25％。影像学和内分泌学检查不仅是垂体腺瘤的重要诊断依据，也是判断垂体腺瘤治疗效果的标准，因此十分重要。

关键词：垂体肿瘤仪器和设备内分泌学

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经蝶垂体腺瘤术后低钠血症

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齐齐哈尔医学院学报 2005年第8期26卷 874-875页

作者：姚勇王任直柳夫义魏宇魁中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

目的探讨经蝶垂体腺瘤术后发生低钠血症的相关因素、诊断和治疗方法。方法回顾性分析2004年1月～2005年1月期间,在我科行经蝶垂体瘤切除术的216例患者的临床资料。结果在216例患者中,有47例(21.8%)术后出现低钠血症。其中,42例(89.3%,42... 详细信息

目的探讨经蝶垂体腺瘤术后发生低钠血症的相关因素、诊断和治疗方法。方法回顾性分析2004年1月～2005年1月期间,在我科行经蝶垂体瘤切除术的216例患者的临床资料。结果在216例患者中,有47例(21.8%)术后出现低钠血症。其中,42例(89.3%,42/47)表现为脑性盐耗综合征,5例(10.7%,5/47)表现为抗利尿激素分泌不当综合征。低钠血症与年龄、肿瘤大小有关,与性别无关;47例患者经相应治疗后低钠血症恢复。结论经蝶垂体腺瘤术后中枢性低钠血症多见于老年和垂体大腺瘤患者,包括脑性盐耗综合征(CSWS)和抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH),治疗前者以补钠和补充容量为主,后者却需限水治疗。

关键词：垂体瘤抗利尿激素分泌不适当综合征低钠血症脑性盐耗综合征

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垂体腺瘤围手术期及长期药物治疗

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中国现代神经疾病杂志 2005年第1期5卷 8-10页

作者：窦万臣陶蔚王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

垂体腺瘤约占神经系统肿瘤的十分之一,而且近年来有增加的趋势.尽管垂体腺瘤多呈良性生长,但由于垂体为内分泌中枢,故垂体腺瘤患者的临床表现相当复杂.垂体腺瘤除了可产生局部压迫症状(主要为视功能障碍)外,还常导致内分泌功能紊乱,包... 详细信息

垂体腺瘤约占神经系统肿瘤的十分之一,而且近年来有增加的趋势.尽管垂体腺瘤多呈良性生长,但由于垂体为内分泌中枢,故垂体腺瘤患者的临床表现相当复杂.垂体腺瘤除了可产生局部压迫症状(主要为视功能障碍)外,还常导致内分泌功能紊乱,包括内分泌功能亢进和低下两方面,两者可单独出现,也可同时出现.

关键词：垂体腺瘤药物治疗围手术期内分泌功能紊乱神经系统肿瘤中枢视功能障碍良性亢进压迫症状

来源：评论

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垂体腺瘤经蝶术中脑脊液漏的影响因素和修补方法

垂体腺瘤经蝶术中脑脊液漏的影响因素和修补方法

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中国医师协会神经外科医师分会首届全国代表大会

作者：杨义任祖渊苏长保王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科

目前经蝶垂体腺瘤切除术已成为垂体腺瘤的主要手术方式,其最严重的术后并发症是脑脊漏, 如果处理不当可导致长期脑脊液鼻漏,脑膜炎,经病人造成严重的生理和心理影响。常见的并发症是手术过程中出现的脑脊液漏以及术后脑脊液鼻漏,经蝶术... 详细信息

目前经蝶垂体腺瘤切除术已成为垂体腺瘤的主要手术方式,其最严重的术后并发症是脑脊漏, 如果处理不当可导致长期脑脊液鼻漏,脑膜炎,经病人造成严重的生理和心理影响。常见的并发症是手术过程中出现的脑脊液漏以及术后脑脊液鼻漏,经蝶术中脑脊液漏往往影响肿瘤的全切除,以及引起蛛网膜下腔出血。本文回顾性总结我院2000年10月至2002年4月期间270 例垂体腺瘤经蝶手术过程中出现脑脊液漏的31例病人,分析经蝶术中脑脊液漏的影响因素,与肿瘤大小、位置和类型的关系,并介绍术中脑脊液修补的方法,报道如下:

关键词：垂体腺瘤鞍隔孔修补方法

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垂体Rathke囊肿的诊断和手术治疗

垂体Rathke囊肿的诊断和手术治疗

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中国医师协会神经外科医师分会首届全国代表大会

作者：连伟任祖渊苏长保王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科

垂体Rathke囊肿十分少见,是起源于垂体胚胎发育中Rathke囊的先天发育异常,Goldzieher于1913年首次报道,文献报道仅有数百例。我院1990年1月至2002年8月以来经手术和病理检查证实为垂体Rathke囊肿的有41例,通过回顾性分析,探讨垂体Rathk... 详细信息

垂体Rathke囊肿十分少见,是起源于垂体胚胎发育中Rathke囊的先天发育异常,Goldzieher于1913年首次报道,文献报道仅有数百例。我院1990年1月至2002年8月以来经手术和病理检查证实为垂体Rathke囊肿的有41例,通过回顾性分析,探讨垂体Rathke囊肿的诊断和手术治疗。资料与方法1.临床资料:男性16例,女性25例;年龄13-67岁,平均32.8岁;病程1个月至6年,平均为20.6个月。主要临床表现:头痛26例,占63.4%,垂体功能紊乱,包括闭经泌乳、肥胖、性欲低减、肢端肥大和尿崩等共23例,占56.1%,视功能障碍13例,占31.7%,因为脑梗塞、头晕、颈项

关键词：垂体腺瘤颅咽管瘤内容物 MRI Rathke 手术治疗

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