检索结果-内蒙古大学图书馆

心脏杂志 2014年第6期26卷 717-719页

作者：尹朝华李巅远闫军李守军胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037

目的：分析和讨论川崎病致冠状动脉病变外科治疗的临床效果和经验。方法：回顾分析2004年1月-2012年12月对13例川崎病致冠状动脉病变患者的临床资料。本组患者均行冠状动脉旁路移植术。所有患者均使用乳内动脉。8例体外循环手术，5例... 详细信息

目的：分析和讨论川崎病致冠状动脉病变外科治疗的临床效果和经验。方法：回顾分析2004年1月-2012年12月对13例川崎病致冠状动脉病变患者的临床资料。本组患者均行冠状动脉旁路移植术。所有患者均使用乳内动脉。8例体外循环手术，5例常温手术。2例行冠状动脉瘤成形术，1例行血栓清除术。1例行二尖瓣置换术。结果：手术死亡1例。体外循环时间41-455（137±136） min，心肌阻断时间18-117（50±37） min，桥血管数量1-3（2.1±0.8）条。随诊3个月-6年，患者症状减轻或消失。动脉瘤直径减小。结论：冠状动脉旁路移植是治疗川崎病致冠状动脉病变的有效方法，无需同期处理冠状动脉瘤。

关键词：冠状动脉病变川崎病心肌缺血心脏手术

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二尖瓣成形术在感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全治疗中的应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2014年第5期21卷 593-598页

作者：畅怡熊辉许建屏王巍孙寒松宋云虎王小启郭宏伟胡晓鹏中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

目的评价二尖瓣成形术治疗感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全的疗效。方法自2002年3月至2012年1月共有33例感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全患者在北京阜外心血管病医院接受二尖瓣成形术,其中男23例、女10例,年龄10～67（35.7±17.8）岁。1... 详细信息

目的评价二尖瓣成形术治疗感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全的疗效。方法自2002年3月至2012年1月共有33例感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全患者在北京阜外心血管病医院接受二尖瓣成形术,其中男23例、女10例,年龄10～67（35.7±17.8）岁。13例有心脏基础解剖病变。术前二尖瓣轻度反流5例,中度反流15例,重度反流13例。心功能分级（NYHA）Ⅰ级5例,Ⅱ级23,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例。所有患者均行二尖瓣成形术,活动期手术14例。同期行主动脉瓣置换术6例,三尖瓣成形术5例,冠状动脉旁路移植术1例,左心房粘液瘤切除术1例,主动脉窦瘤修补术1例。成形方法包括心包修补穿孔5例,瓣叶切除缝合17例,双孔法成形3例,腱索转移及人工腱索5例,15例使用人工成形环。结果围术期死亡1例,于术后7 d并发急性心肌梗死死亡。32例存活患者均康复出院。出院前超声心动图提示：左心室舒张期末内径、左心房内径分别为（48.9±7.6）mm及（31.7±7.4）mm,较术前有明显改善（P=0.000）。32例患者完成随访,随访时间6～125（73.0±38.6）个月。随访期间无死亡,无心内膜炎复发及出血栓塞等并发症。1例术后3年因二尖瓣狭窄而行二尖瓣机械瓣置换术。心功能分级（NYHA）Ⅰ级25例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例。二尖瓣有少量反流4例,中量反流1例,无反流26例;舒张期二尖瓣流速偏快（1.7 m/s）1例,主动脉瓣中量反流1例。左心室舒张期末内径及左心房内径与术后早期比较差异无统计学意义,射血分数较术后早期改善（60.9%±6.6%vs.57.5%±6.7%;P=0.043）。结论二尖瓣成形术治疗感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全疗效可靠,左心房、左心室内径显著减小,心功能改善明显。

关键词：二尖瓣成形术感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全

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钙信号因子在缺氧缺水缺食致心脏损伤中作用

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中国公共卫生 2014年第6期30卷 740-742页

作者：冯新星王丽峰林仲武高亚兵左红艳徐新萍李杨王水明彭瑞云王德文军事医学科学院放射与辐射医学研究所实验病理学研究室北京100850 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院

目的在观察10%缺氧复合缺水缺食对心脏结构和功能影响的基础上,探讨Ca2+信号转导相关因子在其中的作用。方法将80只Wistar大鼠随机分为对照组、缺氧组、缺食缺水组和缺氧缺食缺水组[置于常压低氧舱(10%氧浓度)并禁食水],于第1、3、5、7... 详细信息

目的在观察10%缺氧复合缺水缺食对心脏结构和功能影响的基础上,探讨Ca2+信号转导相关因子在其中的作用。方法将80只Wistar大鼠随机分为对照组、缺氧组、缺食缺水组和缺氧缺食缺水组[置于常压低氧舱(10%氧浓度)并禁食水],于第1、3、5、7天,采用全自动血生化仪检测血清代谢酶改变,透射电镜观察心脏超微结构改变,采用免疫组化检测心肌钙调素和磷酸化环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)表达变化。结果 10%缺氧缺水缺食后7 d,大鼠血清乳酸脱氢酶[(1628.40±460.8)U/L]和谷草转氨酶[(394.60±187.18)U/L]活性明显高于对照组[分别为(578.40±135.04)、(136.40±14.59)U/L];心肌细胞核型不整,染色质边集,核周间隙增宽,线粒体肿胀空化或代偿性增加、Z线紊乱甚至溶解,肌浆网轻度扩张;心肌肌膜肿胀,呈指状突起;间质细胞和血管内皮细胞退变或凋亡;心肌细胞胞浆钙调素(4.22±0.84)与心肌细胞核磷酸化CREB表达(3.57±0.55)明显高于对照组[分别为(0.73±0.41)、(0.90±0.41)]。结论 10%缺氧复合缺水缺食可引起大鼠心脏结构和功能损伤,其机制可能与Ca2+信号通路激活(钙调素和磷酸化CREB表达增加)有关。

关键词：缺氧缺水缺食大鼠心肌钙调素环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)

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我国35～74岁成人肥胖发病率及其可控危险因素的前瞻性队列随访研究

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中华流行病学杂志 2014年第4期35卷 349-353页

作者：李建新樊森李莹陈纪春曹杰黄建凤赵连成刘小清俞玲邓颖陈娜萦郭东双阮连生顾东风中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院循证医学部北京100037 广东省心血管病研究所福建省立医院四川省疾病预防控制中心广西壮族自治区疾病预防控制中心山西省盂县人民医院浙江省舟山市普陀区心脑血管病防治研究所

目的了解我国成人肥胖的发病率,并探讨肥胖相关可控危险因素.方法以1998年中国心血管流行病学多中心协作研究和2000年中国心血管健康多中心合作研究的27 020名35 ～ 74岁成人的调查作为基线,进行平均7.9年的前瞻性随访,收集肥胖及其... 详细信息

目的了解我国成人肥胖的发病率,并探讨肥胖相关可控危险因素.方法以1998年中国心血管流行病学多中心协作研究和2000年中国心血管健康多中心合作研究的27 020名35 ～ 74岁成人的调查作为基线,进行平均7.9年的前瞻性随访,收集肥胖及其相关危险因素指标;以BMI （kg/m2） 24.0～27.9作为超重,≥28.0作为肥胖,分别计算超重和肥胖的发病率;采用多因素logistic回归分析,调整性别、年龄、南北方、城乡等基线相关因素后,计算各危险因素对于肥胖发病的相对危险度.结果我国35 ～ 74岁成人肥胖年发病率为6.97‰,女性（7.74‰）高于男性（6.10‰）,北方（9.29‰）高于南方（5.10‰）,农村（7.28‰）高于城市（6.52‰）,超重年发病率为24.83‰.多因素调整后,与高中（12年教育）以下学历人群相比,高中及以上学历人群肥胖发病风险降低18％;中等收入人群肥胖发病相对风险是低收入人群的1.28倍;与从事中-重度体力工作人员相比,从事轻度体力工作和非在岗（家务劳动和退休）人员发病风险分别增加32％和63％;常饮牛奶和食用中等量水果,分别可以降低38％和19％的肥胖发病,而食用较多红肉可增加肥胖发病风险,常饮花茶者肥胖发病相对风险是不饮茶者的1.34倍.结论我国35～ 74岁成人肥胖发病率达6.97‰.为了预防与控制肥胖流行,应提倡健康的生活方式,适当增加体力活动,鼓励喝牛奶,适量食用水果,减少红肉的摄入和花茶的饮用,尤其是在低学历和中等收入人群中.

关键词：肥胖发病率前瞻性研究可控危险因素

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双半圆单层连续缝合法在腹腔镜胆肠吻合术中的应用

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中国微创外科杂志 2014年第11期14卷 1036-1038页

作者：侯文英刘垚张艳霞魏延栋葛军涛乔国梁李龙首都儿科研究所附属儿童医院外科北京100020 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心脏外科北京100037

目的：探讨双半圆单层连续缝合法在腹腔镜胆肠吻合术中的可行性与安全性。方法2001年10月～2009年10月，218例先天性胆总管囊肿患儿接受腹腔镜Roux-en-Y肝管空肠吻合术。腹腔镜下游离切除胆总管囊肿，空肠Roux支采用体外手工吻合完成，... 详细信息

目的：探讨双半圆单层连续缝合法在腹腔镜胆肠吻合术中的可行性与安全性。方法2001年10月～2009年10月，218例先天性胆总管囊肿患儿接受腹腔镜Roux-en-Y肝管空肠吻合术。腹腔镜下游离切除胆总管囊肿，空肠Roux支采用体外手工吻合完成，最后腹腔镜下“双半圆”连续缝合方式完成肝管空肠端-侧吻合。结果218例均顺利完成手术，胆肠吻合时间60～100 min，平均70 min，术后住院时间（7．4±2．4）d。胆漏2例（术后10天自愈）。术后随访12～102个月，中位数38个月，未见胆道残余及胆管狭窄。结论双半圆单层连续缝合法应用于腹腔镜胆总管囊肿根治术是安全可行的。该缝合方式操作简便，值得推广。

关键词：腹腔镜胆总管囊肿胆管空肠吻合术

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运动激发试验在隐匿性肥厚梗阻型心肌病的诊断意义及外科治疗策略

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临床误诊误治 2014年第1期27卷 74-76页

作者：孙宏涛王水云宋民胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所成人心脏外科北京100037

目的探讨隐匿性肥厚梗阻型心肌病（latent hypertrophicobstructive cardiomyopathy,LHOCM）的定义、临床特点及外科治疗策略,总结运动激发试验在LHOCM术前的诊断价值,提高对此病的诊疗水平.方法回顾性分析2009年10月-2013年9月我院... 详细信息

目的探讨隐匿性肥厚梗阻型心肌病（latent hypertrophicobstructive cardiomyopathy,LHOCM）的定义、临床特点及外科治疗策略,总结运动激发试验在LHOCM术前的诊断价值,提高对此病的诊疗水平.方法回顾性分析2009年10月-2013年9月我院心脏外科成人中心收治并行手术治疗的14例LHOCM临床资料.结果本组均有不同程度胸闷、气短及胸骨左缘粗糙收缩期杂音.心脏彩色多普勒检查均提示心肌非对称性肥厚、静息下左室流出道压差（LVOTGP）平均（39.0±10.1） mmHg,运动激发试验后LVOTGP为55 ～ 124 rmmHg.14例均在全麻低温体外循环下在食管超声导引下经主动脉切口行改良Morrow手术,同期行二尖瓣置换术、冠状动脉旁路移植术各1例.全组无围手术期死亡,无严重手术并发症,手术效果良好,术后彩色多普勒均示二尖瓣微量或者少量反流.除外瓣膜置换术后患者,其余患者术后平均LVOTGP为（12.75±5.9） mnHg,与术前相比差异有统计学意义（P＜0.01）.本组均获随访,平均随访12个月,症状消失,生活质量明显改善,心功能Ⅰ～Ⅱ级,无远期死亡、并发症或再次手术.结论 LHOCM是指在静息状态下,彩色多普勒检查患者LVOTGP正常,不需外科干预,但患者仍存在较多症状,在运动或者药物激发状态下达到左室流出道梗阻诊断标准并需要手术的一类患者.运动激发试验有助于LHOCM的诊断,改良Morrow手术对本病具有良好的手术效果,早中期疗效满意.

关键词：心肌疾病隐匿性肥厚梗阻型心肌病运动激发试验诊断

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永久心脏起搏治疗对儿童患者长期预后的影响

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中华心律失常学杂志 2014年第1期18卷 17-21页

作者：于君陈柯萍陈若菡华伟浦介麟王方正张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的了解儿童患者接受永久心脏起搏治疗的安全性及有效性,并评价其长期预后.方法收集1977年4月1日至2011年4月1日在阜外心血管病医院接受永久心脏起搏治疗的所有患儿（≤14周岁）的临床资料.了解儿童起搏患者的基础心脏疾病、起搏器... 详细信息

目的了解儿童患者接受永久心脏起搏治疗的安全性及有效性,并评价其长期预后.方法收集1977年4月1日至2011年4月1日在阜外心血管病医院接受永久心脏起搏治疗的所有患儿（≤14周岁）的临床资料.了解儿童起搏患者的基础心脏疾病、起搏器植入适应证、并发症情况以及长期预后.结果 85例患儿（男52例,女33例）接受永久心脏起搏治疗,年龄2个月～14岁,平均（8.1＆#177;4.2）岁;最常见的基础心脏疾病为先天性心脏病50例（58.8％）,其次为病毒性心肌炎8例（9.4％）,4例（4.7％）患儿合并其他基础心脏疾病（长QT综合征,室性心动过速和肥厚型心肌病）,23例（27.1％）患者无伴发疾病.起搏治疗适应证分别为房室阻滞（67例,78.8％）、病态窦房结综合征（16例,18.8％）、长QT综合征（2例,2.4％）,房室阻滞的患儿绝大多数（43例,64.2％）为外科修补术后.患儿随访1～291（73＆#177;62）个月,18例患儿失随访,随访率为78.8％.随访期间,20例（29.9％）患儿因电池耗竭更换起搏器.并发症的发生率为11.9％（13例次/109次手术）,包括导线移位（5例,4.6％）、囊袋内感染（5例,4.6％）、血肿（2例）和导线断裂（1例）.3例患儿死亡,基础心脏病均为结构性心脏病.结论儿童患者植入永久心脏起搏器治疗是安全、有效的.应根据患者的年龄、基础心脏病等情况选择合适的导线植入途径和起搏方式.儿童患者接受起搏治疗的长期预后主要与基础心脏疾病相关.

关键词：起搏器患儿预后

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苦菊提取物对HepG2细胞的抗氧化作用及其机制研究

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中国中药杂志 2014年第14期39卷 2716-2720页

作者：陈超杰展丽娟魏金锋靳洪涛秦海林王爱平福建医科大学福建省新药安全性评价中心福建福州350108 中国医学科学院北京协和医学院新药安全评价研究中心北京100050 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心、阜外心血管病医院、中国牛津国际医学研究中心心血管疾病国家重点实验室北京100037 北京协和建昊医药技术开发有限责任公司北京100176 中国医学科学院北京协和医学院药物研究所中草药物质基础与资源利用教育部重点实验室北京100050

目的:考察苦菊提取物(CEE)对H2O2致HepG2细胞氧化应激损伤的保护作用,并探讨苦菊提取物在HepG2细胞中抗氧化作用机制。方法:通过MTT法和DCFH-DA荧光染色,检测H2O2处理HepG2细胞的活性和胞内ROS水平;在抗氧化反应元件(ARE)报告基因转染... 详细信息

目的:考察苦菊提取物(CEE)对H2O2致HepG2细胞氧化应激损伤的保护作用,并探讨苦菊提取物在HepG2细胞中抗氧化作用机制。方法:通过MTT法和DCFH-DA荧光染色,检测H2O2处理HepG2细胞的活性和胞内ROS水平;在抗氧化反应元件(ARE)报告基因转染稳定的HepG2细胞内检测ARE-Luciferase活性;并通过荧光定量RT-PCR测定HepG2细胞内含有ARE序列相关基因的mRNA表达水平。结果:H2O2处理HepG2细胞后,细胞存活率下降,胞内ROS水平上升,而加入不同浓度的CEE则可明显改善上述结果。不同浓度的CEE处理转染ARE报告基因的HepG2细胞,可使细胞内的ARE活性呈浓度依赖性增强。此外,CEE可使HepG2细胞中含ARE序列的调控基因GCLC,GCLM和HMOX-1的mRNA表达水平上调,并呈浓度依赖性。结论:CEE通过降低ROS水平,抑制H2O2诱导的HepG2细胞损伤,而CEE对HepG2细胞的抗氧化保护作用机制可能与其激活HepG2细胞内Nrf2-ARE通路相关的抗氧化防御系统密切相关。

关键词：苦菊活性氧抗氧化反应元件肝保护

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心尖肥厚型心肌病患者的冠状动脉病变特点及其预后分析

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中国分子心脏病学杂志 2014年第2期14卷 883-886页

作者：罗晓亮高晓津王东邵春丽杨跃进乔树宾中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管病研究所心内科北京市100037

目的总结心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者的冠状动脉病变特点,并对心尖肥厚型心肌病预后的影响因素进行分析。方法连续入选自2005年1月至2012年8月经超声心动图和(或)心脏磁共振成像确诊为心尖肥厚型心肌病并进行了冠状动脉造影或多排螺旋CT... 详细信息

目的总结心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者的冠状动脉病变特点,并对心尖肥厚型心肌病预后的影响因素进行分析。方法连续入选自2005年1月至2012年8月经超声心动图和(或)心脏磁共振成像确诊为心尖肥厚型心肌病并进行了冠状动脉造影或多排螺旋CT(MDCT)检查的患者共240例,总结其冠状动脉病变特点,并分析冠状动脉病变对AHCM预后的影响。结果 74例(30.83%)患者合并冠心病,其中单支病变32例,双支病变25例,三支病变17例;33例经皮行冠状动脉介入治疗(PCI),2例行冠状动脉旁路移植术(CABG),余39例采取单纯药物治疗。23例(9.58%)患者合并冠状动脉肌桥,受累血管均为前降支单支病变;其中1例经皮行冠状动脉介入治疗(PCI),1例行冠状动脉旁路移植术(CABG),余21例采取单纯药物治疗。合并冠心病组(74例)与非冠心病组(143例)比较,前者平均年龄、平均糖化血红蛋白水平及高血压病史的比例均高于后者(P<0.05);合并冠心病组预后较冠脉正常组差,Cox比例风险回归模型多因素分析发现,左室射血分数(Hazard Ratio==0.826,95%CI 0.746-0.915,P=0.001)和左房前后径大小(Hazard Ratio=1.423,95%CI:1.142-1.773,P=0.002)是影响AHCM合并冠心病预后的独立危险因素。结论应当对高龄、以胸痛主诉、合并高血压病及平均糖化血红蛋白水平均较高的AHCM患者常规进行冠状动脉检查;合并冠心病对AHCM预后有不良影响;LVEF和左房前后径大小是AHCM合并冠心病预后的独立危险因素。

关键词：心尖肥厚型心肌病冠状动脉疾病左房内径左室射血分数预后

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药物洗脱支架内再狭窄再次置人支架的远期疗效和安全性

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疑难病杂志 2014年第6期13卷 555-557页

作者：随永刚滕思勇裴汉军吴永健杨跃进乔树宾陈珏姚民刘海波尤士杰袁晋青戴军高润霖北京协和医学院/中国医学科学院心血管病研究所/阜外心血管病医院冠心病诊疗中心 100037

目的探讨对药物洗脱支架(DES)置入后发生再狭窄(ISR)患者再次实施DES置入术的远期疗效和安全性。方法选择植入DES的冠心病患者,经冠状动脉造影检查证实发生再狭窄(ISR≥50%),并且再次置入DES治疗ISR介入手术成功的患者。985例DES-ISR患... 详细信息

目的探讨对药物洗脱支架(DES)置入后发生再狭窄(ISR)患者再次实施DES置入术的远期疗效和安全性。方法选择植入DES的冠心病患者,经冠状动脉造影检查证实发生再狭窄(ISR≥50%),并且再次置入DES治疗ISR介入手术成功的患者。985例DES-ISR患者根据狭窄类型分为局限性狭窄组130例(13.2%),弥漫性狭窄组699例(71.0%),闭塞性狭窄组156例(15.8%)。随访观察3组患者的远期(6个月、12个月)疗效及安全性。结果经过6个月的随访,局限性狭窄组患者主要不良心血管事件(MACE)的发生率为3.85%(5/130);弥漫性狭窄组患者MACE的发生率为2.72%(19/699);闭塞狭窄组患者MACE的发生率为3.21%(5/156),3组6个月的随访结果差异无统计学意义(P>0.05)。经过12个月的随访,局限性狭窄组患者MACE的发生率为13.08%(17/130);弥漫性狭窄组患者MACE的发生率为9.16%(64/699);闭塞狭窄组患者MACE的发生率为9.62%(15/156),3组12个月的随访结果差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论目前对于DES-ISR患者来说,不论ISR的类型,再次置入DES都是一种有效的方法。

关键词：药物洗脱支架支架内再狭窄支架再次置入远期疗效安全性

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