检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心脏大会2014

作者：王剑鹏李慧段福建李晓妮王浩中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科

目的:探讨经食管心外膜超声心动图在心脏外科术中监测的操作方法,探索其在多种心脏外科手术中的具体应用价值和操作方法。方法:采用GE公司经食管多平面超声探头,体外循环开放并复跳后行经食管心外膜超声心动图对53例心脏手术患者行术中... 详细信息

目的:探讨经食管心外膜超声心动图在心脏外科术中监测的操作方法,探索其在多种心脏外科手术中的具体应用价值和操作方法。方法:采用GE公司经食管多平面超声探头,体外循环开放并复跳后行经食管心外膜超声心动图对53例心脏手术患者行术中监测,提供瓣膜功能情况,左心室收缩功能,有无残余分流等信息。

关键词：经食管心外膜心动图心脏外科手术

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临床路径在先天性心脏病介入治疗中的应用评价

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中国病案 2014年第5期15卷 26-27,M0002页

作者：李炯佾杨呈伟张浩赵玉红王青张维明曹文娟孙伟穆晓静胡海波吴文辉徐仲英青岛阜外心血管病医院放射科介入中心青岛市266003 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

目的探讨临床路径(clinical pathway,CP)在先天性心脏病介入封堵术中的应用效果。方法 2006年6月-2012年6月期间成功行先天性心脏病封堵术的患者,包括:动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD);分CP组和非CP组。对两组的... 详细信息

目的探讨临床路径(clinical pathway,CP)在先天性心脏病介入封堵术中的应用效果。方法 2006年6月-2012年6月期间成功行先天性心脏病封堵术的患者,包括:动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD);分CP组和非CP组。对两组的平均住院日、住院总费用、并发症发生率、患者满意度及病案质量进行对比分析。结果 599名患者(男203/女396)成功接受先天性心脏病封堵术,CP组408例(PDA126例、ASD166例、VSD116例),非CP组191例(PDA52例、ASD83例、VSD56例)。CP组各病种平均住院日均明显缩短(P<0.05);PDA和ASD患者住院总费用明显下降(P<0.05),但VSD总费用无明显降低(P=0.518)。两组整体并发症率无差异(P=0.897),CP组甲级病案率及患者满意度明显提高(P<0.001)。结论临床路径是改善先天性心脏病介入封堵术医疗管理质量的有效方法。

关键词：临床路径先天性心脏病,介入治疗医疗费用

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通心络对急性心肌梗死后无复流的保护和长期效果: 一项随机、双盲、安慰剂对照的多中心临床试验

通心络对急性心肌梗死后无复流的保护和长期效果: 一项随机、双盲...

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第十届国际络病学大会

作者：张海涛贾振华张健中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院/心血管病研究所心内科

目的急诊经皮冠脉介入( PCI) 后的无复流与急性 ST 段抬高型心肌梗死( STEMI) 的不良预后密切相关。本研究目的在于评价通心络( 一种传统的中成药制剂) 在急诊 PCI 治疗 STEMI 后对无复流和梗死面积的影响。方法 2007 年 1 月—2009 年... 详细信息

目的急诊经皮冠脉介入( PCI) 后的无复流与急性 ST 段抬高型心肌梗死( STEMI) 的不良预后密切相关。本研究目的在于评价通心络( 一种传统的中成药制剂) 在急诊 PCI 治疗 STEMI 后对无复流和梗死面积的影响。方法 2007 年 1 月—2009 年 5 月来自 9 个临床中心,总共 219 例 STEMI 患者( 其中女性 31 例,14%) 接受了急诊 PCI 治疗,进行随机、双盲、安慰剂对照的多因素临床试验。全部患者被随机分为通心络组( n =108) 和对照组( n =111) ,2 组患者分别以起始剂量2. 08 g 给予通心络和安慰剂,在急诊 PCI 治疗前给予阿司匹林300 mg 和氯吡格雷 300 mg ,然后给予通心络 1. 04g,每日3 次,PCI 治疗后连续给药 6 个月。患者住院期间,在冠脉球囊扩张后1、2、6、12、24 h 后,心电图( ECG) 记录患者 ST 段抬高情况,评价心肌无复流和 17 段的心肌灌流评分,在心肌梗死后第 7 天和第 180 天用静态单光子发射计算机断层成像术( SPECT) 测定梗死面积。结果 2 组患者在性别、年龄、既往病史、胸痛、发病至再灌注时间、Killip 分级、PCI 前后的 TIMI 流量分级、随访期间给药治疗,包括他汀类、β-受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI) 或血管紧张素受体阻断剂( ARB) 等方面均没有显著性差异。与对照组比较,通心络组出现了明显的 ST 段恢复,再灌注 6 h[( -0. 22 ±0. 18) mV vs ( -0. 18 ±0. 16) mV) ],12 h[( -0. 24 ±0. 18) mV vs ( - 0. 18 ± 0. 15) mV],24 h[( - 0. 27 ± 0. 16) mV vs ( - 0. 20 ± 0. 16) mV]差异均有统计学意义 ( P < 0. 05,P < 0. 01) 。再灌注 24 h 后心肌无复流发生率在 2 组之间也有显著性差异 ( 34. 3% vs 54. 1% ,P < 0. 01) 。通心络组发生 STEMI 7 d 和180 d 后静态 SPECT 检测的17 段心肌灌流评分有显著的提高,通心络组与对照组比较有显著性差异( 0.61 ±0.40 vs 0.76 ±0.42,0.51 ±0.42 vs 0.66 ±0.43,P <0.05) 。但是,2 组之间在严重不良事件的发生率没有显著性差异。结论通心络作为一种传统的中药,对接受急诊 PCI 和常规治疗后的 STEMI 患者,能够显著地降低心肌无复流和梗死面积。

关键词：心肌梗死,急性无复流经皮冠脉介入通心络

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糖皮质激素在心脏移植中的应用

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实用器官移植电子杂志 2014年第2期2卷 70-74页

作者：黄洁郑哲胡盛寿北京协和医学院中国医学科学院国家心脏病中心阜外心血管病医院心血管病研究所心脏移植中心北京100037

近些年心脏移植患者治疗方案虽然已经明显减少了急性排斥反应的发生率，但是对患者长期预后的改善作用有限。目前免疫抑制剂应用方面的一个主要挑战是疗效和毒性之间的治疗窗狭窄。为了减少不良反应，提高长期生存率，多个研究试图减少... 详细信息

近些年心脏移植患者治疗方案虽然已经明显减少了急性排斥反应的发生率，但是对患者长期预后的改善作用有限。目前免疫抑制剂应用方面的一个主要挑战是疗效和毒性之间的治疗窗狭窄。为了减少不良反应，提高长期生存率，多个研究试图减少或停用特定的免疫抑制药物，通常将目标指向糖皮质激素。在肾移植患者中对是否需要应用或减少剂量应用糖皮质激素预防排斥反应方面存在的争议，在心脏移植患者应用中同样存在。由于糖皮质激素的免疫抑制机制、药代动力学与临床用药相关，本文将其与糖皮质激素应用期限和剂量，临床疗效和不良反应一并进行叙述。

关键词：急性细胞排异反应甲泼尼龙不良反应诱导治疗泼尼松龙激素治疗糖皮质激素肾上腺皮质激素心脏移植

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成年小鼠心房肌细胞分离方法的改进及钾电流记录

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中华临床医师杂志（电子版） 2014年第9期8卷 75-78页

作者：王娟杨艳敏李泱朱俊傅义程邵兴慧北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科急重症中心 100037 解放军总医院老年心血管病研究所

目的建立稳定、重复性好的小鼠心房肌细胞分离技术,观察小鼠心房肌细胞形态以及钾通道电流特性,为进一步研究小鼠心房肌细胞的电生理特性打下基础。方法在体视显微镜下行主动脉插管,应用Langendorff装置恒流灌流,依次用无钙台氏液、酶... 详细信息

目的建立稳定、重复性好的小鼠心房肌细胞分离技术,观察小鼠心房肌细胞形态以及钾通道电流特性,为进一步研究小鼠心房肌细胞的电生理特性打下基础。方法在体视显微镜下行主动脉插管,应用Langendorff装置恒流灌流,依次用无钙台氏液、酶消化液(含Ⅱ型胶原酶和胰蛋白酶)灌流,灌流完成后,剪除心室组织,心房组织块用消化酶液(仅含Ⅱ型胶原酶)行二步消化,分离出小鼠单个心房肌细胞,采用标准的全细胞膜片钳技术记录动作电位和钾电流,电流的电压-电流曲线(I-V曲线)以电压为横坐标,每个电压值下的电流密度(pA/pF)为纵坐标拟合而成。结果本法分离所得小鼠心房肌细胞呈长梭形、横纹清晰,细胞耐钙,具有正常电生理活性,细胞贴壁好,从而易于形成高阻封接;记录小鼠心房肌细胞动作电位为近似于三角形,静息电位为(-70.2±4.9)mV;记录的瞬时外向钾电流(Ito)激活非常快,达峰值后快速失活,峰电流存在明显的电压依赖性和外向整流特征,电流峰值为(11.1±1.9)pA/pF;超速激活的延迟整流钾电流(IKur)激活迅速,几乎无延迟现象,失活缓慢,峰电流呈现出外向整流特征,该电流约在-20 mV被激活,峰电流存在明显的电压依赖性,峰值(7.0±1.5)pA/pF。内向整流钾电流(IK1)随着超极化刺激电位的增加,电流密度增加,在-140 mV时,其内向电流的峰值为(27.0±2.3)pA/pF。结论此方法可成功获取适合做膜片钳实验的单个小鼠心房肌细胞,操作方法简便,可行性高,重复性好。

关键词：小鼠肌细胞,心脏细胞分离膜片钳术动作电位

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左心衰患者测定弥散功能的临床意义的初步研究

左心衰患者测定弥散功能的临床意义的初步研究

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中国心脏大会2014

作者：谭晓越马莉杨晶晶孙兴国中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院功能检测中心

目的:观察左心衰患者的弥散功能和其它常规肺功能检查结果,探讨肺弥散功能及其他肺功能指标在左心衰的临床诊断评估中的作用。方法:本研究为回顾性研究,共入选71例在我院就诊的心衰患者,排除合并明显右心功能不全和呼吸系统疾病的心衰患... 详细信息

目的:观察左心衰患者的弥散功能和其它常规肺功能检查结果,探讨肺弥散功能及其他肺功能指标在左心衰的临床诊断评估中的作用。方法:本研究为回顾性研究,共入选71例在我院就诊的心衰患者,排除合并明显右心功能不全和呼吸系统疾病的心衰患者,如心脏瓣膜病、先天性心脏病、肺动脉高压等以及其他不明原因导致的心衰。测试方法:(1)慢肺活量法:深吸气至肺总量位,然后均匀呼气至残气位;(2)用力肺活量:用

关键词：心衰患者左心衰弥散功能初步研究临床意义

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更为强化循环功能指标的心肺运动试验新9图图解

更为强化循环功能指标的心肺运动试验新9图图解

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中国心脏大会2014

作者：孙兴国中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院功能检测中心

＜正＞目的:从1987年始用3行3列9图展示心肺运动试验（CPET）数据,虽几经修改和添加,但还有不少重要心血管相关指标没有图示。方法:正常志愿者和患者首先完成静息状态肺功能检查,完成症状限制性最大极限CPET,连续测定12导联心电图、无...

＜正＞目的:从1987年始用3行3列9图展示心肺运动试验（CPET）数据,虽几经修改和添加,但还有不少重要心血管相关指标没有图示。方法:正常志愿者和患者首先完成静息状态肺功能检查,完成症状限制性最大极限CPET,连续测定12导联心电图、无创袖带血压、氧饱和度,以100 Hz采样气流、氧气和二氧化碳测定计算得出每次呼吸的数据,经每秒数据分切技术处

关键词：

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巨大腹主动脉瘤为特征的大动脉炎一例

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中国循环杂志 2014年第6期29卷 439-439页

作者：才.孟更图亚张慧敏徐樱杨丽睿邹玉宝刘亚欣许连军蒋雄京周宪梁宋雷吴海英中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院北京市100037

1患者资料患者女、26岁，因反复头痛头晕3年伴活动后胸闷、咳嗽半月为主诉入院。患者3年前妊娠晚期时出现血压增高，当时血压（BP）160／110mmHg（1mmHg=0．133kPa），未行治疗。2年前出现上述症状加重，于当地医院就诊，

关键词：巨大腹主动脉瘤大动脉炎患者资料血压增高反复头痛妊娠晚期医院就诊

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单次冷冻球囊消融治疗心房颤动长期随访效果

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中国介入心脏病学杂志 2014年第5期22卷 278-282页

作者：刘俊唐闽 Jan Kaufmann Charalampos Kriatselis Eckart Fleck 李劲宏方丕华张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037 德国心脏病中心(柏林)心内科

目的分析冷冻球囊消融(CBA)治疗心房颤动(房颤)患者的单中心长期随访效果,探讨影响其疗效的相关临床因素。方法回顾性分析2009年1月至2013年4月接受CBA治疗的房颤患者的住院病历资料、手术记录和门诊随访资料。术前经胸超声测量左心房内... 详细信息

目的分析冷冻球囊消融(CBA)治疗心房颤动(房颤)患者的单中心长期随访效果,探讨影响其疗效的相关临床因素。方法回顾性分析2009年1月至2013年4月接受CBA治疗的房颤患者的住院病历资料、手术记录和门诊随访资料。术前经胸超声测量左心房内径(LAD)。术后3个月后出现的房颤、心房扑动(房扑)、房性心动过速(房速)发作判定为CBA治疗失败。结果 199例房颤接受CBA治疗,术中并发膈神经麻痹3例(1.5%),术后发生心包积液1例(0.5%)、短暂性脑缺血发作1例(0.5%),均自行缓解。在平均(23±14)个月随访中152例患者完成随访,其中65例(42.8%)治疗成功,失败患者中75例(86.2%)为术后12个月内复发。失败患者年龄较大[(62±7)比(52±10),P=0.0379]、LAD较大[(47±7)mm比(43±6)mm,P<0.0001],持续性房颤患者治疗成功率(29.5%)明显低于阵发性房颤患者(48.1%)。Logistic回归分析显示年龄[OR=1.037(1.000,1.076),P=0.0488]和LAD[OR=0.896(0.842,0.953),P=0.005]能独立预测初次CBA治疗效果。结论 CBA治疗房颤安全有效,长期随访效果较好。房性心律失常复发主要发生在术后12个月内。年龄和LAD是预测术后复发的独立危险因素。

关键词：冷冻球囊冷冻消融心房颤动长期随访

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一站式杂交技术在治疗复杂型主动脉缩窄中的应用

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心血管外科杂志（电子版） 2014年第2期3卷 70-73页

作者：王亮常谦田川魏以桢韩超裴华伟川北医学院附属医院小儿外科四川南充637000 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所血管外科中心

目的探讨一站式杂交技术（ one-stage hybrid technique ）治疗合并其他心血管疾病的复杂型主动脉缩窄的临床应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2013年9月阜外医院血管外科中心收治的复杂型主动脉缩窄15例，均为男性，平均（26.93... 详细信息

目的探讨一站式杂交技术（ one-stage hybrid technique ）治疗合并其他心血管疾病的复杂型主动脉缩窄的临床应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2013年9月阜外医院血管外科中心收治的复杂型主动脉缩窄15例，均为男性，平均（26.93±9.84）岁（13～46岁）。全部患者均在杂交手术室一期完成手术，先经股动脉置入球囊扩张支架，然后正中开胸，常规体外循环下行Bentall等手术。结果15例手术均成功完成，术后上下肢压差（8.67±4.81） mm Hg。同期外科手术包括Bentall 手术7例，主动脉瓣置换术4例，单纯二尖瓣置换术1例，二尖瓣成形术2例，室间隔缺损修补1例。体外循环时间（67.38±19.67） min，支架长度（37.29±3.34）mm，ICU时间（42.35±24.89）h。随访3～24个月，院内及随访无死亡病例，无支架移位等并发症。结论一站式杂交技术治疗复杂型主动脉缩窄安全、有效，住院效果满意，早中期随访结果良好。由于样本量较少，随访时间较短，尚需进一步随访评估远期疗效。

关键词：主动脉缩窄一站式杂交支架

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