检索结果-内蒙古大学图书馆

磁共振成像 2015年第2期6卷 86-90页

作者：陈秀玉赵世华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院放射科北京100037

RSNA2014心血管磁共振(cardiovascular magnetic resonance imaging,CMR)热点如下:在缺血性心脏病的应用主要集中在评估微血管阻塞(microvascular obstruction,MVO)与急性心梗后左室重塑的关系及其预后价值;在心脏瓣膜疾病的应用主要集... 详细信息

RSNA2014心血管磁共振(cardiovascular magnetic resonance imaging,CMR)热点如下:在缺血性心脏病的应用主要集中在评估微血管阻塞(microvascular obstruction,MVO)与急性心梗后左室重塑的关系及其预后价值;在心脏瓣膜疾病的应用主要集中在肺动脉瓣及三尖瓣病变右心室心态及功能的监测;先天性心脏病方面的研究采用了3D SPACE及4D PC(phase contrast)技术,取得较好的成果;心脏定量成像技术介绍了细胞外间质容积分数(extracellular volume fraction,ECV)在心肌病、糖尿病及重型地中海贫血中的应用价值。

关键词：磁共振成像缺血性心脏病瓣膜病变先天性心脏病定量成像技术

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冠心病合并类风湿性关节炎患者发生心肌梗死的影响因素研究

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中国全科医学 2015年第13期18卷 1534-1536,1544页

作者：周宇子闫丽荣张倩华潞卫生部心血管药物临床研究重点实验室临床药理中心中国医学科学院北京协和医学院暨阜外心血管病医院北京市100037

目的探讨冠心病合并类风湿性关节炎(RA)患者与无RA的冠心病患者在传统风险因素、病变特征等方面的差异,评价RA对心肌梗死发生的影响。方法选取2010年1月—2012年12月在阜外心血管病医院住院的冠心病合并RA患者50例为研究组,及同期在该... 详细信息

目的探讨冠心病合并类风湿性关节炎(RA)患者与无RA的冠心病患者在传统风险因素、病变特征等方面的差异,评价RA对心肌梗死发生的影响。方法选取2010年1月—2012年12月在阜外心血管病医院住院的冠心病合并RA患者50例为研究组,及同期在该院住院的年龄、性别匹配的无RA冠心病患者50例为对照组。比较两组患者的人口学特征及传统心血管风险因素、冠状动脉受累程度及心肌梗死发生等方面的差异。采用Logistic回归方法分析RA对心肌梗死发生的影响。结果研究组体质指数(BMI)水平〔(25.0±2.9)kg/m2比(26.3±2.9)kg/m2〕、血脂异常率〔60%(30/50)比80%(40/50)〕均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组高血压〔66%(33/50)比64%(32/50)〕、糖尿病〔40%(20/50)比36%(18/50)〕的患病率及吸烟率〔44%(22/50)比44%(22/50)〕间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的GENSINI评分〔40.0(44.0)分比32.0(52.0)分〕较对照组稍高,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组心肌梗死的发生率〔34%(17/50)比6%(3/50)〕高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,RA是发生心肌梗死的独立风险因素(P<0.05)。结论与无RA的冠心病患者相比,冠心病合并RA患者血脂异常率及BMI水平较低;RA增加心肌梗死发生的风险。

关键词：冠心病关节炎类风湿心肌梗死影响因素分析

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心衰患者动脉血气波浪式变化及其幅度降低的初步实验证据

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中国应用生理学杂志 2015年第4期31卷 322-325,340页

作者：姚优修孙兴国李军谭晓越张宏亮王古岩葛万刚刘方李浩慈政胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学中心北京100037 北京大学第三医院麻醉科北京100083 潍坊医学院临床医学系山东潍坊261000

目的:心力衰竭患者呼吸调控异常的机制众说纷纭,特别是动脉血气周期性波浪式变化信号的改变及其与心功能的关系尚缺乏直接的试验证据。本文依据心力衰竭患者动脉血气周期性波浪式变化信号的降低幅度,探讨心力衰竭导致呼吸调控异常的机... 详细信息

目的:心力衰竭患者呼吸调控异常的机制众说纷纭,特别是动脉血气周期性波浪式变化信号的改变及其与心功能的关系尚缺乏直接的试验证据。本文依据心力衰竭患者动脉血气周期性波浪式变化信号的降低幅度,探讨心力衰竭导致呼吸调控异常的机制。方法:选择5名心力衰竭患者,连续桡动脉逐搏取血,测定PaO2,Pa CO2,p Ha和SaO2。选取2个典型呼吸周期,用于分析动脉血气的波浪式变化。比较患者相邻最高和最低值,以验证是否存在周期性波浪式信号变化。此外,将心力衰竭患者与心功能正常患者动脉血气周期性波浪式信号的变化幅度进行统计学t检验分析,比较有无差异。结果:心力衰竭患者包括2例外科手术和3例ICU住院监护患者,4男1女,年龄(69±7)岁,身高(169±10)cm,体质量(75±19)kg,左心射血分数(LVEF)=(38±3)%。动脉血液充满肝素化细长塑化管需要17±2次心跳,即取血需要17±2次心跳,覆盖超过2个呼吸周期。心力衰竭患者PaO2,Pa CO2,[H+]a和SaO2均呈现明显的波浪式变化(P<0.05),幅度分别是(7.94±2.02)mm Hg,(1.18±0.56)mm Hg,(0.54±0.17)nmol/L和(0.21±0.07)%,分别是各自均值的(6.1±1.5)%,(3.2±1.5)%,(1.5±0.5)%和(0.2±0.1)%。与心功能正常患者比较,动脉血气波浪式变化幅度呈现明显降低趋势,但仅PaO2和[H+]a有明显统计学差异(P<0.05)。结论:采用连续逐搏动脉取血血气分析法证实,心力衰竭患者自主呼吸时动脉血气也有周期性波浪式变化信号,但其变化幅度较心功能正常患者明显降低。

关键词：心力衰竭动脉血气呼吸调控逐博取血波浪式信号

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吉林农村居民饮酒与血脂异常的关系研究

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医学研究杂志 2015年第1期44卷 28-32页

作者：范国辉王增武张林峰陈祚王馨郭敏田野邵澜朱曼璐中国医学科学院/北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心社区防治部100037

目的探讨吉林农村居民饮酒与血脂异常的关系.方法为横断面调查,采取分层整群随机抽样方法,对吉林省东丰县、靖宇县农村居民进行流行病学问卷调查表与体格、血液检查相结合的方式进行调查,血脂异常定义为：符合①总胆固醇（total chole... 详细信息

目的探讨吉林农村居民饮酒与血脂异常的关系.方法为横断面调查,采取分层整群随机抽样方法,对吉林省东丰县、靖宇县农村居民进行流行病学问卷调查表与体格、血液检查相结合的方式进行调查,血脂异常定义为：符合①总胆固醇（total cholesterol,TC）≥6.22mmol/L;②甘油三酯（triglyceride,TG）≥2.26mmol/L;③低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipopro-tein cholesterol,LDLC） ≥4.14mmol/L;④高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDLC）＜1.04mmol/L或HDLC≥1.55mmol/L其中至少1项的,规定为血脂异常.运用x2检验及多因素Logistic回归进行统计学分析.结果本次调查所得有效样本2601例（男性1179例,女性1422例）,饮酒率为21％（男性44.3％,女性1.7％）,男女性血脂异常患病率分别为63.5％和64.4％.随每日饮酒量的增加,男性血脂异常率、HDLC和TG血清浓度也在增加（P=0.000）.中量饮酒和大量饮酒者中,TC浓度高于其他组（P=0.000）.调整所有混杂因素后的多因素Logistic回归显示,中量饮酒组TG异常与不饮酒组相比,OR =2.22,95％ CI：1.50～3.29,HDLC异常的OR=1.58,95％ CI：1.17～2.13;大量饮酒组,HDLC异常的OR=1.78,95％ CI：1.25 ～ 2.55,TC异常的OR=2.36,95％ CI：1.31～4.22,TG异常的OR=2.87,95％ CI：1.86～4.45.结论饮酒是男性高密度脂蛋白胆固醇异常、总胆固醇异常和甘油三酯异常危险因素,其中TC总胆固醇异常与大量饮酒（＞80g/d）有关,甘油三酯异常对男性饮酒量变化更敏感.

关键词：饮酒血脂异常

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成功消融右房峡部依赖型心房扑动的径线位置及临床特点

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2015年第6期29卷 519-521页

作者：孙奇郭晓刚刘旭周公哺戴晨旭马坚陈柯萍戴研张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心律失常诊治中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院器材处北京100037

目的总结成功治疗右房峡部依赖型心房扑动（简称房扑）的消融线位置及临床特点。方法收集2009年至2014年间成功消融的右房峡部依赖型房扑患者的临床资料，分析总结成功消融的消融线位置及特点。结果共274例患者入选，年龄[54．1±13... 详细信息

目的总结成功治疗右房峡部依赖型心房扑动（简称房扑）的消融线位置及临床特点。方法收集2009年至2014年间成功消融的右房峡部依赖型房扑患者的临床资料，分析总结成功消融的消融线位置及特点。结果共274例患者入选，年龄[54．1±13．8（14—84）]岁，65例（23．7％）为心脏外科术后患者。术中266例（97．1％）在6点钟位置消融成功，8例（2．9％）在7-8点钟位置消融成功。后者心脏外科术后的比例及再次／多次消融的患者比例明显高于前者。结论对于绝大部分右房峡部依赖型房扑患者，于6点钟位置消融即可，极少数患者需于偏游离壁位置（7-8点钟）方可消融成功，特别是对于心脏外科术后患者及曾消融失败的患者。

关键词：心血管病学心房扑动导管消融射频电流右房峡部消融线

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心脏再同步化治疗患者左室起搏位点的选择

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2015年第6期29卷 501-504页

作者：顾敏华伟北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心律失学中诊治中心北京100037

左室电极的位置是决定心脏再同步治疗反应性的一个重要因素。传统方法是将左室电极放置在左室侧壁或侧后壁，但这对具体某一位患者来讲可能不是最佳位置。有研究表明，将电极放置在左室收缩延迟部位并避开心肌瘢痕可能是减少无反应的一... 详细信息

左室电极的位置是决定心脏再同步治疗反应性的一个重要因素。传统方法是将左室电极放置在左室侧壁或侧后壁，但这对具体某一位患者来讲可能不是最佳位置。有研究表明，将电极放置在左室收缩延迟部位并避开心肌瘢痕可能是减少无反应的一个重要方法。大约有4％～8％的患者不能通过静脉途径植入左室电极。此外，受冠状静脉解剖、电极稳定性、膈肌刺激等因素的限制，左室电极经常不能到达理想目标位置。心内膜起搏、多点起搏、无导线起搏等方法提供了更多选择，为进一步减少心脏再同步化治疗无反应提供了可能。

关键词：心血管病学心脏再同步化治疗综述慢性心力衰竭心内膜起搏多点起搏急性血流动力学反应

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我国职业人群高血压患病状况研究进展

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中华健康管理学杂志 2015年第2期9卷 142-145页

作者：郭瑞王增武北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院国家心血管病中心社区防治部 100037

随着我国经济迅速发展和人民生活水平的提高，近年来，成人高血压患病率已达到25％～30％，是我国重大的公共卫生问题。职业人群是为社会和家庭做出贡献的主要群体，其健康状况对于社会的稳定和发展具有非常重要的意义。研究表明职业人... 详细信息

随着我国经济迅速发展和人民生活水平的提高，近年来，成人高血压患病率已达到25％～30％，是我国重大的公共卫生问题。职业人群是为社会和家庭做出贡献的主要群体，其健康状况对于社会的稳定和发展具有非常重要的意义。研究表明职业人群暴露于高血压病危险因素的机会较多，是罹患高血压病的高危人群，且不同职业的人群接触高血压危险因素的种类和程度各有差异一。。本文就不同职业人群高血压患病及其危险因素的状况进行简要阐述，以期为职业人群高血压防控工作提供思路。

关键词：职业人群高血压病患病状况公共卫生问题危险因素健康状况高危人群生活水

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建立正常人肺血管容量的无创精确测量方法的初步报告

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中国应用生理学杂志 2015年第4期31卷 326-329,J0007页

作者：孙兴国 Songshou Mao Matthew J. Budoff William W. Stringer 程显声中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心阜外医院、心血管疾病国家重点实验室、国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037 美国加州大学洛杉矶分校Harbor-UCLA医学中心洛杉矶生物医学研究院圣约翰心血管研究中心美国加州90502

目的：由于传统呼吸调控环路忽略了对血液循环的决定性作用,肺（静脉）血管容量相关研究甚少,亟需建立肺血管容量测量方法。方法：选择正常志愿者完成CT全肺扫描,图像数据经过计算机软件分析处理,从肺尖到肺底以40~50层进行肺野手工切划... 详细信息

目的：由于传统呼吸调控环路忽略了对血液循环的决定性作用,肺（静脉）血管容量相关研究甚少,亟需建立肺血管容量测量方法。方法：选择正常志愿者完成CT全肺扫描,图像数据经过计算机软件分析处理,从肺尖到肺底以40~50层进行肺野手工切划,相邻层间由计算机自动模拟连接,在去除干扰后进行全肺血管（≥0.6 mm）高精度三维立体成像技术处理,进而计算全肺和肺血管容积。结果：12例正常志愿者从肺尖到肺底CT扫描图片层数为530±98（431~841）张。全肺和肺血管的总容积是3705±857（2398~5383）ml,肺血管血液总的容积是125±32（94~201）ml。按肺静脉系统血管容量约为全肺血管血液容量一半计算,应该是63±16（47~100）ml。结论：肺CT扫描数据分析三维立体成像建立肺血管容量无创测量方法精确可行。

关键词：肺脏CT扫描肺血管总容量肺血管树肺静脉血管容量

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正常人左心室功能指标的参考值及其预计公式的初步研究报告

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中国应用生理学杂志 2015年第4期31卷 332-336页

作者：卢志南孙兴国 Songshou Mao Matthew J. Budoff William W. Stringer 葛万刚李浩黄洁刘方胡盛寿中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心阜外医院、心血管疾病国家重点实验室、心血管疾病国家临床医学研究中心北京100037 美国加州大学洛杉矶分校Harbor-UCLA医学中心洛杉矶生物医学研究院圣约翰心血管研究中心美国加州90502

目的:当前评估左心室容量和功能仍常用正常值范围,个体化分析也仅使用体表面积进行校正。尚缺少个体化因素相关的大样本参考值和预计公式。方法:本研究纳入美国加州洛杉矶县南湾地区1200名健康志愿者,其中男807女393,年龄20岁-94岁,心... 详细信息

目的:当前评估左心室容量和功能仍常用正常值范围,个体化分析也仅使用体表面积进行校正。尚缺少个体化因素相关的大样本参考值和预计公式。方法:本研究纳入美国加州洛杉矶县南湾地区1200名健康志愿者,其中男807女393,年龄20岁-94岁,心脏CT造影(CTA),经过高精度三维成像技术处理,计算左心室容积在收缩和舒张过程中的连续动态变化,测定左心室(LV)容量和功能指标:舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)和心输出量(CO)。将以上指标与一般特征指标进行多因素相关分析,以探索正常人预计值计算公式。结果:男性除LVEF小于女性外(P<0.001),其余各指标均大于女性(P<0.001)。多元线性回归分析提示,性别、年龄、身高和体质量均为EDV、ESV、SV的独立影响因子(P<0.001);而CO仅受年龄、性别、体质量显著影响(P<0.001),但与身高无关(P>0.05)。CO的预测公式CO(L·min-1)=6.963+0.446(Male)-0.037×年龄(yr)+0.013×体质量(kg)。结论:性别、年龄、身高、体质量均影响左心室容量和功能,建立预测值计算公式,对心血管疾病的无创评估和个体化精准医疗具有重要参考价值。

关键词：多层螺旋CT 心脏CT造影三维立体成像技术心脏功能心输出量每博心输出量左心室容量左室射血分数参考值预计值公式

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华东两市新生儿先天性心脏病检出情况及影响因素分析

华东两市新生儿先天性心脏病检出情况及影响因素分析

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2016中国心脏大会

作者：赵天明王增武张林峰王馨陈祚张甦唐新华祖秋菊胡立群李守军逄坤静朱曼璐高润霖北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院 100037 浙江省湖州市妇幼保健院 313000 浙江省杭州市浙江省心脑血管病防治研究中心 310000 安徽省淮北市人民医院 235000 安徽省合肥市安徽医科大学附属省立医院安徽省心血管病研究所 230000

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