检索结果-内蒙古大学图书馆

300例HBsAg阳性产妇对新生儿乙肝血清学模式和HBV DNA的影响及临床意义

标记免疫分析与临床 2020年第11期27卷 1852-1856,1861页

作者：卞成蓉刘超宋英伟刘佳赵静宋丽娟张岚赵利利刘乐李想毛远丽李伯安中国人民解放军总医院第五医学中心临床检验医学中心北京100039 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 中国人民解放军总医院第一医学中心输血科北京100853 中国人民解放军总医院第五医学中心输血科北京100039 延边大学脑科学研究中心吉林延吉133000

目的针对母婴垂直传播,分析300例HBsAg阳性乙肝产妇所产新生儿的乙肝血清学标志物的表现模式及HBV DNA拷贝数,探讨其对宫内胎儿的影响及临床意义;同时,根据婴儿出生7个月后的随访结果,进一步探讨抗病毒药物对乙肝产妇母婴阻断的效果。... 详细信息

目的针对母婴垂直传播,分析300例HBsAg阳性乙肝产妇所产新生儿的乙肝血清学标志物的表现模式及HBV DNA拷贝数,探讨其对宫内胎儿的影响及临床意义;同时,根据婴儿出生7个月后的随访结果,进一步探讨抗病毒药物对乙肝产妇母婴阻断的效果。方法回顾300例HBsAg阳性孕妇及其所生婴儿的血清乙肝标志物和HBV DNA拷贝数,对结果进行统计学分析。同时,对出生7个月后新生儿进行随访,收集其乙肝五项和HBV DNA检测结果,对结果进行汇总和统计学分析。结果300例HBsAg阳性乙肝产妇所产新生儿的乙肝五项模式共有13种。其中,179例HBsAg(+)HBeAg(-)产妇所产新生儿的乙肝五项模式有9种,121例HBsAg(+)HBeAg(+)产妇所产新生儿的乙肝五项模式有11种。新生儿血清中的HBeAg水平与其母亲的HBV DNA高拷贝数和强传染性有关。在HBsAg阳性母亲中,血清HBV DNA阳性的母亲所生婴儿被感染的危险度高于血清HBV DNA阴性的母亲所生婴儿,两组比较差异有统计学意义。HBV DNA阳性的产妇自28周起开始服用药物(替比夫定/富马酸替诺福韦二吡呋酯)组(69例)和未服药组(127例)其所产新生儿HBV DNA比较,差异具有统计学意义。结论HBsAg阳性孕妇所生婴儿的乙肝血清学标志物模式具有多样性。孕妇HBeAg和HBV DNA阳性是宫内胎儿HBV感染的高危因素。乙肝孕妇怀孕28周服用抗病毒药物可显著降低新生儿感染HBV的风险。

关键词：乙型肝炎病毒母婴传播血清标志物

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加强脂蛋白(a)的全面研究,提高临床血脂管理水平——2018 NHLBI关于降低脂蛋白(a)介导的心血管疾病和主动脉(瓣)狭窄风险工作组建议解读

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中国循环杂志 2018年第S2期33卷 114-116页

作者：李建军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血脂异常与心血管病诊治中心北京市100037

近年来,得益于血脂领域的快速发展和大型临床研究的不断问世,血脂领域相关指南、共识、建议频繁发布,成果显著形势喜人。然而,心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的防治现状并不尽如人意,尤其是动脉粥样硬化性心血管疾病(atheroscl... 详细信息

近年来,得益于血脂领域的快速发展和大型临床研究的不断问世,血脂领域相关指南、共识、建议频繁发布,成果显著形势喜人。然而,心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的防治现状并不尽如人意,尤其是动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD),其病因复杂,发生与发展的机制尚未完全阐明,死亡率高,已成为人类健康与生命的重要挑战之一。ASCVD发生假设中的胆固醇学说已为人们所熟知.

关键词：血脂异常脂蛋白(a)

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颈内静脉穿刺置管致Horner综合征

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中国分子心脏病学杂志 2019年第2期19卷 2811-2814页

作者：邹志瑶姚允泰李立环中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉中心北京市100034 云南省阜外心血管病医院麻醉科昆明市650000

目的探讨颈内静脉(Internal jugular vein,IJV)穿刺置管导致Horner综合征(Honrer’s syndrome,HS)的危险因素、临床表现及预防措施。方法以主题词(MeSH)、副主题词(Subheading)在PUBMED数据库检索“Internaljugular vein”、“Horner’s syndrome”、“complication”等英文关键词;以“颈内静脉置管”、“并发症”、“Horner/Horner’s/Horners/霍纳/霍纳氏综合征”等中文关键词检索中国知网、万方医学网、维普网数据库。下载相关文献、阅读全文、统计分析患者基本情况、穿刺方法、临床表现、症状出现时间、转归等。结果共有16篇(17例患者)文献符合纳入标准。HS相关临床表现出现时间从穿刺后几小时到19天不等。HS相关症状出现的比例从高到低依次为:17例患者出现同侧上睑下垂;15例患者出现两侧瞳孔大小不等;5例患者出现同侧面部无汗;3例患者出现同侧眼球凹陷;1例患者出现吞咽困难;1例患者出现声音嘶哑。16篇文献观察HS愈后,时间从2周到20周不等。在观察时间内,8例患者上睑下垂症状消失;6例患者两侧瞳孔大小不等症状消失;1例患者声音嘶哑症状消失。在17例患者中15例患者通过解剖定位穿刺,2例患者通过超声定位穿刺;7例患者穿刺次数大于1次;5例患者在穿刺过程中明确损伤了颈动脉或形成血肿。结论穿刺过程中以解剖定位穿刺点、反复试穿、损伤颈动脉可能是颈内静脉穿刺置管导致Horner综合征的危险因素。损伤同侧上睑下垂是最常见的临床表现。

关键词：颈内静脉穿刺置管 Horner综合征

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血低密度脂蛋白胆固醇存在下限阈值吗? ODYSSEY OUTCOMES研究结果带来的新思考

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中国循环杂志 2018年第10期33卷 940-942页

作者：李建军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血脂异常与心血管病诊治中心北京市100037

百年胆固醇学说已深入人心,其在动脉粥样硬化（AS）的预防、治疗及机制研究中发挥着极为重要的作用（[1]）。胆固醇学说的核心是没有胆固醇就没有AS,更无从谈论动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）。事实上,大量基础与临床研究证据提示,... 详细信息

百年胆固醇学说已深入人心,其在动脉粥样硬化（AS）的预防、治疗及机制研究中发挥着极为重要的作用（[1]）。胆固醇学说的核心是没有胆固醇就没有AS,更无从谈论动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）。事实上,大量基础与临床研究证据提示,低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）与ASCVD的发生与发展存在一定程度的因果关系，被称之为ASCVD的“致病陛”危险因素。以此理论为基础的各种血脂异常管理指南毫无例外地将LDL-C视为ASCVD防治的首要干预目标。

关键词：动脉粥样硬化性心血管疾病低密度脂蛋白胆固醇限阈值 ASCVD 临床研究证据 LDL-C 因果关系危险因素

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乌司他丁对紫绀患儿心脏手术围术期的肺保护作用及术后7年随访

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中国体外循环杂志 2019年第3期17卷 153-156页

作者：吕红李丽吕焕然周勇赵婉张昱中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉中心北京100037 云南省昆明市阜外心血管病医院麻醉科昆明市650106

目的评价乌司他丁对紫绀小儿心脏手术围术期的肺保护作用的影响,并进行术后7年随访。方法本研究为回顾性队列研究。选取本院于2010年1月至12月接受法洛四联症(TOF)矫治术的单纯TOF患儿184例。根据术中是否应用乌司他丁被分为两组:对照... 详细信息

目的评价乌司他丁对紫绀小儿心脏手术围术期的肺保护作用的影响,并进行术后7年随访。方法本研究为回顾性队列研究。选取本院于2010年1月至12月接受法洛四联症(TOF)矫治术的单纯TOF患儿184例。根据术中是否应用乌司他丁被分为两组:对照组(n=77)和乌司他丁组(n=107),年龄2个月~12岁,ASAⅡ~Ⅲ级,术后7年对患儿及家属进行随访。记录并统计分析患儿术后近远期不良事件的发生率和死亡率。结果与对照组比较,乌司他丁组的术后总出血量显著减少,差异有统计学意义(P=0.01)。与对照组比较,乌司他丁组术后延迟拔管的发生率显著减少,差异有统计学意义(P=0.02)。两组患者间住院肾功能衰竭发生率和死亡率的差异无统计学意义(P>0.05)。术后7年两组患者肾功能衰竭和死亡的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁可显著降低紫绀患儿心脏术后总出血量和术后延迟拔管的发生率,具有肺保护作用,对近、远期肾功能衰竭的发生率和死亡率没有影响。

关键词：乌司他丁法洛四联症紫绀围手术期肺保护随访

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老年瓣膜性心脏病患者生物瓣与机械瓣置换术后早期和中期预后的对比研究

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中国循环杂志 2018年第11期33卷 1098-1101页

作者：于振坤樊红光郑哲张桂敏王珽王蓓蓓费俊杰罗康胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心北京市100037 云南省阜外心血管病医院

目的:比较老年瓣膜性心脏病患者接受生物瓣与机械瓣置换术后的早、中期结果。方法:对2007-01-09至2010-12-22期间在阜外医院因瓣膜性心脏病接受人工瓣膜置换术的559例年龄大于60岁的老年患者(生物瓣组319例,机械瓣组240例)进行回顾性研... 详细信息

目的:比较老年瓣膜性心脏病患者接受生物瓣与机械瓣置换术后的早、中期结果。方法:对2007-01-09至2010-12-22期间在阜外医院因瓣膜性心脏病接受人工瓣膜置换术的559例年龄大于60岁的老年患者(生物瓣组319例,机械瓣组240例)进行回顾性研究。用倾向性比分对两组患者进行匹配后,两组患者均192例,分析术后早期(30天)及中期平均随访时间(65.97±15.49)个月的心功能、生存率、再次住院率以及血栓与出血相关并发症发生率等。结果:两组患者术后30天内死亡率均为2.1%。两组患者在随访期间的全因性死亡率差异无统计学意义(13.6%vs 13.7%,P=0.98);两组患者的再次住院率的差异也无统计学意义(25.5%vs 35.9%,P=0.17)。两组患者中期生存率的差异无统计学意义(P=0.68);无血栓与出血(脑、内脏及外周血管缺血或出血,不包括皮下出血)生存率两组间差异亦无统计学意义(P=0.78)。结论:老年瓣膜性心脏病患者置入生物瓣和机械瓣的术后早、中期的生存率和再入院率无差异。

关键词：瓣膜性心脏病瓣膜置换倾向分值匹配

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颈内静脉穿刺置管致Horner综合征的病例分析及文献回顾

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中国循环杂志 2018年第S1期33卷 82-83页

作者：邹志瑶李立环姚允泰云南省阜外心血管病医院昆明市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉中心北京市

目的:颈内静脉(IJV)穿刺置管术在临床应用广泛,IJV偶可致Horner综合征(HS)。后者系由交感神经通路功能障碍所致,常见表现包括上睑下垂、瞳孔缩小和面部无汗。本文拟探讨IJV穿刺置管导致HS的危险因素、临床表现及预防措施。

关键词：颈内静脉穿刺置管 Horner 定位穿刺综合征病例分析文献回顾

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D-二聚体在心血管疾病中应用价值的研究进展

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中国循环杂志 2018年第12期33卷 1245-1248页

作者：李晓娟李铁威高冬花云南省阜外心血管病医院检验科昆明市650000 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院

D-二聚体作为纤维蛋白降解产物,在静脉血栓中具有重要的排除价值。D-二聚体的形成与凝血酶、纤维蛋白溶酶活化密切相关,其浓度水平受多种因素调控。近年来,国内外关于D-二聚体的基础研究、临床研究以及流行病学研究大量涌现,尤其在静脉... 详细信息

D-二聚体作为纤维蛋白降解产物,在静脉血栓中具有重要的排除价值。D-二聚体的形成与凝血酶、纤维蛋白溶酶活化密切相关,其浓度水平受多种因素调控。近年来,国内外关于D-二聚体的基础研究、临床研究以及流行病学研究大量涌现,尤其在静脉血栓栓塞性疾病、动脉粥样硬化性心血管疾病、心房颤动、心力衰竭、主动脉夹层等疾病的早期预测和晚期预后评估扮演重要角色,然而近年来国内D-二聚体在心血管疾病中的研究综述报道尚少,本文就D-二聚体形成机制、生理特性及在心血管疾病中的研究进展做一综述。

关键词： D-二聚体血栓心血管疾病

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高密度标测上腔静脉电解剖结构

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中华心律失常学杂志 2019年第2期23卷 136-140页

作者：马亚哲翁思贤郭金锐郭雨龙刘可方丕华唐闽张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037 云南省阜外心血管病医院心内科昆明650000

目的探索窦性心律下上腔静脉的电解剖结构特点。方法选取2018年1月至6月在阜外医院心律失常中心因心房颤动住院行导管消融的患者24例,男12例,女12例,年龄24~75岁。窦性心律下高密度标测上腔静脉及右心房的电激动顺序,标注窦房结位置。... 详细信息

目的探索窦性心律下上腔静脉的电解剖结构特点。方法选取2018年1月至6月在阜外医院心律失常中心因心房颤动住院行导管消融的患者24例,男12例,女12例,年龄24~75岁。窦性心律下高密度标测上腔静脉及右心房的电激动顺序,标注窦房结位置。通过起搏夺获标注出右侧膈神经位置。使用环形导管高密度标测,对上腔静脉和右心房电激动连接处进行消融隔离。结果窦房结位置分布差异较大(侧壁:75%,前壁:12.5%,后壁:12.5%),膈神经主要分布在侧壁位置(87.5%),仅少数分布在后壁(12.5%)。成功完成上腔静脉电隔离的位置主要分布在前壁和后壁偏间隔位置,消融上腔静脉后心率普遍上升[由(74.5±14.6)次/min升至(81.0±13.0)次/min,P=0.007]。23例患者均完成上腔静脉隔离,成功率为95.8%,仅1例因最早激动点与膈神经夺获点在同一位置,未能隔离。成功隔离患者术后无窦房结、膈神经损伤以及上腔静脉狭窄等并发症。结论窦房结分布位置多变,但上腔静脉电隔离点多位于前壁和后壁偏间隔侧,在高密度标测进行上腔静脉电隔离是安全可行的。

关键词：腔静脉,上窦房结膈神经高密度标测

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冠心病患者血浆脂蛋白磷脂酶A2水平与脂蛋白亚组分的相关性研究

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中国分子心脏病学杂志 2019年第1期19卷 2742-2747页

作者：吴亚茹王君徐瑞霞张彦李小林李莎郭远林董倩刘庚李建军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室血脂异常与心血管病诊治中心北京市100037 临沂市郯城县中医医院山东省276100

目的探讨稳定型冠心病(CAD)患者血浆脂蛋白磷脂酶A2 (Lp-PLA2)与脂蛋白亚组分的相关性。方法连续入选未服用降脂药物治疗的受试人群324例(其中CAD患者253例,非CAD 71例),收集临床资料,采用ELISA方法检测血浆Lp-PLA2水平、Lipoprint脂蛋... 详细信息

目的探讨稳定型冠心病(CAD)患者血浆脂蛋白磷脂酶A2 (Lp-PLA2)与脂蛋白亚组分的相关性。方法连续入选未服用降脂药物治疗的受试人群324例(其中CAD患者253例,非CAD 71例),收集临床资料,采用ELISA方法检测血浆Lp-PLA2水平、Lipoprint脂蛋白分类检测仪分析低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)亚组分。结果与非CAD相比,CAD患者血浆LpPLA2水平较高(153.61±78.73 vs 131.41±65.49 ng/ml, P=0.028)。单因素变量分析表明,CAD患者血浆Lp-PLA2水平与大颗粒、中等颗粒及小颗粒LDL-C浓度均呈正相关(r=0.213,P=0.001;r=0.353,P<0.001; r=0.187,P=0.003),与LDL颗粒大小呈负相关(r=0.140,P=0.026);血浆Lp-PLA2水平与小颗粒HDL-C浓度呈正相关(r=0.180, P=0.004),而与大颗粒和中等颗粒HDL-C浓度呈负相关(r=0.133, P=0.034; r=0.154, P=0.014),然而在非CAD人群并无相关性。经多因素回归分析调整传统危险因素后,CAD患者血浆Lp-PLA2水平与各大小颗粒的LDL-C浓度以及小颗粒HDL-C浓度仍呈独立正相关(β=0.263,P<0.001;β=0.327, P<0.001;β=0.135, P=0.033;β=0.133, P=0.034)。结论稳定型冠心病患者血浆Lp-PLA2水平不仅与LDL-C浓度及LDL-C各亚组分相关,且与小颗粒HDL-C具有相关性,提示Lp-PLA2与脂蛋白亚组分表型分布可能存在潜在相互作用。

关键词：稳定型冠心病血浆脂蛋白磷脂酶A2 LDL亚组分 HDL亚组分

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