检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2015年第44期95卷 3598-3601页

作者：赵青柳志红马秀平赵智慧罗勤顾晴熊长明张洪亮王勇中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室肺血管病诊治中心北京100037

目的探讨心肺运动试验（CPET）比较3种肺动脉高压（PAH）患者心肺功能状态的价值。方法人选2012年12月至2013年5月入住阜外心血管病医院肺血管病诊治中心确诊的特发性PAH（特发组）、先天性心脏病性PAH（先心组）和结缔组织病相关性PAU... 详细信息

目的探讨心肺运动试验（CPET）比较3种肺动脉高压（PAH）患者心肺功能状态的价值。方法人选2012年12月至2013年5月入住阜外心血管病医院肺血管病诊治中心确诊的特发性PAH（特发组）、先天性心脏病性PAH（先心组）和结缔组织病相关性PAU（免疫组），均进行CPET，同时收集3组的一般资料、常规检查、氨基末端B型脑钠肽原（NT—proBNP）及6rnin步行距离（6MWD）等结果并进行比较分析。结果共入选特发组32例、先心组38例、免疫组25例。特发组、先心组、免疫组峰值氧耗量与体重的比值（VO，max／kg）分别为（12．3±2．3）、（14．9±4．0）、（11．1±2．5）ml·min-1·kg-1，3组间差异有统计学意义（P〈0．001），其中先心组显著高于其他两组（P=0．003，P〈0．001）；峰值氧脉搏（VO：与心率比值的峰值）分别为（5．8±1．4）、（6．4±1．8）、（5．3±1．7）ml·次-1·min-1，3组间差异亦有统计学意义（P=0．034），其中先心组显著高于免疫组（P=0．012）；峰值心率分别为（136．1±21．4）、（140．8±19．9）、（124．5±21．6）次／min，3组间差异有统计学意义（P=0．011），其中免疫组最低且显著低于先心组（P=0．009）。免疫组6MWD均显著低于特发组、先心组（P=0．006、0．010）；免疫组Nt—proBNP显著高于先心组（P=0．012）。VO，max／kg与峰值氧脉搏、峰值心率、峰值收缩压、6MWD、Nt—proBNP、左心室舒张末内径、右心室舒张末内径均显著相关（r=0．477、0．518、0．387、0．465、-0．350、0．349、-0．259）。结论CPET可以客观、定量地评价PAH的心肺功能状态和运动耐量。

关键词：运动试验高血压肺性心脏功能呼吸功能

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房颤冷冻消融首次隔离时间与术中肺静脉传导恢复之间的关系

房颤冷冻消融首次隔离时间与术中肺静脉传导恢复之间的关系

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中华医学会心电生理和起搏分会第十二次全国学术双年会

作者：杨建都周公哺刘旭罗斌马坚张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037

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2013年北方四区县农村高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率调查

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中华医学杂志 2015年第8期95卷 616-620页

作者：范国辉王增武张林峰陈祚王馨郭敏田野邵澜朱曼璐中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心社区防治部北京100037

目的了解北方农村地区人群高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率的状况.方法采用整群随机抽样的方法,于2013年3月在北方20个示范县中随机抽取甘肃省榆中县、北京市顺义区、吉林省东丰县和靖宇县4个区县,每个区县再分别随机抽取4个村... 详细信息

目的了解北方农村地区人群高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率的状况.方法采用整群随机抽样的方法,于2013年3月在北方20个示范县中随机抽取甘肃省榆中县、北京市顺义区、吉林省东丰县和靖宇县4个区县,每个区县再分别随机抽取4个村.每个区县分别调查35岁以上人群至少1 250人,男女各半.使用统一方法收集血压、身高、体质量、既往病史等相关资料.资料完整者共计4 575例（男2 062例,女2 513例）.高血压定义为收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）或正在服降压药者.以2000年第5次人口普查资料进行标化.结果 4个区县35岁以上人群高血压标化患病率分别为北京市顺义区41.2％,甘肃省榆中县26.0％,吉林省靖宇县25.2％,吉林省东丰县22.8％;各地区之间差异有统计学意义（P＜0.001）,其中男性患病率高于女性.男性的标化高血压知晓率、治疗率、控制率和治疗控制率分别为46.9％、30.5％、12.8％和41.5％;女性为64.2％、48.9％、20.4％和38.4％.有家族史的人群高血压知晓率、治疗率、控制率均高于无家族史人群（P＜0.05）.高血压患病率、知晓率和治疗率随体质指数（BMI）增加而升高（P＜0.05）,但控制率和治疗控制率无显著变化.结论北方4区县农村患病率地区间差异大,高血压知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平.

关键词：高血压患病率知晓率治疗率控制率农村

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超声心动图综合评估继发性三尖瓣反流

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中国超声医学杂志 2015年第4期31卷 326-328页

作者：孟红王浩潘世伟逄坤静李建蓉王燕中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科

目的合并左心瓣膜疾病的继发性三尖瓣反流(TR)日益成为诊治焦点。本研究意在规范测量三尖瓣瓣环和瓣叶闭合高度,明确正常参考值,探寻影响TR的多重因素。方法对51例正常人及170例左心瓣膜疾病的患者进行二维、三维超声心动图检查。对比... 详细信息

目的合并左心瓣膜疾病的继发性三尖瓣反流(TR)日益成为诊治焦点。本研究意在规范测量三尖瓣瓣环和瓣叶闭合高度,明确正常参考值,探寻影响TR的多重因素。方法对51例正常人及170例左心瓣膜疾病的患者进行二维、三维超声心动图检查。对比不同超声切面下的瓣径和闭合高度测值;术前三维超声观察瓣叶。145例患者接受了左心瓣膜置换或成形手术。结果心房横径比值为1.35,可以帮助选择超声切面测量。瓣环直径指数≥21mm/m2,闭合高度>4.11mm(前隔交界)是正常临界值。回归分析显示瓣径和闭合高度是影响TR的主要独立危险因素。术前三维超声发现瓣叶风湿受累的有38例。结论结合心房横径比值可以准确测量瓣环直径和瓣叶闭合高度。与单纯观察反流程度相比,瓣环直径指数、瓣叶闭合高度可以作为瓣膜存在功能改变的更可信指标。三维超声可以直观地观察瓣叶结构。

关键词：三尖瓣反流瓣环直径体表面积瓣叶闭合高度

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第348例活动后气短伴声嘶—先天性门静脉缺如—肺动脉高压

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中华医学杂志 2015年第36期95卷 2980-2982页

作者：程晓玲柳志红顾晴赵智慧何建国程显声熊长明中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院肺血管中心 100037

病历摘要患者女，14岁，主因发现肺动脉高压9年，活动后气短头晕伴声嘶于2014年7月11日入院。2005年患者因反复肺炎、支气管炎行超声心动图检查：左房内径（LAD）28mm，左室舒张末内径（LVDD）42mm，有室舒张末内径（RVDD）16mm。

关键词：肺动脉高压先天性门静脉缺如声嘶气短左室舒张末内径超声心动图检查左房内径反复肺炎

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开窗与否对改良Fontan术早期疗效的影响

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中华心血管病杂志 2015年第6期43卷 527-530页

作者：范凡王强亦桐闫军晏馥霞王旭中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院小儿心脏外科中心 100037

目的比较开窗与不开窗对改良Fontan术早期疗效的影响.方法回顾性分析2008年11月至2013年6月在阜外心血管病医院行改良Fontan术的90例复杂先天性心脏病患者的围手术期临床资料.按照术中是否行板障开窗术,将患者分为开窗组（49例）和未... 详细信息

目的比较开窗与不开窗对改良Fontan术早期疗效的影响.方法回顾性分析2008年11月至2013年6月在阜外心血管病医院行改良Fontan术的90例复杂先天性心脏病患者的围手术期临床资料.按照术中是否行板障开窗术,将患者分为开窗组（49例）和未开窗组（41例）,并比较两组的早期疗效.结果两组的年龄、性别、体质量和疾病类型差异均无统计学意义（P均＞0.05）.术后中心静脉压开窗组为（11.4±4.1）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,未开窗组为（12.1±3.8） mmHg（P =0.894）;胸腔引流管留置时间开窗组为（11.1±9.2）d,未开窗组为（15.0±10.7）d（P=0.160）;胸腔引流液量开窗组为772.0（411.5～1 971.5） ml,未开窗组为1 259.0（571.0 ～2 647.5）ml（P =0.214）;重症监护室住院时间开窗组为24.0（18.0～40.0）d,未开窗组为24.0（19.0 ～36.0）d （P=0.751）;呼吸机使用时间开窗组为9.0（6.0～15.0）h,未开窗组为8.0（6.0～16.0） h（P=0.951）;总住院时间开窗组为（32.7 ±23.0）d,未开窗组为（27.8±12.6） d（P=0.025）;1例（2.0％）开窗组患者术后在住院期间出现低心排综合征后死亡,1例（2.4％）未开窗组患者术后出现心包积液,两组之间的并发症比例（P =0.898）和病死率（P=1.000）差异均无统计学意义.结论与不开窗比较,开窗不能明显提高改良Fontan术的早期疗效.

关键词：心血管畸形心脏外科手术治疗结果

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双侧踝臂血压指数和臂踝动脉脉搏波传导速度对称下降是诊断主动脉狭窄的有用指标

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中华高血压杂志 2015年第11期23卷 1039-1044页

作者：车武强彭猛蒋雄京董徽邹玉宝钱海燕李彬张慧敏宋雷卞谨吴海英北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院高血压诊治中心北京100037

目的评估双侧踝臂血压指数（ABI）和臂踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）测量诊断胸、腹主动脉狭窄（AS）的价值。方法连续入选2010年4月至2013年4月北京阜外心血管病医院收治的双侧ABI均〈0.9的患者,其中AS患者56例（AS组）;双下肢动脉狭... 详细信息

目的评估双侧踝臂血压指数（ABI）和臂踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）测量诊断胸、腹主动脉狭窄（AS）的价值。方法连续入选2010年4月至2013年4月北京阜外心血管病医院收治的双侧ABI均〈0.9的患者,其中AS患者56例（AS组）;双下肢动脉狭窄（BLEAS）患者160例（BLEAS组）。采集患者的一般资料,所有患者均测量双侧ABI和baPWV,并在1周内完成外周动脉造影或计算机断层扫描血管造影（CTA）。AS和BLEAS的诊断依据为CTA或外周动脉造影定量测量胸、腹主动脉或双侧下肢动脉一处或多处直径狭窄≥50%。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估双侧ABI和baPWV对称下降诊断AS的准确性。两侧ABI（或baPWV）的差值为左侧ABI（或baPWV）减去右侧值后取绝对值。结果 AS组和BLEAS组间两侧ABI的差值（0.03±0.03比0.27±0.22）及两侧baPWV的差值（中位数0.55比3.92m/s）的差异有统计学意义（均P〈0.01）。两侧ABI差值的ROC曲线下面积为0.926（95%CI0.892-0.959）,ABI差值≤0.1诊断AS的敏感度为94.6%,特异度为79.4%,阳性预测值为61.6%,阴性预测值为97.7%;两侧baPWV差值的ROC曲线下面积为0.836（95%CI 0.781-0.891）,baPWV差值≤1.6 m/s诊断AS的敏感度为80.4%,特异度为74.4%,阳性预测值为52.3%,阴性预测值为91.5%。联合双侧ABI差值≤0.1和baPWV差值≤1.6m/s诊断AS的敏感度为75.0%,特异度为95.0%,阳性预测值为72.4%,阴性预测值为91.1%。结论双侧ABI差值≤0.1联合baPWV差值≤1.6 m/s可用于诊断AS,有助于AS与BLEAS的鉴别诊断。

关键词：主动脉狭窄下肢动脉狭窄踝臂血压指数臂踝动脉脉搏波传导速度

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主动脉内球囊反搏在急性冠状动脉综合征治疗中的临床应用及并发症情况分析

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中国循环杂志 2015年第2期30卷 107-110页

作者：崔锦钢吴元赵冬云张艳娟杨艳敏袁建松李佳乔树宾杨跃进中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院急症诊治中心北京市100037

目的:对急性冠状动脉综合征患者置入主动脉内球囊反搏(IABP)治疗的临床情况和并发症情况进行分析,为IABP的临床应用总结相关临床经验。方法:本研究回顾分析2011-01至2012-12在我院急诊及冠心病监护病房置入IABP的急性冠状动脉综合征患者... 详细信息

目的:对急性冠状动脉综合征患者置入主动脉内球囊反搏(IABP)治疗的临床情况和并发症情况进行分析,为IABP的临床应用总结相关临床经验。方法:本研究回顾分析2011-01至2012-12在我院急诊及冠心病监护病房置入IABP的急性冠状动脉综合征患者共238例,其中急性ST段抬高型心肌梗死患者159例,非急性ST段抬高型心肌梗死患者30例,不稳定性心绞痛患者49例。收集患者临床资料,分析治疗效果,并对IABP治疗后血小板减少、出血、发热及血栓等并发症发生情况进行分析。结果:在使用IABP的238例急性冠状动脉综合征患者中,仅23例(9.7%)未接受冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植手术,118例(49.6%)为急性ST段抬高型心肌梗死患者在IABP支持下行介入治疗。死亡和并发症发生情况:死亡21例(8.8%)、血小板减少55例(23.1%)、出血49例(20.5%)、下肢缺血4例(1.7%)。有18例患者发生严重血小板减少(<50×109/L),其中11例拔除IABP后血小板逐渐恢复,5例给予补充了血小板治疗。有12例患者发热,均发生于长时间使用IABP治疗患者,平均置入时间(10.3±7.8)天,有4例患者血培养阳性。结论:IABP是急性冠状动脉综合征高危患者的重要过渡辅助装置。血小板减少和出血是最常见并发症。

关键词：主动脉内球囊反搏急性冠状动脉综合征临床应用

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肥厚型梗阻性心肌病外科治疗术后并发心律失常分析

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中国循环杂志 2015年第S1期 82-83页

作者：常硕张燕搏王水云张海涛于钦军黄海波史晨蒙延海杨秋蓝张荣媛刘子娜刘玲峰北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院二部ICU100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科ICU100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院麻醉科100037

目的：分析肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者行改良扩大Morrow手术后心律失常特点，探讨治疗策略及对预后影响。　　方法：回顾性分析2012-06至2015-04我院实施改良扩大Morrow手术治疗HOCM患者190例，男性109例，女性81例，平均年龄（41.... 详细信息

目的：分析肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者行改良扩大Morrow手术后心律失常特点，探讨治疗策略及对预后影响。
　　方法：回顾性分析2012-06至2015-04我院实施改良扩大Morrow手术治疗HOCM患者190例，男性109例，女性81例，平均年龄（41.7±15.3）岁，术前主要心律失常类型包括：偶发室性早搏（18例）、室内传导阻滞（17例）、房性早搏（11例）、阵发性房性心动过速（9例）、心房颤动（9例）、完全右束支传导阻滞（7例），短阵室性心动过速（3例）。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病外科治疗术后心律失常短阵室性心动过速右束支传导阻滞室内传导阻滞房性心动过速治疗策略预后影响心房颤动手术治疗室性早搏平均年龄患者房性早搏阵发性女性男性方法

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老年患者经皮冠状动脉介入治疗围手术期出血与术后1年预后的关系

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中华心血管病杂志 2015年第1期43卷 26-30页

作者：何培源杨跃进乔树宾徐波姚民吴永健袁晋青陈珏吴元刘海波戴军李卫唐熠达杨进刚高润霖中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院医学研究统计中心 100037

目的探讨老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围手术期出血与术后1年主要不良心血管事件的关系.方法 2006年6月至2011年8月,前瞻性纳入在阜外心血管病医院行PCI的老年（≥75岁）冠心病患者1 105例.将患者分为出血组（围手术期... 详细信息

目的探讨老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围手术期出血与术后1年主要不良心血管事件的关系.方法 2006年6月至2011年8月,前瞻性纳入在阜外心血管病医院行PCI的老年（≥75岁）冠心病患者1 105例.将患者分为出血组（围手术期发生出血,共153例）和无出血组（围手术期无出血,共952例）.利用Cox比例风险回归模型分析出血与术后1年死亡和心肌梗死复合终点的关系.结果出血学术研究联合会（BARC）2级出血比例为9.5％（105/1 105）,≥2级出血比例为11.8％（130/1 105）;穿刺点相关出血占所有出血的62.7％（96/153）.出血组术后1年死亡和心肌梗死复合终点事件率高于无出血组[9.2％（14/153）比4.2％（40/952）,P=0.008],心原性死亡比例也高于无出血组[3.9％（6/153）比0.8％（8/952）,P=0.007],而非心原性死亡比例两组间差异无统计学意义（P=0.360）.Cox比例风险模型分析显示,以无出血为对照,BARC≥2级出血术后1年死亡和心肌梗死复合终点的HR值为2.368（95％ CI：1.201-4.669,P=0.013）.结论 PCI围手术期出血是≥75岁冠心病患者术后1年死亡和心肌梗死复合事件的独立危险因素.

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉出血预后老年人

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