检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2015年第5期43卷 418-422页

作者：赵红孙洋宋来凤王清峙褚雁黄洁胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037

目的观察左心室致密化不全受体心脏超微结构和组织学特点,并探讨二者及临床表现间的关系.方法 2004年6月至2014年6月阜外心血管病医院进行心脏移植的左心室致密化不全患者11例,记录患者的临床资料,心脏移植术后对受体心脏行肉眼检查、... 详细信息

目的观察左心室致密化不全受体心脏超微结构和组织学特点,并探讨二者及临床表现间的关系.方法 2004年6月至2014年6月阜外心血管病医院进行心脏移植的左心室致密化不全患者11例,记录患者的临床资料,心脏移植术后对受体心脏行肉眼检查、测量和拍照记录,光镜及透射电镜观察,对病变的意义进行临床病理分析.结果 11例患者受体心脏大体表现以左心室壁异常粗大的肌小梁和深陷的肌隐窝为特征,小梁层与致密层比值≥2.0;病变以左心室心尖部为重,其次为左心室游离壁.组织学见心内膜中较多胚胎早期的黏液基质样物,以及发育不成熟的心肌细胞.透射电镜显示心肌细胞内线粒体的形态、数目及分布异常;心肌细胞有肌丝、肌节、闰盘结构等发育异常;心肌细胞内基质样物质及核周糖原增加.各组织学类型中均可见心肌内基质增多及闰盘异常;心脏质量≥350 g的受体心脏可出现线粒体增多;LVEF≥30％的患者受体心脏多表现为心肌内基质增多,LVEF＜ 30％者多表现为闰盘异常.结论左心室致密化不全超微结构特征为肌丝、肌节、线粒体及闰盘结构异常等心肌发育障碍,大体及组织学表现呈小梁层与致密层比值≥2.0的典型特点,且二者与临床心功能障碍有关.

关键词：心肌疾病组织学超微结构

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经导管左心室辅助装置置入的护理配合

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中国循环杂志 2015年第S1期 167-168页

作者：谢晨北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：探讨Impella装置为高危冠脉病变患者在冠状动脉介入治疗术中，心脏移植术等待前，心力衰竭至心功能在30％以下急需Impella置入。强调以护理团队密切配合术者及时及早顺利安装完成左心室辅助装置，为患者下一步治疗提供可靠保证。

关键词：经导管左心室辅助装置心脏移植术介入治疗术心力衰竭密切配合可靠保证患者护理团队冠状动脉心功能冠脉病变

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体外心肺复苏救治成人心脏骤停的效果分析

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中国循环杂志 2015年第S1期 79-80页

作者：丘俊涛罗新锦王巍龙村孙寒松于存涛胡盛寿北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：本文通过总结单中心运用体外膜肺氧合（ECMO）作为体外心肺复苏（ECPR）手段救治心脏骤停患者的效果分析，探讨心脏骤停患者救治新思路、新方法。　　方法：回顾分析阜外医院2005-7至2012-03期间，运用ECMO作为实施ECPR手段救治... 详细信息

目的：本文通过总结单中心运用体外膜肺氧合（ECMO）作为体外心肺复苏（ECPR）手段救治心脏骤停患者的效果分析，探讨心脏骤停患者救治新思路、新方法。
　　方法：回顾分析阜外医院2005-7至2012-03期间，运用ECMO作为实施ECPR手段救治的17例心跳骤停成人患者[平均年龄（54.0±10.5）岁，男性12例]的病历资料。按是否存活出院分为存活组（6例）与院内死亡组（11例），对比分析两组间心肺复苏（CPR）抢救时间（从开始常规心肺复苏到体外循环辅助建立的时间）、ECMO辅助时间、开始ECMO辅助前的最后一次血肌酐及血乳酸水平等参数指标的差异。

关键词：心肺复苏救治成人患者心脏骤停体外膜肺氧合辅助时间血乳酸水平运用院内死亡心跳骤停效果分析体外循环抢救时间平均年龄新方法对比分析参数指标病历资料血肌酐单中心

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谈医学生涯中部分难忘病例(四十七)

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中国循环杂志 2015年第8期30卷 805-806页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例88急性前壁心肌梗死,早期心尖部室间隔穿孔,严重心力衰竭,心原性休克工程师,男性,59岁,1970-10-22 2 pm觉心前区剧痛,向两侧颈部及左臂放射,自己步行至附近门诊部就诊,嘱患者应即刻去医院就诊。

关键词：室间隔穿孔严重心力衰竭心尖部心原性休克巨大室壁瘤前区可疑脂肪肝左心室前壁左心室后壁普鲁卡因酰胺

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主动脉瓣置换术后瓣周漏的超声心动图的应用价值

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中国循环杂志 2015年第S1期 141-142页

作者：赵星王浩宋民许建屏北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：探讨主动脉瓣位人工瓣置换术后瓣周漏的临床特点及超声心动图的应用价值。　　方法：2002-03至2014-03间因主动脉瓣置换术后瓣周漏在我院住院诊治的患者共93例，其中男83例，女11例，年龄12~74（43±13）岁。首次换瓣手术包... 详细信息

目的：探讨主动脉瓣位人工瓣置换术后瓣周漏的临床特点及超声心动图的应用价值。
　　方法：2002-03至2014-03间因主动脉瓣置换术后瓣周漏在我院住院诊治的患者共93例，其中男83例，女11例，年龄12~74（43±13）岁。首次换瓣手术包括我院手术及外院手术。所有患者入院行经胸或经食管超声心动图确诊瓣周漏。28例予内科药物治疗，65例再次手术治疗，术式包括：再次主动脉瓣或双瓣置换术32例，主动脉根部置换术15例，瓣周漏修补术15例，心脏移植术3例。术中均行经食管超声心动图监测，判断瓣周漏的位置、累及范围、瓣周反流程度，观察有无瓣周脓肿或赘生物，术后即刻评价手术效果。所有患者出院前常规复查超声。本组患者中死亡13例，病重出院5例，仍有瓣周漏反流量少中量以上者20例，余均好转或治愈。

关键词：主动脉瓣置换术后瓣周漏经食管超声心动图再次手术治疗主动脉根部置换术患者入院内科药物治疗心脏移植术双瓣置换术应用价值手术效果临床特点反流瓣周脓肿赘生物修补术手术包人工瓣住院

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成人室间隔缺损介入封堵术的护理

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中国循环杂志 2015年第S1期 165-166页

作者：曹慧葛怡郭菁蕾北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：探讨成人室间隔缺损介入封堵治疗的围术期观察要点与护理措施。　　方法：对进行介入封堵治疗的10例成人室间隔缺损患者，在术前给予心理护理及术前准备，术中指导患者配合手术，术后持续心电监护，严密观察穿刺点，指导患者术肢... 详细信息

目的：探讨成人室间隔缺损介入封堵治疗的围术期观察要点与护理措施。
　　方法：对进行介入封堵治疗的10例成人室间隔缺损患者，在术前给予心理护理及术前准备，术中指导患者配合手术，术后持续心电监护，严密观察穿刺点，指导患者术肢制动及适当活动方法，密切注意患者生命体征变化，预防并及时发现心律失常、出血、血肿、封堵器移位或脱落等并发症，做好相关药物治疗及抢救准备。

关键词：成人室间隔缺损介入封堵术患者封堵治疗药物治疗心律失常心理护理心电监护术前准备生命体征护理措施观察要点方法围术期封堵器穿刺点并发症制动预防

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高血压合并糖尿病患者血压管理策略

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中国循环杂志 2015年第8期30卷 721-722页

作者：党爱民吕纳强中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院特需医疗诊治中心北京市100037

高血压和糖尿病是心血管病的重要危险因素,二者并存的心血管危害性更大。我国是高血压合并糖尿病及卒中高发的国家,降压达标是降低此类患者心血管事件的关键,严格的血压目标值更有利于降低卒中的发病率;在强调改善生活方式的基础上,肾... 详细信息

高血压和糖尿病是心血管病的重要危险因素,二者并存的心血管危害性更大。我国是高血压合并糖尿病及卒中高发的国家,降压达标是降低此类患者心血管事件的关键,严格的血压目标值更有利于降低卒中的发病率;在强调改善生活方式的基础上,肾素—血管紧张素系统阻滞剂(RASI)或以RASI为基础的联合治疗是优选的降压方案;干预高血压和高血糖的同时,还应强调全面管理患者并存的其他心血管病危险因素、靶器官损伤和临床疾病,以最大限度降低患者的心血管病患病率和病死率。

关键词：高血压 2型糖尿病危险因素心血管风险管理

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应用PARACHUTE行经导管左心室隔离术护理配合

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中国循环杂志 2015年第S1期 168-169页

作者：刘焱北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：介绍阜外医院自2013-11至2014-12实施的12例经导管左心室隔离术的介入手术过程及护理配合，为此类手术顺利进行提供参考经验。　　方法：本文通过对12例经导管左心室隔离术介入的护理配合进行回顾性分析、提炼、归纳，总结出开展... 详细信息

目的：介绍阜外医院自2013-11至2014-12实施的12例经导管左心室隔离术的介入手术过程及护理配合，为此类手术顺利进行提供参考经验。
　　方法：本文通过对12例经导管左心室隔离术介入的护理配合进行回顾性分析、提炼、归纳，总结出开展此类手术的围手术期护理配合要点。

关键词：应用经导管左心室隔离术护理配合围手术期护理类手术手术过程配合要点医院经验方法

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改良扩大Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病术后合并症及预后分析

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中国循环杂志 2015年第6期30卷 520-524页

作者：张燕搏常硕王水云于钦军黄海波史晨蒙延海杨秋蓝中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科重症监护室北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的：总结行改良扩大Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）术后主要合并症，探讨影响预后的主要因素。方法：回顾性分析2012-06至2014-07阜外心血管病医院由单一术者实施外科手术治疗的HOCM患者139例，男性87例、女性52例，年龄10... 详细信息

目的：总结行改良扩大Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）术后主要合并症，探讨影响预后的主要因素。方法：回顾性分析2012-06至2014-07阜外心血管病医院由单一术者实施外科手术治疗的HOCM患者139例，男性87例、女性52例，年龄10～67（43.45±14.65）岁，体重26～105（66.46±13.94） kg，术前左心室流出道峰值压差（LVOTGP）为50~270（84.48±44.75）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。全组均在全麻低温体外循环下行改良扩大Morrow手术，根据术前已知的心脏合并疾病，必要时同期行相应的手术治疗。围术期常规行心脏超声心动图、心电图及X线胸片检查，评价超声心动图检查指标、二尖瓣的结构和功能改变。随访1~24个月。结果：全组无围术期或远期死亡。本组单纯行改良扩大Morrow手术73例（73/139，53%），行改良扩大Morrow手术合并其他手术66例（66/139，47.5%），包括冠状动脉旁路移植术24例，二尖瓣成形术15例，二尖瓣置换术7例，三尖瓣成形术10例，主动脉瓣置换术2例，经胸心脏射频改良迷宫术3例，右心室流出道疏通2例，主动脉瓣下隔膜切除2例，室壁瘤切除术1例。全组机械通气时间8~396（24.05±36.74）h，术后住重症监护病房时间1~27（2.85±3.18）d，术后住院时间5~35（10.11±4.57）d，术后心律失常108例，胸腔积液25例，二次插管1例，气管切开1例，床旁血液滤过治疗1例，主动脉内球囊反搏1例，二次转入重症监护病房3例，无气胸、无二次开胸探查及二次手术。术后左心房内径、左心室流出道峰值压差、室间隔厚度、左心室射血分数与术前比较均减小或降低。二尖瓣关闭好或仅有轻度反流，二尖瓣前向运动基本消失。重症监护病房延时的主要因素为年龄≥55岁，体外循环时间≥120 min，升主动脉阻断时间≥90 min，合并心律失常以及合并右心功能不全。远期随访患者症状消失或仅有轻度症状，生活质量明显改善，心功能Ⅰ~Ⅱ级，无远期死亡、并发症或再次手术。结论：改良扩大Morrow手术治疗HOCM具有良好的手术效果及近远期生存率，同期实施其他手术并未增加并发症及病死率，影响预后的主要因素为高龄、手术时间长、术后难治性心律失常以及合并右心功能不全，围术期采取有效措施尽早纠正心律失常及预防并改善右心功能具有重要意义。

关键词：改良扩大Morrow手术肥厚型梗阻性心肌病并发症预后

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中医治疗冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术后并发症研究进展

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中国循环杂志 2015年第S1期 160-161页

作者：马杰陆培培郭彩霞马丽红北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：冠心病合并糖尿病是一个致命组合，其冠状动脉病变特点为：弥漫、严重、多支病变。患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后常出现多种并发症：不稳定型心绞痛、支架内再狭窄和主要不良心血管事件等。故进一步改善冠心病合并糖尿病患... 详细信息

目的：冠心病合并糖尿病是一个致命组合，其冠状动脉病变特点为：弥漫、严重、多支病变。患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后常出现多种并发症：不稳定型心绞痛、支架内再狭窄和主要不良心血管事件等。故进一步改善冠心病合并糖尿病患者PCI术后的预后成为临床热点。中医药在防治冠心病合并糖尿病患者PCI术后常见并发症中发挥非常好的双向调节作用值得挖掘。

关键词：中医药治疗冠心病糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并糖尿病不稳定型心绞痛不良心血管事件支架内再狭窄双向调节作用术后冠状动脉病变多种并发症常见并发症组合临床防治

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