检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2024年第7期44卷 984-988页

作者：齐梦亚李玉秀余洁张化冰许翎岭李伟平凡中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

目的了解不同糖代谢受试者体力活动水平与胰岛素抵抗和心血管危险因素之间的关系,为不同糖代谢状态的人群运动干预提供依据。方法收集2017年至2021年北京市昌平区农村社区的691名成年受试者作为研究对象,用Spearman相关性分析研究不同... 详细信息

目的了解不同糖代谢受试者体力活动水平与胰岛素抵抗和心血管危险因素之间的关系,为不同糖代谢状态的人群运动干预提供依据。方法收集2017年至2021年北京市昌平区农村社区的691名成年受试者作为研究对象,用Spearman相关性分析研究不同糖代谢状态人群锻炼频率与胰岛素抵抗、胰岛素敏感性、颈围(NC)和颈围身高比(NHtR)之间的关系以及不同糖代谢组NC与胰岛素抵抗和胰岛素敏感性之间的关系。结果新确诊糖尿病组有171例(62.9%)受试者每天锻炼,占比最高。Spearman相关性分析展示了糖尿病组锻炼频率与三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数(r=-0.120,P<0.05)和NC(r=-0.168,P<0.05)成负相关。在新确诊糖尿病组NC与三酰甘油(TG)(r=-0.100,P<0.05)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(r=-0.163,P<0.05)、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)(r=-0.214,P<0.05)、TyG指数(r=-0.156,P<0.05)成正比。结论运动频率的增加与新确诊糖尿病患者NC的减小、胰岛素抵抗和心血管危险因素的改善相关,运动对糖耐量正常和糖尿病前期的受试者的胰岛素抵抗的影响甚微,无统计学意义。

关键词：运动糖尿病糖耐量异常胰岛素抵抗颈围

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双侧岩下窦静脉采血在库欣综合征诊断中应用的专家共识(2023)

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罕见病研究 2023年第3期2卷 365-376页

作者：中国罕见病联盟下丘脑垂体疾病学组北京协和医院垂体疾病创新诊疗中心朱惠娟卢琳张晓波吕晓虹张丁月陈适不详中国医学科学院北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730 北京协和医院内分泌科

库欣综合征(CS)是由多种病因导致的以向心性肥胖、高血压、血糖升高和骨质疏松等为主要表现的临床症候群。对于促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性库欣综合征的患者,在常规影像学检查定位不清的情况下,进行双侧岩下窦静脉采血(BIPSS)是判断A... 详细信息

库欣综合征(CS)是由多种病因导致的以向心性肥胖、高血压、血糖升高和骨质疏松等为主要表现的临床症候群。对于促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性库欣综合征的患者,在常规影像学检查定位不清的情况下,进行双侧岩下窦静脉采血(BIPSS)是判断ACTH来源的金标准。但BIPSS的适应证、禁忌证、操作流程、注意事项及结果判定在不同医疗中心存在差异,且目前国际上和国内尚无关于BIPSS的临床指南和专家共识发表。为进一步完善BIPSS在疑难CS患者诊断流程中的操作规范,中国罕见病联盟下丘脑垂体疾病学组、北京协和医院垂体疾病创新诊疗中心组织国内内分泌科、放射介入科、神经外科和检验科等相关领域的专家制订该共识,旨在为临床实践中CS鉴别诊断流程使用BIPSS提供规范性的方法学指导。

关键词：库欣综合征双侧岩下窦静脉采血库欣病异位ACTH分泌综合征专家共识

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慢性肾脏病患者出院准备度现状及影响因素研究

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护士进修杂志 2023年第23期38卷 2128-2132页

作者：白晨晓李芳芳李彤昕贺子夏杨镇红关玉霞中国医学科学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京100730

目的了解慢性肾脏病(CKD)患者出院准备度现状并探讨其影响因素。方法采用方便抽样法,选取2021年1-9月在我院住院治疗的CKD患者225例。采用一般资料调查表、出院准备度量表(RHDS)、出院指导质量量表(QDTS)、一般自我效能量表(GSES)及... 详细信息

目的了解慢性肾脏病(CKD)患者出院准备度现状并探讨其影响因素。方法采用方便抽样法,选取2021年1-9月在我院住院治疗的CKD患者225例。采用一般资料调查表、出院准备度量表(RHDS)、出院指导质量量表(QDTS)、一般自我效能量表(GSES)及焦虑自评量表(SAS)进行调查。结果 CKD患者RHDS总分为[114.00(100.50,120.00)]分,处于较高水平,各维度均分由高到低依次为适应能力维度、预期性支持维度和个人状态维度。多元线性回归分析显示:自我效能、焦虑及出院指导质量对CKD患者出院准备度有独立影响(P<0.05)。结论 CKD患者出院准备度水平较高,提示医护人员应在疾病知识和技能的指导基础上,加以关注患者个性化需求及心理状态,确保高质量的出院指导,进一步提高患者出院准备度。

关键词：慢性肾脏病出院准备度自我效能焦虑影响因素护理

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11例小儿孤立性高磷酸酶血症临床特点与诊疗分析

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临床检验杂志 2023年第8期41卷 633-636页

作者：唐月明侯立安张颖刘荔苏玉君刘欣王健李梅马明圣宋红梅夏良裕中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医院儿科北京100730

目的分析小儿孤立性高磷酸酶血症的临床特点与诊疗过程,为临床诊断提供参考。方法采用回顾性研究的方法,通过实验室信息系统检索北京协和医院2016年1月至2021年12月期间年龄小于10岁且无明确原因碱性磷酸酶(ALP)>1000U/L患者,查阅病... 详细信息

目的分析小儿孤立性高磷酸酶血症的临床特点与诊疗过程,为临床诊断提供参考。方法采用回顾性研究的方法,通过实验室信息系统检索北京协和医院2016年1月至2021年12月期间年龄小于10岁且无明确原因碱性磷酸酶(ALP)>1000U/L患者,查阅病历与电话回访,对其临床表现、实验室指标、诊疗过程及预后进行回顾性分析。结果共搜集无明确病因小儿ALP升高11例,其中儿科7例、内分泌科3例、心内科1例。患者年龄(3.5±2)岁,男5例,女6例。因查体发现ALP升高就诊3例,其余分别因身材矮小(2例)、腹痛(2例)、皮肌炎(1例)、肺动脉高压(1例)、大动脉炎(1例)、骨纤维异样增殖(1例)就诊过程中发现。ALP升高至儿童参考区间上限的2.5~12.7倍,未行针对性治疗2周到8月恢复正常。其他实验室指标无明显异常。其中4例进行了超声检查,1例进行了骨显像检查。就诊后1~5年电话随访,11名患者生长发育正常,无其他异常表现。其中8位患者家长表示就诊时未明确ALP升高原因而受困扰。11个病例均符合婴幼儿暂时性高磷酸酶血症(THI)诊断标准。结论小儿孤立性ALP显著升高在大型综合医院比较罕见而不易诊断,应提高对THI的知晓率以缩短诊断周期,减少反复就诊,防止过度检查。

关键词：碱性磷酸酶婴幼儿暂时性高磷酸酶血症

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使用冷冻消融成功治疗一例上颌骨磷酸盐尿性间叶肿瘤引起的肿瘤相关性骨软化症

使用冷冻消融成功治疗一例上颌骨磷酸盐尿性间叶肿瘤引起的肿瘤相...

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中华口腔医学会牙及牙槽外科专业委员会第6次全国牙槽外科学术年会

作者：刘寅冬郭梦瑶田艺超马超郭春岚王志伟景红丽刘笑玎吴焕文姜艳夏维波赵继志周炼中国医学科学院北京协和医院口腔科北京惠民中医儿童医院中国医学科学院北京协和医院放射科中国医学科学院北京协和医院核医学科中国医学科学院北京协和医院病理科中国医学科学院北京协和医院内分泌科

病史摘要:患者为35岁男性,自2014年起出现逐渐加重的足跟痛,后扩散至胸部、背部、肘部和膝盖。最初被误诊诊为强直性脊柱炎(AS),行相关治疗无效。查体发现右上颌骨腭侧可疑结节,血液检查结果提示肿瘤相关骨软化症诊断。利用金标准检查手... 详细信息

病史摘要:患者为35岁男性,自2014年起出现逐渐加重的足跟痛,后扩散至胸部、背部、肘部和膝盖。最初被误诊诊为强直性脊柱炎(AS),行相关治疗无效。查体发现右上颌骨腭侧可疑结节,血液检查结果提示肿瘤相关骨软化症诊断。利用金标准检查手段68Ga-DOTATATE PET/CT,成功定位了责任病灶位于右上颌腭侧处。随后利用CT引导下冷冻消融技术成功消融肿瘤,并成功保留邻近患牙及其牙髓活力。

关键词：磷酸盐尿性间叶肿瘤骨软化症冷冻消融上颌骨

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醛固酮产生腺瘤中细胞死亡和增殖机制

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基础医学与临床 2024年第6期44卷 758-762页

作者：高寅洁童安莉中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院、内分泌科、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

醛固酮产生腺瘤(APA)是原发性醛固酮增多症(PA)的主要病因之一,目前对于其自主分泌醛固酮机制的研究主要集中于体细胞驱动基因突变的筛查。然而,在APA中,肾上腺皮质细胞的死亡和增殖,以及腺瘤的发生和发展的具体机制尚无定论。本文结合... 详细信息

醛固酮产生腺瘤(APA)是原发性醛固酮增多症(PA)的主要病因之一,目前对于其自主分泌醛固酮机制的研究主要集中于体细胞驱动基因突变的筛查。然而,在APA中,肾上腺皮质细胞的死亡和增殖,以及腺瘤的发生和发展的具体机制尚无定论。本文结合近期已发表的肾上腺组织相关的基因组学、转录组学、代谢组学及表观遗传学等的研究,综述APA中细胞死亡与增殖机制的研究进展。

关键词：原发性醛固酮增多症醛固酮产生腺瘤细胞增殖与凋亡信号通路多组学研究

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他汀类药物治疗非酒精性脂肪性肝病获益及风险

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中华内分泌代谢杂志 2021年第11期37卷 1042-1048页

作者：吕璐平凡李玉秀中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生健康委员会内分泌重点实验室100730

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是代谢障碍驱动的以肝脂肪变性为特征的慢性流行性疾病,其患病率逐年增加,尚无有效治疗方法。他汀类药物可调节血脂,降低体内炎症,抑制肝纤维化,被认为可改善NAFLD及相关代谢紊乱。但目前其机制尚未阐明,治疗... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是代谢障碍驱动的以肝脂肪变性为特征的慢性流行性疾病,其患病率逐年增加,尚无有效治疗方法。他汀类药物可调节血脂,降低体内炎症,抑制肝纤维化,被认为可改善NAFLD及相关代谢紊乱。但目前其机制尚未阐明,治疗获益仍存在争议。本文将对他汀治疗NAFLD可能的获益及风险进行阐述。

关键词：他汀非酒精性脂肪性肝病非酒精性脂肪肝炎

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肾上腺皮质癌基因及分子机制

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基础医学与临床 2024年第6期44卷 748-752页

作者：刘晶华卢琳中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院、内分泌科、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

肾上腺皮质癌(ACC)是一种罕见的肿瘤,部分可具有分泌类固醇激素的功能,其整体预后不良,尤其是对于难以手术切除的转移ACC患者,临床诊治存在挑战。现有研究表明ACC发病机制复杂,在肾上腺皮质生发及稳态维持中的分子水平改变均可能与疾病... 详细信息

肾上腺皮质癌(ACC)是一种罕见的肿瘤,部分可具有分泌类固醇激素的功能,其整体预后不良,尤其是对于难以手术切除的转移ACC患者,临床诊治存在挑战。现有研究表明ACC发病机制复杂,在肾上腺皮质生发及稳态维持中的分子水平改变均可能与疾病的产生相关。本文回顾近年来的研究,从肾上腺皮质的正常发育过程、多组学研究等,总结在此过程中目前可能与ACC相关的基因和分子机制,包括基因改变、表观遗传学改变、非编码RNA差异、免疫微环境及基于多组学分析发现的特征,从而为后续治疗靶点的选择提供依据。

关键词：肾上腺皮质癌肾上腺皮质发育分子机制多组学研究

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坏死松解性游走性红斑——胰腺占位一例

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罕见病研究 2023年第3期2卷 427-431页

作者：胡中慧杨璐刘跃华晋红中徐强刘雯静罗亚平阳洪波王涛中国医学科学院北京协和医院皮肤科北京100730 中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院核医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京100730

胰高血糖素瘤是一种罕见的来源于胰腺α细胞的神经内分泌肿瘤,该肿瘤因过度分泌胰高血糖素,引起胰高血糖素瘤综合征,70%~90%的患者会伴发坏死松解性游走性红斑(NME)。本文报道1例首诊于皮肤科的胰高血糖素瘤综合征患者,临床表现为周身... 详细信息

胰高血糖素瘤是一种罕见的来源于胰腺α细胞的神经内分泌肿瘤,该肿瘤因过度分泌胰高血糖素,引起胰高血糖素瘤综合征,70%~90%的患者会伴发坏死松解性游走性红斑(NME)。本文报道1例首诊于皮肤科的胰高血糖素瘤综合征患者,临床表现为周身反复红斑、脱屑伴瘙痒,经皮肤组织病理学检查确诊为NME,影像学检查提示胰尾部软组织密度肿瘤,生长抑素高表达,外周血胰高血糖素水平升高,确诊为胰高血糖素瘤综合征。行胰尾部胰高血糖素瘤切除术,术后第4天皮疹消退。同时本文回顾了近年来国内外相关文献,对胰高血糖素瘤相关NME的临床表现、实验室及影像学特点、诊断及治疗等方面进行总结,以提高临床医师对该病的认识。

关键词：坏死松解性游走性红斑胰高血糖素瘤胰高血糖素瘤综合征胰腺占位

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定量感觉测试在2型糖尿病周围神经病变诊断中应用价值的研究

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中华糖尿病杂志 2022年第9期14卷 940-946页

作者：郭思敏黄洪朱大龙毕艳金雨李晨曦王维敏中国医学科学院北京协和医院北京协和医学院研究生院南京鼓楼医院南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科国家代谢性疾病临床医学研究中心分中心南京210008

目的探讨定量感觉测试(QST)在2型糖尿病(T2DM)周围神经病变诊断中的应用价值。方法对2020年5月至2021年2月在南京鼓楼医院内分泌科住院的18~70岁T2DM患者进行回顾性分析,收集患者QST参数[热感觉阈值(WDT)、冷感觉阈值(CDT)],以及热痛觉... 详细信息

目的探讨定量感觉测试(QST)在2型糖尿病(T2DM)周围神经病变诊断中的应用价值。方法对2020年5月至2021年2月在南京鼓楼医院内分泌科住院的18~70岁T2DM患者进行回顾性分析,收集患者QST参数[热感觉阈值(WDT)、冷感觉阈值(CDT)],以及热痛觉阈值(HPT)和冷痛觉阈值(CPT)结果,测定患者双下肢神经传导速度(NCV)参数,包括腓总神经传导速度、腓肠神经传导速度、胫神经传导速度等。根据周围神经病变诊断标准,将患者分为非神经病变(NDPN)、小纤维神经病变(SFN)及混合纤维神经病变(MFN)组。采用t检验或单因素方差分析、Mann-WhitneyU或Kruskal-WallisH检验及χ^(2)检验进行组间一般临床资料的比较,采用多因素logistic回归分析法分析糖尿病周围神经病变(DPN)的危险因素,采用Spearman相关法分析QST参数和NCV之间的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估QST参数诊断MFN的敏感性、特异性和诊断价值。结果共纳入279例患者,其中,NDPN组111例,SFN组116例,MFN组52例。与SFN组相比,MFN组的CDT及CPT均更低,WDT及HPT均更高(均P<0.05)。相关性分析结果显示,患者双下肢腓总神经传导速度、腓肠神经传导速度、胫神经传导速度与CDT(r值分别为0.264、0.366和0.288)及CPT(r值分别为0.226、0.253和0.236)均呈正相关(均P<0.05),与WDT(r值分别为-0.274、-0.338和-0.268)及HPT(r值分别为-0.246、-0.281和-0.192)均呈负相关(均P<0.05)。ROC模型结果提示,WDT+CDT诊断MFN时,曲线下面积达0.840,灵敏度为86.3%,特异度为71.8%(P<0.001)。结论QST对T2DM周围神经病变具有较高的诊断价值。

关键词：糖尿病,2型小纤维神经病变定量感觉测试糖尿病周围神经病变

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