检索结果-内蒙古大学图书馆

《美国糖尿病学会2019年版糖尿病医学诊疗标准》更新与解读

协和医学杂志 2019年第5期10卷 476-480页

作者：杨娜张化冰李玉秀中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫健委内分泌重点实验室

糖尿病是目前最常见的慢性非传染性疾病之一,美国糖尿病学会(American Diabetes Association,ADA)每年都会发布一版糖尿病医学诊疗标准,2019年版已于2018年12月发布,该诊疗标准为广大临床工作者在糖尿病的预防、诊断、治疗等方面提供了... 详细信息

糖尿病是目前最常见的慢性非传染性疾病之一,美国糖尿病学会(American Diabetes Association,ADA)每年都会发布一版糖尿病医学诊疗标准,2019年版已于2018年12月发布,该诊疗标准为广大临床工作者在糖尿病的预防、诊断、治疗等方面提供了指导意见。本文主要对该版指南中更新的部分内容,包括糖尿病用药方面尤其是合并动脉粥样硬化性心血管疾病、慢性肾脏病及心力衰竭的糖尿病患者的二联用药选择,注射性降糖药物的选择,糖尿病血压控制目标及阿司匹林使用等方面的内容进行解读,以供临床医师参考。

关键词：糖尿病动脉硬化性心血管疾病慢性肾脏病心力衰竭

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LMNA基因突变致下颌骨锁骨发育不全的临床特征

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2019年第4期12卷 347-355页

作者：李响姜艳王鸥李梅邢小平夏维波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和健康委员会内分泌重点实验室

目的报道1例诊断为下颌骨锁骨发育不全(mandibuloacral dysplasia,MAD)的患者,并归纳总结MAD的临床特征以及目前报道的与MAD发病相关的LMNA基因突变位点。方法对1例MAD患者进行病史采集、体格检查和辅助检查。通过骨病panel测序,并对... 详细信息

目的报道1例诊断为下颌骨锁骨发育不全(mandibuloacral dysplasia,MAD)的患者,并归纳总结MAD的临床特征以及目前报道的与MAD发病相关的LMNA基因突变位点。方法对1例MAD患者进行病史采集、体格检查和辅助检查。通过骨病panel测序,并对发现突变的LMNA基因第9外显子进行一代测序验证。检索目前数据库对已报道突变进行总结。结果患儿,男性,4岁3个月,因“手指杵状改变2年余”于2016年9月就诊。根据患者有锁骨短缩、颅骨畸形、囟门未闭合、身材矮小等表现临床疑诊为颅骨锁骨发育不全,但结合典型的皮肤粗糙、头发稀疏、皮下脂肪萎缩、小颌畸形、皮肤色素沉着、四肢末梢呈杵状、四肢末节骨质溶解等MAD特征,以及基因测序结果,最终诊断为MAD并发A型脂肪代谢障碍。测序发现LMNA第9外显子c.1579C>T和c.1580G>A复合杂合突变,分别导致LMNA基因编码的527位精氨酸错义成半胱氨酸和组氨酸。结论两处位点的纯合突变病例以往均有报道,c.1579C>T突变表型较重,而该患者临床表现与c.1580G>A突变更相似。总结了LMNA突变致MAD的各突变位点及临床特点,加深了对MAD的认识。

关键词：下颌骨锁骨发育不全 A型脂肪代谢障碍 LMNA基因临床特征

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自身抗体与高甘油三酯血症

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中华临床营养杂志 2019年第6期27卷 389-392页

作者：刘华祯李乃适赵维纲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室100730

部分重度高甘油三酯血症的病因与自身抗体相关,目前的研究显示,脂蛋白脂酶、糖基磷脂酰肌醇高密度脂蛋白结合蛋白1和载脂蛋白C-Ⅱ这3种参与脂代谢的重要功能蛋白的自身抗体均可导致高甘油三酯血症。本文拟对自身抗体诱发的高甘油三酯血... 详细信息

部分重度高甘油三酯血症的病因与自身抗体相关,目前的研究显示,脂蛋白脂酶、糖基磷脂酰肌醇高密度脂蛋白结合蛋白1和载脂蛋白C-Ⅱ这3种参与脂代谢的重要功能蛋白的自身抗体均可导致高甘油三酯血症。本文拟对自身抗体诱发的高甘油三酯血症进行综述,探讨其诊治策略。

关键词：高甘油三酯血症自身抗体糖基磷脂酰肌醇高密度脂蛋白结合蛋白1 脂蛋白脂酶载脂蛋白C-Ⅱ

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基础胰岛素控制不佳后的优化治疗方案选择

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药品评价 2020年第16期17卷 4-7页

作者：肖新华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫建委内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730

基础胰岛素治疗糖化血红蛋白(HbA1c)不达标的患者,多数具有餐后血糖水平较高或者血糖波动较大等特点,后续优化治疗方案应以降低餐后血糖为主。目前常用方案包括增加基础胰岛素剂量、加用餐时胰岛素、联用新型降糖药物、优化成预混胰岛... 详细信息

基础胰岛素治疗糖化血红蛋白(HbA1c)不达标的患者,多数具有餐后血糖水平较高或者血糖波动较大等特点,后续优化治疗方案应以降低餐后血糖为主。目前常用方案包括增加基础胰岛素剂量、加用餐时胰岛素、联用新型降糖药物、优化成预混胰岛素等。本文通过探寻基础胰岛素控制不佳的原因,对比分析这四种治疗方案各自特点,以期为临床糖尿病管理工作带来启示,提供更合适的治疗方案。

关键词：糖尿病餐后血糖疗效安全性预混胰岛素餐时胰岛素新型降糖药物

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骨形成促进剂用于骨质疏松症治疗

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2019年第5期12卷 525-531页

作者：郑文彬李梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险增加为特征的全身性骨骼疾病。骨转换失衡是骨质疏松症的主要病理生理机制,因而促进骨形成及抑制骨吸收成为骨质疏松症治疗的主要方向。近年来,骨形成促进剂的研究取得长足进展,能够增加骨密度、改... 详细信息

骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险增加为特征的全身性骨骼疾病。骨转换失衡是骨质疏松症的主要病理生理机制,因而促进骨形成及抑制骨吸收成为骨质疏松症治疗的主要方向。近年来,骨形成促进剂的研究取得长足进展,能够增加骨密度、改善骨微结构、提升骨强度、降低骨折风险,在骨质疏松治疗领域具有重要的应用前景。本文对甲状旁腺素相关制剂、硬骨抑素及Dickkopf-1的单克隆抗体等多种骨形成促进剂的作用机制、临床治疗效果及安全性等研究进展进行综述,以助于骨质疏松症的临床治疗选择。

关键词：骨质疏松症骨形成促进剂 Wnt通路单克隆抗体

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蛋白尿阴性成人1型糖尿病肾小球滤过率相关因素分析

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医学研究杂志 2020年第7期49卷 35-38页

作者：邓明群周丽媛翟笑刘洁颖付俊玲虞睿琪潘妘頔马丽媛于淼许建萍李文慧冯凯肖新华中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室 100730

目的评估蛋白尿阴性的成人1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)患者肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),并探究影响eGFR的相关因素。方法纳入2018年6月~2019年6月在北京协和医院门诊就诊的T1DM患者,收集人体测量学指标,检测血糖、血脂、肌酐、C肽等指标,计算eGFR,通过Pearson相关性分析、多元线性回归方法,探讨蛋白尿阴性的成人T1DM患者eGFR的相关因素。结果共纳入89例T1DM患者,10例蛋白尿阳性,79例蛋白尿阴性,蛋白尿阴性患者平均年龄为39.03±13.20岁,平均病程为9.89±9.21年,平均HbA1c为7.44%±1.32%,平均eGFR为111.61±13.43ml/(min·1.73m 2),其中eGFR 60~90ml/(min·1.73m 2)者5例(6.3%)。Pearson相关性分析显示,年龄、病程、SBP、TC、2hCP均与eGFR相关,而HbA1c与蛋白尿阴性患者eGFR水平无关。多元线性回归分析发现年龄、病程是eGFR的独立危险因素。结论蛋白尿阴性的中国成人T1DM中eGFR下降不罕见,对于年龄较大、病程较长者,即使尿蛋白阴性仍需密切监测肾功能。

关键词： 1型糖尿病肾小球滤过率危险因素

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肝癌免疫检查点抑制剂相关不良反应管理中国专家共识(2021版)

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中华消化外科杂志 2021年第12期20卷 1241-1258页

作者：施国明黄晓勇任正刚陈漪程蕾蕾杜世锁方艺葛宁灵李爱民李苏李晓牧卢倩陆品相孙建方王汉萍魏来徐立杨国欢曾昭冲张岚张力赵海涛赵灵赵明周爱萍刘荣乐刘新会伍家鸣张莹樊嘉周俭中华医学会肿瘤学分会肝癌学组复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科&肝移植科复旦大学肝癌研究所上海200032 复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科复旦大学肝癌研究所上海200032 复旦大学附属中山医院心内科上海200032 复旦大学附属中山医院放疗科上海200032 复旦大学附属中山医院肾内科上海200032 南方医科大学中西医结合医院肝胆胰肿瘤科广州510315 中山大学肿瘤防治中心临床研究部广州510060 复旦大学附属中山医院内分泌科上海200032 清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心 102218 上海市徐汇区中心医院普通外科 200020 中国医学科学院皮肤病医院皮肤病理研究室南京210042 中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科 100730 中山大学肿瘤防治中心肝脏外科广州510060 中国医学科学院北京协和医院肝胆外科 100730 复旦大学附属中山医院妇科肿瘤科上海200032 中山大学肿瘤防治中心微创介入治疗科华南国家重点实验室广州510060 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科北京100021 不详

免疫检查点抑制剂(ICIS)的临床应用显著改善肝细胞癌(简称肝癌)病人预后随着ICIs在肝癌中的广泛应用,免疫相关不良反应(irAE)越来越受到重视,肝癌复杂的疾病特征和多手段结合的治疗模式对irAE管理提出挑战。因此,《肝癌免疫检查点抑制... 详细信息

免疫检查点抑制剂(ICIS)的临床应用显著改善肝细胞癌(简称肝癌)病人预后随着ICIs在肝癌中的广泛应用,免疫相关不良反应(irAE)越来越受到重视,肝癌复杂的疾病特征和多手段结合的治疗模式对irAE管理提出挑战。因此,《肝癌免疫检查点抑制剂相关不良反应管理中国专家共识(2021版)》编审委员会组织多学科专家共同讨论并制订该共识该共识聚焦肝癌irAE管理相关问题,提出建议,旨在提高临床医师规范、安全用药的能力,从而使病人从免疫治疗中得到最大获益。

关键词：肝肿瘤免疫治疗免疫检查点抑制剂不良反应管理专家共识

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IgG4相关性甲状腺疾病9例临床特征分析

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医学研究杂志 2020年第2期49卷 122-126页

作者：柴晓峰童安莉许岭翎连小兰中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室 100730

目的分析IgG4相关性甲状腺疾病(IgG4-RTD)患者的临床特征及诊疗经过。方法纳入2014年1月~2019年4月北京协和医院住院患者,依据穿刺活检或手术病理诊断为IgG4-RTD患者,回顾性分析患者人口统计学特征、甲状腺病变特点、实验室检查及治疗... 详细信息

目的分析IgG4相关性甲状腺疾病(IgG4-RTD)患者的临床特征及诊疗经过。方法纳入2014年1月~2019年4月北京协和医院住院患者,依据穿刺活检或手术病理诊断为IgG4-RTD患者,回顾性分析患者人口统计学特征、甲状腺病变特点、实验室检查及治疗情况。结果9例IgG4-RTD患者中,男性2例(22.2%),女性7例(77.8%),平均诊断年龄46.56±10.30岁。3例(33.3%)患者为单发甲状腺受累,另外6例(66.7%)为多病灶受累。9例患者均存在不同程度的甲状腺弥漫性病变及肿大,其中2例(22.2%)患者因甲状腺肿大存在压迫症状。TGAb及TPOAb增高的患者分别为7例及6例,7例患者诊断时处于甲状腺功能减退状态;6例患者应用糖皮质激素治疗,起始剂量为30~50mg/d。治疗后血清IgG4水平下降程度为77.1%。4例患者糖皮质激素减量后出现IgG4水平反复波动性升高。结论IgG4-RTD多为IgG4相关性疾病的全身性受累的一部分。最常见的表现为甲状腺肿大,严重时可伴压迫症状,甲状腺自身抗体高效价增高以及甲状腺功能减退症。糖皮质激素治疗IgG4-RTD有效。

关键词： IgG4相关甲状腺疾病甲状腺自身抗体糖皮质激素

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Carney综合征伴多发骨骼异常1例并文献复习

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中国医刊 2020年第6期55卷 648-651页

作者：刘艺文马明磊李伟许建萍平凡张化冰王鸥许岭翎李玉秀中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

目的报道1例Carney综合征伴多发骨骼异常,阐述其临床特征、诊治方法及转归。方法分析北京协和医院诊断的1例Carney综合征患者的临床表现、辅助检查、诊治经过及转归情况并复习相关文献。结果患者病理确诊原发性色素性结节性肾上腺疾病,... 详细信息

目的报道1例Carney综合征伴多发骨骼异常,阐述其临床特征、诊治方法及转归。方法分析北京协和医院诊断的1例Carney综合征患者的临床表现、辅助检查、诊治经过及转归情况并复习相关文献。结果患者病理确诊原发性色素性结节性肾上腺疾病,有口唇、舌尖、眼鼻周散在点状色素沉着,伴多发骨骼异常、双乳多发结节,诊断为Carney综合征。患者多发骨骼异常进展缓慢,无骨痛、骨折、畸形,骨密度及骨转换指标无异常,分布于鼻窦、颅骨、骨盆、脊柱的影像表现为膨胀性生长,透亮区与骨质密度增高灶共存。未行活检,考虑骨软骨黏液瘤可能性大,骨纤维异常增殖症不除外。结论Carney综合征伴多发骨骼异常首先考虑骨软骨黏液瘤可能,该病表现为鼻窦、长骨骨干等部位的无痛性骨骼病变,有骨破坏与骨硬化表现共存、局部侵袭性等影像学特点。骨纤维异常增殖症在影像学上与骨软骨黏液瘤相似,两者鉴别存在困难。多发骨软骨黏液瘤无法手术完全切除,暂无明确有效的药物,双膦酸盐对延缓骨骼病变进展可能有效。

关键词： Carney综合征原发性色素性结节性肾上腺疾病多发骨骼异常骨软骨黏液瘤

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日间宫腔镜手术中心设置及管理流程中国专家共识

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中华妇产科杂志 2022年第12期57卷 891-899页

作者：仝佳丽朱根海孙大为卢丹程玉芬陈宏裴丽坚殷霞赵卫东张蔚凌丹谢熙谭欣朱颖军吴晓梅胡春艳李华王悦范佳颖贾雪梅朱天垣陈丽梅郭海雁赵绍杰汪莎冯素文何晓英池余刚孙小丽郎景和隋龙朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 海南省人民医院妇科海口570311 首都医科大学附属北京妇产医院、北京妇幼保健院妇科北京100026 江西省妇幼保健院妇科南昌330006 武汉大学中南医院护理部武汉430071 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科上海200127 中国科技大学附属第一医院安徽省立医院妇科合肥230001 武汉大学中南医院妇产科武汉430071 广西壮族自治区人民医院妇科南宁530021 福建省妇幼保健院妇科福州350001 四川大学华西第二医院妇科成都610041 天津市中心妇产科医院普妇科天津300100 云南省第一人民医院妇科昆明650032 西北妇女儿童医院妇科西安710061 首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科北京100027 浙江大学医学院附属妇产科医院日间手术中心杭州310006 广州市妇女儿童医疗中心生殖内分泌妇科广州510120 南京市妇幼保健院妇科南京210004 甘肃省妇幼保健院日间诊疗中心兰州730070 复旦大学附属妇产科医院宫腔镜及输卵管疾病中心上海200011 珠海市妇幼保健院妇科珠海519000 无锡市妇幼保健院妇科无锡214000 浙江大学医学院附属妇产科医院护理部杭州310006 上海市第一妇婴保健院妇产科上海201204 重庆市妇幼保健院普通妇科重庆401147 广东省妇幼保健院妇科广州511442

日间宫腔镜手术是指患者一日内且不过夜入、出院完成的宫腔镜手术,设置日间宫腔镜手术中心是适应现代医院发展模式的重大转变。全国有资质的各级医疗机构以不同形式和规模在开展日间宫腔镜手术,但尚缺乏统一的制度流程和规范。本共识以... 详细信息

日间宫腔镜手术是指患者一日内且不过夜入、出院完成的宫腔镜手术,设置日间宫腔镜手术中心是适应现代医院发展模式的重大转变。全国有资质的各级医疗机构以不同形式和规模在开展日间宫腔镜手术,但尚缺乏统一的制度流程和规范。本共识以国际日间手术学会和中国日间手术合作联盟发布的相关文献为参考,结合中国开展日间手术成熟的医疗机构的制度流程,从日间宫腔镜手术中心的设置、管理制度、管理流程到质量控制以及并发症的处理及转运给予了共识性建议,同时,对医疗、护理和麻醉三个维度的评估和相关问题处理制定了规范化流程。

关键词：宫腔镜手术日间手术规范化流程医疗机构制度流程合作联盟共识性管理流程

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