检索结果-内蒙古大学图书馆

中华超声影像学杂志 2012年第11期21卷 937-940页

作者：李叶丹李永青李建蓉杨浣宜吕秀章王浩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院超声科北京100037

目的探讨先天性双孔二尖瓣（DOMV）畸形的超声心动图表现及诊断。方法对20例先天性双孔二尖瓣畸形进行常规心脏检查，重点观察二尖瓣短轴切面、心尖四腔和两腔切面及胸骨旁左室长轴切面，观察瓣口形态、瓣膜回声、血流动力学情况及有无... 详细信息

目的探讨先天性双孔二尖瓣（DOMV）畸形的超声心动图表现及诊断。方法对20例先天性双孔二尖瓣畸形进行常规心脏检查，重点观察二尖瓣短轴切面、心尖四腔和两腔切面及胸骨旁左室长轴切面，观察瓣口形态、瓣膜回声、血流动力学情况及有无合并其他心血管畸形，并与手术比较。结果成人患者13例，均伴有明显血流动力学异常，行二尖瓣置换术。学龄患儿1例，合并肌部室间隔缺损，因明显血流异常行二尖瓣置换术。2岁以下患儿6例，其中2例合并完全型心内膜垫缺损伴肺动脉高压、1例合并部分型心内膜垫缺损＋主动脉缩窄，行矫治手术；无显著血流异常2例，分别合并主动脉缩窄＋动脉导管未闭、膜部室间隔缺损；重度狭窄1例且合并乳头肌发育异常，因无适用手术而采取保守治疗。17例经手术探查证实超声诊断。结论超声心动图技术能够准确地诊断DOMV，并评价其血流动力学改变，是临床诊断的首选方法。

关键词：超声心动描记术双孔二尖瓣心脏缺损先天性

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红细胞分布宽度与特发性肺动脉高压病情和预后的相关性分析

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中国循环杂志 2013年第2期28卷 111-114页

作者：李震南柳志红顾晴倪新海程显声何建国熊长明北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)与特发性肺动脉高压病情和预后的相关性。方法:连续入选经右心导管确诊为特发性肺动脉高压的患者76例。以RDW 13.5%作为界值将患者分为RDW≥13.5%组(n=43)与RDW<13.5%组(n=33)。对基线资料进行相关性分... 详细信息

目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)与特发性肺动脉高压病情和预后的相关性。方法:连续入选经右心导管确诊为特发性肺动脉高压的患者76例。以RDW 13.5%作为界值将患者分为RDW≥13.5%组(n=43)与RDW<13.5%组(n=33)。对基线资料进行相关性分析及分组探讨,对随访结果绘制ROC曲线并作生存分析及COX回归。结果:相关分析结果显示,RDW与WHO肺动脉高压功能分级、右心室舒张末期前后径、N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)、大内皮素1呈正相关(r=0.40,P<0.001;r=0.29,P=0.013;r=0.36,P=0.002;r=0.31,P=0.012),与六分钟步行距离、左心室舒张末期前后径、心指数呈负相关(r=-0.3,P=0.029;r=-0.3,P=0.01;r=-0.27,P=0.019)。与NT-ProBNP、大内皮素-1相比,只有RDW预测患者两年内不良事件(死亡)发生的ROC曲线有统计学意义(P=0.003),曲线下面积0.766,以RDW 13.5%作为界值预测患者死亡的敏感度为0.9,特异度为0.7。Kaplan-Meier生存曲线:RDW<13.5%组预后明显好于RDW≥13.5%组,log-rank检验P<0.001,差异有统计学意义。RDW≥13.5%组患者的肺动脉高压功能分级、NT-ProBNP和大内皮素-1水平较RDW<13.5%组偏高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素COX回归显示,排除其他因素影响后,RDW≥13.5%仍是患者死亡的独立危险因素。结论:RDW与特发性肺动脉高压的病情和预后相关。高水平的RDW提示病情较重,预后较差,也是发生不良事件的独立危险因素。

关键词：红细胞分布宽度特发性肺动脉高压预后

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冠心病患者心肺运动功能检查特征性改变及其临床意义初步分析

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中国实用内科杂志 2013年第S1期33卷 31-32页

作者：孙兴国谭晓越唐熠达颜红兵吴永健柳志红许海燕中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室功能检测中心 100037

背景目前冠心病的诊断评估多依靠冠状动脉造影有创检查,费用和风险较高不适宜作为普查手段。虽然心电图检查便宜且无创,但敏感性、特异性较差。临床上急需早期、敏感、准确无创评估心肌缺血的诊断手段。目的本研究的目的是研究冠心病患... 详细信息

背景目前冠心病的诊断评估多依靠冠状动脉造影有创检查,费用和风险较高不适宜作为普查手段。虽然心电图检查便宜且无创,但敏感性、特异性较差。临床上急需早期、敏感、准确无创评估心肌缺血的诊断手段。目的本研究的目的是研究冠心病患者心肺功能异常改变的典型特点及临床意义。

关键词：特征性改变冠状动脉造影患者心肺功能有创检查诊断评估运动耐力常规肺功能测定功能检查运动试验踏车试验

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CT在心脏移植中的应用价值

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中华放射学杂志 2013年第3期47卷 282-284页

作者：尹卫华吕滨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院放射科 100037

终末期心脏病患者最有效的治疗方法是心脏移植。全世界每年大约有4000名患者接受心脏移植，其中不到3％的患者接受异位心脏移植（又称“并列心脏”，即保留患者自身有病变的心脏，多在患者右侧胸腔将供心与之并列缝接）。随着外科技术... 详细信息

终末期心脏病患者最有效的治疗方法是心脏移植。全世界每年大约有4000名患者接受心脏移植，其中不到3％的患者接受异位心脏移植（又称“并列心脏”，即保留患者自身有病变的心脏，多在患者右侧胸腔将供心与之并列缝接）。随着外科技术的进步，抗感染及免疫抑制剂等药物的治疗，以及各种影像方法在心脏移植中的应用，患者1、3及10年的生存率分别超过85％、80％及50％。

关键词：异位心脏移植应用心脏病患者价值 CT 治疗方法免疫抑制剂右侧胸腔

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腰围和腰围身高比预测中心性肥胖的效果与差异

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中华流行病学杂志 2013年第2期34卷 120-124页

作者：赵连成彭亚光李莹李响李淑红武阳丰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 北京大学公共卫生学院暨中国乔治健康研究所

目的评价用腰围（WC）和腰围身高比（wHtR）预测中国中年人群中心性肥胖的效果和差异。方法选用国家“八五”和“九五”攻关课题的两次横断面调查共30630名35～59岁人群资料，按不同身高分组，根据诊断中心性肥胖的WC切点（男性≥85cm... 详细信息

目的评价用腰围（WC）和腰围身高比（wHtR）预测中国中年人群中心性肥胖的效果和差异。方法选用国家“八五”和“九五”攻关课题的两次横断面调查共30630名35～59岁人群资料，按不同身高分组，根据诊断中心性肥胖的WC切点（男性≥85cm，女性≥80cm）和WHtR的切点（≥0．50），比较预测中心性肥胖的一致性，并计算心血管病危险因素（包括高血压、空腹血糖异常、血清总胆固醇升高及血清高密度脂蛋白胆固醇降低）聚集（危险因素个数≥2）的灵敏度和特异度等诊断学指标。结果WC与WHtR在男女性人群中预测中心性肥胖的一致性较高，Kappa值分别为0．805和0．816。但在身高较低（男性〈160cm，女性〈150cm）或身高较高（男性≥180cm，女性≥170cm）人群中，两指标预测的一致性较差（Kappa值均≤O．6）。以WC诊断切点预测危险因素聚集，在男女性身高较低人群中，其灵敏度均较低，而在身高较高的人群中，特异度均较低；而用WHtR诊断切点预测危险因素聚集，在不同身高组中预测的灵敏度（男性为56．1％-64．1％，女性为64．7％～73．2％）和特异度（男性为70．0％～74．5％，女性为59．2％～75．9％）均较好，且波动范围较小。结论在全人群中，男女性WC和WHtR对预测心血管病危险因素聚集，评价中心性肥胖预测效果相当；但在身高较低或较高的人群中，WHtR的预测效果优于WC。

关键词：中心性肥胖腰围腰围身高比危险因素

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血流储备分数CT成像的现状及应用前景

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中华心血管病杂志 2014年第1期42卷 83-85页

作者：王志强吕滨北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院放射科心血管疾病国家重点实验室 100037

目前冠心病的诊断以冠状动脉造影显示管腔狭窄≥50％为标准。

关键词：血流储备分数 CT成像管腔狭窄造影显示冠状动脉冠心病

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生命科学和医学必须是整体论--树立整体整合医学理念

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中国循环杂志 2015年第S1期 147-148页

作者：孙兴国北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心100037

目的：医学临床唯一的服务对象，人体，是一个不可分割的有机整体。近现代科学以还原论为主潮流的大背景下，现代西医学和生理学是以系统、器官和细胞甚至基因等为主线建立各自的理论体系及相应的精细分支学科。作者以氧气需供代谢平衡... 详细信息

目的：医学临床唯一的服务对象，人体，是一个不可分割的有机整体。近现代科学以还原论为主潮流的大背景下，现代西医学和生理学是以系统、器官和细胞甚至基因等为主线建立各自的理论体系及相应的精细分支学科。作者以氧气需供代谢平衡为纲，以呼吸、血液循环、神经、代谢等系统联合一体化调控为基础，提出整体整合生理学医学新理论。唯物辩证地看待医学的专业细化和整合，以人为本，两者并重。

关键词：生命科学医学临床整体论整合生理学一体化调控有机整体以人为本血液循环系统联合唯物辩证理论体系服务对象分支学科代谢平衡主潮流西医学近现代还原论专业主线

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ST段抬高型急性心肌梗死患者入院7天仍存在充血性心力衰竭事件分析

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中国循环杂志 2013年第1期28卷 9-12页

作者：王曼朱俊杨艳敏谭慧琼刘力生刘尧张晗代表CREATE中国课题组中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室急症抢救中心北京市100037

目的:探讨ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者入院7天仍存在充血性心力衰竭(心衰)的影响因素。方法:采用国际多中心CREATE研究的7 486例STEMI患者资料,分为心衰组和非心衰组。用单变量和多变量Logistic回归分析合并心衰患者的基线特征... 详细信息

目的:探讨ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者入院7天仍存在充血性心力衰竭(心衰)的影响因素。方法:采用国际多中心CREATE研究的7 486例STEMI患者资料,分为心衰组和非心衰组。用单变量和多变量Logistic回归分析合并心衰患者的基线特征因素和治疗因素,分析心衰发生的危险因素。结果:入院7天5 989例(80.0%)无心衰(非心衰组),1 497例(20.0%)仍存在心衰(心衰组),其中1 404例(93.8%)发生在入院24 h内,493例(32.9%)30天内死亡。心衰组女性、前壁心肌梗死、既往心衰史、心肌梗死史、高血压病史、糖尿病史、卒中史比例高于非心衰组,收缩压、舒张压低于非心衰组,平均心率高于非心衰组,心衰组入院时HbA1C和基线血糖水平均高于非心衰组。心衰组患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及服用阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂和降脂药的比例均低于非心衰组。Logistic回归分析显示既往心衰史、高血压病史、基线血糖、年龄和心率是心衰的危险因素,入院后接受PCI治疗、服用β受体阻滞剂和降脂药、收缩压和舒张压是心衰的保护因素。结论:STEMI患者24 h内易发生心衰,30天死亡率高,但接受积极治疗的比例低于无合并心衰的患者。对高危患者入院后应尽早行PCI及加用β受体阻滞剂和降脂药治疗,同时注意避免低血压的发生。

关键词： sT段抬高型急性心肌梗死充血性心力衰竭 Logistic回归危险因素

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心力衰竭患者动脉血气波浪式变化及其幅度降低的初步实验证据

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中国循环杂志 2015年第S1期 148-149页

作者：姚优修北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心100037

目的：心力衰竭（心衰）患者呼吸调控异常的机制众说纷纭，特别是动脉血气周期性波浪式变化信号的改变及其与心功能的关系尚缺乏直接实验证据。传统的呼吸调控，总是人为地提高或降低血液中的氧和二氧化碳，来分析对呼吸的影响。但事实... 详细信息

目的：心力衰竭（心衰）患者呼吸调控异常的机制众说纷纭，特别是动脉血气周期性波浪式变化信号的改变及其与心功能的关系尚缺乏直接实验证据。传统的呼吸调控，总是人为地提高或降低血液中的氧和二氧化碳，来分析对呼吸的影响。但事实上，动脉血液中的氧和二氧化碳是非恒定值，是随着呼吸周期而呈现逐渐升高随后又逐渐降低的波浪型信号，这才是呼吸调控的主信号。我们假设心衰患者动脉血气的周期性波浪式变化信号的幅度有所降低，来探讨心衰导致呼吸调控异常的机制。

关键词：心力衰竭心衰患者动脉血气波浪式呼吸调控氧和二氧化碳主信号周期性动脉血液实验证据呼吸周期心功能非恒定

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MRI负荷试验在缺血性心脏病中的研究进展

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中华放射学杂志 2013年第3期47卷 285-288页

作者：赵涛赵世华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院放射科 100037

心肌灌注负荷试验作为一种无创性的检查方法，其临床价值旨在识别冠状动脉狭窄而暂无临床症状的疑似冠心病患者，对他们进行诊断评价、危险分层甚至预后判断，以制定合理的治疗策略。常用的负荷成像方法包括SPECT、多巴酚丁胺负荷超声... 详细信息

心肌灌注负荷试验作为一种无创性的检查方法，其临床价值旨在识别冠状动脉狭窄而暂无临床症状的疑似冠心病患者，对他们进行诊断评价、危险分层甚至预后判断，以制定合理的治疗策略。常用的负荷成像方法包括SPECT、多巴酚丁胺负荷超声心动图和心血管MR（CMR）负荷灌注成像。临床上SPECT心肌负荷灌注显像应用最为广泛，

关键词：负荷试验缺血性心脏病多巴酚丁胺负荷超声心动图 MRI SPECT 冠状动脉狭窄临床症状冠心病患者

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