检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2015年第S1期 153-154页

作者：谢思欣孙兴国谭晓越王芙蓉张雪梅北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 福建省，泉州市第一人民医院功能检查科北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室100037 北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 山东省，胜利油田胜利医院北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 江西省，南昌市第一医院心内科

目的：传统的睡眠医学将睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞性、中枢性和混合性3种，忽视了血液循环功能对呼吸调控影响重要性。为探讨血液循环对呼吸调控的重要性、心衰患者合并中枢性呼吸暂停和陈施呼吸的发生情况及发生机制，本文回顾分析... 详细信息

目的：传统的睡眠医学将睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞性、中枢性和混合性3种，忽视了血液循环功能对呼吸调控影响重要性。为探讨血液循环对呼吸调控的重要性、心衰患者合并中枢性呼吸暂停和陈施呼吸的发生情况及发生机制，本文回顾分析了56例心脏病患者的睡眠呼吸数据。

关键词：心源性睡眠呼吸暂停综合血液循环呼吸调控中枢性呼吸暂停心脏病患者循环功能心衰患者睡眠医学发生情况发生机制调控影响阻塞性混合性数据

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中国社区人群血压水平和高血压控制情况的城乡差异

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中国循环杂志 2013年第S1期 10-11页

作者：唐欣然杨进刚王杨伯坚李卫北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管疾病国家重点实验室，医学研究统计中心

目的：评估我国社区人群血压水平和高血压患病率的城乡差异，并探讨影响高血压控制情况的相关因素。　　方法：前瞻性城乡流行病学研究（Prospective Urban Rural Epidemiological， PURE）于2005~2009年，应用整群随机抽样的方法，收集... 详细信息

目的：评估我国社区人群血压水平和高血压患病率的城乡差异，并探讨影响高血压控制情况的相关因素。
　　方法：前瞻性城乡流行病学研究（Prospective Urban Rural Epidemiological， PURE）于2005~2009年，应用整群随机抽样的方法，收集46285例35~70岁的社区成年人进行问卷调查和实验室检查。测量血压时，先让调查对象休息5分钟，由经过培训合格的调查人员应用欧姆龙电子血压计测量2次血压。调查对象在测量前30分钟内禁止吸烟、运动和饮食。本研究将调查对象2次血压测量的平均值作为血压值。高血压定义为血压值≥140/90 mmHg或自报诊断过为高血压并且正在服用降压药。应用多因素的Logistic回归模型计算经年龄和性别调整的率。

关键词：中国社区人群血压水平高血压患病率控制情况调查对象压计测量整群随机抽样应用血压值流行病学研究实验室检查年龄和性别血压测量相关因素问卷调查禁止吸烟回归模型方法

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从整合医学视角看心血管学科未来发展

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医学与哲学（A） 2013年第3期34卷 19-21页

作者：胡盛寿张浩中国医学科学院/北京协和医学院/国家心血管病中心/阜外心血管病医院/心血管疾病国家重点实验室北京100037

心血管疾病已经成为威胁国人健康的首位疾病。现代医学的发展使药物、介入和外科手术成为治疗心血管疾病的三大基石,但专科的进一步细化也带来相当多的弊端。因此,需要以患者为核心,摒弃学科的分野,将各种医学知识和防治手段有机融合,... 详细信息

心血管疾病已经成为威胁国人健康的首位疾病。现代医学的发展使药物、介入和外科手术成为治疗心血管疾病的三大基石,但专科的进一步细化也带来相当多的弊端。因此,需要以患者为核心,摒弃学科的分野,将各种医学知识和防治手段有机融合,构建一个新的整合医学体系去培养年轻医师,切实控制心血管疾病。

关键词：心血管疾病整合医学医学模式

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A型急性主动脉夹层患者入院时血小板计数与住院死亡率的相关性研究

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中国循环杂志 2014年第10期29卷 814-818页

作者：黄毕田力樊晓寒朱俊梁岩李建东杨艳敏北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室急重症中心北京市100037

目的：探讨A型急性主动脉夹层患者入院时血小板计数与住院死亡率的相关性。方法：连续入选2012-02至2013-05就诊于我院并经计算机断层扫描（CT）证实的A型急性主动脉夹层患者183例，男性126例（68.9%）。分组：①根据患者住院期间是否... 详细信息

目的：探讨A型急性主动脉夹层患者入院时血小板计数与住院死亡率的相关性。方法：连续入选2012-02至2013-05就诊于我院并经计算机断层扫描（CT）证实的A型急性主动脉夹层患者183例，男性126例（68.9%）。分组：①根据患者住院期间是否存活分为存活组（n=157）,死亡组（n=26）；②根据血小板计数五分位值将患者分五组，即血小板计数第1分位（≤119×109/L）组（Q1组，n=36），血小板计数第2分位（120~149×109/L）组（Q2组，n=37），血小板计数第3分位（150~173×109/L）组（Q3组，n=36），血小板计数第4分位（174~228×109/L）组（Q4组，n=37），血小板计数第5分位（〉228×109/L）组（Q5组，n=37）；③按入院时血小板计数分为≤119×109/L组（n=36）和〉119×109/L组（n=147），再根据是否接受手术治疗将其分为≤119×109/L手术者（n=18）、≤119×109/L非手术者（n=18）和〉119×109/L手术者（n=96）、〉119×109/L非手术者（n=51）。采集患者入院时的基线资料及静脉血标本，检测血小板计数、白细胞、D-二聚体等值。主要终点事件为住院死亡率。结果：183例A型急性主动脉夹层患者总住院死亡率为14.3%。死亡组与存活组比较，血小板计数显著减少、血压较低、D-二聚体水平较高； Q1组患者死亡率（38.9%）显著高于Q2、Q3、Q4和Q5四组（10.8%、11.1%、8.1%和2.7%），差异均有统计学意义（P〈0.001）。Q5组较Q1组死亡风险增加（HR=11.2，95%CI 2.13~123.3，P=0.007），在调整了年龄、性别等影响预后的因素后，血小板计数≤119×109/L无论在手术治疗进入Cox模型前（HR3.90，95%CI 1.67~9.09， P=0.002）还是进入模型后（HR2.67，95%CI 1.15~6.19，P=0.023）均增加住院死亡风险。结论：A型急性主动脉夹层患者入院时血小板计数≤119×109/L住院死亡率风险明显增加。即使接受手术治疗，血小板计数值较低的患者仍与住院死亡风险相关。

关键词：血小板计数急性主动脉夹层住院死亡率

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TNNI3K基因过表达诱导小鼠胚胎干细胞向心肌细胞分化

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中国动脉硬化杂志 2016年第4期24卷 325-333页

作者：王银徐瑞霞马春艳姚雨宏叶珏李建军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室血脂异常与心血管病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的研究肌钙蛋白Ⅰ相关激酶(TNNI3K)对小鼠胚胎干细胞(m ESC)向心肌细胞分化的影响。方法从形态和细胞免疫荧光、碱性磷酸酶试验以及HE染色鉴定m ESC的多能性。采用悬滴法培养m ESC形成拟胚体(EB),自分化为跳动的心肌细胞,通过细胞免... 详细信息

目的研究肌钙蛋白Ⅰ相关激酶(TNNI3K)对小鼠胚胎干细胞(m ESC)向心肌细胞分化的影响。方法从形态和细胞免疫荧光、碱性磷酸酶试验以及HE染色鉴定m ESC的多能性。采用悬滴法培养m ESC形成拟胚体(EB),自分化为跳动的心肌细胞,通过细胞免疫荧光和透射电镜(TEM)方法鉴定。慢病毒分别携带h TNNI3K基因和siRNA感染m ESC,并分别自分化为心肌细胞,通过流式细胞术(FCM)、细胞免疫荧光、Western blot等分析心肌特异性蛋白表达水平的差异。结果 m ESC表面蛋白分子SSEA-1和Oct-4表达呈阳性(绿色),ALP试验呈蓝紫色,核质比>>1。正常自分化的细胞免疫荧光显示cTnⅠ、cTnT、MLC2以及α-actinin阳性(绿色),肌节清晰可见。TEM显示心肌细胞独有的肌纤维亚细胞结构。过表达组cTnT+阳性细胞率高于对照组,Western blot显示心肌特异性蛋白cTnT、cTnⅠ、MLC2、α-actinin等显著高于对照组,且细胞免疫荧光结果显示MHC6蛋白提前表达。干扰组不仅cTnT+阳性细胞率显著低于对照组,而且心肌特异蛋白也显著低于对照组,MHC6蛋白表达延后。结论TNNI3K基因能增强心肌细胞的生成,促进m ESC向心肌细胞的分化。

关键词：小鼠胚胎干细胞肌钙蛋白Ⅰ相关激酶心肌细胞

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多中心、前瞻性中国心力衰竭注册登记研究——病因、临床特点和治疗情况初步分析

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中国循环杂志 2015年第5期30卷 413-416页

作者：张健张宇辉中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心力衰竭中心心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的：了解中国住院心力衰竭（心衰）患者病因、临床特点和治疗情况。方法：根据地域及经济分布前瞻性入选因心衰住院的患者。通过电子病例报告表收集患者的人口学信息、心衰病因、临床特点和治疗情况。结果：自2012-01至2014-12共有国... 详细信息

目的：了解中国住院心力衰竭（心衰）患者病因、临床特点和治疗情况。方法：根据地域及经济分布前瞻性入选因心衰住院的患者。通过电子病例报告表收集患者的人口学信息、心衰病因、临床特点和治疗情况。结果：自2012-01至2014-12共有国内88家医院提供8 516例心衰患者数据进行分析,患者平均年龄66岁,54.5%为男性,大部分患者为美国纽约心脏协会心功能Ⅲ~Ⅳ级,占84.7%（6 777/7 997）。心衰患者中冠心病占49.4%（4207/8 516）、高血压占54.6%（4 649/8 516）,慢性肾脏病占29.7%（2 109/7 102）,左心室射血分数〈40%的患者占37.5%（2 478/6 608）。感染（45.9%,3 909/8 516）、劳累或应激反应（26.0%,2 214/8 516）及心肌缺血（23.1%,1 967/8 516）是引起心衰加重的主要诱因。住院期间静脉利尿剂的应用率为72.4%（6 165/8 516）,出院后口服袢利尿剂应用率为67.2%（5 722/8 516）,血管紧张素转换酶抑制剂应用率为30.1%（2 563/8 516）,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂应用率为24.6%（2 095/8 516）。患者住院时间的中位数为11天,住院死亡率为5.3%（451/8516）。结论：中国心衰注册登记研究比较全面地介绍了当前中国住院心衰患者的临床特征。目前中国心衰患者的药物治疗与指南指导的药物治疗之间仍存在差距,需进一步加强对患者及临床医师的教育。

关键词：心力衰竭病例特点治疗

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小型猪胸腔镜下微创冠脉结扎致急性心肌缺血模型

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中国循环杂志 2013年第S1期 38-39页

作者：叶振崔永春袁卫民田毅杨建中吴爱丽唐跃北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管疾病国家重点实验室，动物实验中心

目的：改良常规的冠脉结扎致急性心肌梗死的建模方法，在胸腔镜的辅助下建立微创、稳定的小型猪急性心梗模型，借助MDCT评价建立的心梗模型。

关键词：小型猪胸腔镜微创冠脉结扎急性心肌梗死急性心梗模型建模方法辅助下评价

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A型急性主动脉夹层患者血浆D二聚体浓度和住院死亡的关系

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中国循环杂志 2013年第6期28卷 450-454页

作者：田力樊晓寒朱俊梁岩李建东杨艳敏北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室急重症抢救中心北京市100037

目的:探讨血浆D二聚体浓度对A型急性主动脉夹层住院死亡的预测价值。方法:本研究为前瞻性观察性研究,入选2012-02到2013-01期间连续入选我院急诊,且由计算机断层摄影术血管成像确诊为A型急性主动脉夹层的患者133例,男96例,平均年龄(52.0... 详细信息

目的:探讨血浆D二聚体浓度对A型急性主动脉夹层住院死亡的预测价值。方法:本研究为前瞻性观察性研究,入选2012-02到2013-01期间连续入选我院急诊,且由计算机断层摄影术血管成像确诊为A型急性主动脉夹层的患者133例,男96例,平均年龄(52.0±10.7)岁,平均住院日为(12±10)天,同时检测入院时血浆D二聚体浓度。依据住院期间是否发生死亡事件将患者分为死亡组(n=19)和存活组(n=114),依据血浆D二聚体浓度将患者分为D二聚体≥20μg/ml组(n=36),D二聚体<20μg/ml组(n=97)。血浆D二聚体浓度对住院死亡的预测价值通过单因素和多因素Cox比例风险模型分析确定。结果:133例A型急性主动脉夹层患者住院期间死亡19例,死亡率为14.3%。死亡组与存活组比较,D二聚体浓度的均值较高,差异有统计学意义(P<0.05～0.01)。D二聚体浓度≥20μg/ml组的住院死亡率明显高于D二聚体浓度<20μg/ml组,差异有统计学意义(log rank P<0.001)。单因素Cox回归分析显示D二聚体浓度≥20μg/ml增加住院死亡风险(HR:4.845;95%CI,1.840～12.76;P=0.001)。调整年龄、收缩压、入院血小板计数和疼痛至入院时间后,血浆D二聚体≥20μg/ml是住院死亡的独立预测因素(HR,3.399;95%CI,1.252～9.229;P=0.016)。当把手术干预进入回归模型时,D二聚体浓度≥20μg/ml不再与住院死亡相关(HR:1.185,95%CI,,0.354～3.968;P=0.783),而入院血小板计数仍和住院死亡相关(HR:0.987;95%CI,0.977～0.998;P=0.021)。结论:对于A型急性主动脉夹层患者,手术干预治疗前较高的入院D二聚体浓度和住院死亡风险增加相关。入院血小板计数也可以作为评估发生住院死亡风险的参考指标。

关键词： A型急性主动脉夹层 D二聚体死亡

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高危病人冠状动脉旁路移植术前预防性应用主动脉内球囊反搏泵的临床效果——Meta分析

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中国循环杂志 2014年第2期29卷 94-98页

作者：蒙延海常谦王水云李守军张海涛张燕搏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管外科二部ICU 北京市100037

目的 :应用Meta分析的方法评价高危病人冠状动脉旁路移植术(CABG)前预防性应用主动脉内球囊反搏(IABP)泵的疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆,中国期刊全文数据库及维普数据库里比较高危病人CABG术前预防性应用和未... 详细信息

目的 :应用Meta分析的方法评价高危病人冠状动脉旁路移植术(CABG)前预防性应用主动脉内球囊反搏(IABP)泵的疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆,中国期刊全文数据库及维普数据库里比较高危病人CABG术前预防性应用和未应用IABP临床效果的对比研究。文献检索时间从各数据库建库时间至2013-07。根据The Newcastle-Ottawa Scale(NOS)量表评价纳入文献的质量并提取资料。对符合质量标准的对照研究采用Rev Man 5.2进行异质性检验及Meta分析。检出相关文献512篇,根据纳入标准最终入选9篇文献;共入选病例1 386例。术前预防性应用IABP的为试验组共560例,术前未预防性应用IABP的为对照组共826例。结果 :试验组较对照组病人在术后住院死亡率(RR:0.37;95%CI:0.22~0.63)、术后低心排(RR:0.40;95%CI:0.19~0.87)及术后肾功能不全(RR:0.59;95%CI:0.39~0.90)的发生率明显减少,差异具有统计学意义(P分别<0.01、0.02、0.01);试验组较对照组病人重症监护室(ICU)时间[标准均数差(SMD)-0.72;95%CI:-1.13^-0.31;P<0.01]和住院时间(SMD:-0.34;95%CI:-0.68^-0.01;P=0.04)明显缩短;试验组较对照组病人在术后新发心肌梗死(RR:0.88;95%CI:0.66~1.18;P=0.40)和术后卒中(RR:1.05;95%CI:0.59~1.86;P=0.86)的发生率上差异无统计学意义。结论 :高危病人CABG术前预防性应用IABP可能是安全有效的,能够改善心功能,减少术后低心排、肾功能不全等严重并发症的发生,从而降低围术期死亡率,提高高危病人CABG的手术效果。

关键词：冠状动脉旁路移植术主动脉内球囊反搏泵 Meta分析

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中国不同性别急性心肌梗死患者临床症状及诱发因素的差异分析

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中国循环杂志 2014年第12期29卷 964-967页

作者：伏蕊杨跃进许海燕杨进刚高晓津吴元李卫王杨唐欣然贾艳玲金辰宋雷中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的:探讨中国不同性别的急性心肌梗死患者之间临床症状及诱发因素的差异。方法:分析于2013-01至2014-03期间参加中国急性心肌梗死注册登记(CAMI)研究的患者14 854例,其中男性10 999例(74.0%),女性3 855例(26.0%)。收集患者的临床资料,... 详细信息

目的:探讨中国不同性别的急性心肌梗死患者之间临床症状及诱发因素的差异。方法:分析于2013-01至2014-03期间参加中国急性心肌梗死注册登记(CAMI)研究的患者14 854例,其中男性10 999例(74.0%),女性3 855例(26.0%)。收集患者的临床资料,分析不同性别之间临床症状及诱发因素的差异。结果:持续性胸痛及大汗是我国心肌梗死患者最常见的临床症状,66.4%患者存在持续性胸痛,63.7%的患者存在大汗。与女性患者相比,男性患者胸痛(67.8%vs 62.4%)及大汗(65.8%vs 58.0%)更常见,而女性患者放射痛(36.0%vs 31.0%)及恶心/呕吐(35.6%vs 25.0%)更常见(P<0.05),差异均有统计学意义。19.4%患者存在明确的心肌梗死诱因,其中体力应激(48.5%)最为常见。与女性患者相比,男性患者存在明确的心肌梗死诱因的比例更大(20.9%vs 15.1%),尤其是体力应激(49.5%vs 44.5%)和近期过度不良生活方式(15.4%vs 8.8%)更常见(P<0.05)。结论:胸痛及大汗是最常见的症状。女性患者的胸痛及大汗少于男性,而放射痛及恶心/呕吐较男性常见。仅有1/5的患者存在心肌梗死诱因,其中男性患者更常见。

关键词：性别急性心肌梗死临床症状诱发因素

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