检索结果-内蒙古大学图书馆

中华核医学与分子影像杂志 2022年第5期42卷 299-301页

作者：刘玫汐罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

患者女,28岁,2021年5月出现阵发性血压升高,伴头痛、大汗、心悸,血压最高可达210/125 mmHg(1 mmHg=0􀆰133 kPa),发作间期血压可恢复正常,为查明高血压原因入本院。高血压按病因可分为原发性高血压和继发性高血压,患者为青年女性... 详细信息

患者女,28岁,2021年5月出现阵发性血压升高,伴头痛、大汗、心悸,血压最高可达210/125 mmHg(1 mmHg=0􀆰133 kPa),发作间期血压可恢复正常,为查明高血压原因入本院。高血压按病因可分为原发性高血压和继发性高血压,患者为青年女性,原发性高血压的可能性较小,首先需排除继发性高血压,如肾血管性高血压、肾实质性高血压及内分泌性高血压,其中内分泌性高血压的病因又包括嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(pheochromocytomas and paragangliomas,PPGL)、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、甲状腺功能亢进症等。

关键词：继发性高血压副神经节瘤肾血管性高血压甲状腺功能亢进症内分泌性高血压核医学检查原发性醛固酮增多症库欣综合征

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超声在英夫利西单抗治疗儿童克罗恩病继发性失应答诊断中的价值

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中华超声影像学杂志 2023年第9期32卷 796-800页

作者：卫鑫崔晏春胡艳秀辛悦熊晓苓朱庆莉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院超声科北京100045

目的探讨超声对英夫利西单抗治疗儿童克罗恩病维持期继发性失应答的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月在首都医科大学附属北京儿童医院接受英夫利西单抗治疗且临床应答的克罗恩病患儿51例,并在维持期观察是否有继发性失应... 详细信息

目的探讨超声对英夫利西单抗治疗儿童克罗恩病维持期继发性失应答的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月在首都医科大学附属北京儿童医院接受英夫利西单抗治疗且临床应答的克罗恩病患儿51例,并在维持期观察是否有继发性失应答的发生。收集治疗第14周超声检查结果,以了解超声检查肠壁及肠周愈合情况与继发性失应答的相关性。结果治疗随访至54周,51例患儿中共15例(29.4%)发生继发性失应答。相较于持续应答患儿,继发性失应答患儿在治疗第14周时肠壁更厚[5.0(3.8,6.0)mm比3.0(2.0,4.0)mm,P<0.001],肠壁分层结构消失比例更高[8/15(53.33%)比3/36(8.33%),P<0.001],肠壁厚度>3.0 mm时,敏感性为0.955,特异性为0.483。肠壁分层是否清晰诊断继发性失应答的敏感性为0.727,特异性为0.825。联合诊断继发性失应答的敏感性为0.933,特异性为0.611。结论克罗恩病儿童英夫利西单抗治疗第14周超声测量肠壁厚度>3.0 mm和肠壁层次不清晰,可为药物继发性失应答诊断提供重要信息。

关键词：超声检查儿童克罗恩病英夫利西单抗继发性失应答

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^(68)Ga-NOTA-3P-TATE-RGD PET/CT在神经内分泌肿瘤中的应用

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中华核医学与分子影像杂志 2023年第11期43卷 649-654页

作者：蒋媛媛郑玉民朱朝晖国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院肿瘤医院核医学科(PET/CT中心) 北京100021 中日友好医院核医学科北京100029 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、疑难重症及罕见病全国重点实验室、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

目的探讨同时靶向生长抑素受体(SSTR)和整合素αvβ3的新型双靶点分子探针68Ga-1,4,7-三氮杂环壬烷-1,4,7-三乙酸-3聚乙二醇-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(NOTA-3P-TATE-RGD)PET/CT显像用于神经内分泌肿... 详细信息

目的探讨同时靶向生长抑素受体(SSTR)和整合素αvβ3的新型双靶点分子探针68Ga-1,4,7-三氮杂环壬烷-1,4,7-三乙酸-3聚乙二醇-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(NOTA-3P-TATE-RGD)PET/CT显像用于神经内分泌肿瘤(NEN)的价值。方法前瞻性纳入2021年4月至2022年2月间北京协和医院的35例经病理证实的NEN患者[男19例、女16例,中位年龄54(41,61)岁],所有患者在1周内行68Ga-NOTA-3P-TATE-RGD和68Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽(DOTATATE)PET/CT显像。采用Wilcoxon符号秩检验比较2种显像检出的病灶数目、SUV_(max)和肿瘤/本底比值(TBR)的差异。结果68Ga-NOTA-3P-TATE-RGD和68Ga-DOTATATE PET/CT显像检出的病灶总数分别为1190和1106个,两者均检出35个原发肿瘤,对淋巴结转移灶[4(1,8)和4(1,8)个;z=-0.45,P=0.655]及骨转移灶[5(2,60)和5(2,66)个;z=-1.11,P=0.244]的检测能力相当,但68Ga-NOTA-3P-TATE-RGD检出的肝转移灶数量明显多于68Ga-DOTATATE[(17(6,27)和8(3,26)个;z=-2.31,P=0.021]。肿瘤的68Ga-DOTATATE摄取程度明显高于68Ga-NOTA-3P-TATE-RGD摄取[SUV_(max):15.6(9.9,24.9)和12.7(8.0,18.4);z=-7.19,P<0.001],但肝转移灶68Ga-DOTATATE显像明显较68Ga-NOTA-3P-TATE-RGD显像的TBR低[3.4(1.8,5.5)和6.1(3.8,10.8);z=-7.56,P<0.001]。结论68Ga-NOTA-3P-TATE-RGD对NEN肝转移灶的检出能力优于68Ga-DOTATATE,而对于其他部位病灶的检出能力与68Ga-DOTATATE相当。

关键词：神经内分泌瘤受体肽有机金属化合物镓放射性同位素正电子发射断层显像术体层摄影术 X线计算机

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多发骨病变骨显像鉴别诊断1例

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中华核医学与分子影像杂志 2022年第9期42卷 556-558页

作者：王雪竹罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

患者男,17岁,2020年1月无明显诱因出现左侧桡骨远端疼痛,后发现左桡远端肿块,并逐渐出现弯腰受限。2020年5月患者出现双下肢无力,2020年6月中旬出现发热,体温最高38℃,不伴畏寒、寒战、盗汗。查血常规、肝肾功能大致正常,血结核感染T细... 详细信息

患者男,17岁,2020年1月无明显诱因出现左侧桡骨远端疼痛,后发现左桡远端肿块,并逐渐出现弯腰受限。2020年5月患者出现双下肢无力,2020年6月中旬出现发热,体温最高38℃,不伴畏寒、寒战、盗汗。查血常规、肝肾功能大致正常,血结核感染T细胞检测阳性(2.619 kU/L),抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)、抗可溶性抗原(extractable nuclear antigen,ENA)、抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)、抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体均阴性,多次血培养及骨髓培养(-),血、尿免疫固定电泳(-),血游离轻链比值(-)。

关键词：骨髓培养抗中性粒细胞胞质抗体桡骨远端游离轻链抗环瓜氨酸肽抗核抗体骨显像 ANCA

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肝门区孤立性占位^(18)F-FDG PET/CT鉴别诊断1例

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中华核医学与分子影像杂志 2022年第2期42卷 109-111页

作者：胡桂兰罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

患者女,31岁,体检发现腹腔肿物1个月余。外院增强MRI提示肝门部类圆形长T_(1)、长T_(2)信号占位,弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)呈稍高信号,边界清晰,增强扫描病灶呈延迟强化。为明确病变性质行^(18)F-FDG PET/CT显像,... 详细信息

患者女,31岁,体检发现腹腔肿物1个月余。外院增强MRI提示肝门部类圆形长T_(1)、长T_(2)信号占位,弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)呈稍高信号,边界清晰,增强扫描病灶呈延迟强化。为明确病变性质行^(18)F-FDG PET/CT显像,结果示肝门区略低密度的类圆形孤立性占位,边缘光滑,代谢活性明显增高(图1)。

关键词：弥散加权成像肝门区 PET/CT显像腹腔肿物增强MRI 肝门部延迟强化占位

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肾脏实性占位影像鉴别诊断2例

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中华核医学与分子影像杂志 2022年第6期42卷 370-373页

作者：梁梦琳罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

患者男,63岁,体格检查发现左肾占位5 d,无肉眼血尿、腹痛等不适。患者入院后完善腹部增强CT,可见左肾下极稍低密度肿块,大小为4.3 cm×3.5 cm×4.2 cm,增强扫描皮质期显著不均匀强化,实质期、排泄期强化逐渐减低(图1A,图1B,图1C... 详细信息

患者男,63岁,体格检查发现左肾占位5 d,无肉眼血尿、腹痛等不适。患者入院后完善腹部增强CT,可见左肾下极稍低密度肿块,大小为4.3 cm×3.5 cm×4.2 cm,增强扫描皮质期显著不均匀强化,实质期、排泄期强化逐渐减低(图1A,图1B,图1C,图1D)。为明确左肾肿物性质及全身情况行18F-FDG PET/CT显像,可见左肾下极稍低密度肿物,显像剂摄取相当于周围肾实质,SUV max 3.8(图1E,图1F,图1G)。

关键词：左肾下极肾实质实性占位 PET/CT显像不均匀强化实质期肾占位体格检查

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老年睡眠障碍的研究进展

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中国临床保健杂志 2024年第2期27卷 172-177页

作者：胡汝锐康琳段艳平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心理医学科北京100730

随着年龄的增长,老年人睡眠质量呈下降趋势。统计显示,40%~70%的老年人存在睡眠障碍,其中失眠症是最为常见的一种睡眠障碍,通常是患者对睡眠时间或睡眠质量不满意并影响日间社会功能的一种主观体验。长期失眠会导致老年人社会功能下降... 详细信息

随着年龄的增长,老年人睡眠质量呈下降趋势。统计显示,40%~70%的老年人存在睡眠障碍,其中失眠症是最为常见的一种睡眠障碍,通常是患者对睡眠时间或睡眠质量不满意并影响日间社会功能的一种主观体验。长期失眠会导致老年人社会功能下降、认知功能受损、跌倒风险提高以及其他慢性疾病发病率与病死率的增加,对老年人的生活质量具有重要影响。因此,及时诊断并干预睡眠障碍,对于促进健康老龄化具有重要意义。

关键词：睡眠障碍生活质量健康老龄化老年人

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^(18)F-FDG PET/CT诊断巨细胞动脉炎1例

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中华核医学与分子影像杂志 2022年第11期42卷 683-685页

作者：王佩佩罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

患者男,86岁,主诉贫血2年,纳差6个月,视野缺损3个月。患者2年前体检时发现贫血,当时无特殊不适,未予重视;3个月前无明显诱因出现右眼视野缺损及视力减退,本院眼眶MRI示:视神经信号未见明显异常,眼科门诊诊断:考虑前部缺血性视神经病变。... 详细信息

患者男,86岁,主诉贫血2年,纳差6个月,视野缺损3个月。患者2年前体检时发现贫血,当时无特殊不适,未予重视;3个月前无明显诱因出现右眼视野缺损及视力减退,本院眼眶MRI示:视神经信号未见明显异常,眼科门诊诊断:考虑前部缺血性视神经病变。2个月前患者进食时双侧咬肌处疼痛,进食量较前减少,食欲不佳。本院胸腹盆部CT平扫提示右肺下叶实性结节;血常规示WBC、PLT大致正常,Hb 104(正常参考值范围:120~160) g/L;便潜血阳性(×1次);血红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)92(正常参考值范围:0~15) mm/1 h、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)22.23(提示急性炎性反应:>8.00) mg/L,结核感染T细胞斑点试验(T-cell spot of tuberculosis test,***)阴性,抗核抗体阴性,肿瘤标志物正常。既往史:原发性高血压10余年,糖尿病6年,高脂血症10余年,经药物治疗病情控制尚可;发现前列腺增生4年余。体格检查:双侧颈部、锁骨上可闻及血管杂音。颈动脉及椎动脉超声提示双侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成,左侧颈外动脉轻度狭窄;右侧椎动脉阻力增高。临床为明确右肺结节性质及探查全身情况行18F-FDG PET/CT显像。

关键词：视野缺损抗核抗体阴性视力减退血管杂音病情控制右肺下叶双侧颈部颈外动脉

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脓毒症相关心肌病患者危险因素及预后分析

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中华内科杂志 2022年第6期61卷 644-651页

作者：张宏民周高生张青王小亭刘大为中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730

目的分析脓毒症相关心肌病患者的危险因素及预后。方法前瞻性纳入2017年10月至2021年2月北京协和医院重症医学科收治的脓毒症患者,患者入ICU 24 h内完成心脏超声检查,记录左心室射血分数、三尖瓣收缩期位移、心指数等。收集患者血流动... 详细信息

目的分析脓毒症相关心肌病患者的危险因素及预后。方法前瞻性纳入2017年10月至2021年2月北京协和医院重症医学科收治的脓毒症患者,患者入ICU 24 h内完成心脏超声检查,记录左心室射血分数、三尖瓣收缩期位移、心指数等。收集患者血流动力学参数,包括心率、血压及中心静脉压等。Cox回归分析患者45 d死亡的危险因素。生存曲线分析脓毒症相关应激性心肌病(ST)和脓毒症心肌病(SC)患者45 d病死率及有无右心功能不全者的45 d病死率。结果根据患者的左心室收缩功能,将患者分为左心室功能正常组(174例,66.9%)、SC组(66例,25.4%)、ST组(20例,7.7%)。与左心室收缩功能正常组比,ST组和SC组患者急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)高(P<0.05),但ST组与SC组比差异无统计学意义(P>0.05)。与SC组比,ST组患者左心室射血分数[33(28,41)%比45(38,48)%]、心指数[2.29(1.99,2.53)L·min^(-1)·m^(-2)比3.04(2.61,3.61)L·min^(-1)·m^(-2)]低(均P<0.05),但右心室三尖瓣环位移较高[18.6(16.0,21.2)mm比15.1(12.5,19.0)mm,P<0.05]。Cox回归分析显示,右心功能不全是脓毒症患者45 d死亡的独立危险因素(HR=1.992,95%CI 1.088~3.647,P=0.025)。生存曲线分析显示,45 d病死率,ST组为25.0%(5/20),SC组为30.3%(20/66),左心室收缩功能正常组为18.4%(32/174),3组间差异无统计学意义(P=0.158)。有右心功能不全者45 d病死率为38.0%(30/79),右心功能正常者45 d病死率为14.9%(27/181),两者差异有统计学意义(P<0.001)。结论与SC患者比,ST患者左心室收缩功能更差,心指数更低,而右心功能较好,未发现ST或SC与45 d死亡存在相关性。出现右心功能不全的脓毒症患者预后较差,应关注患者的右心功能。

关键词：脓毒症脓毒症心肌病应激性心肌病右心功能

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无功能胰腺神经内分泌肿瘤^(18)F-FDG PET/CT显像的临床应用价值

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中华核医学与分子影像杂志 2022年第3期42卷 139-143页

作者：王佩佩霍力刘宇崔瑞雪景红丽李方中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

目的分析无功能胰腺神经内分泌肿瘤(NF-pNENs)^(18)F-FDG PET/CT影像特点,并分析其与病理和患者预后的关系。方法回顾性纳入北京协和医院2011年1月至2017年7月间35例经病理证实的NF-pNENs患者[男17例,女18例,年龄(51±12)岁],均行^(... 详细信息

目的分析无功能胰腺神经内分泌肿瘤(NF-pNENs)^(18)F-FDG PET/CT影像特点,并分析其与病理和患者预后的关系。方法回顾性纳入北京协和医院2011年1月至2017年7月间35例经病理证实的NF-pNENs患者[男17例,女18例,年龄(51±12)岁],均行^(18)F-FDG PET/CT显像。收集患者临床资料并随访,统计病灶数量,测量病灶最大径、SUV_(max)和肿瘤/肝SUV_(max)比值(T/L)等PET/CT图像参数。采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis秩和检验和Spearman秩相关分析数据。结果35例患者(G1级6例,G2级21例,G3级8例)胰腺肿瘤最大径为3.0(2.1,6.1)cm,SUV_(max)为5.5(4.0,8.9),PET/CT显像阳性32例。囊性1例,伴钙化2例,胰胆管扩张3例。10例出现转移,其中8例为肝转移。G1~G3级肿瘤T/L差异有统计学意义[1.23(0.60,2.00)、3.05(1.80,4.00)和3.90(1.90,7.60);H=8.29,P=0.016];而对应的SUV_(max)与肿瘤最大径差异均无统计学意义(H值:4.34和3.37,P值:0.114和0.186)。胰腺病灶T/L[2.78(1.48,3.94)]与细胞增殖核抗原Ki-67指数[8.0(3.0,20.0)]呈正相关(rs=0.631,P<0.001)。有随访结果的27例中,20例完全缓解或病情稳定者胰腺原发病灶T/L明显低于7例进展或死亡患者[2.1(1.2,3.2)与7.5(3.4,13.4);z=-3.37,P=0.001]。结论^(18)F-FDG PET/CT显像可较好地显示NF-pNENs原发灶及转移灶;原发灶T/L较SUV_(max)能更好地反映肿瘤增殖活性(基于Ki-67指数),对预后判断有所帮助。

关键词：胰腺肿瘤神经内分泌瘤正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机氟脱氧葡萄糖F18

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