检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学超声杂志（电子版） 2024年第5期21卷 505-510页

作者：席芬张培培孝梦甦刘真真张一休张璟朱庆莉孟华中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院、协和转化医学中心超声医学科 100730 广州市第一人民医院、华南理工大学第二附属医院超声医学科 510180

目的探讨乳腺错构瘤的临床及超声影像学特征。方法回顾性分析2002年7月至2023年6月北京协和医院经手术治疗且病理证实的60例乳腺错构瘤患者共61个病灶的临床资料和超声影像学检查结果,并总结其特征。结果所有患者均为女性,年龄为(44.1&#... 详细信息

目的探讨乳腺错构瘤的临床及超声影像学特征。方法回顾性分析2002年7月至2023年6月北京协和医院经手术治疗且病理证实的60例乳腺错构瘤患者共61个病灶的临床资料和超声影像学检查结果,并总结其特征。结果所有患者均为女性,年龄为(44.1±11.9)岁。乳腺错构瘤好发于乳腺外侧象限,最大径中位数为3.20 cm,超声表现多样化。典型的乳腺错构瘤声像图特征为:形态规则,边界清晰,病灶内以低回声为主,混杂相间条状或带状高回声,彩色多普勒血流不丰富。结论乳腺错构瘤具有一定的临床和超声影像学特征,超声检查作为首选的诊断方法,可为临床诊治提供重要的参考信息。

关键词：乳腺错构瘤超声检查

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阴道封闭术对老年盆腔器官脱垂患者生命质量和心理健康影响的研究进展

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中华妇产科杂志 2023年第2期58卷 153-156页

作者：高倩倩娄文佳朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床研究中心北京100730

盆腔器官脱垂(POP)是中老年妇女常见的妇科疾病,严重影响患者的身心健康,且随着老龄化的加剧,POP的发生也呈上升趋势。阴道封闭术作为治疗无性生活需求的老年体弱症状性POP患者的主要手术方式之一,有着手术时间短、创伤小等优势。生活... 详细信息

盆腔器官脱垂(POP)是中老年妇女常见的妇科疾病,严重影响患者的身心健康,且随着老龄化的加剧,POP的发生也呈上升趋势。阴道封闭术作为治疗无性生活需求的老年体弱症状性POP患者的主要手术方式之一,有着手术时间短、创伤小等优势。生活水平的提高使POP患者更关注手术治疗对其生命质量及心理状态的改善。近年来,关于阴道封闭术对老年症状性POP患者生命质量影响的研究报道渐多,本文对阴道封闭术的临床疗效、阴道封闭术对老年重度POP患者生命质量和心理健康的影响进行综述。

关键词：生命质量中老年妇女盆腔器官脱垂阴道封闭术症状性临床疗效妇科疾病 POP

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基于虚拟超声模型的腹部超声图像客观化评分的质量控制

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中华医学超声杂志（电子版） 2022年第7期19卷 644-648页

作者：张一休武玺宁孝梦甦姜英姿王亚红李建初赵峻中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院协和转化医学中心超声医学科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院协和转化医学中心教育处100730

目的评价基于虚拟超声模型的腹部超声图像客观化评分方法的评价者内及评价者间一致性。方法选取2019年10月北京协和医院超声医学科初入科的参加住院医师规范化培训的学员共11人。对腹部6个标准切面分别设立8个评分要素及明确的评分标准... 详细信息

目的评价基于虚拟超声模型的腹部超声图像客观化评分方法的评价者内及评价者间一致性。方法选取2019年10月北京协和医院超声医学科初入科的参加住院医师规范化培训的学员共11人。对腹部6个标准切面分别设立8个评分要素及明确的评分标准,11名学员经虚拟超声培训后采集图像。将所获图像随机打乱顺序,由2名具备10年以上超声医学工作经验的评价者对上述图像行客观化评分,每张图像评价2次,采用Cohen's Kappa系数比较其评价者内及评价者间一致性。结果各超声切面评分要素的评价者内一致性及评价者间一致性普遍较好,总体Kappa值分别为0.854~1.000及0.801~1.000(P均<0.001);对于个别评分要素,一致性一般。11名学员经虚拟超声培训后采集图像的评分均为中等偏上。结论该客观化图像评分方法对腹部超声图像评价的总分及各评分要素单项评分均非常稳定一致,为超声医师胜任力考核及临床质量控制工作提供了有效的工具方法。

关键词：虚拟超声模型超声检查,腹部图像评分质量控制

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加速康复外科理念在腹腔镜骶骨固定术围术期的应用

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中国实用妇科与产科杂志 2023年第3期39卷 282-285页

作者：宋晓晨中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

加速康复外科(ERAS)是通过基于循证医学证据的一系列围术期优化处理措施,减少手术创伤及应激、减轻术后疼痛、促进患者早期进食及活动、加速患者术后康复;其成功实施需要多学科的密切合作。文章以ERAS理念在腹腔镜骶骨固定术围术期的应... 详细信息

加速康复外科(ERAS)是通过基于循证医学证据的一系列围术期优化处理措施,减少手术创伤及应激、减轻术后疼痛、促进患者早期进食及活动、加速患者术后康复;其成功实施需要多学科的密切合作。文章以ERAS理念在腹腔镜骶骨固定术围术期的应用为切入点,同时结合美国泌尿妇科协会(American Urogynecologiy Society,AUGS)和国际泌尿妇科协会(International Urogynecologlcal Association,IUGA)关于泌尿妇科手术后加速康复的联合临床共识建议,总结临床实践中的问题,为此类手术的ERAS应用提供参考。

关键词：加速康复外科盆腔器官脱垂腹腔镜骶骨固定术

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公立医院党风廉政建设警示教育案例库构建及应用路径研究

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中国医疗管理科学 2024年第5期14卷 18-23页

作者：冯雅娴耿鹏志李玉刚中国医学科学院北京协和医院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院

目的聚焦公立医院党风廉政建设,构建警示教育案例库,并探讨其在公立医院党风廉政建设中的应用路径。方法针对医疗腐败频发问题,通过问卷调查深入了解医院职工对警示教育的需求,通过收集并筛选中央纪委国家监委网站公布的医疗违法违纪案... 详细信息

目的聚焦公立医院党风廉政建设,构建警示教育案例库,并探讨其在公立医院党风廉政建设中的应用路径。方法针对医疗腐败频发问题,通过问卷调查深入了解医院职工对警示教育的需求,通过收集并筛选中央纪委国家监委网站公布的医疗违法违纪案例、设置基本信息标签、设置分库标签、搭建案例数据库等步骤,构建党风廉政建设警示教育案例库。结果案例库不仅包含详细的案例基本信息和分类标签,还利用信息技术拓展了数据库功能,以提升警示教育的生动性和实效性。案例库在公立医院教育培训、制度建设、监督执纪和文化建设等方面具有可操作的实现路径和广泛的应用前景。结论通过不断完善案例库设置和功能,为公立医院党风廉政建设和反腐败工作提供理论与实践工具,助力公立医院高质量发展。

关键词：公立医院党风廉政建设警示教育案例库

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妊娠期雄激素生理作用的研究进展

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中华妇产科杂志 2023年第7期58卷 550-554页

作者：黄君婷张可珍陈蔚琳金力中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

雄激素是一种作用广泛的类固醇激素。对女性而言,雄激素不仅是雌激素合成的前体,还可通过基因组和非基因组效应参与多种代谢调节。妊娠期雄激素水平在母体血液循环中逐渐升高,可能参与调节妊娠和分娩的关键环节。雄激素可调节胎盘的血... 详细信息

雄激素是一种作用广泛的类固醇激素。对女性而言,雄激素不仅是雌激素合成的前体,还可通过基因组和非基因组效应参与多种代谢调节。妊娠期雄激素水平在母体血液循环中逐渐升高,可能参与调节妊娠和分娩的关键环节。雄激素可调节胎盘的血管生成,影响子宫内膜的增殖、蜕膜化及胎盘物质运输功能。在子宫颈成熟过程中,适宜水平的雄激素是至关重要的。雄激素还可调节子宫平滑肌细胞表型变化,同时影响细胞膜上调节钙瞬变的重要分子进而介导子宫平滑肌松弛。进一步研究妊娠期雄激素对胎盘、子宫颈、子宫平滑肌的潜在作用将有利于更好地管理胎儿生长受限、流产、早产等不良妊娠结局。

关键词：母体血液雄激素水平子宫平滑肌类固醇激素潜在作用妊娠期非基因组效应代谢调节

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炎症小体病35例临床特征分析

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中华儿科杂志 2022年第2期60卷 114-118页

作者：马明圣王薇周煜钟林庆于仲勋苟丽娟李冀王琳王长燕唐晓艳全美盈宋红梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730

目的总结炎症小体病临床特点,提高儿科临床医生对该类疾病的认识,帮助早期诊断。方法回顾性总结2008年1月1日至2020年12月31日由北京协和医院儿科诊断的35例炎症小体病患儿的发热、皮疹、受累系统情况以及实验室检查结果等临床特征。结... 详细信息

目的总结炎症小体病临床特点,提高儿科临床医生对该类疾病的认识,帮助早期诊断。方法回顾性总结2008年1月1日至2020年12月31日由北京协和医院儿科诊断的35例炎症小体病患儿的发热、皮疹、受累系统情况以及实验室检查结果等临床特征。结果35例炎症小体病患儿中男20例、女15例,起病年龄为1(0,7)岁,诊断年龄为7(3,12)岁。家族性地中海热10例、甲羟戊酸激酶缺乏3例、NLRP3基因相关自身炎症性疾病15例、NLRP12基因相关自身炎症性疾病4例、家族性寒冷型自身炎症综合征3型2例和家族性寒冷型自身炎症综合征4型1例。34例(97%)患儿表现为反复发热,27例(77%)具有皮疹表现,分别有11例(31%)为淋巴结肿大、10例(29%)为肝脾大、8例(23%)患儿生长发育迟缓。35例患儿中骨骼、神经、听觉和肾脏受累的患儿分别有18例(51%)、12例(34%)、8例(23%)和5例(14%)。神经系统受累的患儿12例见于NLRP3相关自身炎症性疾病,8例感音性耳聋患儿中6例为NLRP3基因相关自身炎症性疾病、2例为NLRP12基因相关自身炎症性疾病,7例腹痛患儿中5例为家族性地中海热、甲羟戊酸激酶缺乏和NLRP12基因相关自身炎症性疾病各1例。在急性炎症期,35例(100%)患儿的炎症指标(红细胞沉降率、C反应蛋白)均明显升高。在21例检测了铁蛋白水平的患儿中有4例(19%)升高。自身抗体方面,35例患儿中有4例(11%)的患儿出现抗核抗体阳性。结论发热、皮疹和骨骼系统表现是炎症小体病常见的临床特征,红细胞沉降率、C反应蛋白明显升高,抗核抗体多为阴性。炎症小体病临床表现复杂多样,易延误诊治。

关键词：遗传性自身炎症性疾病家族性地中海热发热,原因不明

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基于腔室解剖的宫颈癌广泛子宫切除手术应用

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中华医学杂志 2023年第6期103卷 452-456页

作者：丁雪松杨隽钧向阳国家妇产疾病临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

子宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤之一,早期宫颈癌的治疗以手术为主。其中,保留盆腔自主神经功能的广泛子宫切除术可在达到相同肿瘤结局的同时改善术后控尿功能,提高患者生存质量。本文就广泛子宫切除术术式演进、腔室解剖理论及其术中... 详细信息

子宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤之一,早期宫颈癌的治疗以手术为主。其中,保留盆腔自主神经功能的广泛子宫切除术可在达到相同肿瘤结局的同时改善术后控尿功能,提高患者生存质量。本文就广泛子宫切除术术式演进、腔室解剖理论及其术中实践、保留盆腔自主神经功能的腹腔镜术式及后子宫颈癌开腹与微创手术非劣效随机对照研究(LACC)时代的术式改良进行探讨。

关键词：宫颈肿瘤腔室解剖理论广泛子宫切除术盆腔自主神经 “无瘤”措施

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免疫治疗相关不良反应研究进展

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中华胃肠外科杂志 2022年第3期25卷 271-276页

作者：华雨薇赵林中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100730

免疫检查点抑制剂(ICI)在过去十年迅速发展,并成为最具有前景的肿瘤治疗之一。但ICI打破了机体的免疫平衡,降低了T细胞耐受性,导致机体产生一系列的免疫治疗相关不良反应(IRAE)。IRAE可以累及全身多脏器,包括内分泌、胃肠道、呼吸道和... 详细信息

免疫检查点抑制剂(ICI)在过去十年迅速发展,并成为最具有前景的肿瘤治疗之一。但ICI打破了机体的免疫平衡,降低了T细胞耐受性,导致机体产生一系列的免疫治疗相关不良反应(IRAE)。IRAE可以累及全身多脏器,包括内分泌、胃肠道、呼吸道和皮肤系统等,临床症状均不特异,尚无高特异性及高敏感性的预测因子出现。轻度的IRAE可以通过停药缓解,严重的IRAE需要积极治疗,一线治疗为糖皮质激素,激素效果不佳可考虑免疫抑制剂,但目前最佳免疫抑制剂选择尚存争议。本综述概述了IRAE的流行病学及可能机制,以及一些有潜力的预测性生物标志物,并介绍了几种免疫治疗相关脏器毒性及管理方法。

关键词：免疫检查点抑制剂免疫治疗相关不良反应程序性死亡蛋白-1 细胞毒性T淋巴细胞抗原-4

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肌少症评估方法的应用和进展

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2022年第6期15卷 612-628页

作者：余卫中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

临床医生和研究人员在探索肌少症方面已取得了长足的进步。特别是从2014年至今,国际科学团体对肌少症研究评估方法的进展更为迅速,主要包括欧洲老年人肌肉减少症工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People,EWGSOP),... 详细信息

临床医生和研究人员在探索肌少症方面已取得了长足的进步。特别是从2014年至今,国际科学团体对肌少症研究评估方法的进展更为迅速,主要包括欧洲老年人肌肉减少症工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People,EWGSOP),亚洲肌肉减少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)。为了提高对肌肉减少症的认识和管理,本文介绍有关评估肌肉减少症不同方法的最新证据和参考文献。

关键词：肌少症肌力肌量体能

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