检索结果-内蒙古大学图书馆

中国儿童IgA血管炎诊断与治疗指南(2023)

中华儿科杂志 2023年第12期61卷 1067-1076页

作者：中华医学会儿科学分会免疫学组中华儿科杂志编辑委员会中国儿童风湿免疫病联盟吴小川宋红梅帅兰军张秋业李晓忠戎赞华农光民王滔马金海卢燕鸣赵冬梅李小青不详中南大学湘雅二医院儿童医学中心长沙410011 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730 中南大学湘雅二医院青岛大学附属医院苏州大学附属儿童医院河北医科大学第二医院广西医科大学第一附属医院福建省立医院宁夏医科大学总医院上海交通大学医学院附属仁济医院新疆乌鲁木齐市第一人民医院(儿童医院) 西安市儿童医院

IgA血管炎(IgAV)是儿童时期常见的血管炎,临床表现为非血小板减少性可触性皮肤紫癜,伴或不伴腹痛、胃肠出血、关节痛、肾脏损伤等症状,少数患儿也可出现严重器官受累。由中华医学会儿科学分会免疫学组、中华儿科杂志编辑委员会和中国儿... 详细信息

IgA血管炎(IgAV)是儿童时期常见的血管炎,临床表现为非血小板减少性可触性皮肤紫癜,伴或不伴腹痛、胃肠出血、关节痛、肾脏损伤等症状,少数患儿也可出现严重器官受累。由中华医学会儿科学分会免疫学组、中华儿科杂志编辑委员会和中国儿童风湿免疫病联盟联合发起的“中国儿童IgA血管炎诊断与治疗指南”,采用推荐意见分级的评估、制订及评价分级体系,形成了IgAV诊断、检查、治疗、预后及健康教育等方面的推荐建议,以期进一步提高IgAV诊疗的规范性及科学性,指导临床实践。

关键词：中华儿科杂志中华医学会胃肠出血风湿免疫病皮肤紫癜推荐意见肾脏损伤临床实践

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于机器学习算法的大于胎龄儿风险预测模型

引用

中华流行病学杂志 2021年第12期42卷 2143-2148页

作者：白皙罗云云周智博苏明亮杨柳青陈适阳洪波朱惠娟潘慧中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院内分泌科/国家卫生健康委员会内分泌重点实验室/疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 东华医为科技有限公司北京100190

目的开发和验证基于机器学习算法的孕期大于胎龄儿(LGA)风险预测模型,并比较其与传统逻辑回归方法建模的性能差异。方法研究对象来自“中国免费孕前优生健康检查项目”,于2010-2012年在全国31个省市的220个县开展,覆盖全部农村计划妊娠... 详细信息

目的开发和验证基于机器学习算法的孕期大于胎龄儿(LGA)风险预测模型,并比较其与传统逻辑回归方法建模的性能差异。方法研究对象来自“中国免费孕前优生健康检查项目”,于2010-2012年在全国31个省市的220个县开展,覆盖全部农村计划妊娠夫妇,本研究选取分娩新生儿胎龄在24~42周内,单胎活产的所有育龄期夫妇及其新生儿为研究对象。应用10种机器学习算法分别建立LGA预测模型,评估模型对LGA的预测性能。结果最终纳入104936名新生儿,男婴54856例(52.3%),女婴50080例(47.7%),LGA的发生率为11.7%(12279例)。经过下采样数据平衡处理后,机器学习方法建立模型的整体效能出现明显提高,其中以CatBoost模型在预测LGA风险方面表现最佳,模型的受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)为0.932;逻辑回归模型表现最差,AUC仅为0.555。结论与传统的逻辑回归方法相比,通过机器学习算法可建立更有效的孕期LGA风险预测模型,具有潜在的应用价值。

关键词：机器学习大于胎龄儿风险预测模型

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于迭代重建算法的iDream重建技术对薄层胸部CT图像质量及磨玻璃结节显示的影响

引用

中国医学装备 2022年第8期19卷 6-11页

作者：张全斌杜华阳王磊李飞飞杨嵘肖凯马淑华方捷北京市仁和医院影像科北京102600 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 赛诺威盛科技(北京)股份有限公司北京100176

目的:探究迭代重建算法iDream中不同重建等级对薄层胸部CT图像(肺窗、纵隔窗)客观指标、主观图像质量的影响及对磨玻璃结节显示效果,为临床多场景应用iDream重建技术提供参考。方法:收集在医院就诊的55例胸部有磨玻璃结节患者的CT影像资... 详细信息

目的:探究迭代重建算法iDream中不同重建等级对薄层胸部CT图像(肺窗、纵隔窗)客观指标、主观图像质量的影响及对磨玻璃结节显示效果,为临床多场景应用iDream重建技术提供参考。方法:收集在医院就诊的55例胸部有磨玻璃结节患者的CT影像资料,分别使用滤波反投影(FBP)、iDream1级、iDream3级和iDream5级4种方法(分别设为FBP组、iDream1级组、iDream3级组和iDream5级组)重建肺窗及纵隔窗图像,重建层厚、层间距均为0.625 mm。分别测量4组肺窗图像主气管管腔、纵隔窗主动脉、竖脊肌、皮下脂肪的CT值和标准差(SD)值,根据公式计算图像噪声、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。由两名10年以上工作经验的CT诊断医师对4组不同方法重建的图像进行主观评估。采用单因素方差分析对比客观指标的差异。结果:4组肺窗图像、纵隔图像组织的CT值比较差异均无统计学意义;随着iDream重建等级的增高,肺窗、纵隔窗图像噪声逐渐减低,图像的SNR及CNR逐渐增高,各组肺窗和纵隔的图像噪声、SNR差异均具有统计学意义(F_(肺窗)=17.212,F=20.450:F_(纵隔窗)=67.759,F=37.444;P<0.05)。两名医师对iDream 5级图像的肺窗、纵隔窗及磨玻璃结节平均主观评分分别为(4.88±0.13)分、(4.83±0.17)分和(4.96±0.04)分,明显高于FBP、iDream1级、iDream3级肺窗、纵隔窗及磨玻璃结节平均评分,差异均有统计学意义(F=66.556,F=36.248,F=58.387;P<0.05),且两名医师主观评分一致性很好。结论:在胸部CT平扫中,iDream重建技术具有较好的降低噪声、提升图像质量的能力。随着i Dream重建等级提高,图像纹理更加清晰,软组织边缘柔和细腻,磨玻璃结节细微结构越加清晰。

关键词：图像质量 iDream重建技术重建等级磨玻璃结节薄层CT

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

脑小血管病冻结步态患者的临床及影像特征分析

引用

中华老年心脑血管病杂志 2021年第5期23卷 467-470页

作者：苏宁刘杰黄进张江霞韩菲倪俊崔丽英田丰朱以诚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科100730 中国科学院软件研究所计算机科学国家重点实验室

目的探讨脑小血管病(CSVD)冻结步态(FOG)患者的临床、影像、认知及步态特征。方法选择就诊于我院神经科CSVD-FOG患者6例,收集患者临床及影像资料,采用改良的Rankin量表(mRS)评分、Barthel指数(BI)和日常生活活动能力量表(ADL)评估日常... 详细信息

目的探讨脑小血管病(CSVD)冻结步态(FOG)患者的临床、影像、认知及步态特征。方法选择就诊于我院神经科CSVD-FOG患者6例,收集患者临床及影像资料,采用改良的Rankin量表(mRS)评分、Barthel指数(BI)和日常生活活动能力量表(ADL)评估日常生活能力。采用简易智能状态检查量表(MMSE),蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能。结果3例(50.0%)存在淡漠,4例(66.7%)在过去1年内不明原因跌倒至少1次。BI≥90分4例(66.7%),ADL≥5分4例(66.7%),mRS评分2分4例(66.7%)。所有患者影像上均出现脑白质高信号、腔隙、有局限皮质和深部/混合脑微出血及血管周围间隙。5例(83.3%)CSVD影像总负荷为3分,1例(16.7%)为4分。6例患者均有基底核区病变,5例患者有脑干区病变。MMSE评分为(23.50±5.13)分,MoCA评分为(16.67±5.05)分,步速为(0.52±0.37)m/s,右步长为(0.20±0.06)m,左步长为(0.21±0.03)m,步宽为(0.18±0.02)m,3 m转身用时(4.05±3.60)s。结论CSVD-FOG患者临床可合并多种脑血管病危险因素,同时合并多个认知域及步态域受损,可能对FOG发生起重要作用。

关键词：大脑小血管疾病步态认知磁共振成像

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

吸烟与抗磷脂综合征

引用

中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第1期17卷 56-61页

作者：李君蒋慧赵久良赵岩曾小峰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心

抗磷脂综合征(APS)是一种遗传与环境因素共同作用引起的以血栓形成、病理妊娠及血小板减少为主要临床特征的系统性自身免疫性疾病。吸烟已被公认为是多种自身免疫性疾病的危险因素,但吸烟与APS病理生理机制之间的关系尚未得到系统研究... 详细信息

抗磷脂综合征(APS)是一种遗传与环境因素共同作用引起的以血栓形成、病理妊娠及血小板减少为主要临床特征的系统性自身免疫性疾病。吸烟已被公认为是多种自身免疫性疾病的危险因素,但吸烟与APS病理生理机制之间的关系尚未得到系统研究。本文综述既往吸烟与APS相关研究,探讨吸烟在抗磷脂抗体产生,以及通过氧化应激、炎症等多种机制参与APS相关血栓事件的“二次打击”,最终导致APS患者多发、早发及复发血栓风险。同时,香烟烟雾亦是APS患者血栓事件及病理妊娠的独立危险因素。基于此,APS患者应当考虑严格戒烟。

关键词：抗磷脂综合征吸烟香烟烟雾血栓事件病理妊娠

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

欧美变态反应专科医师培训体系:历史与现状

引用

中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第1期18卷 34-40页

作者：刘爽李泐祝戎飞尹佳中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院变态反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心-过敏性疾病临床研究中心北京100730 华中科技大学同济医学院附属同济医院过敏反应科武汉430030

自20世纪中叶起,欧洲和美国逐渐成立了一批变态反应学专业组织或学会,并在此基础上逐渐建立起变态反应专科医师培训体系。变态反应专科医师培养路径通常要求申请人在获得医学博士学位、完成住院医师培训(多为内科或儿科)的基础上,接受... 详细信息

自20世纪中叶起,欧洲和美国逐渐成立了一批变态反应学专业组织或学会,并在此基础上逐渐建立起变态反应专科医师培训体系。变态反应专科医师培养路径通常要求申请人在获得医学博士学位、完成住院医师培训(多为内科或儿科)的基础上,接受变态反应学及相关学科的专科培训,并通过相应的认证考试。在美国,由变态反应与免疫学委员会(ABAI)统一进行专科医师资质认证;而欧洲各国在学科设置、专科培养计划方面则存在一定差异。相对统一的培训计划和认证标准对于保证本专科医疗质量非常重要。随着社会发展和环境变化,人们对变态反应及免疫性疾病诊治的需求进一步增加,亟需培养一批具备临床诊治能力和科学研究思路的专科医师。本文旨在对欧美变态反应专科医师培训的历史沿革、培养路径及培训现状进行全面阐述,为我国变态反应专科培训体系的规范化建设提供参考。

关键词：变态反应学专科医师培训美国欧洲

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

妇科腹腔镜手术中局部脑氧饱和度变化趋势及其相关因素定量分析

引用

基础医学与临床 2021年第7期41卷 1039-1042页

作者：王维嘉张宁晨张越伦龚亚红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的探究头低位妇科腹腔镜手术局部脑氧饱和度(rScO_(2))变化趋势,并对其影响因素进行定量分析。方法收集2017年6月至2018年8月于北京协和医院行择期全麻下妇科腹腔镜手术患者的临床资料;利用样条模型和混合效应模型分析rScO_(2)变化趋... 详细信息

目的探究头低位妇科腹腔镜手术局部脑氧饱和度(rScO_(2))变化趋势,并对其影响因素进行定量分析。方法收集2017年6月至2018年8月于北京协和医院行择期全麻下妇科腹腔镜手术患者的临床资料;利用样条模型和混合效应模型分析rScO_(2)变化趋势及影响因素。结果共48例,ASAⅠ~Ⅱ级患者纳入研究,rScO_(2)随时间先降低后升高(P<0.01),3例患者出现有临床意义的rScO_(2)降低。平均动脉压、收缩压和呼气末CO_(2)(ETCO_(2))与rScO_(2)正相关(P<0.05),气道峰压和体质指数(BMI)与rScO_(2)负相关(P<0.05)。其中BMI和ETCO_(2)对rScO_(2)影响程度较大,且将时间纳入统计模型后,BMI和ETCO_(2)对rScO_(2)影响随时间延长逐渐增加(P<0.05)。结论头低位腹腔镜妇科手术中rScO_(2)呈现先降低后逐渐升高的变化趋势。在各相关因素中,BMI和ETCO_(2)对rScO_(2)的影响更为显著,且随时间延长明显增加。

关键词：局部脑氧饱和度腹腔镜手术头低位麻醉管理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

非麻醉专业医生轮转麻醉科的需求调查

引用

医学研究杂志 2021年第11期50卷 163-166页

作者：马璐璐许力中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730

目的了解北京协和医院非麻醉专业医生轮转麻醉科的需求,为制定非麻醉专业医生麻醉科轮转计划提供依据。方法2020年1月~2021年4月对轮转北京协和医院麻醉科的非麻醉专业医生进行问卷调查,了解其知识背景、轮转需求以及对教学工作的期待... 详细信息

目的了解北京协和医院非麻醉专业医生轮转麻醉科的需求,为制定非麻醉专业医生麻醉科轮转计划提供依据。方法2020年1月~2021年4月对轮转北京协和医院麻醉科的非麻醉专业医生进行问卷调查,了解其知识背景、轮转需求以及对教学工作的期待。结果非麻醉专业医生对麻醉科轮转的满意度高,但麻醉相关基础知识普遍薄弱。本调查显示,非麻醉专业医生学习内容的需求除了气道管理,还包括围术期患者优化、术后镇痛、术前评估、超声基础、动静脉穿刺和椎管内麻醉等。而教学形式方面,模拟教学是最期待的教学模式。此外根据不同专业、不同需求建立个体化的轮转计划也是非麻醉专业医生对麻醉科教学的期待。结论非麻醉专业医生轮转麻醉科教学难度高,教学改革势在必行。本研究明确了其轮转需求,有利于麻醉科教学工作的改进。

关键词：住院医师规范化培训非麻醉专业麻醉科轮转住院医师教学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性骨质疏松症诊治思考

引用

山东大学学报（医学版） 2021年第6期59卷 1-4页

作者：邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

我国即将快速进入老龄社会,骨质疏松骨折严重威胁老年人生命及生活质量,给家庭和社会造成严重负担。对骨质疏松症认知水平的提高及对其诊治过程细节的了解和掌握将有助于更精准的完成诊疗,从而更有效地降低骨质疏松骨折风险。

关键词：骨质疏松症诊断治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

骨科加速康复围手术期血液管理专家共识

引用

中华骨与关节外科杂志 2022年第10期15卷 733-738页

作者：国家卫生健康委加速康复外科专家委员会骨科专家组中国康复技术转化及促进会骨科加速康复专业委员会牛挺邱贵兴裴福兴谢锦伟向兵黄泽宇黄强不详四川大学华西医院血液内科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科四川大学华西医院骨科

骨科手术较高的术前贫血发生率、术中出血量及术后异体输血率是阻碍患者功能康复的主要问题,做好围手术期血液管理是骨科加速康复的关键技术。为了进一步加强骨科加速康复围手术期血液管理在临床的应用、提高医疗质量和安全,国家卫生健... 详细信息

骨科手术较高的术前贫血发生率、术中出血量及术后异体输血率是阻碍患者功能康复的主要问题,做好围手术期血液管理是骨科加速康复的关键技术。为了进一步加强骨科加速康复围手术期血液管理在临床的应用、提高医疗质量和安全,国家卫生健康委加速康复外科专家委员会骨科专家组、中国研究型医院学会骨科加速康复专业委员会、中国康复技术转化及促进会骨科加速康复专业委员会联合相关学科专家成立骨科加速康复系列共识编写专家委员会,以临床问题为导向、遵循循证医学原则,归纳出4个方面的问题:(1)术前血液管理(术前贫血筛查与治疗、创伤骨科患者术前血液管理、术前预存自体输血、术前血小板减少症的诊疗);(2)术中血液管理(微创理念优化手术操作、控制性降压、应用氨甲环酸、自体血液回输、特殊技术、术中贫血监测);(3)术后血液管理(术后贫血监测、术后出血及止血、术后贫血的预防与治疗);(4)围手术期单病种手术输血评估机制。按照上述4个方面的问题进行文献检索和归纳,结合2017版《中国骨科手术加速康复——围术期血液管理专家共识》及近5年国内外最新研究进展,更加细化了术前、术中、术后的血液管理措施与择期手术围手术期单病种手术输血评估机制。经过反复讨论和修改后形成本共识,期望其为我国骨科加速康复围手术期血液管理的多学科协作起到积极的推动作用,最终达到加速患者康复的目的。

关键词：骨科手术加速康复外科血液管理输血评价

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：