检索结果-内蒙古大学图书馆

高原地区器官剂量调制技术在CT平扫中对女性盆腔的保护价值及对图像质量的影响

中国实验诊断学 2022年第12期26卷 1761-1765页

作者：杨谨瑞曾燕次仁曲珍索朗尼玛苏佰燕西藏自治区人民医院放射科西藏拉萨850000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的探讨高原地区器官剂量调制(ODM)技术在女性盆腔CT平扫中对性腺区辐射剂量和图像质量的影响。方法收集临床需要行盆腔CT平扫检查的女性患者200例,随机分为实验组和对照组。对照组100例,采用常规盆腔CT平扫,实验组100例,开启ODM技术... 详细信息

目的探讨高原地区器官剂量调制(ODM)技术在女性盆腔CT平扫中对性腺区辐射剂量和图像质量的影响。方法收集临床需要行盆腔CT平扫检查的女性患者200例,随机分为实验组和对照组。对照组100例,采用常规盆腔CT平扫,实验组100例,开启ODM技术进行盆腔CT扫描,记录患者性腺区域前、左、后、右4个方向管电流、平均管电流、容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),并计算有效剂量(ED)。由两位资深影像科医师采用5分法对两组CT图像质量进行主观评分,分别于子宫体最大横断面及同层面臀部皮下脂肪选取感兴趣区(ROI),测量子宫肌层及皮下脂肪的CT值及噪声(SD)并计算信噪比(SNR)进行客观评价。结果实验组和对照组的体质量指数(BMI)比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组子宫前方管电流较对照组减低,两组比较差异有统计学意义(t=3.35,P<0.01),余子宫各方向管电流及平均管电流在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。实验组CTDIvol、DLP及ED较对照组降低了14.29%、21.51%、21.59%,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组间图像质量的主观评价指标差异无统计学意义(P>0.05)。两组子宫肌层及皮下脂肪的CT值及噪声差异无统计学意义(P>0.05)。结论在高原地区女性盆腔CT平扫时应用ODM技术,通过针对性降低女性盆腔区域辐射剂量保护敏感器官的同时,保证图像质量不受影响。

关键词： CT图像质量器官剂量调制(ODM) 体层摄影术 X线计算机性腺辐射剂量

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后"鸡尾酒"疗法时代:艾滋病诊疗的新挑战

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中华传染病杂志 2021年第3期39卷 136-138页

作者：曹玮李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科100730

自1981年报道全球首例艾滋病患者以来,艾滋病的防治已经走过了40个年头。随着高效抗反转录病毒治疗——"鸡尾酒"疗法的发现、推广和不断改进,人类免疫缺陷病毒感染者的生存和预后已得到了显著改善。随之而来的非艾滋病相关性... 详细信息

自1981年报道全球首例艾滋病患者以来,艾滋病的防治已经走过了40个年头。随着高效抗反转录病毒治疗——"鸡尾酒"疗法的发现、推广和不断改进,人类免疫缺陷病毒感染者的生存和预后已得到了显著改善。随之而来的非艾滋病相关性疾病的发病率逐渐升高,越来越成为影响患者临床结局的重要因素。后"鸡尾酒"疗法时代的到来对艾滋病的临床诊治提出了新的问题和挑战。本研究简要回顾了全球艾滋病治疗和研究的现状,并阐述了当前我国艾滋病临床诊治研究中面临的个体化方案与多学科诊治、治疗简化与耐药应对,以及功能性治愈与慢性炎症控制等关键问题。

关键词： HIV 获得性免疫缺陷综合征抗逆转录病毒治疗,高效非艾滋病定义性疾病慢性炎症

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哈佛医学院医学教育培训项目的初步实践与效果评价

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基础医学与临床 2021年第5期41卷 758-762页

作者：赵峻师悦程曦冯芸颖刘继海中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730

目的探索哈佛医学院医学教育(T2T)青年教师培训项目的实践效果,完善医学学科教学梯队建设。方法选派北京协和医学院北京协和医院教师26人参与项目。该项目在7个医学教育模块的线上课程主体中穿插在线视频互动研讨课程(webinar)、线上考... 详细信息

目的探索哈佛医学院医学教育(T2T)青年教师培训项目的实践效果,完善医学学科教学梯队建设。方法选派北京协和医学院北京协和医院教师26人参与项目。该项目在7个医学教育模块的线上课程主体中穿插在线视频互动研讨课程(webinar)、线上考核(online test)、顶点项目撰写(capstone project)与线下工作坊(workshop)。项目结束后,以参训教师的实名问卷反馈评价项目效果。结果参与教师均承担一定教学任务,对本次项目整体评价较高:90%以上的教师认同从中学习到了先进的医学教育理念(96.2%)、课程设计方法(96.1%)、实用的教学方法与教学评价理念(96.1%),大部分教师认为学到了实用的教学科研设计方法(69.3%)与课程的内容编排合理(65.3%)。教师收获较大的是线下工作坊(73.1%)与顶点项目(69.2%)。所有教师均表示将结合所学内容对教学现况进行改进,80.8%的教师表示将尝试实用的教学方法,65.4%的教师表示将根据本次项目内容撰写教学文章。结论根据初期实践与效果评价,哈佛医学院T2T项目效果良好,对建立新型中国医学教育人才培训体系、提升教学水平与质量具有重要指导意义。

关键词： T2T(Training to Teachers) 教师培训项目医学教育

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基于因子分析的对临床导师学术影响力的评价研究

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基础医学与临床 2021年第5期41卷 767-771页

作者：常星贾雪妍朱东伟罗林枝中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730

目的建立导师的学术影响力评价模型,为导师队伍建设提供参考。方法在文献综述的基础上遴选评价指标,抽选62位博士生导师,采用因子分析的方法对导师的学术情况构建评价模型。结果导师学术影响力评价主要依靠科学研究产出因子、投入因子... 详细信息

目的建立导师的学术影响力评价模型,为导师队伍建设提供参考。方法在文献综述的基础上遴选评价指标,抽选62位博士生导师,采用因子分析的方法对导师的学术情况构建评价模型。结果导师学术影响力评价主要依靠科学研究产出因子、投入因子和学术著作因子等3个公因子的方差贡献率达到75.25%;导师的学术影响力得分差异显著,总体上导师们的学术投入大于学术产出。结论因子分析可以用于构建导师的学术影响力评价模型;同时,评价导师的学术影响力对于高层次导师的选拔和导师队伍的建设有非常重要的意义。

关键词：导师评价学术影响力因子分析

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非生物复合药物的特性及监管过程

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临床药物治疗杂志 2021年第8期19卷 41-44页

作者：接恒博张钰宣都丽萍梅丹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

非生物复合药物(NBCDs)是指一类来自于化学合成、组成复杂及成分不均一的混合物药物。此类药物的活性成分由整个化合物体系共同构成,其性质无法通过常规理化手段进行表征,因此质量控制主要集中在生产环节。难以定性定量分析的特点给NBCD... 详细信息

非生物复合药物(NBCDs)是指一类来自于化学合成、组成复杂及成分不均一的混合物药物。此类药物的活性成分由整个化合物体系共同构成,其性质无法通过常规理化手段进行表征,因此质量控制主要集中在生产环节。难以定性定量分析的特点给NBCDs类仿制药的审批和监管带来了巨大的挑战。目前美国食品药品管理局(FDA)和欧洲药品管理局(EMA)对NBCDs仿制药的监管策略有所不同,FDA并没有NBCDs的概念,将其归类为难以仿制的复杂药品,而EMA对NBCDs仿制药审批多采用非集中式程序。各国药品监督管理部门正在积极探索科学适宜的NBCDs监管体系,提高NBCDs仿制药的生产质量,保证仿制药与原研药具有治疗等效性。

关键词：非生物复合药物治疗等效性复杂仿制药监管

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北京协和医院29987例皮肤活检组织的临床病理诊断构成

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中华皮肤科杂志 2020年第2期53卷 117-120页

作者：贾倩楠晋红中刘跃华马东来渠涛曾跃平王涛方凯李念中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心100730

目的分析北京协和医院皮肤活检组织的疾病构成及临床和病理诊断情况。方法回顾北京协和医院皮肤科2010年6月至2018年11月采用皮肤组织病理检查的29987例患者,分析组织病理和诊断情况。结果根据病理诊断结果,将确诊的皮肤疾病分为33大类,... 详细信息

目的分析北京协和医院皮肤活检组织的疾病构成及临床和病理诊断情况。方法回顾北京协和医院皮肤科2010年6月至2018年11月采用皮肤组织病理检查的29987例患者,分析组织病理和诊断情况。结果根据病理诊断结果,将确诊的皮肤疾病分为33大类,242种。常见的疾病类别分别为表皮肿瘤(2931例,9.77%)、结缔组织病(2809例,9.37%)、黑素细胞性肿瘤(2078例,6.93%)、红斑鳞屑脓疱性皮肤病(1376例,4.59%)、苔藓样皮肤病(1291例,4.31%)、变态反应和湿疹类(1282例,4.28%)及感染性疾病(1156例,3.86%)等。常见疾病为硬皮病(1887例,6.29%)、色素痣(1755例,5.85%)、脂溢性角化(1136例,3.79%)、湿疹(1089例,3.63%)、银屑病(881例,2.94%)、扁平苔藓(867例,2.89%)、红斑狼疮(638例,2.13%)、天疱疮(549例,1.83%)和基底细胞癌(501例,1.67%)等。扁平苔藓、大疱性类天疱疮、环状肉芽肿、嗜酸性粒细胞增多性皮病等的临床诊断不符合率高,与病理诊断的一致率较低。结论本院皮肤活检组织中表皮肿瘤、结缔组织病、黑素细胞性肿瘤、红斑鳞屑脓疱性皮肤病、苔藓样皮肤病、变态反应和湿疹类占比高。部分皮肤病临床诊断与病理诊断一致率低,对此类疾病需提高认识。

关键词：活组织检查结缔组织疾病痣和黑素瘤皮肤疾病,丘疹鳞屑性苔癣样疹皮肤疾病,湿疹性

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动脉负荷在脓毒性休克循环复苏中的临床意义

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中国急救医学 2021年第3期41卷 256-260页

作者：杨婷杜斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科ICU北京100730

动脉负荷(arterial load,AL)代表了所有影响心室射血的心外因素,它不仅包含了动脉系统的机械特性,如血管顺应性、外周动脉阻力、主动脉阻抗,还包含了心血管系统的动态特性,如动脉反搏波。动脉负荷诠释了脓毒性休克复苏过程中心输出量(CO... 详细信息

动脉负荷(arterial load,AL)代表了所有影响心室射血的心外因素,它不仅包含了动脉系统的机械特性,如血管顺应性、外周动脉阻力、主动脉阻抗,还包含了心血管系统的动态特性,如动脉反搏波。动脉负荷诠释了脓毒性休克复苏过程中心输出量(CO)和血压之间的相互变化。深刻理解动脉负荷可以帮助我们更好地理解心血管系统在循环复苏中的表现。本综述将全面分析动脉负荷的生理意义、目前使用的临床指标,以及动脉负荷在脓毒性休克循环复苏中的实际临床价值。

关键词：动脉负荷(AL) 有效动脉弹性(Ea) 动态动脉弹性(Ea_(dyn)) 血流动力学

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脂肪水肿的研究进展

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基础医学与临床 2021年第3期41卷 438-441页

作者：王立铨龙笑中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形外科北京100032

脂肪水肿是一种罕见的疾病。该病患者多为女性,以皮下脂肪的异常沉积而导致双下肢肿大为特点。该病具有遗传倾向,也可受激素水平影响。特征性的临床表现:如疼痛、易瘀伤、“袖口征”等。需要与脂肪水肿鉴别诊断的主要疾病有淋巴水肿、... 详细信息

脂肪水肿是一种罕见的疾病。该病患者多为女性,以皮下脂肪的异常沉积而导致双下肢肿大为特点。该病具有遗传倾向,也可受激素水平影响。特征性的临床表现:如疼痛、易瘀伤、“袖口征”等。需要与脂肪水肿鉴别诊断的主要疾病有淋巴水肿、肥胖、痛性肥胖症和慢性静脉疾病等。脂肪水肿的治疗包括心理健康教育、减重、保守治疗和手术治疗。目前,使用超膨胀局部麻醉和振动套管下的吸脂术作为首选的手术方案。

关键词：脂肪水肿脂肪沉积鉴别诊断抽脂手术

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静脉用丙氨酰-谷氨酰胺双肽临床应用专家共识(2021)

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中华临床营养杂志 2021年第4期29卷 193-200页

作者：朱明炜杨桦陈伟王新颖江华唐云贾震易周华赵彬陈丽如康维明北京医院普通外科肝胆胰外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730 陆军军医大学第二附属医院普通外科重庆400037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科100730 东部战区总医院普通外科南京210002 电子科技大学附属医院四川省人民医院急诊医学与灾难医学研究所成都610072 解放军总医院第一医学中心普外科北京100036 上海交通大学第六人民医院普外科 200233 清华大学附属长庚医院危重症医学科北京102218 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科100730 北京医院营养科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730

丙氨酰-谷氨酰胺双肽是肠外营养的重要组分,进入体内可分解为丙氨酸和谷氨酰胺,具有维护肠屏障、改善免疫、促进蛋白质合成、调控炎性介质的产生和释放等功能。大量临床证据显示,其有较好的有效性和安全性,合理应用可减少术后并发症、... 详细信息

丙氨酰-谷氨酰胺双肽是肠外营养的重要组分,进入体内可分解为丙氨酸和谷氨酰胺,具有维护肠屏障、改善免疫、促进蛋白质合成、调控炎性介质的产生和释放等功能。大量临床证据显示,其有较好的有效性和安全性,合理应用可减少术后并发症、缩短住院时间、节省医疗费用。临床实践中发现,丙氨酰-谷氨酰胺双肽在适用人群、使用剂量等多方面国内外尚存在不同意见。中华医学会肠外肠内营养学分会组织国内相关学科专家,遵循最新指南和共识编写国际标准,形成该专家共识,以期达到“规范应用、患者收益”的目标。

关键词：谷氨酰胺丙氨酰-谷氨酰胺双肽肠屏障功能感染并发症

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骨科加速康复围手术期疼痛管理专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2022年第10期15卷 739-745页

作者：国家卫生健康委加速康复外科专家委员会骨科专家组中国研究型医院学会骨科加速康复专业委员会中国康复技术转化及促进会骨科加速康复专业委员会刘斌邱贵兴裴福兴谢锦伟康鹏德廖刃不详四川大学华西医院麻醉科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科四川大学华西医院骨科

疼痛是第五大生命体征,也是骨科患者围手术期最重要的主诉之一,更是影响骨科患者术后功能康复的核心问题。如何对骨科手术患者进行有效的疼痛评估与管理是推动骨科加速康复的关键措施。为了规范骨科加速康复围手术期疼痛管理,减少围手... 详细信息

疼痛是第五大生命体征,也是骨科患者围手术期最重要的主诉之一,更是影响骨科患者术后功能康复的核心问题。如何对骨科手术患者进行有效的疼痛评估与管理是推动骨科加速康复的关键措施。为了规范骨科加速康复围手术期疼痛管理,减少围手术期疼痛相关并发症,提高医疗质量和安全,国家卫生健康委加速康复外科专家委员会骨科专家组、中国研究型医院学会骨科加速康复专业委员会、中国康复技术转化及促进会骨科加速康复专业委员会联合多学科专家成立骨科加速康复系列共识编写专家委员会,以临床问题为导向,遵循循证医学原则,归纳出7个方面的问题:(1)疼痛的分类;(2)围手术期疼痛管理的目的与原则;(3)入院前疼痛评估与管理;(4)术前疼痛管理;(5)术中疼痛管理;(6)麻醉恢复室疼痛管理;(7)术后疼痛管理。按照上述7个方面的问题进行文献检索与归纳,结合2019版《中国骨科手术加速康复围手术期疼痛管理指南》及近3年国内外最新研究进展,更加强调围手术期减少创伤性及炎症性疼痛、医学人文关怀和疼痛的流程管理。经过线上结合线下会议反复讨论和修改后形成本共识,期望其为我国骨科加速康复围手术期疼痛管理的多学科协作起到积极的推动作用,最终达到加速患者康复的目的。

关键词：骨科手术加速康复外科围手术期疼痛评估疼痛管理

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