检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2022年第1期42卷 184-187页

作者：边巴次仁王凤丹银武金征宇西藏自治区人民医院放射科西藏拉萨850000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

医疗人才“组团式”援藏工作启动以来,北京协和医院放射科已派出5批专家对口支援西藏自治区人民医院放射科。受援科室的硬件及软件条件得到明显改善,采用线上、线下多种形式开展教学工作,指导帮助科研工作,引入现代化科室管理理念,与内... 详细信息

医疗人才“组团式”援藏工作启动以来,北京协和医院放射科已派出5批专家对口支援西藏自治区人民医院放射科。受援科室的硬件及软件条件得到明显改善,采用线上、线下多种形式开展教学工作,指导帮助科研工作,引入现代化科室管理理念,与内地三甲医院兄弟科室差距日渐缩小。本文将从医教研管4个方面总结放射科5年援藏工作模式和成效,同时对今后的工作提出思考。

关键词： “组团式”援藏北京协和医院放射学

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基于临床和CT特征鉴别内异症相关和非内异症相关卵巢癌的研究

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中国临床医学影像杂志 2025年第6期 431-436页

作者：王琛任静吴哲杨石平薛华丹何泳蓝中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科抚顺市中心医院放射科常德市第一人民医院医学影像科

目的：探究子宫内膜异位症相关卵巢癌（EAOC）与非子宫内膜异位症相关卵巢癌（NEAOC）的临床和CT特征。方法：回顾性纳入2016年1月—2022年9月3个医疗中心共140例卵巢癌患者，其中EAOC 46例、NEAOC 94例。记录患者年龄、CA-125水平、病... 详细信息

目的：探究子宫内膜异位症相关卵巢癌（EAOC）与非子宫内膜异位症相关卵巢癌（NEAOC）的临床和CT特征。方法：回顾性纳入2016年1月—2022年9月3个医疗中心共140例卵巢癌患者，其中EAOC 46例、NEAOC 94例。记录患者年龄、CA-125水平、病理类型、分期等信息。由2名放射科医师评估肿瘤病灶的CT影像学特征，分析与EAOC发生的相关因素，并将本中心数据作为训练集构建预测模型，2个外部中心数据作为验证集，评价模型的鉴别诊断效果。结果：EAOC组年龄小于NEAOC组（（48.67±9.19）岁vs.(52.44±9.37)岁，P=0.026），两组患者术前CA-125水平相近（P=0.560）。在CT上，EAOC组与NEAOC组的病灶均表现为盆腔内较大的卵圆形或不规则囊实性混合肿块。70%的EAOC患者和74.3%的NEAOC患者存在壁结节，而EAOC组病灶内壁结节多呈息肉样生长（82.9%vs. 43.6%,P=0.007）。在训练集中，年龄（P=0.049）和壁结节生长方式（P=0.022）仍具有统计学差异，纳入两者构建临床-影像预测模型，ROC曲线分析结果显示AUC为0.677，灵敏度为0.696，特异度为0.651，其在外部验证集中的预测准确度为66.7%。结论：年龄较小、息肉样生长的壁结节是EAOC的独特特征，有助于鉴别EAOC与NEAOC。

关键词：卵巢肿瘤子宫内膜异位症体层摄影术,X线计算机

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黄芪菟箭合剂通过抑制RAC1/MR信号通路减轻高糖诱导的足细胞损伤

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山西大学学报(自然科学版) 2021年第3期44卷 601-608页

作者：王亚荣董兆珵张娜刘宝利郭传朴元林尹德海北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院中医科首都医科大学附属北京中医医院肾病科中国中医科学院广安门医院肾病科

文章主要探讨黄芪菟箭合剂(HTD)对高糖诱导足细胞损伤的影响以及明确RAC1/MR信号通路是否参与其中。选择体外培养的肾小球足细胞作为研究对象,分别经不同浓度黄芪菟箭合剂(HTD,0.01、0.1、0.5、0.75、1.0、1.5、2.0 mg/mL)、RAC1抑制剂N... 详细信息

文章主要探讨黄芪菟箭合剂(HTD)对高糖诱导足细胞损伤的影响以及明确RAC1/MR信号通路是否参与其中。选择体外培养的肾小球足细胞作为研究对象,分别经不同浓度黄芪菟箭合剂(HTD,0.01、0.1、0.5、0.75、1.0、1.5、2.0 mg/mL)、RAC1抑制剂NSC23766(0.5、1.0、1.25、1.5、1.75、2.0、2.5μmol/L)和MR抑制剂依普利酮(0.25、0.5、0.75、1.0、1.25、1.5、2.0μmol/L)干预24 h后,采用乳酸脱氢酶释放法(LDH)分析足细胞损伤程度进而确定三组药物的最佳浓度;随机将分化好的肾小球足细胞分为正常组(5 mmol/L葡萄糖),高糖组(30 mmol/L葡萄糖),黄芪菟箭合剂组(30 mmol/L葡萄糖+HTD),NSC23766组(30 mmol/L葡萄糖+NSC23766)和依普利酮组(30mmol/L葡萄糖+Eplerenone)。采用免疫荧光和免疫印迹法分析足细胞标志蛋白nephrin、ZO-1和通路相关蛋白RAC1和MR的表达水平。LDH分析法研究结果表明,HTD、NSC23766、依普利酮作用于足细胞的最佳给药浓度分别为0.75 mg/mL、1.75μmol/L和1.25μmol/L。免疫荧光和免疫印迹分析结果表明,与正常组相比,高糖组足细胞的标志蛋白nephrin和ZO-1表达水平显著降低(P<0.05),通路相关蛋白RAC1、MR蛋白表达显著升高(P<0.05);而与高糖组相比,黄芪菟箭合剂组、NSC23766组和依普利酮组足细胞的nephrin和ZO-1表达水平显著升高(P<0.05),RAC1和MR蛋白表达显著下降(P<0.05)。这表明高糖可以诱导肾小球足细胞的损伤,且与RAC1/MR信号通路的过度激活有关,而HTD可通过抑制RAC1/MR信号缓解高糖刺激所造成的足细胞损伤。

关键词：糖尿病肾病黄芪菟箭合剂足细胞 RAC1 盐皮质激素受体

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妊娠与心律失常

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临床内科杂志 2021年第1期38卷 5-8页

作者：高鹏陈太波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

妊娠期间的心律失常较为常见,只有少数症状明显或具有潜在风险的心律失常需要处理。妊娠女性发生明显的心律失常需要筛查心脏及心脏之外的基础疾病。本文根据妊娠期心律失常所致风险程度讨论了不同危险分层的心律失常,并介绍了缓慢性心... 详细信息

妊娠期间的心律失常较为常见,只有少数症状明显或具有潜在风险的心律失常需要处理。妊娠女性发生明显的心律失常需要筛查心脏及心脏之外的基础疾病。本文根据妊娠期心律失常所致风险程度讨论了不同危险分层的心律失常,并介绍了缓慢性心律失常的处理原则。心律失常治疗药物的妊娠安全性需要关注,妊娠不再是华法林治疗的禁忌证,但其应用应严格遵守目前指南的要求。直流电复律安全有效。无休止心动过速或一旦复发后果严重的心动过速,可以考虑行低射线或无射线导管消融。对于具有严格适应证的患者,抗心律失常器械植入可以考虑。本文也指出具有心律失常病史的女性妊娠前专科咨询的重要性,强调了任何干预措施都应充分评估获益与风险,患者充分知情同意。

关键词：妊娠心律失常药物治疗非药物治疗

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银屑病并发人免疫缺陷病毒感染治疗进展

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实用皮肤病学杂志 2021年第2期14卷 95-98页

作者：唐珂韵刘润竹张翰林晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染可能会增加银屑病的发病率。感染HIV的银屑病患者临床表现严重且不典型,治疗较困难且易复发。该文综述银屑病并发HIV感染的临床表现、治疗进展和可能的发病机制,为临床诊治并发HI... 详细信息

人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染可能会增加银屑病的发病率。感染HIV的银屑病患者临床表现严重且不典型,治疗较困难且易复发。该文综述银屑病并发HIV感染的临床表现、治疗进展和可能的发病机制,为临床诊治并发HIV感染的银屑病提供参考。HIV阳性的银屑病患者中,轻度至中度银屑病的一线疗法为局部外用药;中度至重度银屑病的一线疗法为高效抗逆转录病毒疗法和光照疗法,二线疗法为口服阿维A。生物制剂和传统口服免疫抑制剂不作为并发HIV感染银屑病的常规疗法,仅用于难治性重症银屑病的短期治疗。

关键词：银屑病感染,人免疫缺陷病毒艾滋病临床治疗免疫抑制

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嗜铬细胞瘤和副神经节瘤诊断治疗专家共识(2020版)

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中华内分泌代谢杂志 2020年第9期36卷 737-750页

作者：无曾正陪中华医学会内分泌学分会中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科100730

为规范嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PCC)及副神经节瘤(paraganglioma,PGL)的诊断和治疗,中华医学会内分泌学分会肾上腺学组2016年发表了专家共识1。根据近年来在分子遗传学、表观遗传学、肿瘤病因学、靶向药物及基因治疗等方面的快速发... 详细信息

为规范嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PCC)及副神经节瘤(paraganglioma,PGL)的诊断和治疗,中华医学会内分泌学分会肾上腺学组2016年发表了专家共识1。根据近年来在分子遗传学、表观遗传学、肿瘤病因学、靶向药物及基因治疗等方面的快速发展,现修订并发表2020版中华医学会内分泌学分会专家共识。

关键词：中华医学会副神经节瘤肿瘤病因学嗜铬细胞瘤专家共识内分泌学表观遗传学分子遗传学

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特应性皮炎治疗新选择:生物制剂及小分子药物

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第5期15卷 589-590页

作者：杜伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

尽管对特应性皮炎(AD)的病理生理学有越来越多的了解,但理想的治疗方法仍在探索,特别是对病情较重的患者。最近的一篇论文介绍了目前和潜在的治疗AD的新方法[1]。特应性皮炎是常见的慢性炎症性皮肤病之一,据估计发生在7%~10%的成人和5%~... 详细信息

尽管对特应性皮炎(AD)的病理生理学有越来越多的了解,但理想的治疗方法仍在探索,特别是对病情较重的患者。最近的一篇论文介绍了目前和潜在的治疗AD的新方法[1]。特应性皮炎是常见的慢性炎症性皮肤病之一,据估计发生在7%~10%的成人和5%~10%的儿童。发病机制包括由结构蛋白突变引起的皮肤屏障功能障碍,以及以Th2反应增强为特征的免疫失衡,白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-13(IL-13)是介导AD发病的重要细胞因子[2]。

关键词：特应性皮炎病理生理学生物制剂小分子药物免疫失衡 Th2反应细胞因子结构蛋白

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屋尘螨集群免疫治疗过敏性鼻炎和哮喘的疗效和安全性:一项多中心前瞻性单臂干预研究

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新医学 2024年第10期55卷 771-778页

作者：尚腾泽李丽莎王青邓百玉张晓丽黄燕靳秀红孟文霞姚慧关凯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科北京100730 北京怡德医院儿科北京100097 北京京都儿童医院呼吸过敏科北京102208 河南省儿童医院郑州儿童医院南院区呼吸科河南郑州4511613 河北医科大学第一医院过敏科河北石家庄050031

目的探讨屋尘螨注射制剂4周集群免疫治疗尘螨过敏患者的疗效和安全性。方法于2022年8月至2024年5月从北京协和医院等多中心招募屋尘螨过敏的过敏性鼻炎伴或不伴哮喘的患者80例,进行屋尘螨4周剂量递增方案皮下集群免疫治疗,在第0、1、6... 详细信息

目的探讨屋尘螨注射制剂4周集群免疫治疗尘螨过敏患者的疗效和安全性。方法于2022年8月至2024年5月从北京协和医院等多中心招募屋尘螨过敏的过敏性鼻炎伴或不伴哮喘的患者80例,进行屋尘螨4周剂量递增方案皮下集群免疫治疗,在第0、1、6、12月统计患者的症状和药物、生活质量、哮喘控制测试结果以及局部和全身不良反应。结果不同时间点集群免疫治疗的每日症状总评分(P<0.001)、日均鼻部评分(P<0.001)、日均眼部评分(P=0.009)、症状和药物总评分(P=0.003)差异均具有统计学意义,活动鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)(P<0.001)、睡眠RQLQ(P=0.002)、非眼鼻症状RQLQ(P=0.032)、实际问题RQLQ(P<0.001)、鼻部症状RQLQ(P<0.001)、情感RQLQ(P=0.011)、总RQLQ(P<0.001)以及儿童哮喘控制测试评分(P<0.001)的差异亦有统计学意义,且时间越长,评分越低。剂量递增期间,共22例(27.5%)患者出现局部不良反应,5例(6.3%)患者出现了全身不良反应,35剂次(3.6%)出现不良反应,包括27剂次(2.8%)的局部不良反应和8剂次(0.8%)的全身不良反应。结论屋尘螨4周集群免疫治疗对尘螨过敏的患者有显著的疗效。

关键词：屋尘螨集群免疫过敏性鼻炎哮喘疗效安全性

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妊娠相关心肌病的诊断与治疗

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临床内科杂志 2021年第1期38卷 14-18页

作者：王吴婉方理刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

妊娠相关心肌病包括遗传性和获得性,其中常见的类型包括扩张型心肌病、围产期心肌病和肥厚型心肌病等。研究表明妊娠相关心肌病的发病率在不断上升,妊娠相关心肌病增加产妇心血管事件发生及死亡风险,严重时对胎儿产生不良影响。妊娠期... 详细信息

妊娠相关心肌病包括遗传性和获得性,其中常见的类型包括扩张型心肌病、围产期心肌病和肥厚型心肌病等。研究表明妊娠相关心肌病的发病率在不断上升,妊娠相关心肌病增加产妇心血管事件发生及死亡风险,严重时对胎儿产生不良影响。妊娠期间的容量超负荷及血流动力学可使患者心功能逐步恶化,甚至导致心源性休克。本文回顾了不同类型妊娠相关心肌病的诊断和治疗,讨论了其相关并发症如急性心力衰竭、心律失常的管理,强调了妊娠相关心肌病的多学科团队联合管理策略及妊娠前咨询评估、妊娠期积极治疗及产后随访的重要性,同时建议对于心功能差和流出道梗阻的心肌病患者避免妊娠。

关键词：妊娠心肌病心力衰竭

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英夫利西单抗、沙利度胺与甲氨蝶呤治疗复发克罗恩病的成本-效用比较分析

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胃肠病学和肝病学杂志 2021年第3期30卷 287-291页

作者：陈轩馥张慧敏金梦刘爱玲孟祥辰陈丹熊洋洋武美序钱家鸣杨红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730

目的基于单中心临床治疗成本数据,对英夫利西单抗(Infliximab,IFX)纳入医保前后和沙利度胺(Thalidomide,THA)、甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)在复发克罗恩病(Crohn’s disease,CD)治疗中的成本-效用进行比较分析。方法纳入2009年10月1日至... 详细信息

目的基于单中心临床治疗成本数据,对英夫利西单抗(Infliximab,IFX)纳入医保前后和沙利度胺(Thalidomide,THA)、甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)在复发克罗恩病(Crohn’s disease,CD)治疗中的成本-效用进行比较分析。方法纳入2009年10月1日至2018年9月30日采用THA、MTX和IFX治疗的复发CD患者,收集其直接医疗成本和CD疾病活动度评分(Crohn’s disease activity index,CDAI)。IFX纳入医保后的相应成本由IFX医保前后费用差价算得。质量调整寿命年(quality adjusted life year,QALY)由CDAI换算得来,QALY原始算法基于EQ-5D量表换算得来。以THA治疗方案为参照进行成本-效用分析,2018年人均GDP为成本-效用评估阈值标准。结果在IFX纳入医保前后,对复发CD患者而言,THA方案人均直接医疗成本最低(0.80万元)。而相对于THA治疗方案,增加单位QALY的不同治疗方案费用:MTX治疗方案花费100万元,IFX纳入医保前需花费133.67万元,但在IFX纳入医保后仅需消耗1.87万元,远低于2018年人均GDP。结论IFX纳入医保后成为复发CD患者极具成本-效用优势的药物治疗方案。

关键词：克罗恩病英夫利西单抗成本-效用分析

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