检索结果-内蒙古大学图书馆

嗜铬细胞瘤和副神经节瘤诊断治疗专家共识(2020版)

中华内分泌代谢杂志 2020年第9期36卷 737-750页

作者：无曾正陪中华医学会内分泌学分会中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科100730

为规范嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PCC)及副神经节瘤(paraganglioma,PGL)的诊断和治疗,中华医学会内分泌学分会肾上腺学组2016年发表了专家共识1。根据近年来在分子遗传学、表观遗传学、肿瘤病因学、靶向药物及基因治疗等方面的快速发... 详细信息

为规范嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PCC)及副神经节瘤(paraganglioma,PGL)的诊断和治疗,中华医学会内分泌学分会肾上腺学组2016年发表了专家共识1。根据近年来在分子遗传学、表观遗传学、肿瘤病因学、靶向药物及基因治疗等方面的快速发展,现修订并发表2020版中华医学会内分泌学分会专家共识。

关键词：中华医学会副神经节瘤肿瘤病因学嗜铬细胞瘤专家共识内分泌学表观遗传学分子遗传学

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国家医保目录与其他药品目录收录抗胃酸药品差异分析

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临床药物治疗杂志 2021年第12期19卷 49-53页

作者：高杨梅丹张钰宣张鹏霄杨阳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

目的对不同国家或地区医保目录中抗胃酸药品收录情况进行对比分析,为我国医保目录的动态调整提供参考。方法基于《国家基本医疗保险、工商保险和生育保险药品目录》(简称国家医保目录)、《世界卫生组织基本药物标准清单》、《澳大利亚... 详细信息

目的对不同国家或地区医保目录中抗胃酸药品收录情况进行对比分析,为我国医保目录的动态调整提供参考。方法基于《国家基本医疗保险、工商保险和生育保险药品目录》(简称国家医保目录)、《世界卫生组织基本药物标准清单》、《澳大利亚药品福利计划》、《英国国家处方集》及中国台湾地区《全民健康保险用药品项表》5个目录,采用Excel 2020软件对抗胃酸药品的纳入种类和数量进行数据提取、录入、比对与统计分析。结果研究发现,国家医保目录未纳入而其他多个目录纳入的药品有3个,如西咪替丁、尼扎替丁和氢氧化镁;6个纳入国家医保目录而其余目录均未纳入的药品,如艾普拉唑、胶体果胶铋、铝酸铋、瑞巴派特、替普瑞酮和伏诺拉生以及3个纳入国家医保目录而其他目录中仅1个纳入的药品,如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾、吉法酯。结论国家医保目录2020版纳入的抗胃酸药品涵盖范围广,但需加强对其中多个药品的关注与研究。

关键词：医疗保险药品目录抗胃酸药品对比分析

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荨麻疹反复发作怎么办?十招助您摆脱全身发痒

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第5期15卷 594-595页

作者：曾跃平张莉珊中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

荨麻疹(urticaria)是一种以水肿性红斑或风团为表现的一种瘙痒性皮肤病,病程超过6周就称之为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹在临床上十分常见,由于病情反复,迁延不愈,且大部分患者始终找不到确切的病因,经常发作的瘙痒性皮疹严重影响患者的生... 详细信息

荨麻疹(urticaria)是一种以水肿性红斑或风团为表现的一种瘙痒性皮肤病,病程超过6周就称之为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹在临床上十分常见,由于病情反复,迁延不愈,且大部分患者始终找不到确切的病因,经常发作的瘙痒性皮疹严重影响患者的生活质量[1-2]。

关键词：慢性荨麻疹水肿性红斑瘙痒性皮疹瘙痒性皮肤病风团病情反复迁延不愈反复发作

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妊娠与心律失常

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临床内科杂志 2021年第1期38卷 5-8页

作者：高鹏陈太波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

妊娠期间的心律失常较为常见,只有少数症状明显或具有潜在风险的心律失常需要处理。妊娠女性发生明显的心律失常需要筛查心脏及心脏之外的基础疾病。本文根据妊娠期心律失常所致风险程度讨论了不同危险分层的心律失常,并介绍了缓慢性心... 详细信息

妊娠期间的心律失常较为常见,只有少数症状明显或具有潜在风险的心律失常需要处理。妊娠女性发生明显的心律失常需要筛查心脏及心脏之外的基础疾病。本文根据妊娠期心律失常所致风险程度讨论了不同危险分层的心律失常,并介绍了缓慢性心律失常的处理原则。心律失常治疗药物的妊娠安全性需要关注,妊娠不再是华法林治疗的禁忌证,但其应用应严格遵守目前指南的要求。直流电复律安全有效。无休止心动过速或一旦复发后果严重的心动过速,可以考虑行低射线或无射线导管消融。对于具有严格适应证的患者,抗心律失常器械植入可以考虑。本文也指出具有心律失常病史的女性妊娠前专科咨询的重要性,强调了任何干预措施都应充分评估获益与风险,患者充分知情同意。

关键词：妊娠心律失常药物治疗非药物治疗

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屋尘螨集群免疫治疗过敏性鼻炎和哮喘的疗效和安全性:一项多中心前瞻性单臂干预研究

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新医学 2024年第10期55卷 771-778页

作者：尚腾泽李丽莎王青邓百玉张晓丽黄燕靳秀红孟文霞姚慧关凯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科北京100730 北京怡德医院儿科北京100097 北京京都儿童医院呼吸过敏科北京102208 河南省儿童医院郑州儿童医院南院区呼吸科河南郑州4511613 河北医科大学第一医院过敏科河北石家庄050031

目的探讨屋尘螨注射制剂4周集群免疫治疗尘螨过敏患者的疗效和安全性。方法于2022年8月至2024年5月从北京协和医院等多中心招募屋尘螨过敏的过敏性鼻炎伴或不伴哮喘的患者80例,进行屋尘螨4周剂量递增方案皮下集群免疫治疗,在第0、1、6... 详细信息

目的探讨屋尘螨注射制剂4周集群免疫治疗尘螨过敏患者的疗效和安全性。方法于2022年8月至2024年5月从北京协和医院等多中心招募屋尘螨过敏的过敏性鼻炎伴或不伴哮喘的患者80例,进行屋尘螨4周剂量递增方案皮下集群免疫治疗,在第0、1、6、12月统计患者的症状和药物、生活质量、哮喘控制测试结果以及局部和全身不良反应。结果不同时间点集群免疫治疗的每日症状总评分(P<0.001)、日均鼻部评分(P<0.001)、日均眼部评分(P=0.009)、症状和药物总评分(P=0.003)差异均具有统计学意义,活动鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)(P<0.001)、睡眠RQLQ(P=0.002)、非眼鼻症状RQLQ(P=0.032)、实际问题RQLQ(P<0.001)、鼻部症状RQLQ(P<0.001)、情感RQLQ(P=0.011)、总RQLQ(P<0.001)以及儿童哮喘控制测试评分(P<0.001)的差异亦有统计学意义,且时间越长,评分越低。剂量递增期间,共22例(27.5%)患者出现局部不良反应,5例(6.3%)患者出现了全身不良反应,35剂次(3.6%)出现不良反应,包括27剂次(2.8%)的局部不良反应和8剂次(0.8%)的全身不良反应。结论屋尘螨4周集群免疫治疗对尘螨过敏的患者有显著的疗效。

关键词：屋尘螨集群免疫过敏性鼻炎哮喘疗效安全性

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北京协和医院放射影像学援藏工作实践与思考

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基础医学与临床 2022年第1期42卷 184-187页

作者：边巴次仁王凤丹银武金征宇西藏自治区人民医院放射科西藏拉萨850000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

医疗人才“组团式”援藏工作启动以来,北京协和医院放射科已派出5批专家对口支援西藏自治区人民医院放射科。受援科室的硬件及软件条件得到明显改善,采用线上、线下多种形式开展教学工作,指导帮助科研工作,引入现代化科室管理理念,与内... 详细信息

医疗人才“组团式”援藏工作启动以来,北京协和医院放射科已派出5批专家对口支援西藏自治区人民医院放射科。受援科室的硬件及软件条件得到明显改善,采用线上、线下多种形式开展教学工作,指导帮助科研工作,引入现代化科室管理理念,与内地三甲医院兄弟科室差距日渐缩小。本文将从医教研管4个方面总结放射科5年援藏工作模式和成效,同时对今后的工作提出思考。

关键词： “组团式”援藏北京协和医院放射学

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以矮小症为例看罕见疾病诊断思维教学的特点

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基础医学与临床 2021年第2期41卷 287-289页

作者：陈适白皙王诗蕊潘慧朱惠娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处北京100730

建立正确的临床思维是提升临床能力的核心和根本,是医学教育的重点和难点。与常见病不同,罕见疾病的临床思维有其独特的特点。本文以矮小症为例,从资料搜集、逻辑推理、循证教学、多科讨论、分子生物学研究和人工智能等方面总结了罕见... 详细信息

建立正确的临床思维是提升临床能力的核心和根本,是医学教育的重点和难点。与常见病不同,罕见疾病的临床思维有其独特的特点。本文以矮小症为例,从资料搜集、逻辑推理、循证教学、多科讨论、分子生物学研究和人工智能等方面总结了罕见病诊断思维的特点,有利于提高医师的工作效率,并为针对罕见病的临床思维训练提供经验。

关键词：诊断思维罕见疾病矮小症医学教育

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垂体生长激素腺瘤患者神经内镜下经鼻蝶入路手术后感染分析

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中国现代神经疾病杂志 2020年第3期20卷 210-216页

作者：朱建宇王志成张毅李晓旭刘杰邓侃王任直姚勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心 100730

目的对垂体生长激素腺瘤患者神经内镜下经鼻蝶入路手术后感染特点及危险因素进行探讨,并总结诊断与治疗经验。方法采集2016年1月至2019年10月行神经内镜下经鼻蝶入路手术的122例垂体生长激素腺瘤患者的临床资料,统计术后感染发生率、分... 详细信息

目的对垂体生长激素腺瘤患者神经内镜下经鼻蝶入路手术后感染特点及危险因素进行探讨,并总结诊断与治疗经验。方法采集2016年1月至2019年10月行神经内镜下经鼻蝶入路手术的122例垂体生长激素腺瘤患者的临床资料,统计术后感染发生率、分析术后感染与体温之间的关系,以及诱发术后感染的危险因素。结果生长激素腺瘤患者术后感染率高于同期接受手术治疗的其他类型垂体腺瘤患者[9.84%(12/122)对3.77%(8/212),P=0.025],感染类型以中枢神经系统感染(7例)和菌血症(4例)为主,致病菌主要为革兰阴性杆菌(10例);感染组(12例)术后峰值体温高于非感染组(110例,P=0.000),且峰值体温出现时间更晚(P=0.000);多因素Logistic回归分析显示,术中脑脊液鼻漏(OR=5.520,95%CI:1.193~25.551;P=0.029)和女性(OR=7.804,95%CI:1.088~55.948;P=0.041)为发生术后感染的主要危险因素。结论在行神经内镜手术的垂体腺瘤患者中,以垂体生长激素腺瘤患者术后感染率较高,且该部分患者术后感染是由于女性、术中发生脑脊液鼻漏以及发热出现时间较晚等;早期识别并及时治疗至关重要,经验性抗生素治疗应覆盖革兰阴性杆菌;对于术中发生严重脑脊液鼻漏的患者,自体脂肪筋膜加鼻中隔黏膜瓣修补具有一定预防作用。

关键词：分泌生长激素的脑垂体腺瘤蝶窦神经内窥镜手术后并发症感染

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TAMs来源的CCL5激活ERK1/2/p38信号通路在口腔鳞癌转移中的作用研究

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现代口腔医学杂志 2021年第4期35卷 222-224页

作者：马超张韬林润台周炼翟海昕朱智慧赵继志中国医学科学院北京协和医学院·北京协和医院口腔科北京100730

目的本研究旨在探讨CCL5在口腔鳞癌转移中的重要作用机制。方法采用免疫组织化学和免疫荧光染色检测口腔鳞癌肿瘤组织及癌旁组织中CCL5和CD163的表达定位。建立口腔鳞癌细胞系(SCC-9和CAL27)-TAMs共培养体系,同时抑制CCL5及信号分子表达... 详细信息

目的本研究旨在探讨CCL5在口腔鳞癌转移中的重要作用机制。方法采用免疫组织化学和免疫荧光染色检测口腔鳞癌肿瘤组织及癌旁组织中CCL5和CD163的表达定位。建立口腔鳞癌细胞系(SCC-9和CAL27)-TAMs共培养体系,同时抑制CCL5及信号分子表达,通过免疫印迹检测EMT标志物,并通过侵袭实验检测肿瘤细胞侵袭能力。结果我们首次利用免疫组织化学法发现,伴有淋巴结转移的OSCC肿瘤组织中CCL5与CD163的共表达显著高于无转移患者,且两者表达显著相关。细胞实验发现,TAMs来源的CCL5能够诱导OSCC细胞的侵袭;ERK1/2/p38信号通路调节的上皮间质转化(EMT)参与了CCL5诱导的OSCC细胞侵袭。结论TAMs来源的CCL5在推动口腔鳞癌细胞EMT及侵袭中起重要作用,本研究为口腔鳞癌转移的治疗提供了潜在的新靶点。

关键词： CCL5 口腔鳞癌肿瘤相关巨噬细胞上皮间质转化

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双层探测器光谱CT单能级技术联合高浓度对比剂提高冠状动脉图像质量的可行性研究

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中华放射学杂志 2020年第6期54卷 514-520页

作者：刘珮君王怡宁焦阳陆晓梅于胜会易妍徐橙樊红苓王沄林云金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科100730 飞利浦公司临床科学部北京100600 博莱科全球医学与法规事务部北京100020

目的探讨采用光谱CT单能级技术结合高浓度对比剂提高冠状动脉图像质量的可行性。方法前瞻性纳入2017年5月至2018年7月在北京协和医院行光谱CT检查的确诊或疑似有冠状动脉疾病的56例患者。采用随机数字表法随机分成2组,A组(高浓度对比剂4... 详细信息

目的探讨采用光谱CT单能级技术结合高浓度对比剂提高冠状动脉图像质量的可行性。方法前瞻性纳入2017年5月至2018年7月在北京协和医院行光谱CT检查的确诊或疑似有冠状动脉疾病的56例患者。采用随机数字表法随机分成2组,A组(高浓度对比剂400 mg/ml碘美普尔18 ml,流率2 ml/s)和B组(常规对比剂370 mg/ml碘帕醇45 ml,流率4 ml/s)。A组重建获得不同亚组,即各个单能级图像40~80 keV(间隔10 keV)和传统混合能级图像(A2组),B组重建获得传统混合能级图像。分别在主动脉根部(AO)、左前降支(LAD)中段、左回旋支(LCX)中段及右冠状动脉(RCA)中段选取感兴趣区,测量A组各个亚组和B组图像冠状动脉的CT值和噪声,计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。同时,由2名高年资医师以4分法评估A组各个亚组和B组图像的图像质量(1分:不能接受,4分:优秀)。采用非参数检验方法Kruskal-Wallis检验分析A组各个亚组和B组客观数据和主观数据,若总体存在差异,则用Steel Dwass检验进行组内两两比较。结果A组各个亚组不同血管节段的CT值、噪声、SNR、CNR和B组相比,差异均有统计学意义(P均<0.001)。AO的CT值在40、50 keV明显优于B组图像(P均<0.05),LAD中段、LCX中段及RCA中段的CT值在40 keV明显优于B组图像(P均<0.001)。噪声在40 keV、A2组和B组图像差异无统计学意义(P均>0.05),而50~80 keV噪声均小于B组图像噪声(P均<0.001)。AO的SNR、CNR在40~60 keV明显优于B组图像(P均<0.001)。LAD中段、RCA中段的SNR在40、50 keV明显优于B组图像(P均<0.001),LAD中段、RCA中段的CNR在40~60 keV明显优于B组图像(P均<0.001)。LCX中段的SNR在40~60 keV明显优于B组图像(P均<0.001),LCX中段的CNR在40~70 keV明显优于B组图像(P均<0.05)。A组各个亚组和B组主观图像质量评分总体上差异有统计学意义(P均<0.001)。A组40、50 keV图像的评分和B组差异无统计学意义(P均>0.05),60~80 keV、A2组图像的评分低于B组图像(P均<0.001)。结论40、50 keV单能级图像联合高浓度对比剂扫描方案在降低对比剂用量和对比剂流率的同时提供了相当或优于常规扫描方案的图像质量,为临床患者的冠状动脉扫描提供了新思路与新方法。

关键词：体层摄影术,X线计算机冠状血管

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