检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2021年第5期49卷 420-424页

作者：陈茂荆志成张浩陈飞四川大学华西医院心脏内科成都610041 中国医学科学院北京协和医院心内科 100730 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心国家儿童医学中心 200127

三尖瓣反流是较为常见的心脏瓣膜疾病,其发病率高,治疗棘手,带来了沉重的疾病负担。经导管三尖瓣介入治疗为外科开胸手术禁忌或高危的三尖瓣反流患者提供了新的治疗选择。相比于经导管三尖瓣修复,经导管三尖瓣置换适用人群更广,能更有... 详细信息

三尖瓣反流是较为常见的心脏瓣膜疾病,其发病率高,治疗棘手,带来了沉重的疾病负担。经导管三尖瓣介入治疗为外科开胸手术禁忌或高危的三尖瓣反流患者提供了新的治疗选择。相比于经导管三尖瓣修复,经导管三尖瓣置换适用人群更广,能更有效地降低反流量,具有较广阔的应用前景。目前,研究初步显示第一代经导管三尖瓣置换装置具有良好的安全性和有效性,但其发展仍面临诸多挑战。

关键词：瓣膜性心脏病三尖瓣经导管三尖瓣置

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TNF-α抑制剂治疗自身炎症性疾病的机制

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中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第1期17卷 68-73页

作者：张婧元沈敏中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

自身炎症性疾病(SAIDs)是一组因固有免疫失调导致全身炎症的遗传性、异质性疾病。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在急慢性炎症中起到关键作用,TNF-α抑制剂广泛用于类风湿关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病等疾病,能有效控制SAIDs患者的全身炎... 详细信息

自身炎症性疾病(SAIDs)是一组因固有免疫失调导致全身炎症的遗传性、异质性疾病。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在急慢性炎症中起到关键作用,TNF-α抑制剂广泛用于类风湿关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病等疾病,能有效控制SAIDs患者的全身炎症和改善症状,表现出起效快,耐受性好的特点。本文综述TNF-α抑制剂治疗SAIDs的机制及研究进展。

关键词：自身炎症性疾病肿瘤坏死因子-α 肿瘤坏死因子-α抑制剂

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肌肉超声束颤定量分析有助于肌萎缩侧索硬化的鉴别诊断（英文）

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Chinese Medical Sciences Journal 2023年第4期 265-272页

作者：樊静李亦牛静雯胡南管宇宙崔丽英刘明生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科浙江大学医学院附属第一医院神经内科

目的研究超声束颤对肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis,ALS）的鉴别诊断价值。方法前瞻性收集2017年至2020年在北京协和医院就诊的ALS患者，同时招募神经根神经病患者及健康者分别作为病例对照组和健康对照组。采用医学... 详细信息

目的研究超声束颤对肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis,ALS）的鉴别诊断价值。方法前瞻性收集2017年至2020年在北京协和医院就诊的ALS患者，同时招募神经根神经病患者及健康者分别作为病例对照组和健康对照组。采用医学研究会（Medical Research Council,MRC）量表评估肌力。采用肌肉超声评估ALS及病例对照组患者双侧上下肢16组肌群的最大束颤级别、束颤总分及束颤级别。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）分析评估最大束颤级别、束颤总分及束颤级别诊断ALS的特异度和敏感度。结果束颤最大级别大于2级的ALS患者和神经根神经病患者的比例分别为84.9%的和9.8%，两者比较具有统计学意义（χ2=101.3,P <0.001）。ALS和神经根神经病患者的束颤总分分别为29（15,41）和3（0,8）[中位数（四分位数间距）]。ALS患者中，MRC评分为2和4分患者的肌肉束颤最明显，MRC评分为5分患者的肌肉束颤次之，MRC评分为0和1患者的肌肉束颤最不明显。束颤总分诊断ALS的敏感性和特异性分别为80.6%和93.4%（截断值为14）。对于ALS患者，MRC评分为4和5的肌肉中，肌肉束颤级别≥3的比例分别为42.3%和24.1%；对于神经根神经病患者，MRC评分为4和5的肌肉中，肌肉束颤级别≥3的比例仅为1.7%和0。结论肌肉束颤级别联合肌肉MRC评分有助于ALS的鉴别诊断。

关键词：肌萎缩侧索硬化神经根神经病肌肉超声束颤肌力

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国际放射医学核医学杂志 2021年第2期45卷 69-74页

作者：王歆惠汪蕾方纬闫朝武中国医学科学院北京协和医学院阜外医院结构性心脏病中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院核医学科 100037

目的比较分析特发性肺动脉高压(IPAH)与先天性心脏病相关肺动脉高压(PAHCHD)患者右心室心肌葡萄糖代谢的差异。方法选取2016年11月至2018年12月在中国医学科学院北京协和医学院阜外医院确诊的26例IPAH患者(IPAH组)[女性17例、男性9例,年... 详细信息

目的比较分析特发性肺动脉高压(IPAH)与先天性心脏病相关肺动脉高压(PAHCHD)患者右心室心肌葡萄糖代谢的差异。方法选取2016年11月至2018年12月在中国医学科学院北京协和医学院阜外医院确诊的26例IPAH患者(IPAH组)[女性17例、男性9例,年龄(28.23±8.92)岁]和16例PAH-CHD患者(PAH-CHD组)[女性10例、男性6例,年龄(29.19±10.62)岁]。所有患者均行动态18F-FDG PET心肌代谢显像,根据Patlak法计算得出右心室和左心室心肌葡萄糖利用率(rMGU)。显像后1周内患者接受右心导管检查,测定血流动力学指标。采用独立样本t检验比较2组的rMGU等指标;采用Pearson相关分析对2组患者右心室的rMGU与平均肺动脉压力(mPAP)或肺血管阻力的相关性进行分析。结果IPAH组与PAHCHD组患者mPAP之间的差异无统计学意义[(59.85±16.46)mm Hg对(69.75±18.93)mm Hg,t=1.79,P=0.81](1 mm Hg=0.133 kPa)。动态18F-FDG PET心肌代谢显像测得的2组患者右心室rMGU[(0.095±0.074)μmol·g^(-1)·min^(-1)对(0.135±0.165)μmol·g^(-1)·min^(-1)]与左心室rMGU[(0.057±0.065)μmol·g^(-1)·min^(-1)对(0.070±0.047)μmol·g^(-1)·min^(-1)]之间的差异均无统计学意义(t=1.07,P=0.29;t=0.77,P=0.49)。IPAH组患者右心室的rMGU与mPAP存在正相关(r=0.420,P=0.033),但PAH-CHD组患者右心室的rMGU与mPAP无相关性(r=0.016,P=0.953)。结论mPAP无差异的IPAH和PAH-CHD患者右心室心肌葡萄糖代谢水平无明显差异。

关键词：肺动脉高压正电子发射断层显像术心肌代谢显像心肌葡萄糖利用率先天性心脏病

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创新驱动临床医学研究高质量发展

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医学研究杂志 2021年第6期50卷 6-9页

作者：吴沛新贾梦王芳田淼淼陈俊佳管雪帆王辰 100730 中国医学科学院北京协和医院、北京协和医学院卫生健康管理政策学院 100020 北京中国医学科学院医学信息研究所 100730 中国医学科学院/北京协和医学院

医学科技创新关乎民生保障、经济发展和国家安全,创新驱动是卫生健康事业高质量发展的必然战略选择.近年来国家医学科技创新体系不断完善,自主创新能力不断增强,推动卫生健康事业加速发展.临床医学研究是国家医学科技创新体系的重要组... 详细信息

医学科技创新关乎民生保障、经济发展和国家安全,创新驱动是卫生健康事业高质量发展的必然战略选择.近年来国家医学科技创新体系不断完善,自主创新能力不断增强,推动卫生健康事业加速发展.临床医学研究是国家医学科技创新体系的重要组成部分,是大型公立医疗机构的使命职责,但也是短板和弱项.大型医疗机构要以临床研究和转化研究为重点,进一步完善临床医学研究平台体系,设立国家临床医学研究基金,构建临床医学研究专门人才培养体系,改善临床医学研究创新生态,在国家科技创新体系中构建临床医学研究战略力量的新格局、新架构.

关键词：高质量发展医学创新临床医学研究体系建设

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反复宫腔粘连分离-子宫穿孔修补术后宫腔积血1例临床分析

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生殖医学杂志 2022年第5期31卷 689-692页

作者：黄睿孙智晶罗敏王阳邓姗陈蓉孙爱军田秦杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 厦门大学附属第一医院妇产科厦门361003

异常子宫出血(AUB)在临床指南规范中已有明确的诊疗方案,但在临床工作中仍有不少病例治疗效果并不满意,病情反复,除反思治疗方案,还应与患者本人充分沟通并了解其用药具体情况,尤其是激素类用药,当患者未遵循医嘱随意减量或停药将会影... 详细信息

异常子宫出血(AUB)在临床指南规范中已有明确的诊疗方案,但在临床工作中仍有不少病例治疗效果并不满意,病情反复,除反思治疗方案,还应与患者本人充分沟通并了解其用药具体情况,尤其是激素类用药,当患者未遵循医嘱随意减量或停药将会影响治疗的效果。本文报道1例因AUB,反复宫腔粘连分离导致子宫穿孔修补术后宫腔大量积血的诊疗史。该患者在性激素药物治疗期间,未规范用药导致反复阴道大量出血,提示临床医生在给患者制定规范化和个体化治疗方案时,应充分告知患者激素用药过程中可能存在的不良反应及对策,减轻患者由于紧张心理而自行停药的风险,减少AUB反复发作的次数。

关键词：异常子宫出血宫腔粘连子宫穿孔宫腔积血复方口服避孕药

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骨痛-高钙血症-高甲状旁腺素血症-术后持续低钙血症

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2021年第1期14卷 60-65页

作者：杨奕宋桉吴博姜艳李梅夏维波邢小平王鸥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中南大学湘雅二医院代谢内分泌科长沙410008

假性甲状旁腺功能减退症(pseudohypoparathyroidism,PHP,以下简称假性甲旁减)是一种因甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)抵抗导致的疾病,主要表现为低钙血症、高磷血症和高PTH血症,三发性甲状旁腺功能亢进症(tertiary hyperparathyro... 详细信息

假性甲状旁腺功能减退症(pseudohypoparathyroidism,PHP,以下简称假性甲旁减)是一种因甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)抵抗导致的疾病,主要表现为低钙血症、高磷血症和高PTH血症,三发性甲状旁腺功能亢进症(tertiary hyperparathyroidism,THPT)是其罕见并发症之一,需要手术干预及药物治疗。本报道1例表现为高甲状旁腺素相关骨骼病变、高钙血症患者,甲状旁腺切除术后出现持续低钙血症,需要长期活性维生素D和钙剂治疗维持血钙水平,经基因检测明确诊断为假性甲旁减,提示临床医生发现高钙血症并发高甲状旁腺素血症患者术后出现持续性低钙血症时,需要警惕这一罕见疾病的可能。

关键词：三发性甲状旁腺功能亢进症纤维囊性骨炎假性甲状旁腺功能减退症

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北京协和医学院护理学院本科生2020年“中医学”线上课程的教学评价

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基础医学与临床 2021年第5期41卷 772-775页

作者：杨丹吴群励梁晓春田国庆孙华朴元林张孟仁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730

目的对2020年北京协和医学院护理学院本科生“中医学”(TCM)线上教学进行评价。方法采用问卷星无记名问卷调查方式,让全程参加学习的144名学生填写中医学教学问卷调查表;对以下7个方面的调查结果进行统计分析:对TCM及TCM课程的认识、对... 详细信息

目的对2020年北京协和医学院护理学院本科生“中医学”(TCM)线上教学进行评价。方法采用问卷星无记名问卷调查方式,让全程参加学习的144名学生填写中医学教学问卷调查表;对以下7个方面的调查结果进行统计分析:对TCM及TCM课程的认识、对线上教学的认识及其与线下教学的比较、对学生自主学习能力的评价、对教师教学的综合评价、对教学效果的评价、对考试及TCM课程的总体评价及对未来应用中医的评估。结果共收到144份有效的学生反馈调查表。90%左右的学生对中医感兴趣,认为有必要学习中医学;76.39%的同学认为腾讯会议的教学平台最好用;线上教学时,34.72%的同学完全认真听讲,63.89%的学生部分时间在认真听讲;48.61%认为线上教学效果与线下教学相比差不多,22.22%的同学认为更好;99%以上的同学认为教师掌握了线上教学平台使用技能,对教师教学及教学效果的评价是肯定的;66.67%同学希望引进慕课(MOOC),45.83%同学希望引进微课,38.89%同学希望采用翻转课堂;55.56%的同学选择开卷考结合平时考勤进行期末考核;39.58%同学认为中医很难学,46.93%同学认为中医不可能自学;有50%以上的同学明确表示将来会建议自己接诊的患者接受中医治疗或中医护理,45%左右表示可能会。结论西医院校医学生学习TCM及增加TCM课程学时很有必要,线上教学对教师提出了更高要求,教学评价可促进教学质量提升。

关键词：线上教学评价中国传统医学护理本科生

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2016—2020年鄂尔多斯市35~64岁适龄女性乳腺癌筛查现状分析

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中国预防医学杂志 2022年第9期23卷 698-704页

作者：任文辉闫慧姣党乐杨慧越阳张永东巴拉陈艳霞乔友林赵方辉国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 中国医学科学院北京协和医院妇产科内蒙古自治区鄂尔多斯市妇幼保健院内蒙古自治区鄂尔多斯市准格尔旗妇幼保健院内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂托克旗妇幼保健院内蒙古自治区鄂尔多斯市东胜区妇幼保健院中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院全球健康中心

目的分析2016—2020年鄂尔多斯市适龄女性乳腺癌筛查项目实施现状及乳腺病变筛查阳性的影响因素。方法数据来源于鄂尔多斯市9个旗(区)2016—2020年开展的乳腺癌筛查项目,纳入35~64周岁具有本地区农村户籍且自愿接受筛查的女性为筛查对... 详细信息

目的分析2016—2020年鄂尔多斯市适龄女性乳腺癌筛查项目实施现状及乳腺病变筛查阳性的影响因素。方法数据来源于鄂尔多斯市9个旗(区)2016—2020年开展的乳腺癌筛查项目,纳入35~64周岁具有本地区农村户籍且自愿接受筛查的女性为筛查对象。分析适龄女性的乳腺癌筛查阳性率、检出率和依从率,比较筛查人群中遵循不同筛查策略的检出效果,同时采用多因素logistics回归模型分析筛查阳性的影响因素。结果共有177107名女性参加乳腺癌筛查,其中173808名接受超声检查的女性纳入分析。超声检查阳性率为1.18%(2044/173808),超声阳性且接受X线检查者的阳性率为23.74%(151/636),超声与X线的一致率为35.39%(367/1037),乳腺癌检出率为56.38/10万(98/173808)。基于各环节实际筛查数据比较遵循不同筛查策略的筛查效果,与现有策略相比,并联策略的相对灵敏度为1.54(95%CI:1.45~1.62),相对特异度为0.40(95%CI:0.30~0.50)。多因素logistics回归结果显示,未绝经、既往接受过乳腺癌筛查者的筛查阳性率较低(均P<0.05)。结论鄂尔多斯乳腺癌超声初筛阳性率较高,但乳腺癌检出效果偏低,提示鄂尔多斯乳腺癌筛查服务效果仍需进一步提高,未来应注重加强对筛查各环节随访和管理质量,以帮助提高整体筛查效率,同时未来应关注对绝经和既往未筛查妇女等高危人群的健康宣教以提高筛查覆盖。

关键词：乳腺癌筛查检出率筛查策略影响因素

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牛膝总皂苷在腰椎间盘突出症治疗中的研究进展

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中华骨与关节外科杂志 2022年第2期15卷 150-154页

作者：张嘉麟梁锦前刘宏哲刘向阳张明彦袁龙辉湖南师范大学附属第一医院湖南省人民医院骨科长沙410005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

近年来,由腰椎间盘突出症引起腰痛的人群呈年轻化趋势,药物保守治疗是腰椎间盘突出症的首选治疗方式。对牛膝主要成分牛膝总皂苷(ABS)的相关研究表明,ABS具有抗炎、抗细胞凋亡、保护软骨细胞等作用。同时,ABS在治疗腰椎间盘突出症所引... 详细信息

近年来,由腰椎间盘突出症引起腰痛的人群呈年轻化趋势,药物保守治疗是腰椎间盘突出症的首选治疗方式。对牛膝主要成分牛膝总皂苷(ABS)的相关研究表明,ABS具有抗炎、抗细胞凋亡、保护软骨细胞等作用。同时,ABS在治疗腰椎间盘突出症所引起疼痛方面有着不可忽略的临床疗效。本文综述ABS的作用及其治疗腰椎间盘突出症的相关机制,以期为更好地利用ABS治疗腰椎间盘突出症提供有价值的参考。

关键词：牛膝总皂苷腰椎间盘突出

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