检索结果-内蒙古大学图书馆

血管与腔内血管外科杂志 2021年第1期7卷 86-89页

作者：李斯亭李方达郑月宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

肾动脉瘤作为内脏动脉瘤,其破裂可造成严重后果。肾动脉瘤生长速率缓慢,通常采用瘤体直径≥2 cm作为外科治疗指征,但不同瘤体直径、妊娠期、合并高血压均对外科治疗指征存在影响。随着介入技术与材料的迅速发展,腔内治疗逐渐取代传统开... 详细信息

肾动脉瘤作为内脏动脉瘤,其破裂可造成严重后果。肾动脉瘤生长速率缓慢,通常采用瘤体直径≥2 cm作为外科治疗指征,但不同瘤体直径、妊娠期、合并高血压均对外科治疗指征存在影响。随着介入技术与材料的迅速发展,腔内治疗逐渐取代传统开放手术而成为肾动脉瘤一线治疗方式,机器人辅助腹腔镜等新技术也有巨大发展潜能。本文通过回顾国内外文献,阐述肾动脉瘤外科治疗现状与进展。

关键词：肾动脉瘤开放手术腔内治疗

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协和过敏医生和榆林老百姓在一起:第十八届协和过敏性疾病论坛暨2023中国过敏防治周系列活动开幕致辞

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中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第6期17卷 521-523页

作者：尹佳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心过敏性疾病临床研究中心过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室

尊敬各位同道,各位医生朋友们,大家早晨好!非常高兴今天能来到榆林和大家一起畅谈我们和榆林的合作。我向大家汇报一下2017年以来我们北京协和医院过敏医护团队和榆林这座城市的缘分。2017年,财新网一篇关于三北地区过敏性鼻炎高发的新... 详细信息

尊敬各位同道,各位医生朋友们,大家早晨好!非常高兴今天能来到榆林和大家一起畅谈我们和榆林的合作。我向大家汇报一下2017年以来我们北京协和医院过敏医护团队和榆林这座城市的缘分。2017年,财新网一篇关于三北地区过敏性鼻炎高发的新闻引发了全社会的关注。当时的关注热度不亚于呼和浩特2023年9月2日的雷暴哮喘。这篇报道引起中央领导的关注,指示国家卫健委和我们联系。当时国家卫生健康委员会医政医管局专门组织了有北京协和医院、首都医科大学附属北京同仁医院、首都儿科研究所和中国疾病预防控制中心四家单位联合举办的一次内部研讨会。在这个会上,中央要求我们对榆林的情况进行认真调查,要求我们帮扶榆林。

关键词：过敏性疾病过敏性鼻炎三北地区卫生健康榆林协和呼和浩特

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有创–高流量氧疗与有创–无创通气序贯治疗慢性阻塞性肺疾病并严重呼吸衰竭的随机对照研究

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中国呼吸与危重监护杂志 2021年第6期20卷 388-395页

作者：曹鹏凌冰玉徐艳王兵侠单雪芹王云云徐军朱庆程谈定玉扬州大学临床医学院苏北人民医院急诊科江苏扬州225001 中国医学科学院北京协和医院急诊科北京100730

目的对比有创–高流量氧疗(HFNC)和有创–无创通气(NIV)序贯治疗对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)并严重呼吸衰竭的治疗效果,探讨慢阻肺合并呼吸衰竭有创通气拔管后HFNC治疗的可行性。方法2017年10月至2019年10月重症加强治疗病房(ICU)... 详细信息

目的对比有创–高流量氧疗(HFNC)和有创–无创通气(NIV)序贯治疗对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)并严重呼吸衰竭的治疗效果,探讨慢阻肺合并呼吸衰竭有创通气拔管后HFNC治疗的可行性。方法2017年10月至2019年10月重症加强治疗病房(ICU)收治的诊断为慢阻肺且合并Ⅱ型呼吸衰竭行有创通气的患者,经抗感染等治疗后出现肺部感染控制窗,按1∶1随机分为HFNC组和NIV组。HFNC组拔管后接受HFNC治疗,NIV组拔管后接受NIV治疗。主要观察终点为治疗失败率,次要观察终点为拔管后1 h、24 h及48 h的血气分析参数和生命体征、拔管后呼吸支持总时间、每日气道护理干预次数、舒适度评分、鼻面部皮损发生率、ICU住院时间、总住院时间及拔管后28天病死率等。结果112例患者进入随机分组,经二次排除后HFNC组和NIV组分别有53例和52例纳入分析。HFNC组治疗失败率为22.6%,低于NIV组的28.8%,失败率风险差为–6.2%(95%CI–22.47~10.43,P=0.509),显著低于9%的非劣效界值。治疗失败原因分析显示HFNC组治疗不耐受显著低于NIV组,风险差–38.4%(95%CI–62.5~–3.6,P=0.043)。拔管后1 h两组呼吸频率均较拔管前增快(P<0.05),拔管后24 h,HFNC组呼吸频率下降至基线水平,但NIV组呼吸频率仍高于基线水平,且HFNC组低于NIV组[(19.1±3.8)比(21.7±4.5)次/min,P<0.05],拔管后48 h,两组呼吸频率均较基线水平无显著差异。NIV组平均每日气道护理干预为9(5~12)次,显著高于HFNC组的5(4~7)次(P=0.006)。HFNC组舒适度评分显著高于NIV组[(8.6±3.2)比(5.7±2.8)分,P=0.022],而鼻面部皮损发生率显著低于NIV组(0比9.6%,P=0.027)。两组呼吸困难评分、住院时间及28天病死率差异无统计学意义。结论有创-HFNC序贯治疗慢阻肺合并严重呼吸衰竭非劣效于有创-NIV序贯策略,两组具有类似的治疗失败率,且HFNC具有更佳的舒适性和治疗耐受性。

关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭经鼻高流量氧疗无创通气肺部感染控制窗

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风湿免疫病合并肝功能异常患者的临床特征

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中华内科杂志 2023年第9期62卷 1102-1113页

作者：吴婵媛李慕聪段新旺李洪斌王艳红李芹罗卉徐健武丽君王永福赵铖方勇飞林书典徐东田新平李梦涛曾小峰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 南昌大学第二附属医院风湿免疫科南昌330006 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特028000 中国医学科学院基础医学研究所、北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 云南省第一人民医院风湿免疫科昆明650032 中南大学湘雅医院风湿免疫科长沙410008 昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科昆明650032 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科、新疆维吾尔自治区类风湿关节炎临床医学研究中心乌鲁木齐830001 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院风湿免疫科包头014010 广西医科大学第一附属医院风湿免疫科南宁530021 陆军军医大学西南医院风湿免疫科重庆400038 海南省人民医院风湿免疫科海口570311

目的分析常见风湿免疫病患者合并肝功能异常的临床特征及严重程度。方法横断面调查。患者来自2011至2021年在国家风湿病诊疗数据中心(CRDC)平台登记注册的类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)、强直性脊柱炎(AS)、... 详细信息

目的分析常见风湿免疫病患者合并肝功能异常的临床特征及严重程度。方法横断面调查。患者来自2011至2021年在国家风湿病诊疗数据中心(CRDC)平台登记注册的类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)、强直性脊柱炎(AS)、痛风患者。收集患者的一般人口学资料(包括年龄、性别、体重指数、吸烟史等)、肝功能检查结果(包括丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素等)、抗风湿免疫药物和保肝药物的使用情况。分析患者的临床特征、肝功能异常的比例、不同性别和年龄段的肝功能异常率。结果共纳入116308例患者,其中RA患者49659例,SLE患者17597例,SS患者9039例,AS患者11321例,痛风患者28692例。RA患者肝功能异常比例最低[11.02%(5470/49659)],其次是SS患者[17.97%(1624/9039)]和AS患者[18.22%(2063/11321)],而SLE患者[21.14%(3720/17597)]和痛风患者[28.73%(8242/28692)]最高。肝功能异常以丙氨酸转氨酶升高为主,且大多数为1级,碱性磷酸酶升高的比例最低。服用保肝药物的患者中,肝功能正常比例痛风患者最低[7.45%(36/483)],余为21.7%~30.34%。RA、SLE、SS、AS、痛风患者中,男性肝功能异常率均高于女性[RA:13.8%(1368/9906)比10.3%(4102/39753);SLE:33.6%(479/1424)比20.0%(3241/16173);SS:25.4%(111/437)比17.6%(1513/8602);AS:20.1%(1629/8119)比13.6%(434/3202);痛风:29.3%(8033/27394)比16.1%(209/1298)]。RA、SLE、AS患者中,各年龄段的肝功能异常率相似;SS患者中,肝功能异常率随年龄增大而升高[<40岁者为14.9%(294/1979);40~59岁者为18.1%(858/4741);≥60岁者为20.4%(472/2319)];痛风患者肝功能异常率随年龄增大而降低[<40岁者为34.9%(4294/12320);40~59岁者为25.5%(2905/11398);≥60岁者为21.0%(1042/4971)]。结论风湿免疫病患者合并肝功能异常的比例较高,但保肝药物的使用率低。风湿免疫病的诊疗过程中需提高对肝功能监测的重视,可考虑适时应用保肝药物,优化保肝治疗方案。

关键词：风湿免疫病关节炎,类风湿红斑狼疮,系统性干燥综合征脊柱炎,强直性痛风肝功能横断面研究

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糖尿病周围神经病变的炎症机制及中医药干预作用研究进展

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北京中医药 2021年第2期40卷 204-208页

作者：赵炳佳梁晓春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730

周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,具有高致残率和致死率。脱髓鞘性退化性神经病变和感觉运动神经功能受损是其主要特征之一,并与长期低度神经炎症反应存在着密切联系。中医药在慢性神经炎症抑制方面有着良好效果。为此,本... 详细信息

周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,具有高致残率和致死率。脱髓鞘性退化性神经病变和感觉运动神经功能受损是其主要特征之一,并与长期低度神经炎症反应存在着密切联系。中医药在慢性神经炎症抑制方面有着良好效果。为此,本文综述了糖尿病周围神经病的炎症机制及中医药干预作用的研究概况。

关键词：糖尿病周围神经病炎症中药文献综述

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互动式LBL结合CBL教学法在临床药学类继续教育项目中的应用

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中国药事 2021年第10期35卷 1181-1186页

作者：杨阳李莎范洪伟葛瑛周宝桐张波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 邢台市人民医院药剂科邢台054000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730

目的:探讨传统的以授课为基础的教学法(Lecture-based Learning,LBL)结合以案例为基础的教学法(Case-based Learning, CBL)在临床药学类继续医学教育(Continuing Medical Education,CME)项目——抗菌药物管理项目(Antimicrobial Stewardship Program,ASP)培训班的应用效果。方法:对2018年与2019年参加抗菌药物管理项目(ASP)培训班的共78名学员采用LBL结合CBL教学,包含1天ASP理论和2天ASP病例讨论的现场教学。比较学员培训前后闭卷考试成绩,并进行培训后效果问卷调查。结果:2018年与2019年学员在培训前考试成绩分别为60.00(50.00~70.00)、55.00(50.00~67.50)分,而培训后考试成绩分别为85.00(85.00~90.00)、90.00(80.00~95.00)分,经培训后学员考试成绩均有显著提高(P<0.001)。在培训效果调查中,全部学员均认为此项目培训有收获,对授课内容和计划安排满意,且此培训模式比传统授课模式好。结论:LBL结合CBL教学模式应用于ASP培训班效果显著,值得进一步在临床药学类继续教育项目中研究和推广。

关键词：以授课为基础的教学法以案例为基础的教学法抗菌药物管理项目继续教育临床药学

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颈动脉外科的现状与问题

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血管与腔内血管外科杂志 2021年第5期7卷 580-584页

作者：任金锐顾光超李方达郑月宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

颈动脉外科是颈动脉疾病如颈动脉狭窄性疾病、扩张性疾病、肿瘤性疾病的主要治疗方式,包含药物治疗、开放手术、腔内治疗等。目前颈动脉外科仍面临诸多问题,颈动脉疾病外科治疗过程中许多方面尚缺乏明确指南与共识,同时面临颈动脉疾病... 详细信息

颈动脉外科是颈动脉疾病如颈动脉狭窄性疾病、扩张性疾病、肿瘤性疾病的主要治疗方式,包含药物治疗、开放手术、腔内治疗等。目前颈动脉外科仍面临诸多问题,颈动脉疾病外科治疗过程中许多方面尚缺乏明确指南与共识,同时面临颈动脉疾病的病因机制尚不明确,颈动脉疾病手术器械、手术方式、诊疗理念亟待更新,颈动脉外科诊疗体系、多学科协作、大数据平台尚未成形等复杂现状。因此,颈动脉外科的发展需要立足于现有问题,从多方面着手,本文通过总结国内外颈动脉外科的相关研究,以期了解颈动脉外科的现状,从而促进颈动脉外科的长远发展。

关键词：颈动脉疾病外科治疗现状问题

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丙型肝炎防治指南(2022年版)

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中华传染病杂志 2023年第1期41卷 29-46页

作者：中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会魏来徐小元李太生饶慧瑛王福生南月敏王贵强段钟平侯金林贾继东庄辉不详清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰疾病中心北京102218 北京大学第一医院感染疾病科北京100034 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院感染内科北京100730 北京大学人民医院解放军总医院第五医学中心河北医科大学第三医院北京大学第一医院首都医科大学附属北京佑安医院南方医科大学南方医院首都医科大学附属北京友谊医院北京大学医学部基础医学院

为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁"的目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外丙型肝炎病毒感染的基础和... 详细信息

为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁"的目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外丙型肝炎病毒感染的基础和临床研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,更新形成了《丙型肝炎防治指南(2019年版)》,为丙型肝炎的预防、诊断和治疗提供了重要依据。2019年年底以来,丙型肝炎的筛查及管理策略有进一步的更新,越来越多的直接抗病毒药物,特别是包括国产企业研发、生产在内的泛基因型方案纳入国家基本医疗保险目录,药物价格可及性明显增加,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2022年组织国内有关专家对筛查及治疗的推荐意见进行再次更新。

关键词：丙型肝炎治疗预防指南

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肢端肥大症患者生活质量相关研究新进展

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中华医学杂志 2021年第30期101卷 2417-2420页

作者：焦蕤段炼朱惠娟潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫健委内分泌重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

肢端肥大症是由生长激素(GH)长期过度分泌所导致的一种慢性系统性疾病,其中超过95%肢端肥大症患者是由分泌GH的垂体腺瘤所致。虽然目前可采用手术、放疗和药物治疗等多种方式帮助患者实现生化控制,但越来越多的研究表明实现生化达标并... 详细信息

肢端肥大症是由生长激素(GH)长期过度分泌所导致的一种慢性系统性疾病,其中超过95%肢端肥大症患者是由分泌GH的垂体腺瘤所致。虽然目前可采用手术、放疗和药物治疗等多种方式帮助患者实现生化控制,但越来越多的研究表明实现生化达标并不等同于患者的生活质量获得改善,即生化达标的肢端肥大症患者仍然存在生活质量较差的诸多问题。影响生活质量的机制较为复杂,治疗方式、并发症、躯体症状与心理状态均有可能影响肢端肥大症患者的生活质量。探究肢端肥大症患者生活质量下降的原因,从而指导临床决策对于改善患者长期预后有着极为重要的意义。本文对肢端肥大症患者生活质量相关的研究进展进行综述,以更好指导临床实践。

关键词：肢端肥大症生活质量问卷调查

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梁晓春治疗耳鸣经验

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北京中医药 2021年第4期40卷 391-392页

作者：吴群励杨丹梁晓春(指导) 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730

耳鸣患病率高,梁晓春教授认为,其发生责之肾、肝、脾三脏,痰、瘀两端,治疗强调补肾为根本、调肝为关键、健脾为枢机,根据兼症,或清火化痰,或燥湿化痰,或祛瘀活血,以开耳窍,方随法定,疗效显著。补肾分阴虚、阳虚,肾阴虚方用耳聋左慈丸,... 详细信息

耳鸣患病率高,梁晓春教授认为,其发生责之肾、肝、脾三脏,痰、瘀两端,治疗强调补肾为根本、调肝为关键、健脾为枢机,根据兼症,或清火化痰,或燥湿化痰,或祛瘀活血,以开耳窍,方随法定,疗效显著。补肾分阴虚、阳虚,肾阴虚方用耳聋左慈丸,常加二至丸或五子衍宗丸;肾阳虚方用金匮肾气丸,常加菟丝子、桑寄生、牛膝、杜仲、补骨脂或益智仁。调肝分气郁、肝火、阴虚及阳亢,气郁方用逍遥散,常加蔓荆子、石菖蒲和香附;肝火方用龙胆泻肝汤;阴虚常加二至丸或枸杞子、桑椹或菊花;阳亢方用天麻钩藤饮,常加龙骨、牡蛎、灵磁石、石决明或珍珠母。健脾分脾胃虚弱及清阳不振,前者方用益气聪明汤,后者方用补中益气汤。

关键词：梁晓春耳鸣补肾调肝健脾化痰祛瘀经验

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