检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医师杂志 2020年第5期19卷 459-461页

作者：王军霞沙悦李晓青陈嘉林中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科)100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心北京100045

便秘在基层医疗卫生机构是一种常见的临床症状,但因其发生与多种因素有关,治疗效果往往不佳。老年人便秘的患病率较高,且大多数患者长期使用刺激性泻剂治疗,缺乏规范化诊治和管理。通过介绍1例老年慢性便秘患者的诊治经过及转归,强调便... 详细信息

便秘在基层医疗卫生机构是一种常见的临床症状,但因其发生与多种因素有关,治疗效果往往不佳。老年人便秘的患病率较高,且大多数患者长期使用刺激性泻剂治疗,缺乏规范化诊治和管理。通过介绍1例老年慢性便秘患者的诊治经过及转归,强调便秘症状群对基层全科医生经验性治疗的指导意义,并结合案例分析慢性便秘的全科诊疗思维及随访管理。

关键词：便秘共病现象医师诊疗模式

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阿尔茨海默病tau蛋白PET脑显像技术操作及报告解读要素

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中国临床神经科学 2023年第6期31卷 670-676页

作者：葛璟洁鲁佳荧李明张慧玮张政伟鲍伟奇孙逊崔瑞雪富丽萍徐白萱金榕兵张祥松左长京王峰田蓉王振光高识兰晓莉赵倩华郁金泰管一晖左传涛复旦大学附属华山医院核医学科/PET中心上海200235 华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科武汉430022 中国医学科学院北京协和医院核医学科北京100730 中日友好医院核医学科北京100029 中国人民解放军总医院核医学科北京100853 陆军军医大学大坪医院核医学科重庆400042 中山大学附属第一医院核医学科广州510080 海军军医大学第一附属医院核医学科上海200082 南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院核医学科南京210006 四川大学华西医院核医学科成都610041 青岛大学附属医院核医学科青岛266003 吉林大学中日联谊医院长春130033 复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 国家神经疾病医学中心和国家老年疾病临床医学研究中心上海200040

tau蛋白PET脑显像技术是反映阿尔茨海默病(AD)患者脑内异常神经纤维缠结分布情况的一种无创性手段,在神经核医学领域具有广泛的应用前景。文中结合国内外相关研究现状及作者实际操作经验,以新一代tau蛋白显像剂^(18)F-florzolotau为切入... 详细信息

tau蛋白PET脑显像技术是反映阿尔茨海默病(AD)患者脑内异常神经纤维缠结分布情况的一种无创性手段,在神经核医学领域具有广泛的应用前景。文中结合国内外相关研究现状及作者实际操作经验,以新一代tau蛋白显像剂^(18)F-florzolotau为切入点,在推荐显像技术操作要点的基础上,介绍tau蛋白PET脑显像在AD临床研究应用的相关内容,以期促进国内^(18)F-florzolotau PET显像的规范开展以及在临床科研中的推广应用。

关键词： tau蛋白阿尔茨海默病正电子发射断层扫描成像 ^(18)F-florzolotau

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核医学放射性废气过滤装置使用与管理研究

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中国医学装备 2022年第8期19卷 165-169页

作者：杨勇闫首良白帆曹乃家耿建华北京市核与辐射安全中心自动监测室北京100089 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科北京100021

目的:研究提出核医学放射性废气过滤净化措施,为医疗机构核医学科和辐射安全监管部门提供技术支撑。方法:通过查阅有关文献与资料,分析核医学放射性废气主要来源与主要废气,归纳国家相关法规与标准要求,梳理碘131(^(131)I)住院治疗场所... 详细信息

目的:研究提出核医学放射性废气过滤净化措施,为医疗机构核医学科和辐射安全监管部门提供技术支撑。方法:通过查阅有关文献与资料,分析核医学放射性废气主要来源与主要废气,归纳国家相关法规与标准要求,梳理碘131(^(131)I)住院治疗场所放射性废气浓度水平与处置现状,分析放射性废气常用的过滤材料、吸附材料及其影响因素。结果:使用玻璃纤维等过滤材料和浸渍活性炭等吸附材料,能对核医学放射性气溶胶和气态产物进行有效过滤与吸附。吸附效率与吸附材料、浸渍剂类型及浸渍量等有关,也与气流温度、气流速度、相对湿度、炭床深度以及活性炭老化程度等因素关系密切。结论:核医学科应设置独立的通风系统和有效的废气过滤装置,使其经过处理后的放射性废气排放所致公众照射剂量符合限值要求。管理部门可结合核医学尤其是^(131)I核素住院治疗应用实际,进一步明确废气过滤装置组成、过滤吸附材料选用与更换、以及废气排放监测频次等具体要求。

关键词：核医学放射性废气过滤吸附排放

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人工耳蜗植入培训班课程设计及效果分析

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基础医学与临床 2021年第10期41卷 1529-1532页

作者：魏兴梅高志强杨华商莹莹田旭赵杨冯国栋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730

目的分析人工耳蜗植入专题培训班课程设计及培训效果,探讨耳显微外科医生掌握人工耳蜗植入技术的训练方法。方法采用自制问卷收集2014和2017年两期人工耳蜗植入专题培训班共24位学员的信息,调查分析学员基本情况、对人工耳蜗植入技术的... 详细信息

目的分析人工耳蜗植入专题培训班课程设计及培训效果,探讨耳显微外科医生掌握人工耳蜗植入技术的训练方法。方法采用自制问卷收集2014和2017年两期人工耳蜗植入专题培训班共24位学员的信息,调查分析学员基本情况、对人工耳蜗植入技术的认知及对培训班教学特点的评价和收获等。结果在24位学员中,正高级33.3%(8/24),副高级职称16.7%(4/24),中级50.0%(12/24);博士、硕士及本科学历分别为58.3%、25.0%、16.7%。91.7%(22/24)的学员认为此次培训对手术非常有帮助,8.3%(2/24)的学员认为对培训有一定帮助;认为参加学习班最有帮助的内容是经面隐窝入路训练;参加学习班最大的收获得分最高的是使掌握了人工耳蜗外科技术的训练方法,可以在自己的医院经常按照这些方法训练不断提高;关于培训班的组织和课程设置,对于获益最大的环节得分最高的是step by step的授课方式,其次为课程设置包括面隐窝进路,岩骨次全切除术和经听囊进路的内容。结论加强面隐窝入路的训练以及分步操作的教学方法有利于学员对人工耳蜗外科技术培训课程的掌握。

关键词：人工耳蜗培训班岩骨次全切除术解剖面隐窝

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33例中国球孢子菌病患者的临床特征分析

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中国医学科学院学报 2019年第5期41卷 646-657页

作者：刘慧婷赵羽西李一琳冯瑞娥王澎王京岚王孟昭徐凯峰施举红肖毅赵静中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730

目的总结中国球孢子菌病患者的临床特征,提高对球孢子菌病的认识,避免误诊、误治。方法以“Coccidioidomycosis”联合“China”为检索词检索Medline数据库,以“球孢子菌病”联合“中国”为检索词检索万方和中国知网数据库,共检索文献23... 详细信息

目的总结中国球孢子菌病患者的临床特征,提高对球孢子菌病的认识,避免误诊、误治。方法以“Coccidioidomycosis”联合“China”为检索词检索Medline数据库,以“球孢子菌病”联合“中国”为检索词检索万方和中国知网数据库,共检索文献23篇,获得资料相对完整的中国粗球孢子菌感染患者32例。加上2016年4月北京协和医院收治的播散性球孢子菌病患者1例,共33例。分析33例患者的人口学特征、感染部位、临床表现、既往病史及接触史、影像学及实验室检查和病理特征。结果33例患者中,7例(21.2%)发病前到过球孢子菌病的流行区域,6例(18.2%)起病时处于免疫抑制状态。24例(72.7%)呼吸系统受累,6例(18.2%)皮肤受累,3例骨骼受累,2例中枢神经系统受累,角膜及胃受累各1例;8例(24.2%)为多系统受累,其中3例死亡。14例表现为各类肺部结节,5例合并纵隔淋巴结肿大,表现为实变影及空洞各4例,胸腔积液3例,多发斑片影及团块影各2例。28例于受累组织病理中检出球孢子菌包囊,3例于脓液、渗出物或胸水涂片中检出球孢子菌包囊,4例于痰、脓液及组织培养后见球孢子菌菌丝及孢子,仅有2例经血清学检查确诊。20例应用三唑类抗真菌药物进行治疗,13例全身或局部应用了两性霉素B,8例针对病灶进行手术切除,1例应用丙种球蛋白。5例患者死亡,其中3例存在可造成免疫抑制的基础疾病,1例为婴儿;其余患者病情均在相应治疗后好转或痊愈。结论球孢子菌病及早诊断,合理用药,预后一般较好。多系统受累和免疫抑制是球孢子菌病预后不良的危险因素,对于该类患者应给予充分的重视,足量、足疗程用药,警惕疾病急速进展最终导致预后不良。

关键词：粗球孢子菌播散性球孢子菌病中国

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结节性多动脉炎诊疗规范

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中华内科杂志 2022年第7期61卷 749-755页

作者：范米克拉依·曼苏尔达展云郭江涛武丽君赵岩代表中华医学会风湿病学分会新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科新疆类风湿关节炎临床医学研究中心乌鲁木齐830001 南通大学附属医院风湿免疫科南通220001 宁夏回族自治区人民医院风湿免疫科银川750002 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 不详

结节性多动脉炎(PAN)是主要累及中小动脉的一种少见的血管炎,好发于血管的分叉处,导致微动脉瘤、血栓形成、动脉瘤破裂出血及器官梗死。约1/3的患者与乙型肝炎病毒(HBV)感染相关。全身各组织器官均可受累,以皮肤、关节、外周神经最常见... 详细信息

结节性多动脉炎(PAN)是主要累及中小动脉的一种少见的血管炎,好发于血管的分叉处,导致微动脉瘤、血栓形成、动脉瘤破裂出血及器官梗死。约1/3的患者与乙型肝炎病毒(HBV)感染相关。全身各组织器官均可受累,以皮肤、关节、外周神经最常见。病理改变急性期为血管壁纤维蛋白样坏死,炎性细胞浸润和管腔内血栓形成,慢性期为血管壁纤维性增生。近几十年来,PAN的总体预后得到了改善,主要反映了早期诊断和更有效的治疗方法。PAN治疗主要是糖皮质激素和环磷酰胺,而HBV相关PAN患者应接受抗病毒治疗和血浆置换。中华医学会风湿病学分会组织有关专家,在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上,制定了本规范,旨在规范PAN的诊断和治疗,以降低致死率及严重并发症的发生率,更好地控制病情,改善患者预后。

关键词：多动脉炎,结节性诊断治疗

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^99Tc^m-DTPA肾动态显像Gates法测定心脏移植患者肾小球滤过率的准确性探讨

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中华核医学与分子影像杂志 2020年第7期40卷 406-410页

作者：张雯陈艳房晓楠姜楠郭风付占立方纬魏红星中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心阜外医院核医学科 100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心阜外医院心外科 100037 北京大学第一医院核医学科 100034

目的评价^99Tc^m-二乙撑三胺五乙酸(DTPA)核素肾动态显像(Gates法)检测心脏移植患者肾小球滤过功能的准确性。方法回顾性纳入2017年9月至2018年6月阜外医院拟行心脏移植手术的终末期心力衰竭的34例患者[男30例、女4例,年龄(45±14)... 详细信息

目的评价^99Tc^m-二乙撑三胺五乙酸(DTPA)核素肾动态显像(Gates法)检测心脏移植患者肾小球滤过功能的准确性。方法回顾性纳入2017年9月至2018年6月阜外医院拟行心脏移植手术的终末期心力衰竭的34例患者[男30例、女4例,年龄(45±14)岁)]为心脏移植组,另选择41例心功能正常患者作为对照组[男19例、女22例,年龄(50±17)岁],均行Gates法和双血浆法(DPSM)测定肾小球滤过率(GFR),分别为gGFR和dGFR。以DPSM为标准,验证Gates法的准确性。17例心脏移植组患者术后重复行Gates法及DPSM,依据Gates法测得的分肾比值估算DPSM测定的左右分肾GFR(dGFRL与dGFRR)。采用Pearson相关和配对t检验分析数据。结果心脏移植组的gGFR高于dGFR[(66.49±15.66)与(49.16±13.24)ml·min^-1·1.73 m^-2;t=6.728,P<0.01],两者呈中等相关(r=0.467,P<0.01);对照组gGFR与dGFR无明显差异[(65.35±26.28)与(62.22±21.37)ml·min^-1·1.73 m^-2;t=1.268,P=0.212],两者呈强相关(r=0.799,P<0.01);2组相关性的差异有统计学意义(z=-2.44,P<0.05)。患者心脏移植术后肌酐水平呈下降趋势,而DPSM对应的dGFR、dGFRL、dGFRR均呈上升趋势,提示术后较术前肾功能改善。结论^99Tc^m-DTPA核素肾动态显像(Gates法)测定心脏移植患者GFR的准确性欠佳;DPSM结合Gates法的GFR联合测定方案可提供总体GFR并准确估算分肾GFR,或可作为可靠的心脏移植手术肾功能动态监测手段。

关键词：心脏移植放射性核素显像肾小球滤过率超声检查 99锝五乙酸盐

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巨细胞病毒感染的产前诊断、治疗及管理

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发育医学电子杂志 2021年第3期9卷 176-181,205,F0002页

作者：刘丽欣周希亚中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院产科中心/国家妇产疾病临床研究中心北京100730

巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是一种普遍存在的DNA疱疹病毒,CMV感染最常见的是胎儿病毒感染,是新生儿感觉神经性听力减退和智力低下的主要感染性病因[1]。发达国家婴儿先天性巨细胞病毒(congenital cytomegalovirus,cCMV)感染的发... 详细信息

巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是一种普遍存在的DNA疱疹病毒,CMV感染最常见的是胎儿病毒感染,是新生儿感觉神经性听力减退和智力低下的主要感染性病因[1]。发达国家婴儿先天性巨细胞病毒(congenital cytomegalovirus,cCMV)感染的发生率为0.2%~2.4%,其中10%~15%的婴儿在出生时表现出症状。

关键词：巨细胞病毒感染产前诊断 CMV感染智力低下治疗及管理新生儿

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颅外段颈动脉瘤的腔内诊疗进展

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血管与腔内血管外科杂志 2021年第6期7卷 712-715页

作者：蒲佐倪冷中国医学科学院阜外医院深圳医院血管外科广东深圳518057 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

颅外段颈动脉瘤是由多种潜在病因引起的血管外科罕见疾病。鉴于其潜在的严重神经系统并发症,临床医师了解其病理生理及治疗方法极为重要。随着现代影像学的普及,大部分无症状颈动脉瘤是偶然被发现的。较大的动脉瘤常出现搏动性肿块、脑... 详细信息

颅外段颈动脉瘤是由多种潜在病因引起的血管外科罕见疾病。鉴于其潜在的严重神经系统并发症,临床医师了解其病理生理及治疗方法极为重要。随着现代影像学的普及,大部分无症状颈动脉瘤是偶然被发现的。较大的动脉瘤常出现搏动性肿块、脑缺血事件、吞咽困难、颈部杂音、出血、声音嘶哑、气管梗阻等症状。治疗方法包括开放手术、药物治疗和血管腔内治疗。根据不同的临床表现、解剖条件和病因而采取不同的治疗方法。血管腔内技术在临床治疗颅外段颈动脉瘤方面具有广阔的应用前景,现结合国内外相关文献对此进行综述。

关键词：颈动脉瘤腔内治疗支架植入血管成形血管外科

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IOTA ADNEX模型与简单法则对附件区疑难病变的诊断价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2020年第11期17卷 1084-1089页

作者：刘真真石志敏徐钟慧李建初姜玉新中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科 100730 北京市海淀区妇幼保健院超声科 100080

目的评估国际卵巢肿瘤分析(IOTA)小组提出的ADNEX模型和简单法则(SR)以及经验判断(SA)对我国临床中附件区疑难病变的诊断效力。方法前瞻性收集2018年3月至2019年8月北京协和医院妇科肿瘤门诊就诊、附件区包块定性诊断困难并且行手术治... 详细信息

目的评估国际卵巢肿瘤分析(IOTA)小组提出的ADNEX模型和简单法则(SR)以及经验判断(SA)对我国临床中附件区疑难病变的诊断效力。方法前瞻性收集2018年3月至2019年8月北京协和医院妇科肿瘤门诊就诊、附件区包块定性诊断困难并且行手术治疗的患者,经阴道超声、必要时联合经腹部超声检查,分别通过IOTA-ADNEX、SR模型和SA模型对附件病变良恶性进行判断。根据患者的手术-病理结果将其分为良性组和恶性组,得出ADNEX模型诊断受试者工作特征(ROC)曲线;计算并比较上述3种方法的诊断效力。结果共计53例患者、58个附件区包块进入研究。SR适用于89.7%的病例。ADNEX模型ROC曲线下面积为0.819(95%可信区间为0.701~0.936),Youden指数为0.639,cut-off值为36.2%,诊断准确性为82.8%,高于SR(69.0%),与SA(84.5%)相似。诊断敏感度ADNEX(87.9%)>SR(84.8%)>SA(81.8%)。诊断特异度SA(88.0%)>ADNEX(76.0%)>SR(48.0%)。结论IOTA ADNEX模型和SR评估附件区疑难病变良恶性的诊断效力良好。

关键词： ADNEX模型诊断卵巢癌超声

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