检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2020年第9期59卷 673-676页

作者：李敏王小亭许镜清于荣国尚秀玲无福建省立医院重症医学三科福建省重症医学中心福州350001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科100730 中国重症超声研究组

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)主要的靶器官为肺部,导致肺部渗出、实变,并可累及心血管、凝血等多个系统。在疾病进展过程中,可能出现因呼吸驱动过度增强加重肺部损伤,甚至出现气胸;部分患者因血栓形成导致肺栓塞;这些并发症均会出现严重... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)主要的靶器官为肺部,导致肺部渗出、实变,并可累及心血管、凝血等多个系统。在疾病进展过程中,可能出现因呼吸驱动过度增强加重肺部损伤,甚至出现气胸;部分患者因血栓形成导致肺栓塞;这些并发症均会出现严重的低氧血症,进一步加重肺及其他器官功能的损害。重症超声以目标为导向,通过对心、肺及其他器官的流程化评估,快速筛查低氧血症原因。此外,COVID-19患者出现"沉默型低氧血症",导致不能在早期及时发现重症患者的呼吸代偿程度。重症超声通过对膈肌活动的评估,可早期发现呼吸驱动增强,为早期发现重症患者提供可视化诊疗依据,并在诊治过程中动态评估患者病情。

关键词：重症超声新型冠状病毒肺炎膈肌功能体位治疗低氧血症

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骨关节炎诊疗规范

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中华内科杂志 2022年第10期61卷 1136-1143页

作者：赵彦萍林志国林书典夏丽萍张志毅赵岩中华医学会风湿病学分会哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001 海南省人民医院风湿免疫科海口570311 中国医科大学附属第一医院风湿免疫科沈阳110001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 不详

骨关节炎(OA)是最常见的关节炎,是老年人致残的首要病因。膝关节、手关节、髋关节是OA最常累及的关节。据估计,全球有3.02亿人罹患OA,但OA在全球范围内被严重忽视,对OA的认识和规范化诊疗的普及严重欠缺。中华医学会风湿病学分会在借鉴... 详细信息

骨关节炎(OA)是最常见的关节炎,是老年人致残的首要病因。膝关节、手关节、髋关节是OA最常累及的关节。据估计,全球有3.02亿人罹患OA,但OA在全球范围内被严重忽视,对OA的认识和规范化诊疗的普及严重欠缺。中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外诊治经验和共识、指南的基础上,制定了本规范,旨在规范OA的诊断、治疗,以减少误诊和误治,改善患者预后。

关键词：骨关节炎诊断治疗预后

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慢性偏头痛住院患者医疗质量评价与改进专家共识

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中华内科杂志 2023年第5期62卷 507-512页

作者：中华医学会神经病学分会头痛协作组王永刚肖哲曼刘恺鸣赵红如刘永辉沈航桂韦康慧聪张清秀常贺生王蕾不详首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心头痛科北京100070 武汉大学人民医院神经内科浙江大学医学院附属第二医院神经内科苏州大学附属第一医院神经内科广西中医药大学第一附属医院脑病科中国医学科学院北京协和医院神经科中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经内科华中科技大学附属同济医院神经内科南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科首都医科大学附属北京朝阳医院儿科兰州大学第二医院神经内科

偏头痛是一种高致残性的原发性头痛疾病,头痛发作时可伴随恶心、呕吐、畏光和畏声等症状。慢性偏头痛多由发作性偏头痛进展、演变而来,且多合并焦虑抑郁、睡眠障碍等共病,进一步加重疾病负担。目前我国偏头痛的临床诊断与治疗尚不规范,... 详细信息

偏头痛是一种高致残性的原发性头痛疾病,头痛发作时可伴随恶心、呕吐、畏光和畏声等症状。慢性偏头痛多由发作性偏头痛进展、演变而来,且多合并焦虑抑郁、睡眠障碍等共病,进一步加重疾病负担。目前我国偏头痛的临床诊断与治疗尚不规范,并且缺乏偏头痛医疗质量控制评价体系。为实现规范的偏头痛诊疗,中华医学会神经病学分会头痛协作组的专家,在国内外偏头痛临床诊疗研究的基础上,结合我国医疗体系现状,对慢性偏头痛住院患者的医疗质量评价形成专家共识。

关键词：偏头痛治疗医疗质量评价专家共识

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静脉血栓栓塞症合并慢性肾脏疾病的抗凝治疗微循环专家共识

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血管与腔内血管外科杂志 2021年第1期7卷 1-13页

作者：中国微循环学会周围血管疾病专业委员会陈跃鑫郑月宏都丽萍张丽新不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内蒙古自治区人民医院

慢性肾脏疾病(CKD)患者静脉血栓栓塞症(VTE)的发生率、复发率及抗凝治疗后出血并发症的发生率均较高。对于VTE合并CKD患者的抗凝治疗是临床面临的重大挑战。为指导和规范VTE合并CKD患者的抗凝治疗,经多次讨论,基于现有的文献资料证据与... 详细信息

慢性肾脏疾病(CKD)患者静脉血栓栓塞症(VTE)的发生率、复发率及抗凝治疗后出血并发症的发生率均较高。对于VTE合并CKD患者的抗凝治疗是临床面临的重大挑战。为指导和规范VTE合并CKD患者的抗凝治疗,经多次讨论,基于现有的文献资料证据与专家临床经验总结,制定《静脉血栓栓塞症合并慢性肾脏疾病的抗凝治疗微循环专家共识》,内容包括VTE合并CKD的肾功能评价方法、VTE与CKD的相关性、抗凝药物种类、出血风险评估、抗凝剂相关性肾病、抗凝药物的选择、其他临床抗凝实践要点及展望等多方面,供临床参考。

关键词：慢性肾脏疾病静脉血栓栓塞症抗凝治疗

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骨科加速康复围手术期精神卫生问题及精神障碍的评估与管理专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2022年第10期15卷 768-775页

作者：国家卫生健康委加速康复外科专家委员会骨科专家组中国研究型医院学会骨科加速康复专业委员会中国康复技术转化及促进会骨科加速康复专业委员会唐向东邱贵兴裴福兴曾羿李桃美董再全不详四川大学华西医院心理卫生中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科四川大学华西医院骨科四川大学华西医院睡眠医学中心

由于急性创伤、慢性骨骼肌肉系统疼痛等问题,存在躯体和社会功能部分受损的骨科患者合并精神卫生问题及精神障碍的比例较高。精神卫生问题及精神障碍对骨科患者手术效果有直接影响。如何尽早发现精神卫生问题及精神障碍的临床症状,并进... 详细信息

由于急性创伤、慢性骨骼肌肉系统疼痛等问题,存在躯体和社会功能部分受损的骨科患者合并精神卫生问题及精神障碍的比例较高。精神卫生问题及精神障碍对骨科患者手术效果有直接影响。如何尽早发现精神卫生问题及精神障碍的临床症状,并进行科学的初步检查、评估和处理是骨科加速康复面临的重要临床问题。为了进一步推广骨科加速康复围手术期精神卫生问题及精神障碍的评估与管理工作,提高医疗质量和安全,国家卫生健康委加速康复外科专家委员会骨科专家组、中国研究型医院学会骨科加速康复专业委员会、中国康复技术转化及促进会骨科加速康复专业委员会联合相关学科专家成立骨科加速康复系列共识编写专家委员会,以临床问题为导向,遵循循证医学原则,归纳出3个方面的问题:(1)骨科患者合并精神卫生问题及精神障碍的分类与共性表现特征;(2)骨科患者围手术期精神卫生问题及精神障碍的临床表现、筛查和评估;(3)骨科患者围手术期精神卫生问题及精神障碍的治疗。按照上述3个方面的问题进行文献检索和归纳,通过线上结合线下会议反复讨论和修改后形成本共识,期望其为我国骨科加速康复围手术期精神卫生问题及精神障碍的评估与管理的多学科协作起到积极的推动作用,最终达到加速患者康复的目的。

关键词：骨科手术精神卫生问题精神障碍加速康复外科

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2015~2021年《中华骨与关节外科杂志》高被引论文分析

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中华骨与关节外科杂志 2021年第12期14卷 1051-1056页

作者：孙维李丹阳刘亦男曹静高鹏中华骨与关节外科杂志编辑部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

目的:了解学科发展热点和读者需求,为选题策划和组稿提供参考,从而进一步提升期刊影响力和质量。方法:检索本刊2015年1月至2021年10月刊登的全部论文截至2021年12月7日的被引,确定本刊的高被引论文,并进行主题分布、文献类型分布和主题... 详细信息

目的:了解学科发展热点和读者需求,为选题策划和组稿提供参考,从而进一步提升期刊影响力和质量。方法:检索本刊2015年1月至2021年10月刊登的全部论文截至2021年12月7日的被引,确定本刊的高被引论文,并进行主题分布、文献类型分布和主题词分析。结果:2015年1月至2021年10月共发表文章1162篇,有效论文1076篇。确定69篇被引频次≥18次的论文为本刊2015~2021年的高被引论文。主题分布情况:第1位为关节相关主题,30篇;第2位为脊柱相关主题,17篇;第3位为创伤相关主题(包含足踝),11篇。文献类型分布情况:指南、共识及述评24篇,临床论著41篇,综述3篇,基础研究1篇。结论:本刊应继续发挥编委和专家团队的优势,组织撰写优秀论文、系列共识和专家指南,并有计划、有目标地进行选题策划。

关键词：骨科主题分析被引频次

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艾塞那肽治疗多囊卵巢综合征患者引起肠道菌群的改变

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生殖医学杂志 2021年第7期30卷 937-945页

作者：马瑞琳邓燕孙爱军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

目的探讨艾塞那肽治疗对超重/肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者肠道菌群的影响。方法34例超重/肥胖PCOS患者按1∶1比例随机分为两组,分别接受艾塞那肽联合二甲双胍(联合组)或单独二甲双胍(单药组)治疗12周,使用无菌粪便标本管收集两组患者... 详细信息

目的探讨艾塞那肽治疗对超重/肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者肠道菌群的影响。方法34例超重/肥胖PCOS患者按1∶1比例随机分为两组,分别接受艾塞那肽联合二甲双胍(联合组)或单独二甲双胍(单药组)治疗12周,使用无菌粪便标本管收集两组患者治疗前后的新鲜粪便标本,利用16S rRNA测序技术进行肠道菌群分析。结果两组患者治疗后体重和糖化血红蛋白水平均显著下降(P<0.05)。联合组患者治疗后空腹血糖和75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)-2 h血糖亦显著下降(P<0.05)。肠道菌群α多样性分析发现Chao指数在两组患者中组间及组内均无显著差异(P>0.05);Shannon指数在单药组无显著变化(P>0.05),在联合组呈下降趋势但变化不显著(P>0.05)。主坐标分析(PCoA)发现联合组治疗显著改变了超重/肥胖PCOS患者肠道菌群的物种组成结构(P<0.05),单药组无显著改变(P>0.05)。联合组治疗后厚壁菌门、拟杆菌门和绿弯菌门丰度显著降低,变形菌门丰度显著增加(P<0.05)。单药组治疗后粪杆菌属丰度显著增加(P<0.05)。联合组拟杆菌门/厚壁菌门比值在治疗后显著低于治疗前[(0.01±0.02)vs.(0.05±0.07),P=0.01],单药组则无显著变化[(0.04±0.06)vs.(0.05±0.06),P=0.26]。结论艾塞那肽可以调节超重或肥胖PCOS患者肠道菌群的结构和物种组成,降低微生物多样性,且与二甲双胍对肠道菌群的影响不同。肠道菌群可能是药物发挥作用的一个靶点。

关键词：多囊卵巢综合征肠道菌群艾塞那肽二甲双胍

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大力推进规范化精准影像检查、质控和管理体系建设与实施

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中华放射学杂志 2022年第7期56卷 723-726页

作者：鲜军舫陈敏洪楠王培军宋彬张惠茅刘士远金征宇首都医科大学附属北京同仁医院放射科北京100730 北京医院放射科北京100730 北京大学人民医院放射科北京100044 同济大学附属同济医院放射科上海200065 四川大学华西医院放射科成都610041 吉林大学白求恩第一医院放射科长春130021 海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

影像检查在临床诊疗和保障人民健康方面发挥着重要作用,怎样充分发挥影像检查作用并避免过度或重复检查,一直是政府和医疗机构共同关心的问题,然而在医疗实际工作中,不合理或重复影像检查问题仍比较突出。制定全国统一的符合国情和时代... 详细信息

影像检查在临床诊疗和保障人民健康方面发挥着重要作用,怎样充分发挥影像检查作用并避免过度或重复检查,一直是政府和医疗机构共同关心的问题,然而在医疗实际工作中,不合理或重复影像检查问题仍比较突出。制定全国统一的符合国情和时代的影像指南和实施细则,并大力推进规范化精准影像检查、质控和管理体系建设与实施,是解决上述问题的主要措施和方案。

关键词：影像学检查指南质量控制质量管理

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骨科学需求与赋能技术

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中华骨与关节外科杂志 2021年第10期14卷 820-825页

作者：柏秋实王元一赵宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 吉林大学第一医院脊柱外科长春130021

骨科学是医学领域中受赋能技术影响最大的学科之一。在多学科交叉的模式下,许多骨科医师用其他领域中的赋能技术解决医疗领域中的实际需求。为了更好地胜任需求提出者、创新发起者和技术实践者的角色,骨科医师一方面需要认识到骨科学对... 详细信息

骨科学是医学领域中受赋能技术影响最大的学科之一。在多学科交叉的模式下,许多骨科医师用其他领域中的赋能技术解决医疗领域中的实际需求。为了更好地胜任需求提出者、创新发起者和技术实践者的角色,骨科医师一方面需要认识到骨科学对各领域赋能技术的根本需求,另一方面还需要对各种技术的优势和边界有一定理解,这样才能实现临床需求对技术的引领,实现骨科学的发展和技术进步。本文回顾骨科学中一些主要技术和概念的发展历史,将骨科学对赋能技术的需求追根溯源,探讨骨科学对赋能技术需求的由来,进一步明确骨科医师在学科交叉中的定位。

关键词：骨科学赋能技术临床需求交叉学科研究

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系统性硬化症患者血浆C1q水平与ESR水平的相关性

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标记免疫分析与临床 2021年第5期28卷 724-728,737页

作者：刘晨曦李柳冰程琳琳晏颂欣李昊隆张奉春李永哲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科转化医学中心侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

目的探讨系统性硬化症(SSc)患者和健康对照者血浆中C1q的水平,以及C1q水平与红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平的关系。方法测定137例SSc患者和105例健康对照者血浆C1q的水平,同时比较ESR和CRP升高或正常组的SSc患者的C1q水平。结... 详细信息

目的探讨系统性硬化症(SSc)患者和健康对照者血浆中C1q的水平,以及C1q水平与红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平的关系。方法测定137例SSc患者和105例健康对照者血浆C1q的水平,同时比较ESR和CRP升高或正常组的SSc患者的C1q水平。结果SSc患者的血浆C1q水平高于健康对照者(208.84±44.85 mg/L vs 193.90±27.63 mg/L,P=0.002)。然而,弥漫型皮肤SSc患者和局限型皮肤SSc患者的血浆C1q水平相似(208.39±38.30 mg/L vs 213.08±50.91 mg/L,P=0.67)。ESR升高组的SSc患者的血浆C1q水平显著高于ESR正常组的SSc患者的血浆C1q水平(224.79±48.99 mg/L vs 193.12±33.97 mg/L,P=2.44×10-5),但CRP升高组和正常组的SSc患者的血浆C1q水平相似(221.29±58.07 mg/L vs 205.19±39.79 mg/L,P=0.079)。C1q水平与ESR水平呈正相关(r=0.415,P=4.45×10-7),而C1q水平与CRP水平无显著相关性。结论SSc患者血浆C1q水平高于健康对照者,且血浆C1q水平与ESR水平呈正相关。

关键词： C1q 红细胞沉降率 C反应蛋白系统性硬化症相关性

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