检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第4期16卷 428-429页

作者：顾建青中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

变应原皮下注射免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)和舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)在临床上对过敏性鼻炎和过敏性哮喘均有很好的疗效,并可改善患者潜在的免疫异常,诱导免疫耐受,改变疾病的自然进程。尽管如此,... 详细信息

变应原皮下注射免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)和舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)在临床上对过敏性鼻炎和过敏性哮喘均有很好的疗效,并可改善患者潜在的免疫异常,诱导免疫耐受,改变疾病的自然进程。尽管如此,考虑到接受SCIT的安全性和不便性,以及两者的治疗时间都很长,需要3~4年才能持久受益的治疗方式,许多本可以从免疫治疗中获益的患者不愿接受这种治疗。为了提高患者的依从性,改善疗效和安全性,缩短变应原免疫治疗的疗程,人们已经采取了多种方法[1]。目前的研究认为,在未来几年,表皮免疫治疗有可能是一种具有较好临床应用前景的新方法[2]。

关键词：免疫异常舌下免疫治疗疗效和安全性过敏性鼻炎过敏性哮喘诱导免疫耐受变应原依从性

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病例云查房:推动老年患者围术期管理不断提升

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中华麻醉学杂志 2020年第7期40卷 769-770页

作者：王天龙黄宇光首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730

中国已经进入老龄化社会,其进程正在不断加速。预计到2020年底,中国超过60岁人群数量将达到2.45亿,2050年将达到4.4亿。2018年国家老年麻醉联盟对104家三级医院进行的临床调查显示,行择期手术的老年患者比率高达27%。老年患者增龄性脏... 详细信息

中国已经进入老龄化社会,其进程正在不断加速。预计到2020年底,中国超过60岁人群数量将达到2.45亿,2050年将达到4.4亿。2018年国家老年麻醉联盟对104家三级医院进行的临床调查显示,行择期手术的老年患者比率高达27%。老年患者增龄性脏器功能减退以及并存疾病,将进一步加重围术期脏器功能损害,导致严重并发症发生率和病死率远高于中青年患者。如何提高麻醉医师围术期管理能力以降低老年患者围术期并发症发生率与病死率、加速患者术后康复,是当代围术期管理需要解决的主要问题。

关键词：围术期管理老年患者择期手术麻醉医师增龄性三级医院并发症发生率中青年患者

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121种罕见病特异性生命质量量表的研制与应用现状

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中国卫生资源 2022年第2期25卷 254-260页

作者：刘路路李顺平冯俊超杨惠芝陈敬丹山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学)山东大学健康偏好研究中心山东济南250012 中国医学科学院北京协和医院北京100730

以《第一批罕见病目录》121种疾病名称为基础,检索中英文数据库(中国知网、万方数据库、PubMed和Web of Science)和患者报告的临床结局和生存质量量表的数据库(PROQOLID),收集并评价罕见病特异性生命质量(quality of life,QoL)量表的研... 详细信息

以《第一批罕见病目录》121种疾病名称为基础,检索中英文数据库(中国知网、万方数据库、PubMed和Web of Science)和患者报告的临床结局和生存质量量表的数据库(PROQOLID),收集并评价罕见病特异性生命质量(quality of life,QoL)量表的研制、测量性能测评及应用文献。现有罕见病特异性生命质量量表50个,其中9个是汉化量表,仅1个量表为国内研制;大部分量表(86.0%)研究对象为成年患者;量表反应度和灵敏度测评较少。建议应加强罕见病生命质量量表尤其是未成年特异性生命质量量表的研制与应用,在量表测量性能评价时重视对反应度和灵敏度的研究。

关键词：罕见病rare disease 第一批罕见病目录China’s First List of Rare Diseases 特异性生命质量量表specific quality of life instrument 研制development 述评comment

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医学研究生伦理问题识别和分析能力定量评估探讨

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中华医学教育杂志 2021年第9期41卷 845-848页

作者：梁豪何玲玉张新庆中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科100730 北京协和医学院人文和社会科学学院 100730

目的探索在医学伦理教育中,采用案例分析法与定量评估法相结合的方式,调查医学研究生对伦理问题的识别和分析论证能力现状。方法基于一项干细胞治疗引发的伦理问题,采用自主设计的评分表,对北京协和医学院2019级176名研究生的案例分析... 详细信息

目的探索在医学伦理教育中,采用案例分析法与定量评估法相结合的方式,调查医学研究生对伦理问题的识别和分析论证能力现状。方法基于一项干细胞治疗引发的伦理问题,采用自主设计的评分表,对北京协和医学院2019级176名研究生的案例分析答卷进行定量评分,并分析影响评分的因素。结果对研究生案例分析答卷的总体评价为良好。89.8%(158/176)的研究生能够识别案例中存在的不充分知情、不可接受的风险-受益比、缺乏责任担当等伦理问题,但仍然有50.1%(90/176)的研究生未能充分展开分析论证,其中仅有35.2%(62/176)的研究生能够充分论述患者知情同意情况。多因素logistic回归结果显示,女生充分论述患者知情同意状态的可能性是男生的3.36倍(OR=3.36,95%CI=1.27~8.88)。结论绝大部分研究生具备识别伦理问题的能力,但伦理分析论证能力仍然有待提高,男性研究生应当更多关注患者知情同意情况。采用案例分析法与定量评估法相结合的方式可以客观评价医学研究生伦理问题的识别和分析论证能力,进而为提高医学研究生伦理教育质量提供科学的证据。

关键词：伦理教育定量评估知情同意风险-受益分析干细胞治疗

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两株形态不同脓肿分枝杆菌的鉴定与分析

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中华检验医学杂志 2021年第9期44卷 860-863页

作者：周晓君轩断断张冠男黄涛王旭明牛莉娜林明冠邓垂文海南省人民医院检验科海南医学院附属海南医院海口570311 海南医学院病原生物学教研室海南医学院-香港大学热带传染病联合实验室海口571199 海南医学院第二附属医院检验科海口570311 中国医学科学院北京协和医院国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京协和医院风湿免疫科北京100730

分析比较临床1例重症肺炎患者痰标本培养出的平滑型脓肿分枝杆菌(Mab^(S))和粗糙型脓肿分枝杆菌(Mab^(R)),并进行药敏试验研究,为临床诊断治疗提供科学依据。对Mab^(S)和MabR进行菌体形态观察、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-... 详细信息

分析比较临床1例重症肺炎患者痰标本培养出的平滑型脓肿分枝杆菌(Mab^(S))和粗糙型脓肿分枝杆菌(Mab^(R)),并进行药敏试验研究,为临床诊断治疗提供科学依据。对Mab^(S)和MabR进行菌体形态观察、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)和16S rRNA基因序列测序比对,构建系统发育进化树进行同源性分析,并采用比例法和肉汤法进行体外药敏试验。Mab^(S)和Mab^(R)菌落形态不同,MALDI-TOF MS分析MabR有223个蛋白峰,Mab^(S)有147个蛋白峰。16s RNA基因测序MabS为1 397 bp,Mab^(R)为1 402 bp,药敏试验显示二者对抗结核药几乎耐药,对绝大部分抗菌药物敏感。Mab^(S)和Mab^(R)对抗结核治疗药物普遍耐药,而对抗菌药物几乎敏感,联合使用抗菌药物治疗有较好的疗效,可供临床参考。

关键词：脓肿分枝杆菌基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱药物敏感性

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Aβ显像剂^(18)F-AV45的自动化合成及临床验证

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同位素 2021年第4期34卷 363-369,I0003页

作者：黄政海任超朱世坤王雪竹吴美其霍力原子高科股份有限公司北京102413 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

使用进口氟多功能合成模块TRACERlab FX2 N合成器自动化合成β-淀粉样蛋白(β-amyloid protein,Aβ)正电子显像剂^(18)F-AV45,并进行临床验证。在TRACERlab FX2 N合成器上,以AV105为前体,与^(18)F-发生亲核反应后,依次经酸水解及碱中和... 详细信息

使用进口氟多功能合成模块TRACERlab FX2 N合成器自动化合成β-淀粉样蛋白(β-amyloid protein,Aβ)正电子显像剂^(18)F-AV45,并进行临床验证。在TRACERlab FX2 N合成器上,以AV105为前体,与^(18)F-发生亲核反应后,依次经酸水解及碱中和,经过高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)分离并纯化后获得^(18)F-AV45,进行质量控制。并用制备的^(18)F-AV45对1例阿尔兹海默病(Alzheimer disease,AD)患者及1例健康对照者行^(18)F-AV45 PET/CT扫描。结果表明,^(18)F-AV45合成时间为80 min,不校正合成效率为(17.02±1.52)%(n=6),产品放化纯度大于95%。临床应用显示^(18)F-AV45在AD患者大脑皮层摄取弥漫增高,提示大脑皮层β淀粉样蛋白沉积;在健康对照者大脑皮层未见明显摄取,即大脑皮层未见β淀粉样蛋白沉积。TRACERlab FX2 N合成器自动化合成^(18)F-AV45简便快捷,重复性好,制备出的^(18)F-AV45产品质量符合临床要求,该合成方法可为^(18)F-AV45模块合成提供参考。

关键词： Aβ显像剂 ^(18)F-AV45 自动化合成 TRACERlab FX2 N合成器

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低血清雌二醇水平下体外受精-胚胎移植成功妊娠后活产1例分析

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生殖医学杂志 2022年第7期31卷 975-978页

作者：陈欣王含必邓成艳郁琦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科学系疑难重症及罕见病国家重点实验室国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

卵泡期血清雌二醇(E_(2))水平的升高是卵母细胞成熟的标志之一,低血清E_(2)水平常提示可能存在卵母细胞不成熟、质量差及妊娠率低等。本文报道1例多次IVF-ET失败的患者在控制性卵巢刺激(COS)过程中持续低血清E_(2)水平及低睾酮(T)水平... 详细信息

卵泡期血清雌二醇(E_(2))水平的升高是卵母细胞成熟的标志之一,低血清E_(2)水平常提示可能存在卵母细胞不成熟、质量差及妊娠率低等。本文报道1例多次IVF-ET失败的患者在控制性卵巢刺激(COS)过程中持续低血清E_(2)水平及低睾酮(T)水平状态下最终成功妊娠的诊治过程。

关键词：低雌二醇低睾酮控制性卵巢刺激体外受精-胚胎移植脱氢表雄酮

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老年住院患者二级预防抗血小板治疗使用率及影响因素分析

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中国临床保健杂志 2021年第2期24卷 259-262页

作者：闫雪莲王凯曲璇刘晓红张波朱鸣雷黄茜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科北京100730 山东省潍坊市第二人民医院北京市顺义区空港医院药剂科

目的探讨老年住院患者二级预防抗血小板治疗使用率及影响因素。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月入住北京协和医院老年医学科≥70岁、住院天数不少于5 d的动脉粥样硬化性心血管疾病老年患者病历资料,收集患者性别、年龄、慢性病、... 详细信息

目的探讨老年住院患者二级预防抗血小板治疗使用率及影响因素。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月入住北京协和医院老年医学科≥70岁、住院天数不少于5 d的动脉粥样硬化性心血管疾病老年患者病历资料,收集患者性别、年龄、慢性病、老年综合征、1年内死亡率预测指数评分及出院带药种类数。采用logistic回归模型分析影响抗血小板治疗相关影响因素。结果共纳入118例患者,年龄(79.3±5.2)岁,男性、女性各59例。出院时抗血小板药物使用率61.9%,多因素分析显示1年内死亡率预测指数评分>6分(OR=0.099;95%Cl:0.032~0.303)、中重度贫血(OR=0.191;95%Cl:0.058~0.631)及合并使用抗凝药物(OR=0.054;95%Cl:0.010~0.290)等影响抗血小板药物使用。结论预测生存期有限、中重度贫血及合并使用抗凝药物是老年住院患者二级预防抗血小板治疗的独立影响因素。

关键词：心血管疾病,动脉粥样硬化血小板聚集抑制剂二级预防老年人

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住院老年冠心病患者合并肌少症的相关因素分析

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中华心血管病杂志 2019年第12期47卷 979-984页

作者：张宁朱文玲刘晓红陈伟朱鸣雷孙晓红吴炜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科100730

目的探讨住院老年冠心病患者合并肌少症的情况及其相关因素。方法该研究为单中心观察性研究。按入排标准连续入选2017年12月至2018年12月在北京协和医院老年医学科及心内科住院治疗的老年冠心病患者,根据患者是否患有肌少症分为冠心病... 详细信息

目的探讨住院老年冠心病患者合并肌少症的情况及其相关因素。方法该研究为单中心观察性研究。按入排标准连续入选2017年12月至2018年12月在北京协和医院老年医学科及心内科住院治疗的老年冠心病患者,根据患者是否患有肌少症分为冠心病合并肌少症组和冠心病不合并肌少症组。肌少症的诊断采用2014年亚洲肌少症工作组标准。评估入院患者的日常生活活动能力[日常生活活动能力评分(ADL)、日常生活活动评分(IADL)]。应用Charlson共病指数(CCI)对患者的共存疾病程度进行评估。核查患者长期服用药物,评估是否存在多重用药。采用简易营养评估量表(MNA-SF)筛查入选患者的营养状况。测试患者全足距站立时间。评估患者近1年内跌倒史、是否合并尿失禁以及居住情况。采用多因素logistic回归模型分析住院老年冠心病患者合并肌少症的相关因素。结果最终入选住院老年冠心病患者364例,其中男性218例(59.9%),年龄65~96(74.6±6.5)岁。入选患者中稳定性冠心病264例,急性冠状动脉综合征(ACS)患者100例。入选患者的中位长期服用药物种类为7种,152例(41.8%)患者合并2型糖尿病,38例(10.4%)患者合并焦虑/抑郁,98例(26.9%)患者近1年内有跌倒史,82例(22.5%)患者合并尿失禁,12例(3.3%)患者合并营养不良,33例(9.2%)患者为独居。入选患者中患有肌少症者81例(22.3%),作为冠心病合并肌少症组;无肌少症者283例(77.7%),作为冠心病不合并肌少症组。与冠心病不合并肌少症组比较,冠心病合并肌少症组患者年龄更大、体重指数(BMI)较低(P均<0.001),CCI更高、长期用药种类更多(P均<0.05),合并营养不良、尿失禁、近1年内跌倒史、独居的比例更高(P均<0.05),ADL、IADL得分较低(P均<0.001),不能完成全足距测试者比例更高(P<0.001),超敏C反应蛋白水平较高(P=0.047),白蛋白水平较低(P=0.004),前白蛋白水平较低(P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,男性(OR=5.036,95%CI 1.782~14.230,P=0.002)、低BMI(OR=0.883,95%CI 0.796~0.980,P=0.019)以及低前白蛋白水平(OR=0.990,95%CI 0.980~1.000,P=0.045)是住院老年冠心病患者合并肌少症的相关因素。结论住院老年冠心病患者合并肌少症者较多,男性、低BMI以及低前白蛋白水平是住院老年冠心病患者合并肌少症的相关因素。

关键词：冠状动脉疾病老年人肌少症

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诊断试验准确性研究设计及临床应用

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协和医学杂志 2020年第1期11卷 96-101页

作者：张丽帆刘晓清中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床流行病学教研室北京100730 国际临床流行病学网临床流行病学单位北京100730

新的诊断方法在临床开展之前,必须经由严格设计的诊断试验准确性研究进行评价。诊断试验准确性研究设计包括应用PICOS(P:Patient;I:Intervention;C:Comparison;O:Outcome;S:Study design)原则构建研究问题、确定诊断金标准、选择具有代... 详细信息

新的诊断方法在临床开展之前,必须经由严格设计的诊断试验准确性研究进行评价。诊断试验准确性研究设计包括应用PICOS(P:Patient;I:Intervention;C:Comparison;O:Outcome;S:Study design)原则构建研究问题、确定诊断金标准、选择具有代表性的研究对象、估算样本量、同步盲法比较诊断试验与金标准结果、确立最佳截点值、评价诊断准确性以及遵循诊断准确性研究报告规范进行论文报告8个方面。诊断试验的准确性指标包括灵敏度、特异度、预测值和似然比。其中,诊断试验的似然比可帮助医生从验前概率获得验后概率。当医疗环境与研究环境相似、收治患者符合研究入组标准时,应用诊断试验研究的似然比有助于对目标疾病进行诊断与鉴别诊断。

关键词：诊断试验研究设计临床应用

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