检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2023年第4期45卷 549-555页

作者：郭晓波韩伟姜晶梅王子兴张璐雯吴鹏于晓初中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730

目的比较普外科不同年龄组老年住院手术患者手术安全的差异性,为临床术前评估、治疗决策提供参考。方法从2015年1至6月和2016年1至6月开展的全国多中心调查项目中纳入≥60岁的普外科住院手术患者,描述患者特征及术后结局,探讨不同年龄... 详细信息

目的比较普外科不同年龄组老年住院手术患者手术安全的差异性,为临床术前评估、治疗决策提供参考。方法从2015年1至6月和2016年1至6月开展的全国多中心调查项目中纳入≥60岁的普外科住院手术患者,描述患者特征及术后结局,探讨不同年龄组术后不良结局的风险因素。结果高龄老年(≥75岁)占17.33%,非高龄与高龄老年患者患有3种及以上的基础疾病(13.18%比5.36%)、急诊手术(16.64%比7.62%)、美国麻醉医师协会评分≥3(48.68%比27.28%)及术后重返ICU(33.64%比12.00%)差异均有统计学意义(P均<0.001)。在术后结局方面,非高龄与高龄老年患者术后感染类并发症差异无统计学意义(7.29%比6.40%,P=0.410),而严重并发症差异有统计学意义(6.51%比2.60%,P<0.001),并且急诊手术是非高龄与高龄老年患者不同术后结局共同的独立风险因素。结论高龄并不是手术的禁忌,根据患者身体状况、可利用手术资源等做好术前评估,老年患者依旧可以从中获益。

关键词：高龄老年手术安全普外科手术并发症

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三甲医院缓和医疗会诊服务实践存在的问题分析

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中国医学科学院学报 2022年第5期44卷 750-756页

作者：宁晓红张雨沙蕊杜铁宽李杰戴晓艳刘薇刘茜赵小萱邹海欧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病案室北京100730

目的探究三甲医院院内缓和医疗会诊服务在实践过程中遇到的障碍,针对这些困难提出意见和建议,为院内缓和医疗会诊服务的进一步开展提供参考。方法对北京协和医院17名请求过缓和医疗会诊服务的医护人员进行半结构式访谈,对相关资料进行... 详细信息

目的探究三甲医院院内缓和医疗会诊服务在实践过程中遇到的障碍,针对这些困难提出意见和建议,为院内缓和医疗会诊服务的进一步开展提供参考。方法对北京协和医院17名请求过缓和医疗会诊服务的医护人员进行半结构式访谈,对相关资料进行整理、分析。结果院内缓和医疗会诊服务开展中的障碍因素包括患者及家属对缓和医疗了解不够深入、医护人员对缓和医疗的认知不够深刻、临床诊疗团队对会诊意见落实不够全面、缓和医疗会诊团队提供服务的精力有限、缓和医疗的开展难以创造所谓的经济效益5个方面。同时,针对院内缓和医疗会诊服务开展过程中的障碍和不足,提出工作改进的建议包括增加患者及其家属对缓和医疗的接受程度、提高医护人员对缓和医疗知识水平、建立会诊团队与医护人员的新型合作模式、增强医院对缓和医疗发展的制度保障和建立健全缓和医疗相关法律政策等。结论三甲医院院内缓和医疗会诊服务在实践过程中虽然遇到很多困难和障碍,但是医护人员对缓和医疗的需求和期望仍在提高。

关键词：缓和医疗会诊医护人员问题分析

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中国Castleman病诊断与治疗指南(2025年版)

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中华血液学杂志 2025年第3期46卷 216-222页

作者：中华医学会血液学分会罕见病学组中国Castleman病协作组李剑张路李小秋不详中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科疑难重症及罕见病全国重点实验室北京100730 北京协和医院复旦大学附属肿瘤医院

2021年,中国Castleman病协作组发布了《中国Castleman病诊断与治疗专家共识(2021年版)》。近年来,Castleman病诊疗领域取得了较大的进展。基于近年来最新研究成果,经过协作组专家共同商讨,在前述共识的基础上,根据牛津证据分级系统制定... 详细信息

2021年,中国Castleman病协作组发布了《中国Castleman病诊断与治疗专家共识(2021年版)》。近年来,Castleman病诊疗领域取得了较大的进展。基于近年来最新研究成果,经过协作组专家共同商讨,在前述共识的基础上,根据牛津证据分级系统制定了本指南。

关键词：治疗牛津证据分级系统专家共识 Castleman病诊断

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减重代谢手术后的营养素缺乏及干预措施

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中华普通外科杂志 2024年第11期39卷 877-881页

作者：黄红云于健春蔚田陈沫汐曹灿李如茵刘承宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

肥胖在全世界发病率持续增加,是当今社会面临的重要公共健康问题。研究表明,减重代谢手术(metabolic and bariatric surgery,MBS)在控制体重、改善代谢综合征(如糖尿病、高血脂)方面具有显著效果,是国际公认的治疗重度肥胖症的方法。需... 详细信息

肥胖在全世界发病率持续增加,是当今社会面临的重要公共健康问题。研究表明,减重代谢手术(metabolic and bariatric surgery,MBS)在控制体重、改善代谢综合征(如糖尿病、高血脂)方面具有显著效果,是国际公认的治疗重度肥胖症的方法。需要注意的是,MBS干预了机体的正常生理结构,可能增加患者术后营养素缺乏的风险。本文就MBS的围手术期营养管理、术后营养素缺乏的发生原因及预防策略进行综述,旨在为临床工作中MBS后患者的营养管理提供参考。

关键词：公共健康问题代谢手术营养素缺乏围手术期营养代谢综合征干预措施控制体重生理结构

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MET基因第14号外显子跳跃突变伴发MET基因扩增的早期肺腺癌临床病理学特征

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中华病理学杂志 2025年第5期54卷 477-481页

作者：刘媛媛武莎斐刘笑玎李凯咪刘梦琳卢临萍曾瑄中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 清华大学生物医学工程学院北京100084

目的探讨早期肺腺癌间质上皮细胞转化因子(mesenchymal-epithelial transition factor,MET)基因变异特征,为相关临床研究提供遗传学参考数据。方法收集北京协和医院2020年7月至2022年4月存档的甲醛固定石蜡包埋的表皮生长因子受体基因... 详细信息

目的探讨早期肺腺癌间质上皮细胞转化因子(mesenchymal-epithelial transition factor,MET)基因变异特征,为相关临床研究提供遗传学参考数据。方法收集北京协和医院2020年7月至2022年4月存档的甲醛固定石蜡包埋的表皮生长因子受体基因野生型和间变性淋巴瘤激酶表达阴性的肺腺癌标本630例,采用逆转录微滴数字PCR方法检出43例MET基因第14号外显子(METex14)跳跃突变的Ⅰ~ⅢA期肿瘤,以荧光原位杂交方法,通过MET基因拷贝数与第7号染色体数(CEP7)的比值或平均MET基因拷贝数(gene copy number,GCN)评估MET基因扩增。结果在43例METex14跳跃突变标本中,检出MET基因扩增肿瘤9例(9/43,20.93%),包括1例MET/CEP7≥2且GCN≥5(1/9)和8例仅GCN≥5(8/9),以及10例高水平CEP7(7.00~9.72,其中包括5例MET基因扩增)。METex14跳跃突变伴发MET基因扩增与不伴发MET基因扩增的2个亚组的临床病理特征之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论METex14跳跃突变的早期肺腺癌经常伴发MET基因扩增和/或高水平CEP7,MET基因扩增以MET GCN≥5的模式为主。

关键词：肺肿瘤腺癌基因扩增 DNA突变分析 MET

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长径≤1 cm高风险甲状腺结节主动监测肿瘤学结局的单中心研究

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中华医学杂志 2023年第40期103卷 3186-3192页

作者：刘春浩赵豪夏宇曹越张立阳赵亚高璐滢刘睿峰刘跃武刘洪沨孟芝兰刘术舟卢颖帕拉沙特·叶尔肯别克李小毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 海南省人民医院耳鼻喉头颈外科海口570311 新疆伊犁哈萨克自治州友谊医院普外二科伊犁835800

目的报道长径≤1 cm高风险甲状腺结节患者主动监测的肿瘤学结局。方法前瞻性、单中心队列研究,纳入2017年1月至2022年11月就诊于中国医学科学院北京协和医院的534例经超声评估为具有高风险甲状腺结节(美国甲状腺协会指南甲状腺结节超声... 详细信息

目的报道长径≤1 cm高风险甲状腺结节患者主动监测的肿瘤学结局。方法前瞻性、单中心队列研究,纳入2017年1月至2022年11月就诊于中国医学科学院北京协和医院的534例经超声评估为具有高风险甲状腺结节(美国甲状腺协会指南甲状腺结节超声风险分层标准评估为高度可疑恶性结节)的患者,并进行主动监测,入组患者每6个月随诊1次,行体格检查及颈部超声检查。评估随诊过程中患者的肿瘤学结局(疾病进展、疾病复发/转移率等),同时探索了肿瘤体积变化对于评估疾病进展的价值。结果所有患者中,女413例(77.3%),男121例(22.7%),年龄(42.6±11.8)岁。在中位45.6个月(3.5~176.0个月)的随访期间,534例高风险甲状腺结节患者中,共26例(4.9%)出现疾病进展,其中19例(3.6%)肿瘤长径增大≥3 mm,7例(1.3%)发现淋巴结转移。47例患者因各种原因行延迟手术,其中29例原因为意愿改变。延迟手术患者中,疾病进展患者与改变意愿患者的病理结果与随诊结局无明显差别。年龄≤40岁患者的5年疾病进展累积发生率较>40岁患者高(4.9%比1.9%,P=0.060)。所有患者均无远处转移和死亡发生。在可获得连续体积监测数据且结节长径增大未超过3 mm的595个高风险甲状腺结节中,多次测量中出现过体积增大超过50%和100%的结节分别有184个(30.9%)和79个(13.3%);在体积变化超过50%和100%的结节中,基线肿瘤长径≤0.5 cm结节的比例均明显高于>0.5 cm的结节,分别为(69.0%比31.0%,P<0.001)和(77.2%比22.8%,P<0.001)。结论长径≤1 cm的高风险甲状腺结节患者采取主动监测短期肿瘤学结局较好,可考虑作为手术的替代方案。由于病灶体积测量结果的变异度大,其并不适宜作为评估病灶增大的指标。

关键词：甲状腺结节高风险主动监测肿瘤学结局体积变化

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七十载薪火相传新征程再续华章

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第S01期58卷 5-6页

作者：高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

2023年,我们迎来了《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》创刊70年华诞。70年相随相伴,70年薪火相传,70年自强不息,70年硕果累累。1952年12月,中华医学会耳鼻咽喉科学会成立,在成立大会上通过了出版《中华耳鼻咽喉科杂志》的决议,定为季刊,推选... 详细信息

2023年,我们迎来了《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》创刊70年华诞。70年相随相伴,70年薪火相传,70年自强不息,70年硕果累累。1952年12月,中华医学会耳鼻咽喉科学会成立,在成立大会上通过了出版《中华耳鼻咽喉科杂志》的决议,定为季刊,推选刘瑞华任总编辑,张庆松、李宝实为副总编辑,孙宝琨、刘惠英为编辑干事,成立了编辑委员会。经过紧张的筹办,《中华耳鼻咽喉科杂志》于1953年8月正式创刊,我国耳鼻咽喉科同仁终于有了第一本自己领域的专科杂志。风雨70载,杂志历经两次停刊,两次复刊,一次更名,版面形式不断改变,但是服务全国耳鼻咽喉科医师学术的初心一直未变,一直是中国学术水平最高、被耳鼻咽喉科医生认可的专科杂志,一直与广大耳鼻咽喉头颈外科医生一起同呼吸、共命运,成为中国耳鼻咽喉头颈外科学科事业发展的见证者、记录者、推动者。

关键词：版面形式耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉科中华医学会副总编辑薪火相传自强不息

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糖尿病胃轻瘫筛查与诊断方法的临床进展

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中华糖尿病杂志 2023年第4期15卷 354-358页

作者：韩丽许岭翎中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院内分泌科北京100730

糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者随着病程延长而出现的一种严重并发症,临床症状主要包括恶心、呕吐、早饱、餐后饱胀、腹胀和腹痛,症状多样但均无特异性,诊断需要除外器质性病变,并进行胃肠道功能检查。糖尿病胃轻瘫患者如果没有得到及时诊断... 详细信息

糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者随着病程延长而出现的一种严重并发症,临床症状主要包括恶心、呕吐、早饱、餐后饱胀、腹胀和腹痛,症状多样但均无特异性,诊断需要除外器质性病变,并进行胃肠道功能检查。糖尿病胃轻瘫患者如果没有得到及时诊断,很可能会出现营养不良,血糖波动大,出现餐后早期低血糖以及下一餐餐前高血糖,最终促进其他糖尿病慢性并发症的发生发展,因此早识别、早诊断、早干预胃轻瘫,对于稳定血糖,改善糖尿病患者的预后尤为重要。该文将对糖尿病胃轻瘫的筛查量表和诊断手段进行综述,探讨此类患者的诊断流程,以期为临床上早期诊断糖尿病胃轻瘫患者提供思路。

关键词：糖尿病胃轻瘫筛查量表临床诊断

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抗两性蛋白抗体相关副肿瘤性脑干脑炎伴食管神经内分泌癌1例

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中华神经科杂志 2022年第11期55卷 1298-1302页

作者：王妍颖毛晨晖杨璐贾丛伟周良锐朱文佳关鸿志朱以诚崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730

副肿瘤神经综合征(PNS)是恶性肿瘤继发的自身免疫反应所致的一组异质性疾病, 可累及神经系统的任何部分。抗两性蛋白抗体为PNS高风险抗体之一, 常伴发小细胞肺癌及乳腺癌, 而肺外神经内分泌癌少见。我们报道1例伴发食管神经内分泌癌的... 详细信息

副肿瘤神经综合征(PNS)是恶性肿瘤继发的自身免疫反应所致的一组异质性疾病, 可累及神经系统的任何部分。抗两性蛋白抗体为PNS高风险抗体之一, 常伴发小细胞肺癌及乳腺癌, 而肺外神经内分泌癌少见。我们报道1例伴发食管神经内分泌癌的抗两性蛋白抗体相关副肿瘤性脑干脑炎患者。通过氟脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影发现肿瘤, 由胃镜活组织检查病理证实。患者经人免疫球蛋白和糖皮质激素治疗后, 神经系统症状部分改善。最终预后与伴发肿瘤密切相关。

关键词：副肿瘤综合征神经系统两性蛋白神经内分泌癌脑干脑炎

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小细胞肺癌的分子分型及其治疗策略的研究进展

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中国肺癌杂志 2023年第4期26卷 303-309页

作者：吴杨赵静王孟昭清华大学医学院北京100084 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是一种具有极强增殖和侵袭能力的恶性肿瘤,由于缺乏有效治疗手段,临床预后差。近年来,对细胞、动物模型及肿瘤组织本身的研究推动了SCLC分子亚型的提出,并发现不同分子亚型的SCLC具有独特的生... 详细信息

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是一种具有极强增殖和侵袭能力的恶性肿瘤,由于缺乏有效治疗手段,临床预后差。近年来,对细胞、动物模型及肿瘤组织本身的研究推动了SCLC分子亚型的提出,并发现不同分子亚型的SCLC具有独特的生物学和临床特征及潜在的特异性治疗靶点,这将有助于为SCLC患者制定更精准的治疗策略,以期改善预后。本文拟对目前关于SCLC的分子分型进行综述,重点关注不同分子分型的SCLC的临床特征以及治疗策略,并提出未来SCLC治疗的合理建议。

关键词：肺肿瘤分子分型临床特征治疗

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