检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代神经疾病杂志 2023年第9期23卷 771-774页

作者：刘明生中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院神经科 100730

周围神经和肌肉超声成像(以下简称神经肌肉超声)在神经肌肉病中的应用逐渐广泛,不仅可以反映神经肌肉形态学特征,还可以作为神经电生理检测诊断的重要补充,在免疫相关周围神经病、遗传性周围神经病、副蛋白血症相关周围神经病和运动神... 详细信息

周围神经和肌肉超声成像(以下简称神经肌肉超声)在神经肌肉病中的应用逐渐广泛,不仅可以反映神经肌肉形态学特征,还可以作为神经电生理检测诊断的重要补充,在免疫相关周围神经病、遗传性周围神经病、副蛋白血症相关周围神经病和运动神经元病等的诊断与鉴别诊断中发挥重要作用。本文重点阐述神经肌肉超声在神经肌肉病领域的价值,以推动神经肌肉超声在临床中的应用。

关键词：神经肌肉疾病超声检查周围神经肌骨骼综述

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分化型甲状腺癌^(131)I治疗患者唾液及汗液131I污染的监测

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中国医学科学院学报 2022年第3期44卷 446-449页

作者：郭宁巴建涛罗亚平王瞳李方中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730

目的检测分化型甲状腺癌患者^(131)I治疗后唾液和汗液中的放射性活度变化,为降低控制放射性污染提供依据。方法选取15例接受^(131)I治疗的分化型甲状腺癌患者,口服3.70~5.55 GBq(100~150 mCi)^(131)I胶囊后,收集2~48 h的唾液、汗液标本... 详细信息

目的检测分化型甲状腺癌患者^(131)I治疗后唾液和汗液中的放射性活度变化,为降低控制放射性污染提供依据。方法选取15例接受^(131)I治疗的分化型甲状腺癌患者,口服3.70~5.55 GBq(100~150 mCi)^(131)I胶囊后,收集2~48 h的唾液、汗液标本,使用一体化多道分析器测量其放射性活度并进行评价。结果15例患者在^(131)I治疗后2、4、8、24、48 h测得的唾液放射性比活度的平均值分别为(553.58±478.94)×10^(4)、(484.72±431.76)×10^(4)、(389.78±254.63)×10^(4)、(141.15±10^(4).83)×10^(4)、(53.23±49.8)×10^(4) Bq/g;测得的手掌汗液排泌的^(131)I放射性活度高于额头、左颈、前胸、左腋窝,并且随时间推移,患者体内^(131)I经汗液排出的量呈现逐渐减少的趋势。结论分化型甲状腺癌患者在^(131)I治疗后唾液和汗液中有一定放射性活度的^(131)I,可能对周围环境产生潜在的放射性污染。

关键词： ^(131)I 分化型甲状腺癌放射性污染

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哺乳期产妇钙磷代谢及骨密度变化

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第3期17卷 259-265页

作者：陈莹莹刘燕萍王鸥中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院临床营养科北京100730

哺乳期是机体钙磷代谢的一个特殊时期。在此阶段,母体钙磷和骨代谢状态在钙磷调节激素的作用下发生一系列变化,以期通过母乳为新生儿提供充足的钙质。本文就哺乳期产妇钙磷代谢及骨密度变化特点进行综述。研究表明,哺乳期间母体血钙水... 详细信息

哺乳期是机体钙磷代谢的一个特殊时期。在此阶段,母体钙磷和骨代谢状态在钙磷调节激素的作用下发生一系列变化,以期通过母乳为新生儿提供充足的钙质。本文就哺乳期产妇钙磷代谢及骨密度变化特点进行综述。研究表明,哺乳期间母体血钙水平保持正常,血磷水平轻度升高,同时,骨吸收和骨形成指标升高,并出现短暂性骨密度丢失,这些变化与升高的甲状旁腺激素相关蛋白(parathyroid hormone related protein,PTHrP)、泌乳素(prolactin,PRL)水平及低水平的雌二醇(estradiol,E2)有关。但随着停止哺乳、月经复潮,产妇骨代谢水平、骨密度逐渐恢复至孕前水平。

关键词：哺乳期钙磷代谢骨密度

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恶性肿瘤患者康复期营养管理专家共识(2023版)

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中华临床营养杂志 2023年第2期31卷 65-73页

作者：李融融于康中国营养学会肿瘤营养管理分会中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科100730 不详

合理的营养管理是肿瘤康复期患者长期随诊管理的重要内容,其有助于降低代谢并发症的发生风险,改善患者对健康生活方式的认知、信念及行为实践,促进患者改善生活方式及营养膳食,从而积极影响疾病的治疗与长期预后。为改善中国肿瘤康复期... 详细信息

合理的营养管理是肿瘤康复期患者长期随诊管理的重要内容,其有助于降低代谢并发症的发生风险,改善患者对健康生活方式的认知、信念及行为实践,促进患者改善生活方式及营养膳食,从而积极影响疾病的治疗与长期预后。为改善中国肿瘤康复期患者的长期管理,减少医疗成本,提高患者生活质量和生存率,最大限度地改善临床获益及患者预后,中国营养学会肿瘤营养管理分会组织专家制订了该共识。内容主要根据我国肿瘤患者管理及营养诊疗现状、国内外发表的循证医学证据,结合临床、营养等领域的专家经验和意见,采用牛津循证医学中心分级标准,围绕肿瘤患者康复期营养风险筛查、营养评定(诊断)、肠外肠内营养支持及医学膳食管理的原则、方法和标准等方面制订推荐意见,旨在为肿瘤患者康复期的规范化营养管理提供依据。

关键词：恶性肿瘤康复期营养风险筛查营养诊断营养支持

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照护共同体叙事病历的临床应用案例与分析

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中华老年医学杂志 2024年第7期43卷 817-821页

作者：李飞王剑利林梦岚郑莹戴晓艳孙晨晨宁晓红中国医学科学院、北京协和医学院人文和社会科学学院北京100730 中国社会科学院世界宗教研究所北京100732 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院缓和医学中心北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院国际医疗部北京100730

目的通过呈现缓和医疗领域照护团队的叙事病历实践,在对案例进行文本分析的基础上,旨在为未来叙事内容融入现行病历的规范性、结构性提供前期基础和借鉴,确认并提升叙事病历在照护团队中系统化运用的可能。方法选取北京协和医院缓和医... 详细信息

目的通过呈现缓和医疗领域照护团队的叙事病历实践,在对案例进行文本分析的基础上,旨在为未来叙事内容融入现行病历的规范性、结构性提供前期基础和借鉴,确认并提升叙事病历在照护团队中系统化运用的可能。方法选取北京协和医院缓和医疗照护团队的叙事病历案例3则并进行文本分析,阐释缓和医疗照护团队叙事病历的临床价值。3则不同案例的书写者分别为护士、社工、医生,对应的内容为会诊病历、社工服务记录和病程记录。结果叙事病历实践呈现为系统性、共同书写与全流程书写等特征,病历中的叙事内容能够进行分类概括。结论通过呈现照护共同体叙事病历案例与应用,再次确认叙事内容融入现行病历的可行性,并对未来医学教育的改善构成重要启示。

关键词：教育,医学叙事缓和照顾照护共同体

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北京协和医院缓和医疗理念和实践对患者死亡状况的影响

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中国医学科学院学报 2023年第6期45卷 949-954页

作者：宁晓红闫静王友培中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院老年医学科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院缓和医学中心北京100730 南宁市第一人民医院全科医学科南宁530022 青岛市城阳区人民医院老年医学科山东青岛266109

目的对比分析缓和医疗开展前后北京协和医院住院患者死亡状况的变化。方法收集北京协和医院2013年(384例)及2019年(244例)全年死亡病例信息,记录整理患者的一般资料、临终前诊治细节。结果2013及2019年死亡人数最多的都集中于重症医学... 详细信息

目的对比分析缓和医疗开展前后北京协和医院住院患者死亡状况的变化。方法收集北京协和医院2013年(384例)及2019年(244例)全年死亡病例信息,记录整理患者的一般资料、临终前诊治细节。结果2013及2019年死亡人数最多的都集中于重症医学科、急诊科、呼吸内科和国际医疗部4个科室,累积构成比分别为67.7%和62.7%。2019年涉及或实施安宁缓和医疗的临床科室数由2013年的7个增加至14个。与2013年相比,2019年死亡患者中接触到安宁缓和医疗的人数显著增加(P<0.001),更多的患者得到符合缓和医疗基本标准的人文关怀照顾(P<0.001);2019年离世前使用血管活性药物(P=0.006)、实施心肺复苏(P=0.002)、接受气管插管(P=0.002)、接受有创机械通气(P<0.001)、接受侵入性操作(P<0.001)的患者明显减少。结论缓和医疗的理念和实践使临终患者接受创伤性治疗的比例明显下降。

关键词：安宁缓和医疗死亡人文关怀有创救治

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多发性骨髓瘤继发Ⅰ型冷球蛋白血症患者的临床特征与转归

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临床血液学杂志 2023年第7期36卷 473-476页

作者：韩虹晓苏薇沈恺妮张路曹欣欣周道斌李剑中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科

目的:探讨7例多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)继发Ⅰ型冷球蛋白血症(cryoglobulinemia,CG)患者的临床特征、治疗及转归。方法:回顾性分析2015年1月—2023年3月北京协和医院确诊的7例MM继发Ⅰ型CG患者的临床资料、治疗方案和生存结局... 详细信息

目的:探讨7例多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)继发Ⅰ型冷球蛋白血症(cryoglobulinemia,CG)患者的临床特征、治疗及转归。方法:回顾性分析2015年1月—2023年3月北京协和医院确诊的7例MM继发Ⅰ型CG患者的临床资料、治疗方案和生存结局。结果:7例患者中,男5例,中位诊断年龄为56(40~71)岁。4例继发于冒烟型骨髓瘤。CG受累器官包括皮肤(n=5)、周围神经(n=4)、关节(n=4)和肾脏(n=1)。中位冷球蛋白水平为13046.5(693.8~33988.0)mg/L,所有患者均为IgG单克隆型冷球蛋白,与M蛋白类型一致。7例患者均接受了抗浆细胞治疗,其中1例因CG相关急性肾衰竭同时进行了血浆置换。6例有随访资料的患者均获得了MM血液学缓解,4例有CG相关症状者均达到临床缓解。中位随访37(10~45)个月后,1例失访,1例因治疗相关感染死亡。结论:MM是Ⅰ型CG相对少见病因,对于有皮肤、周围神经、关节等受累表现的MM患者,应考虑到继发性CG的可能。

关键词：多发性骨髓瘤冷球蛋白 Ⅰ型冷球蛋白血症

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性激素在近视发生发展中的作用机制研究进展

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眼科新进展 2023年第1期43卷 61-65页

作者：崔歌陈迪李莹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科北京市100730

近年来,近视发病率逐年增高,近视发病存在显著的性别差异即女性更容易患近视并且近视进展更快,近视的临床表现也存在性别差异。近视发病存在的性别差异可能与性激素有关,性激素影响角膜的厚度和生物力学,与圆锥角膜进展显著相关,青春期... 详细信息

近年来,近视发病率逐年增高,近视发病存在显著的性别差异即女性更容易患近视并且近视进展更快,近视的临床表现也存在性别差异。近视发病存在的性别差异可能与性激素有关,性激素影响角膜的厚度和生物力学,与圆锥角膜进展显著相关,青春期性激素水平波动大,性激素影响青少年近视的发生发展。性激素通过其受体发挥作用,性激素受体在人眼中广泛存在,在角膜各层次均有分布。目前对性激素在近视发生发展中的作用机制研究主要聚焦于转化生长因子-β信号通路和基质金属蛋白酶两方面,因此本文将对此进行综述。

关键词：近视性激素转化生因子-β信号通路基质金属蛋白酶角膜

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药物诱发的卟啉病

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药物不良反应杂志 2023年第10期25卷 622-628页

作者：王琦赵彬陈苗中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

卟啉病是由于血红素生物合成过程中酶缺陷导致卟啉及卟啉前体物质蓄积而致病的一组代谢性疾病。卟啉病基因携带者使用卟啉原性药物是引起严重急性卟啉病发作(APA)的主要诱因。肝脏δ-氨基乙酰丙酸合成酶1(ALAS1)是血红素生物合成链的限... 详细信息

卟啉病是由于血红素生物合成过程中酶缺陷导致卟啉及卟啉前体物质蓄积而致病的一组代谢性疾病。卟啉病基因携带者使用卟啉原性药物是引起严重急性卟啉病发作(APA)的主要诱因。肝脏δ-氨基乙酰丙酸合成酶1(ALAS1)是血红素生物合成链的限速酶,受肝脏游离血红素池的负反馈调节。药物诱发APA的核心机制是药物在肝脏中通过多种途径诱导ALAS1的转录合成增多,卟啉病基因携带者的先天性酶缺陷则成为限速步骤,卟啉或前体物质不能够转化成血红蛋白而在体内大量蓄积,引起APA。通过临床经验、药物化学结构及作用机制、细胞及动物实验数据预测药物的卟啉原性能指导临床用药、降低APA风险,但预测准确性还有待临床实践用药数据来验证,而且卟啉病基因携带者对卟啉原性药物的反应也具有显著可变性。对卟啉病基因携带者开具处方时,需要高度警惕药物诱发卟啉病的潜在风险,慎重选择药物,同时也应避免用药过于谨慎延误其他疾病的治疗。

关键词：卟啉病药物相关副作用和不良反应 δ-氨基乙酰丙酸合成酶卟啉原性药物

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心血管危险因素与听力损失的相关性分析

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中华耳科学杂志 2025年第2期23卷 248-255页

作者：闫芳旭黄海波单广良陈兴明樊悦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系

目的本研究旨在探讨心血管危险因素及其累积风险与听力损失(hearing loss,HL)的关系。方法采用横断面研究,纳入8081名来自2023年中国国民健康调查的20岁以上的成年人,评估心血管危险因素与语频和高频HL的关系,同时分析心血管危险因素数... 详细信息

目的本研究旨在探讨心血管危险因素及其累积风险与听力损失(hearing loss,HL)的关系。方法采用横断面研究,纳入8081名来自2023年中国国民健康调查的20岁以上的成年人,评估心血管危险因素与语频和高频HL的关系,同时分析心血管危险因素数量及Framingham危险评分(Framingham risk score,FRS)对HL的影响。采用Logistic回归模型对数据进行分析,并进行性别和年龄分层评估其效应。结果校正潜在的混杂因素后,高血压、糖尿病、血脂异常、超重和吸烟均与HL呈正相关(均P<0.05),尤其是高频HL。血脂异常、超重和吸烟与HL的关联呈性别特异性。无论年龄和性别,心血管危险因素的数量和FRS与HL呈正相关(均P<0.05),在<60岁人群中尤为明显。结论心血管危险因素与HL显著相关,特别是在高频HL和<60岁群体中,随着心血管危险因素的聚集,发生HL的风险随之升高。

关键词：听力损失心血管危险因素 Framingham危险评分

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