检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证儿科杂志 2023年第1期18卷 78-80页

作者：丁娟马明圣姚凤霞邱正庆中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学研究中心临床遗传实验室北京100730

1病例资料男,10岁10月,因“生长落后10年余”于中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院(我院)儿科门诊就诊。胎儿期超声即发现股骨短,出生身长42 cm,标准差记分法(SDS)-4.3,体重3200 g(SDS-0.3),头围34 cm(SDS-0.4),四肢短,手指脚趾... 详细信息

1病例资料男,10岁10月,因“生长落后10年余”于中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院(我院)儿科门诊就诊。胎儿期超声即发现股骨短,出生身长42 cm,标准差记分法(SDS)-4.3,体重3200 g(SDS-0.3),头围34 cm(SDS-0.4),四肢短,手指脚趾短,拇指呈“搭便车手”样畸形,拇指向桡侧外展(图1)。无腭裂、马蹄内翻足、耳廓畸形等。患儿每年监测身高均落后于同年龄同性别儿童。6岁开始逐渐出现双膝关节不能伸直,步态异常,走路时弯腰。8岁出现行走时双膝疼痛。

关键词：北京协和医学院马蹄内翻足双膝关节步态异常中国医学科学院记分法病例报告发育不良

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机器人辅助关节置换术操作规范(草案)

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中华骨与关节外科杂志 2024年第9期17卷 769-780页

作者：中华医学会骨科学分会关节外科学组翁习生王坤正不详中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院西安交通大学第二附属医院

为顺应我国机器人辅助关节置换术的迅猛发展趋势,中华医学会骨科学分会关节外科学组专家团队基于Mako系统,历经2轮线上会议与函审,最终由王坤正教授审查定稿,制定了《机器人辅助关节置换术操作规范(草案)》(以下简称“本规范”)。本规... 详细信息

为顺应我国机器人辅助关节置换术的迅猛发展趋势,中华医学会骨科学分会关节外科学组专家团队基于Mako系统,历经2轮线上会议与函审,最终由王坤正教授审查定稿,制定了《机器人辅助关节置换术操作规范(草案)》(以下简称“本规范”)。本规范聚焦于机器人辅助全髋关节置换术(RA-THA)与机器人辅助全膝关节置换术(RA-TKA)的操作,详细阐述了手术适应证及禁忌证、手术规划、手术操作流程、围手术期管理及并发症的防治,确保其科学性与实用性。本规范旨在提升手术精确性与成功率,降低并发症风险,为临床医师提供标准化指南,以提升手术安全性和有效性,最终使患者受益。

关键词：机器人辅助手术全髋关节置换术全膝关节置换术操作规范

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Flexitron后装机的临床调试

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中华放射医学与防护杂志 2023年第11期43卷 893-899页

作者：张杰罗春丽刘楠张文君于浪邱杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科北京100730

目的为满足国家标准和临床需求,对Flexitron后装机的硬件和软件制定临床调试流程、项目内容和测试方法,并建立相关的质量控制规程。方法临床调试分为硬件、治疗计划系统(TPS)和端对端(ETE)的全流程测试。采用源位置检测标尺测量放射源... 详细信息

目的为满足国家标准和临床需求,对Flexitron后装机的硬件和软件制定临床调试流程、项目内容和测试方法,并建立相关的质量控制规程。方法临床调试分为硬件、治疗计划系统(TPS)和端对端(ETE)的全流程测试。采用源位置检测标尺测量放射源的到位精度;通过秒表计时、电离室测量、视频分析3种方法检测驻留时间的精度和线性;使用高精度尺测试模拟尺、连接管、源位置检测标尺等测量工具的精度;使用胶片校准标记丝和施源器;使用静电计和井型电离室校准放射源活度。通过实物图像对TPS的显示、重建精度进行评价。采用自制模体完成扫描、计划和剂量测量进行ETE测试。结果调试项目中的精度检测结果均在可接受的限值之内,源活度测量结果偏差为0.21%,ETE点剂量测量偏差为2.32%,均满足临床使用要求。但精度检测项目中,核磁标记丝的标称和实测值存在2 mm差异,因此基于核磁影像采用标记丝进行管道重建时需要修正。结论本研究通过总结Flexitron后装机的临床调试经验,制定了后装机、计划系统各项目的质量控制方法及结果的基线水平,为后装机投入临床使用前的调试工作提供了参考。

关键词： Flexitron后装机临床调试近距离治疗

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^(18)F-FDG PET/CT监测免疫相关不良反应的临床应用

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中华核医学与分子影像杂志 2022年第2期42卷 118-121页

作者：王静楠王雪竹杨旭赵海涛张力王颖轶李方霍力中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院肝脏外科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100730

免疫检查点抑制剂(ICIs)在国内外临床试验的多种恶性肿瘤治疗中表现出了显著的疗效,在我国已被批准进入临床应用。ICIs治疗引起的免疫相关不良反应(irAEs)可发生于任何器官,早期发现和临床干预能够改善患者预后。^(18)F-FDG PET/CT有助... 详细信息

免疫检查点抑制剂(ICIs)在国内外临床试验的多种恶性肿瘤治疗中表现出了显著的疗效,在我国已被批准进入临床应用。ICIs治疗引起的免疫相关不良反应(irAEs)可发生于任何器官,早期发现和临床干预能够改善患者预后。^(18)F-FDG PET/CT有助于早期发现irAEs,为临床诊疗提供正确的指导。该文旨在对^(18)F-FDG PET/CT在监测irAEs的临床应用进行综述,总结其典型影像学表现和研究进展。

关键词：免疫相关不良反应免疫检查点抑制剂正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机氟脱氧葡萄糖F18 发展趋势

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冠心病患者阻塞性睡眠呼吸暂停与冠状动脉狭窄、心肌损伤及心脏结构功能的关系

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中华结核和呼吸杂志 2023年第2期46卷 128-136页

作者：王宇鑫肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

目的阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)与冠心病等多种心血管疾病相关,中重度OSA患者的冠状动脉狭窄更严重,综合血清学指标、超声心动图、冠状动脉造影,进一步研究睡眠呼吸暂停与冠心病的关系。方法选取有冠状动脉造影... 详细信息

目的阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)与冠心病等多种心血管疾病相关,中重度OSA患者的冠状动脉狭窄更严重,综合血清学指标、超声心动图、冠状动脉造影,进一步研究睡眠呼吸暂停与冠心病的关系。方法选取有冠状动脉造影指征并在住院期间完成冠状动脉造影和睡眠呼吸监测的110例冠心病患者,其中男97例,女13例,年龄27~85岁。收集其基线资料、生化指标、超声心动图、冠状动脉造影、睡眠呼吸监测数据。采用t检验、非参数检验比较不同程度睡眠呼吸暂停的心血管指标差异以及不同冠状动脉狭窄程度患者的睡眠呼吸暂停情况,采用logistic回归模型分析OSA以及冠状动脉狭窄的危险因素。结果84.5%(93/110)的患者患有OSA。中重度OSA患者睡眠时心率变异程度更大,近端升主动脉更宽,更易有右心结构功能的异常,而心肌损伤情况差异无统计学意义。冠状动脉狭窄程度高的患者OSA患病率更高且程度更严重,并且中枢型呼吸暂停事件相对更多。调整其他因素后,患高血压与冠状动脉狭窄以及中重度OSA独立相关(OR=3.88,P=0.035;OR=2.95,P=0.046)。结论冠状动脉狭窄程度高的患者更易患OSA且中枢型事件更多;合并有中重度睡眠呼吸暂停的冠心病患者更易出现主动脉的增宽和右心结构异常;高血压分别是冠状动脉严重狭窄和中重度OSA的独立危险因素。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性冠心病 Gensini评分心血管疾病

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日本胰腺学会《胰腺癌临床实践指南(2022年版)》更新解读

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中国实用外科杂志 2023年第7期43卷 772-776页

作者：刘悦泽张太平赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

日本胰腺学会《胰腺癌临床实践指南(2022年版)》为该指南的第5次修订更新。其日文版于2022年7月发布,英文版于2023年3月以大纲模式发表于International Journal of Clinical Oncology杂志。2022年版指南主要包含诊断、手术治疗、辅助治... 详细信息

日本胰腺学会《胰腺癌临床实践指南(2022年版)》为该指南的第5次修订更新。其日文版于2022年7月发布,英文版于2023年3月以大纲模式发表于International Journal of Clinical Oncology杂志。2022年版指南主要包含诊断、手术治疗、辅助治疗、放疗、化疗、支架治疗、支持和姑息治疗7个主题,其结合最新文献,在诊断与治疗流程等方面提出了较权威的推荐意见,体现了胰腺癌的诊疗现状与研究进展。

关键词：胰腺癌日本胰腺学会临床实践指南

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甲状腺功能正常人群维生素D水平与甲状腺激素敏感性的相关性

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中华健康管理学杂志 2025年第5期19卷 362-367页

作者：何婉婷刘鹏飞马圆李圆梦陈紫晗费允云李乃适中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院健康医学部北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病案科世界卫生组织国际分类家族中国合作中心北京

目的探讨甲状腺功能正常人群维生素D水平与甲状腺激素敏感性的相关性。方法本研究为横断面研究, 纳入2023年12月至2024年2月于北京协和医院健康医学部体检的5 894例甲状腺功能正常的体检者为研究对象。计算甲状腺反馈分位数指数(TFQI)... 详细信息

目的探讨甲状腺功能正常人群维生素D水平与甲状腺激素敏感性的相关性。方法本研究为横断面研究, 纳入2023年12月至2024年2月于北京协和医院健康医学部体检的5 894例甲状腺功能正常的体检者为研究对象。计算甲状腺反馈分位数指数(TFQI)、促甲状腺激素指数(TSHI)、促甲状腺激素-T4抵抗指数(TT4RI)和游离三碘甲状腺原氨酸/游离甲状腺素(FT3/FT4)比值, 以评估甲状腺激素敏感性。依据血清25羟维生素D[25(OH)D]水平将研究对象分为缺乏组和非缺乏组, 并比较两组甲状腺激素敏感性指标等临床特征。采用多因素logistic回归模型, 分析维生素D水平与甲状腺激素敏感性的关联, 并进一步通过分层分析探究二者在不同性别人群的关联。结果纳入研究的5 894例体检者中, 4 731例(80.3%)存在维生素D缺乏。与非缺乏组相比, 缺乏组TFQI更低[-0.03(-0.31, 0.23)比-0.01(-0.28, 0.27)](Z=-2.130, P=0.033), FT3/FT4比值更高[(0.36±0.04)比(0.35±0.04)](t=-4.592, P<0.001)。在调整性别、年龄等混杂因素后, 非缺乏组中枢和外周甲状腺激素敏感性受损的发生风险均增加[TFQI(OR=1.16, 95%CI:1.01～1.34);FT3/FT4(OR=1.23, 95%CI:1.05～1.45)](均P<0.05)。结论在甲状腺功能正常人群中, 维生素D水平越高, 甲状腺激素敏感性受损的风险越高。

关键词：维生素D 甲状腺激素敏感性体格检查甲状腺功能正常

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Sweet综合征合并SAPHO综合征1例

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中华皮肤科杂志 2023年第5期56卷 447-448页

作者：张欣璐吴遐向奕蓉邵禹铭张文张上珠中国医学科学院北京协和医学院临床学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

患者女,48岁,因右小腿间歇疼痛、肿胀10年就诊。2010年患者无明显诱因下出现右小腿疼痛、肿胀,间断外用蒙药贴剂(具体不详)治疗,右小腿疼痛、肿胀反复出现。

关键词：右小腿 Sweet综合征 SAPHO综合征肿胀

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系统性红斑狼疮产妇剖宫产术的围产期管理策略和母婴结局分析

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中国妇产科临床杂志 2024年第1期25卷 80-81页

作者：解月姣徐宵寒付晨薇虞雪融申乐中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医院协和医学院北京100730 北京市房山区第一医院北京102400 中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730

目的本研究旨在总结系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)产妇的围产期管理策略和妊娠结局。方法采用回顾性队列研究连续纳入2008年1月至2019年12月于北京协和医院接受剖宫产术、孕前明确诊断SLE的产妇271例,通过查阅病... 详细信息

目的本研究旨在总结系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)产妇的围产期管理策略和妊娠结局。方法采用回顾性队列研究连续纳入2008年1月至2019年12月于北京协和医院接受剖宫产术、孕前明确诊断SLE的产妇271例,通过查阅病历,提取围产期评估管理和不良结局信息。结果纳入的271例患者中,除皮肤外,肾脏(33.9%)和血液系统(19.2%)受累比例最高,16.2%合并抗磷脂抗体综合征,23.6%出现孕期病情活动。羟氯喹是最常用的妊娠期控制病情的药物(94.8%),其次为糖皮质激素(76.0%)。最常用的麻醉方式是腰硬联合麻醉(50.9%),但全麻的比例也较高(29.5%)。妊娠结局方面,13.7%发生子痫或先兆子痫,34.3%出现早产,14.8%出现胎儿宫内窘迫,12.1%发生新生儿窒息。结论 SLE患者可能有多器官受累且妊娠期活动的风险大,妊娠不良结局风险较高;故需多学科的规范全流程管理,剖宫产术前应做充分的评估和准备。

关键词：阴道镜宫颈高级别病变危险因素预测

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多学科协作诊治盆底肌筋膜痛综合征1例

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中华妇产科杂志 2023年第3期58卷 218-221页

作者：陈娟崔旭蕾张雪肖河朱兰中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

盆底肌筋膜痛综合征是因盆底肌及筋膜系统病变引起疼痛,伴触发点形成为主要表现的疾病。由于该病症状非特异,多数妇产科医师对其认识不足,易造成误诊、漏诊,且治疗棘手。本文报道1例盆底肌筋膜痛综合征患者,经规范盆底康复治疗后疼痛仍... 详细信息

盆底肌筋膜痛综合征是因盆底肌及筋膜系统病变引起疼痛,伴触发点形成为主要表现的疾病。由于该病症状非特异,多数妇产科医师对其认识不足,易造成误诊、漏诊,且治疗棘手。本文报道1例盆底肌筋膜痛综合征患者,经规范盆底康复治疗后疼痛仍持续存在,经多学科会诊后,加行超声引导下盆底肌和骨盆外肌筋膜触发点注射治疗后疼痛明显缓解。对该类难治性患者细致且专业的体格检查可发现骨盆外肌筋膜中与盆底肌筋膜共存的触发点,这是本例治疗成功的关键,经多学科多模式联合诊治获得成功,本例的经验值得借鉴。

关键词：妇产科医师系统病变肌筋膜多学科会诊盆底肌盆底康复治疗触发点联合诊治

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