检索结果-内蒙古大学图书馆

MYC及BCL-2蛋白双表达对弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后影响:倾向性评分匹配分析

中华血液学杂志 2022年第1期43卷 41-47页

作者：詹景杨诗婕张薇周道斌张炎王为魏冲中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科 100730

目的探究MYC/BCL-2蛋白双表达对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的影响,观察纳入DA-EPOCH-R(利妥昔单抗+依托泊苷+泼尼松+长春新碱+环磷酰胺+表阿霉素)、中枢神经系统预防治疗、移植等治疗因素后,双表达是否仍是DLBCL的独立预后不良... 详细信息

目的探究MYC/BCL-2蛋白双表达对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的影响,观察纳入DA-EPOCH-R(利妥昔单抗+依托泊苷+泼尼松+长春新碱+环磷酰胺+表阿霉素)、中枢神经系统预防治疗、移植等治疗因素后,双表达是否仍是DLBCL的独立预后不良因素。方法回顾性收集2015-2018年在北京协和医院血液科治疗且具有可用病理结果的223例初治DLBCL患者,75例MYC/BCL-2高表达的患者归为双表达组,从148例非双表达的患者中,应用倾向性评分(PSM),根据年龄、国际预后指数(IPI)评分、治疗选择等因素进行1∶1匹配,筛选出75例作为对照组,比较两组患者总生存(OS)及无进展生存(PFS)等方面的差异。结果PSM后双表达组和非双表达组的3年OS率分别为(69.8±5.5)%及(77.0±4.9)%(P=0.225),3年PFS率分别为(60.7±5.8)%及(65.3±5.5)%(P=0.390),差异均无统计学意义。R-CHOP方案(利妥昔单抗+环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松)治疗的亚组分析显示,双表达和非双表达患者的3年OS率分别为(61.3±7.5)%及(77.2±5.6)%(P=0.027),3年PFS率分别为(52.1±7.5)%及(70.6±6.0)%(P=0.040),差异均具有统计学意义。多因素Cox回归分析显示年龄、Ann Arbor分期、细胞起源(COO)分型、是否进行中枢神经系统预防、是否进行移植是DLBCL患者预后的独立影响因素(P值均<0.05),而MYC/BCL-2蛋白双表达不是预后的影响因素。结论MYC/BCL-2蛋白双表达在R-CHOP方案治疗下与不良预后显著相关,但在DA-EPOCH-R、移植等治疗方案下,双表达对DLBCL的不良预后影响在一定程度上得到消除。

关键词：淋巴瘤大B细胞弥漫性 MYC BCL-2 预后倾向性评分

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

骨骼肌多发病变^(18)F-FDG PET/CT鉴别诊断1例

引用

中华核医学与分子影像杂志 2023年第2期43卷 114-116页

作者：郝志鑫罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

患者女,64岁,主诉发现臀部结节1年,皮疹8个月,发热6个月。患者1年前左侧臀部无明显诱因出现质硬结节,后因频繁搔抓导致局部皮肤破损,伴结节红肿、触痛,当地医院予抗生素治疗后症状未缓解。8个月前患者左侧臀部皮损较前明显增大,同期出... 详细信息

患者女,64岁,主诉发现臀部结节1年,皮疹8个月,发热6个月。患者1年前左侧臀部无明显诱因出现质硬结节,后因频繁搔抓导致局部皮肤破损,伴结节红肿、触痛,当地医院予抗生素治疗后症状未缓解。8个月前患者左侧臀部皮损较前明显增大,同期出现额部、眼睑及双上肢皮疹,伴乏力,外院予外用及口服药物治疗(具体不详)后皮疹逐渐消退。7个月前患者于当地医院行左侧臀部皮损清创术,术后病理提示:皮肤表面溃疡,皮下纤维组织增生及急、慢性炎性细胞浸润。清创术后患者臀部伤口未愈合,再行负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合游离皮瓣移植术后创面愈合。

关键词：游离皮瓣移植左侧臀部皮肤破损清创术抗生素治疗搔抓 PET/CT 硬结节

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

盆腔占位^(18)F-FDG PET/CT鉴别诊断1例:影像之外的诊断线索

引用

中华核医学与分子影像杂志 2023年第8期43卷 501-503页

作者：郝志鑫罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

患者女,20岁,主诉咳嗽、喘憋10个月,发现盆腔占位2周。患者10个月前无明显诱因出现咳嗽,伴胸闷、喘憋、乏力、心悸,活动后加重。外院肺功能检查示第1秒用力呼气容积(forced expiration volume in one second,FEV1)为0.99 L,FEV1占预计值... 详细信息

患者女,20岁,主诉咳嗽、喘憋10个月,发现盆腔占位2周。患者10个月前无明显诱因出现咳嗽,伴胸闷、喘憋、乏力、心悸,活动后加重。外院肺功能检查示第1秒用力呼气容积(forced expiration volume in one second,FEV1)为0.99 L,FEV1占预计值26.9%,FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)为43.0%,支气管舒张试验阴性,提示极重度阻塞性通气功能障碍;胸部CT未见明显异常。6个月前患者自觉咳嗽、喘憋加重,于外院检查:血总免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)E显著升高,胸部CT见支气管炎性改变,肺功能检查结果提示极重度混合性通气功能障碍。经激素及抗感染治疗后,患者自觉喘憋好转,但仍有咳嗽。4个月前患者劳累后突发憋气、胸闷,外院疑诊为变态反应性支气管肺曲霉病,行规律激素及抗真菌治疗后症状好转,但激素减量后憋气、咳嗽再次逐渐加重。1个月前患者无诱因突发颈部胀痛、憋气加重,外院胸部CT提示颈部及纵隔气肿、双肺炎性反应,行规律激素及经验性抗感染治疗后复查胸部CT,结果示颈部及纵隔积气较前吸收,但双肺炎性反应较前加重。

关键词：肺功能检查通气功能障碍纵隔气肿胸部CT FEV1 诊断线索抗真菌治疗预计值

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

半椎体所致早发先天性脊柱侧凸评估与治疗中国专家共识

引用

中华骨与关节外科杂志 2023年第5期16卷 385-397页

作者：中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会脊柱畸形学组仉建国王升儒不详中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院

半椎体是导致先天性脊柱侧凸最常见的病因,若未得到及时、合理诊疗,会给患儿带来严重损害。对半椎体所致先天性脊柱侧凸的自然史、评估和治疗方法的充分理解对于治疗至关重要。经全国脊柱外科专家组多次讨论,在循证医学的基础上,针对半... 详细信息

半椎体是导致先天性脊柱侧凸最常见的病因,若未得到及时、合理诊疗,会给患儿带来严重损害。对半椎体所致先天性脊柱侧凸的自然史、评估和治疗方法的充分理解对于治疗至关重要。经全国脊柱外科专家组多次讨论,在循证医学的基础上,针对半椎体所致早发先天性脊柱侧凸的自然史、评估及治疗方法达成共识,供广大脊柱外科医师在临床工作中参考和应用。

关键词：早发先天性脊柱侧凸半椎体自然史评估诊疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

2024中国类风湿关节炎诊疗指南

引用

中华内科杂志 2024年第11期63卷 1059-1077页

作者：国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(北京协和医院) 中国医师协会风湿免疫专科医师分会中国康复医学会风湿免疫病康复专业委员会中国研究型医院学会风湿免疫专业委员会北京整合医学学会风湿免疫分会田新平曾小峰不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要临床特征的自身免疫病,是我国人群致残的重要原因。制订和更新符合国际指南制订标准又贴近我国临床实践的RA诊疗指南具有重要意义。由国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心组织发起,联合中国... 详细信息

类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要临床特征的自身免疫病,是我国人群致残的重要原因。制订和更新符合国际指南制订标准又贴近我国临床实践的RA诊疗指南具有重要意义。由国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心组织发起,联合中国医师协会风湿免疫专科医师分会、中国康复医学会风湿免疫病康复专业委员会、中国研究型医院学会风湿免疫专业委员会和北京整合医学学会风湿免疫分会,采用推荐意见分级评估、制订及评价(GRADE)分级体系和国际实践指南报告标准(RIGHT),对《2018中国类风湿关节炎诊疗指南》进行更新,就我国风湿免疫科医师关注的10个临床问题,给出了循证推荐,形成了本指南,旨在整体提高我国RA的诊治水平和治疗规范度,提高患者的生活质量,改善患者预后。

关键词：关节炎类风湿诊断治疗指南

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

细菌性肝脓肿误诊1例

引用

中华全科医师杂志 2023年第2期22卷 201-202页

作者：唐慧芳焦洋中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院全科医学科(普通内科) 北京100730

报道1例细菌性肝脓肿患者的诊治过程。患者中老年男性,急性发热起病,不伴腹痛症状,既往发现肝囊肿1年,查体未及腹部压痛。未能及时诊断肝脓肿。经验性抗感染治疗效果欠佳。腹部CT提示肝囊肿进行性增大,穿刺脓液培养回报大肠埃希菌阳性,... 详细信息

报道1例细菌性肝脓肿患者的诊治过程。患者中老年男性,急性发热起病,不伴腹痛症状,既往发现肝囊肿1年,查体未及腹部压痛。未能及时诊断肝脓肿。经验性抗感染治疗效果欠佳。腹部CT提示肝囊肿进行性增大,穿刺脓液培养回报大肠埃希菌阳性,最终确诊细菌性肝脓肿。

关键词：发热囊肿肝脓肿,化脓性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

皮肤黑色素瘤的区域淋巴结评估

引用

中华核医学与分子影像杂志 2023年第11期43卷 691-693页

作者：朱世坤罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

患者女, 79岁, 4年前发现左足底一黑色斑块, 黄豆大小, 无疼痛, 变化不明显, 未予重视。1年余前左足底黑斑逐渐增大伴破溃、出血。查体可见左足底黑色斑块, 形状不规则、中央可见破溃、边界大致清楚, 周围可见卫星灶, 斑块中央区域轻度... 详细信息

患者女, 79岁, 4年前发现左足底一黑色斑块, 黄豆大小, 无疼痛, 变化不明显, 未予重视。1年余前左足底黑斑逐渐增大伴破溃、出血。查体可见左足底黑色斑块, 形状不规则、中央可见破溃、边界大致清楚, 周围可见卫星灶, 斑块中央区域轻度隆起, 表面渗出、脓液;左侧腹股沟可触及一肿大淋巴结。行左足底皮肤活组织检查(简称活检), 病理诊断为恶性黑色素瘤(Breslow深度5 mm, Clark分级Ⅳ级)。腹股沟超声检查示双侧腹股沟区多发淋巴结, 左侧腹股沟区淋巴结肿大, 较大者2.8 cm×1.0 cm, 皮、髓质分界可见, 皮质不均匀增厚, 彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging, CDFI)见条状血流信号;右侧腹股沟淋巴结较大者1.8 cm×0.5 cm, 皮、髓质分界清。患者足底恶性黑色素瘤诊断明确, 行^(18)F-FDG PET/CT显像以进行肿瘤分期, 显像示左足底皮肤增厚, 最厚处约10.7 mm, 显像剂摄取增高, SUVmax 4.5;另于左侧腹股沟区见数个稍大的淋巴结, 显像剂摄取轻度增高, 最大者短径0.9 cm, SUVmax2.2(图1)。

关键词：肿大淋巴结左侧腹股沟彩色多普勒血流成像恶性黑色素瘤区域淋巴结肿瘤分期腹股沟淋巴结淋巴结肿大

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肺癌类器官在肺癌精准医学的应用及其研究进展

引用

中国肺癌杂志 2024年第4期27卷 276-282页

作者：黄志诚李博文王亚东薛剑超魏泽文梁乃新李单青中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科北京100730 北京理工大学医学技术学院生物医学工程系北京100081

分子检测技术的不断进步极大地推动了肺癌精准医学的发展,但是肿瘤的异质性与肿瘤的转移、复发和耐药密切相关,并且具有同一基因突变的不同肺癌患者采用不同的治疗策略会呈现出一定的疗效差异,因此现代精准医学的发展亟需通过个性化的... 详细信息

分子检测技术的不断进步极大地推动了肺癌精准医学的发展,但是肿瘤的异质性与肿瘤的转移、复发和耐药密切相关,并且具有同一基因突变的不同肺癌患者采用不同的治疗策略会呈现出一定的疗效差异,因此现代精准医学的发展亟需通过个性化的肿瘤模型来精准制定个性化的治疗策略。肺癌类器官(lung cancer organoid,LCO)能够高度模拟肿瘤在体内的生物学特征,促进抗体药物偶联物等创新药物在肺癌精准医学的应用。随着LCO与肿瘤微环境共培养模型和微流控芯片等组织工程技术的发展,LCO可以更好地保留肿瘤组织的生物学特征和功能,进一步提高高通量和自动化药物敏感性实验。本文结合了最新的LCO研究进展,总结了LCO在肺癌精准医学中的应用进展与挑战。

关键词：肺肿瘤类器官精准医学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

老年乳腺癌患者的综合治疗方式选择及其影响因素分析

引用

中华医学杂志 2022年第6期102卷 428-434页

作者：林燕徐颖曹希周星彤周易冬茅枫王常珺徐雅莉孙强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京100730

目的探讨65岁及以上老年乳腺癌患者治疗方式选择并综合分析其影响因素。方法收集2009年1月至2015年12月在北京协和医院手术治疗的521例年龄≥65岁的老年乳腺癌患者的临床资料,全部为女性,年龄65~98岁。按照年龄分为65~74岁组(n=353)和... 详细信息

目的探讨65岁及以上老年乳腺癌患者治疗方式选择并综合分析其影响因素。方法收集2009年1月至2015年12月在北京协和医院手术治疗的521例年龄≥65岁的老年乳腺癌患者的临床资料,全部为女性,年龄65~98岁。按照年龄分为65~74岁组(n=353)和≥75岁组(n=168)。比较两组间包括患者年龄、功能状况、治疗方式、病理特点、合并症和生存时间等变量的差异。并分析其综合治疗方式的差异及其对临床疗效的影响。结果两组患者手术方式主要为改良根治术[分别为39.1%(138/353)和33.9%(57/168)]、保乳手术[(分别为56.9%(201/353)和61.3%(103/168)]。术后选择辅助治疗的患者中,除化疗外两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素分析显示,化疗的选择与年龄、手术方式、病理类型、肿瘤负荷、分子分型、功能状况以及合并症有关(均P<0.05)。美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分和合并症数量是影响老年乳腺癌化疗选择的独立影响因素[ECOG评分:调整后OR=0.45(95CI:0.26~0.75),合并症数量:调整后OR=0.63(95CI:0.41~0.98);均P<0.05]。521例老年乳腺癌患者的5年无病生存率为86.3%,5年总生存率为88.8%,乳腺癌特异性生存率为94.3%。结论≥65岁老年乳腺癌患者的综合治疗方式不受年龄影响,但与肿瘤负荷、病理类型、分子分型、合并症及ECOG评分相关。其中,ECOG评分和合并症数量是影响术后辅助化疗选择的独立影响因素。

关键词：老年乳腺肿瘤综合治疗因素分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

不同脑小血管病影像学总负荷评分认知正常中老年人脑灰质体积的差异

引用

中国医学影像技术 2023年第1期39卷 12-16页

作者：张晓倩刘思睿范晓媛侯波有慧朱以诚马超左真涛冯逢中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院人体解剖与组胚学系北京100730 中国科学院生物物理研究所脑与认知科学国家重点实验室北京100101 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

目的观察不同脑小血管病(CSVD)影像学总负荷评分(简称总负荷评分)的认知功能正常中老年人脑灰质体积(GMV)的差异。方法回顾性分析214名认知功能正常[经受教育年限校正的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分≥26分]且年龄>55岁中老年志愿... 详细信息

目的观察不同脑小血管病(CSVD)影像学总负荷评分(简称总负荷评分)的认知功能正常中老年人脑灰质体积(GMV)的差异。方法回顾性分析214名认知功能正常[经受教育年限校正的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分≥26分]且年龄>55岁中老年志愿者头部MRI所示CSVD总负荷评分相关标志物,进行总负荷评分,将0~2分判定为轻中度负荷组,3~4分为重度负荷组,比较组间脑区GMV的差异。结果214名志愿者CSVD总负荷评分结果为0分64名,1分77名,2分34名,3分24名,4分15名;轻中度负荷组175名,重度负荷组39名。相比轻中度负荷组,CSVD重度负荷组双侧梭状回、右侧颞上回、左侧额下回及左侧顶叶下外侧GMV缩小,双侧纹状体(尾状核、壳核及苍白球)GMV增大(Padj均<0.05)。结论认知功能正常的中老年人中,相比CSVD轻中度负荷者,重度负荷者部分脑区皮层GMV缩小,而双侧纹状体GMV增大。

关键词：脑血管疾病灰质认知影像学总负荷评分

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：