检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学伦理学 2023年第12期36卷 1382-1388页

作者：陈红爽关玉霞周紫娟邹海欧中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 中国医学科学院北京协和医院肾内科北京100730

终末期肾病是慢性肾脏病的终末阶段,目前国内关于终末期肾病患者缓和医疗的研究尚处于起步阶段。国内外终末期肾病缓和医疗的研究内容主要包括:症状的识别和管理、预立医疗照护计划、心理社会和精神支持以及透析决策中的伦理问题等,实... 详细信息

终末期肾病是慢性肾脏病的终末阶段,目前国内关于终末期肾病患者缓和医疗的研究尚处于起步阶段。国内外终末期肾病缓和医疗的研究内容主要包括:症状的识别和管理、预立医疗照护计划、心理社会和精神支持以及透析决策中的伦理问题等,实践经验仍不足。通过从终末期肾病患者缓和医疗的概述、发展情况、患者需求、开展形式及模式等方面进行综述,梳理相关研究进展及应用现状,以期为今后相关研究和临床实践提供参考。

关键词：终末期肾病缓和医疗缓和医学预立医疗照护计划安宁疗护

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18例原发性纵隔卵黄囊瘤的临床诊治及预后特点

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第9期30卷 1280-1289页

作者：高雪涵陈野野张家齐李单青中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科北京100730

目的探讨原发性纵隔卵黄囊瘤(primary mediastinal yolk sac tumor,PMYST)的临床特点及诊治经验。方法收集北京协和医院胸外科2000年9月—2020年9月收治的PMYST患者的临床资料。对其临床特点、病理学特征、治疗方式及预后情况进行回顾... 详细信息

目的探讨原发性纵隔卵黄囊瘤(primary mediastinal yolk sac tumor,PMYST)的临床特点及诊治经验。方法收集北京协和医院胸外科2000年9月—2020年9月收治的PMYST患者的临床资料。对其临床特点、病理学特征、治疗方式及预后情况进行回顾性分析。结果纳入18例患者,其中男17例、女1例,中位年龄22.0(16.6,26.2)岁。患者伴有甲胎蛋白水平升高,病理类型可为单一卵黄囊瘤或与其他纵隔生殖细胞肿瘤合并存在。治疗方式以化疗及根治性手术为主,对肿瘤侵犯其他脏器的患者可行扩大切除。手术患者7例术后出现肺或胸膜转移,其中3例伴有胸腔外(骨、脑)转移;1例术后1年内出现复发。所有患者均通过电话或门诊随访,末次随访时5例生存,9例死亡,4例失访,中位生存期为16.8个月;中位无进展生存期为14.9个月;术后1年、3年、5年生存率分别为73.3%、28.6%和11.8%。结论PMYST常发生于中青年男性患者,术前穿刺能提供有效的诊断依据。R0切除、治疗后甲胎蛋白恢复正常、不伴有转移可能是预后较好的潜在指标。PMYST总体预后较差,经合理诊治后部分患者可获得长期生存。

关键词：原发性纵隔卵黄囊瘤内胚窦瘤病理学特征预后

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超声对子宫附腔畸形的诊断价值探讨:附2例报告

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中华超声影像学杂志 2022年第11期31卷 997-999页

作者：王铭苏娜刘真真齐振红戴晴中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院超声医学科北京100730

病例1,女,19岁,既往月经规律,量中略偏多,近20个月出现月经期盆腔疼痛并呈进行性加重,VAS 9~10分,药物治疗后症状无缓解。CA19-916.1 U/ml,CA12514.3 U/ml。查体于盆腔左侧扪及触痛包块,直径约3 cm。患者月经前行经直肠妇科超声检查显... 详细信息

病例1,女,19岁,既往月经规律,量中略偏多,近20个月出现月经期盆腔疼痛并呈进行性加重,VAS 9~10分,药物治疗后症状无缓解。CA19-916.1 U/ml,CA12514.3 U/ml。查体于盆腔左侧扪及触痛包块,直径约3 cm。患者月经前行经直肠妇科超声检查显示子宫左宫角部范围约2.8 cm×2.1 cm的混合回声,其中心区域见1.3 cm×1.1 cm边界清楚的无回声,内充满细小点状回声,内壁可见薄环状中高回声,周边为较厚的肌性低回声包绕,彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)显示包块周边见部分环绕血流信号(图1A,B)。超声提示子宫左宫角部囊实性包块,子宫附腔畸形不除外。患者于月经后行经腹超声复查,左宫角部混合回声大小为2.3 cm×2.1 cm,中心区域无回声范围1.4 cm×1.3 cm,其内可见絮状低回声,CDFI显示包块周边见条状血流信号(图1C)。盆腔磁共振成像(MRI)显示子宫左侧肌层内见圆形腔性病灶,内呈T1、T2高信号,不与宫腔相通(图1D,E)。盆腔其他部位无子宫内膜异位症的迹象。

关键词：进行性加重混合回声既往月经规律血流信号子宫内膜异位症盆腔疼痛价值探讨经腹超声

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奥马珠单抗治疗阿司匹林哮喘合并中耳炎和鼻窦炎一例

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中国医学科学院学报 2023年第4期45卷 699-702页

作者：汤蕊雷曙槟王轶中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院变态(过敏)反应科、过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院八年制临床医学北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院耳鼻喉头颈外科北京100730

奥马珠单抗是一种重组人源化单克隆抗体,为抗IgE靶向生物制剂,是全球首个获批治疗中至重度支气管哮喘的靶向治疗药物。本文对1例阿司匹林哮喘伴分泌性中耳炎及鼻窦炎患者进行回顾性分析,探讨奥马珠单抗在治疗哮喘及其合并症中的价值,为... 详细信息

奥马珠单抗是一种重组人源化单克隆抗体,为抗IgE靶向生物制剂,是全球首个获批治疗中至重度支气管哮喘的靶向治疗药物。本文对1例阿司匹林哮喘伴分泌性中耳炎及鼻窦炎患者进行回顾性分析,探讨奥马珠单抗在治疗哮喘及其合并症中的价值,为临床实践提供依据。

关键词：奥马珠单抗哮喘鼻窦炎中耳炎

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新型冠状病毒肺炎的治疗——2023年第1次北京青年呼吸学者沙龙纪要

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中华结核和呼吸杂志 2023年第7期46卷 743-746页

作者：陈茹萱黄慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

2023年北京青年呼吸学者沙龙第1次活动于2023年3月9日在北京召开,本次活动通过专题发言以及青年呼吸学者讨论的环节,围绕成人新型冠状病毒肺炎治疗中抗病毒、抗炎、抗凝、呼吸支持等核心治疗策略进行了文献复习及抗疫经验分享。

关键词：肺炎治疗经验分享呼吸支持北京青年呼吸学者沙龙治疗策略专题发言抗病毒

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阻塞性睡眠呼吸暂停与中枢和外周化学敏感性:发病机制中的重要环节

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中华结核和呼吸杂志 2023年第12期46卷 1151-1153页

作者：戴璐肖毅中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

呼吸调控异常是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的重要病理生理机制之一,化学感受器的活动是呼吸调控中的重要环节。化学敏感性对OSA的病情严重程度、合并症发生及预后均存在显著影响,针对降低化学敏感性的治疗方案能更有效地推进OSA的个体化... 详细信息

呼吸调控异常是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的重要病理生理机制之一,化学感受器的活动是呼吸调控中的重要环节。化学敏感性对OSA的病情严重程度、合并症发生及预后均存在显著影响,针对降低化学敏感性的治疗方案能更有效地推进OSA的个体化、精准化治疗。目前国内外对此方向的研究偏少,尤其国内仍处于较早的探索阶段,着眼OSA化学敏感性进行进一步探索将是目前及未来睡眠领域研究的新兴方向,也将会是一大挑战。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停化学敏感性病理生理机制病情严重程度化学感受器呼吸调控精准化治疗发病机制

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LDL-C/HDL-C比值与早发冠心病患者冠脉病变严重程度及2年预后的相关性研究:一项多中心、大样本、观察性研究

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中华心血管病杂志 2023年第7期51卷 702-708页

作者：许晶晶陈靖刘颖娴宋莹姜琳闫少迪郭文玉姚懿贾斯达袁德山汪沛志李建新赵雪燕刘震宇袁晋青中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心北京100037 中国医学科学院阜外医院深圳医院心内科深圳518057 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100005

目的:比较早发冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值,探讨其与早发冠心病患者冠状动脉(冠脉)病变严重程度和远期不良事件的相关性,以及其在早发冠心病中的临床应用价值。方法:本研究来源于PROMISE研究。P... 详细信息

目的:比较早发冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值,探讨其与早发冠心病患者冠状动脉(冠脉)病变严重程度和远期不良事件的相关性,以及其在早发冠心病中的临床应用价值。方法:本研究来源于PROMISE研究。PROMISE研究是一项前瞻性、多中心、观察性队列研究,入选2015年1月至2019年5月确诊冠心病的患者18701例。本研究纳入其中的早发冠心病患者3861例,根据LDL-C/HDL-C比值的中位数(2.4)将患者分为低LDL-C/HDL-C组(LDL-C/HDL-C≤2.4,n=1867)和高LDL-C/HDL-C组(LDL-C/HDL-C>2.4,n=1994)。收集基线资料,并进行2年长期随访,记录主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生情况,比较不同LDL-C/HDL-C水平早发冠心病患者之间的差异,分析LDL-C/HDL-C比值与患者冠脉病变严重程度及MACCE的相关性。结果:低LDL-C/HDL-C组年龄(48.5±6.5)岁,男性1154例(61.8%);高LDL-C/HDL-C组年龄(46.5±6.8)岁,男性1523例(76.4%)。高LDL-C/HDL-C组靶病变个数、冠脉病变支数、术前SNYTAX评分及三支病变的比例均高于低LDL-C/HDL-C组[分别为:(1.04±0.74)个比(0.97±0.80)个,P=0.002;(2.04±0.84)支比(1.85±0.84)支,P<0.001;(13.81±8.87)分比(11.70±8.05)分,P<0.001;36.2%比27.4%,P<0.001]。相关分析显示LDL-C/HDL-C比值与术前SYNTAX评分、冠脉病变支数、靶病变个数以及是否为三支病变之间均存在正相关性(P均<0.05)。2年随访结果显示,与低LDL-C/HDL-C组相比,高LDL-C/HDL-C组MACCE事件发生率较高(6.9%比9.1%,P=0.011)。两组间全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、卒中、血运重建及出血事件的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。Cox多因素回归分析显示,LDL-C/HDL-C比值与早发冠心病患者2年内MACCE、全因死亡、心肌梗死、血运重建、卒中及出血学术研究联合会2型以上出血事件无相关性(P>0.05)。结论:高LDL-C/HDL-C比值与早发冠心病患者冠脉病变的严重程度正相关,且高LDL-C/HDL-C比值的患者2年MACCE事件发生率升高;LDL-C/HDL-C比值可能可以作为评价早发冠心病患者冠脉病变严重程度及远期预后的一项指标。

关键词：冠心病低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值预后

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微小RNA⁃181b⁃5p通过Sprouty 4蛋白调控骨髓间充质干细胞成骨分化的机制

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解剖学报 2024年第6期55卷 708-714页

作者：李娜李涛姚媛李静庄乾宇陕西中医药大学基础医学院第二临床医学院陕西咸阳712046 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院组织工程中心北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

目的进一步探讨微小RNA(miR)-181b-5p抑制人骨髓间充质干细胞(BMMSCs)成骨分化的调控机制。方法取5名健康成人骨髓,分离培养和鉴定人BMMSCs。通过生物信息学网站预测、双荧光素酶报告基因检测、Real-time PCR和Western blotting实验,探... 详细信息

目的进一步探讨微小RNA(miR)-181b-5p抑制人骨髓间充质干细胞(BMMSCs)成骨分化的调控机制。方法取5名健康成人骨髓,分离培养和鉴定人BMMSCs。通过生物信息学网站预测、双荧光素酶报告基因检测、Real-time PCR和Western blotting实验,探究miR-181b-5p与Sprouty4(SPRY4)蛋白的靶向关系。将BMMSCs分为3组:miR-181b-5p过表达阴性对照组;miR-181b-5p过表达组;miR-181b-5p过表达+SPRY4沉默组。碱性磷酸酶(ALP)染色和ALP活性分析法鉴定早期成骨分化效果;茜素红染色检测钙结节沉积情况;Real-time PCR和Western blotting检测成骨分化标志基因的mRNA和蛋白表达水平。结果成功分离并鉴定BMMSCs;miR-181b-5p与SPRY4基因mRNA的3’UTR特异性结合,过表达miR-181b-5p后,SPRY4蛋白水平表达显著下调,但在mRNA水平无明显改变,敲降SPRY4解除内源性miR-181b-5p减少对BMMSCs成骨分化的促进作用。结论MiR-181b-5p通过下调SPRY4蛋白抑制BMMSCs成骨分化。

关键词：微小RNA-181b-5p Sprouty 4 骨髓间充质干细胞成骨分化实时定量聚合酶链反应人

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Danon病临床特征分析

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中华心血管病杂志 2023年第1期51卷 51-57页

作者：王吴婉朱园园吴炜赵大春林雪方理刚张抒扬中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院心内科、疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科、疑难重症及罕见病国家重点实验北京100730

目的回顾7例Danon病患者的临床资料,分析探讨Danon病的临床特征。方法对2008年4月至2021年7月在中国医学科学院北京协和医院就诊的7例Danon病患者的病历资料进行回顾和总结,其中6例经编码溶酶体膜相关蛋白2(lysosomal associated membra... 详细信息

目的回顾7例Danon病患者的临床资料,分析探讨Danon病的临床特征。方法对2008年4月至2021年7月在中国医学科学院北京协和医院就诊的7例Danon病患者的病历资料进行回顾和总结,其中6例经编码溶酶体膜相关蛋白2(lysosomal associated membrane protein-2,LAMP-2)基因突变检测确诊为Danon病,1例经临床病理诊断确诊为Danon病。本文对7例患者的临床表现、生化指标、心电图、心脏超声、骨骼肌及心肌活检和基因检测结果进行分析,同时进行随访。结果7例患者中男性6例,平均就诊年龄(15.4±3.5)岁,平均随访时间(27.7±17.0)个月。临床以心肌肥厚(6/7)、肌力下降(2/7)和学习成绩差(3/7)为主要表现,心电图以预激综合征(6/7)、左心室肥厚(7/7)为特征,超声心动图常提示心肌肥厚(6/7),随着疾病发展出现左心室扩张及收缩功能下降(1/7)。其中6例患者骨骼肌肌肉活检结果符合自噬空泡性肌病。3例行心内膜下心肌活检,结果可见心肌细胞大量糖原沉积伴自噬体形成。6例患者行编码LAMP-2基因检测,结果均发现错义突变。随访期间,1例患者于确诊4年后因高度房室传导阻滞行植入型心律转复除颤器植入术,其余患者均无死亡及心血管事件住院。结论Danon病以肥厚型心肌病、骨骼肌病和智力障碍三联征为临床特点。预激综合征是常见的心电图表现,骨骼肌和心肌病理活检可见自噬空泡形成,编码LAMP-2基因检测突变分析可帮助疾病确诊。

关键词：预激综合征 Danon病心肌病,肥厚性肌力下降空泡自噬

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5.0T全脑准连续动脉自旋标记MRI参数优化

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中国医学影像技术 2024年第5期40卷 643-647页

作者：李冬雪范晓媛韩华璐陈硕孙伟有慧李明利冯逢中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院协和转化医学中心放射科北京100730 上海联影医疗科技股份有限公司上海201807

目的探讨5.0T全脑准连续动脉自旋标记(pCASL)MRI参数优化。方法前瞻性招募9名健康成人,利用5.0T MR仪行单延迟pCASL扫描,设置3组标记梯度:A组,平均梯度(G_(avg))=1 mT/m,最大梯度(G_(max))与G_(avg)比值(G_(ratio))=10;B组,G_(avg)=0.6 mT/m,G_(ratio)=10;C组,G_(avg)=0.3 mT/m,G_(ratio)=9。比较3组标记效率及脑血流量(CBF);筛选最佳标记梯度组。结果标记血流平均速度为40 cm/s、B1+降低和B0偏移频率较大时,C组梯度场容纳度优于A、B组。C组梯度场下,标记动脉B1水平为54.19%~75.36%、平均64.71%;该组标记效率均≥85%平均B1水平(64.71%)下标记效率均≥90%。C组梯度场下pCASL采集的全脑灰质和几乎所有脑区的CBF明显高于A、B组(P均<0.05)。结论低G_(avg)及低G_(max)为5.0T全脑pCASL MRI最佳参数。

关键词：脑动脉自旋标记磁共振成像图像质量前瞻性研究

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