检索结果-内蒙古大学图书馆

前瞻性队列研究:孕早期甘油三酯及甘油三酯-葡萄糖指数对妊娠糖尿病的预测能力

中华临床营养杂志 2024年第2期32卷 90-97页

作者：多妍蓓高俊祥宋硕宁高玉婷付勇董颖越袁涛赵维纲中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

目的探讨孕早期甘油三酯(triglyceride,TG)以及甘油三酯-葡萄糖指数(triglyceride glucose index,TyG)对于妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病的预测能力。方法研究对象为2019年至2022年于北京朝阳妇幼保健院及北京海淀妇幼保健院建档的孕妇,同时纳入了同期于北京协和医院内分泌科就诊的78例健康非妊娠期妇女。收集孕妇于孕早期首次就诊时的临床资料及空腹血糖、血脂等实验室指标,于妊娠24~28周时行75 g口服葡萄糖耐量试验以明确GDM诊断。采用多因素Logistic回归分析确定与GDM发病风险密切相关的危险因素,绘制受试者工作特征曲线评估孕早期TG及TyG对GDM的预测能力及其最佳截断值。结果研究共纳入1677例孕早期妇女,GDM患病率为19.6%。GDM组的年龄、孕前体重指数及孕早期实验室指标(空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、TG、低密度脂蛋白胆固醇、TyG、稳态模型胰岛素抵抗指数)等均显著高于糖耐量正常妇女(P<0.001)。Logistic回归分析表明孕早期TG及TyG均为GDM发病的独立危险因素,二者预测GDM的最佳截断值分别为0.93 mmol/L和8.10 mmol/L;若联合年龄及孕前体重指数则预测效能可进一步提高。结论孕早期TG及TyG与GDM发病密切相关,可作为GDM的早期预测指标。

关键词：妊娠糖尿病甘油三酯甘油三酯-葡萄糖指数早期预测

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于影像学胰腺囊性肿瘤诊治指南的回顾与分析

引用

中国医学科学院学报 2022年第2期44卷 324-331页

作者：王希恒薛华丹金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

胰腺囊性肿瘤(PCN)检出率日益增高,国内及国际对PCN的诊断及监测的指南相继发布。本文以影像学视角,分析对比7篇国内外指南制订概况、术前监测方法和策略、危险分层、手术指征及术后随访等内容的异同,以期为影像科评估PCN及临床医生制... 详细信息

胰腺囊性肿瘤(PCN)检出率日益增高,国内及国际对PCN的诊断及监测的指南相继发布。本文以影像学视角,分析对比7篇国内外指南制订概况、术前监测方法和策略、危险分层、手术指征及术后随访等内容的异同,以期为影像科评估PCN及临床医生制订个性化诊疗策略提供参考。

关键词：胰腺囊性肿瘤指南影像学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

膈肌超声评估新斯的明与舒更葡糖钠拮抗后肌松残余的随机双盲对照试验

引用

中国医学科学院学报 2022年第3期44卷 415-421页

作者：陈颖张羽冠易杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的运用膈肌超声评估比较新斯的明和舒更葡糖钠拮抗后术后肌松残余(PORC)的发生率。方法纳入2021年3月至8月行择期关节置换手术的患者100例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄、性别不限,按照随机数字表法分为新斯的明+阿托品组(N+A组,... 详细信息

目的运用膈肌超声评估比较新斯的明和舒更葡糖钠拮抗后术后肌松残余(PORC)的发生率。方法纳入2021年3月至8月行择期关节置换手术的患者100例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄、性别不限,按照随机数字表法分为新斯的明+阿托品组(N+A组,n=51)和舒更葡糖钠组(SUG组,n=49)。麻醉过程中行拇内收肌四个成串刺激(TOF)监测肌松。N+A组患者予新斯的明50μg/kg+阿托品15μg/kg,SUG组予舒更葡糖钠2 mg/kg拮抗,并在TOF比率≥0.9时拔除气管导管。在术前,拔管后10、30 min分别行膈肌超声检查。采用低频探头于右侧锁骨中线、右肋缘下方测量深呼吸时膈肌移动度(DE-DB)和嗅物吸气时膈肌运动速度(V-S),再采用高频探头于右侧膈肌附着点测量深呼吸时膈肌厚度变化率(TF-DB)。主要结局指标为两组PORC发生率,次要结局指标为DE-DB、TF-DB、V-S等。结果以TF-DB≤36%定义PORC,SUG组10(4.3%比31.1%;χ^(2)=11.541,P=0.001)、30 min(0比17.6%;P=0.001)PORC发生率显著低于N+A组;以TF-DB≤36%或DE-DB≤4 cm定义PORC,SUG组10(8.2%比33.3%;χ^(2)=9.543,P=0.002)、30 min(0比19.6%;χ^(2)=8.608,P=0.003)PORC发生率显著低于N+A组。拔管后10、30 min SUG组DE-DB[(6.5±1.6)cm比(5.6±1.4)cm;t=-3.185,P=0.002和(6.9±1.5)cm比(6.1±1.4)cm;t=-2.712,P=0.008]和TF-DB[(60.1±18.8)%比(49.1±20.0)%;t=2.739,P=0.007和(65.0±20.1)%比(49.9±19.1)%,t=-3.686,P<0.001]显著高于N+A组。结论舒更葡糖钠与新斯的明相比,可以显著改善术后膈肌运动,降低PORC发生率。

关键词：膈肌超声肌松残余新斯的明舒更葡糖钠

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

骨质疏松性椎体压缩骨折患者入院前疼痛时长与经皮椎体后凸成形术后生活质量改善的关系分析

引用

中华骨与关节外科杂志 2023年第4期16卷 361-366页

作者：马焕芹赵晶张恒岩陈峰席日乐聂卫华王惠珍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科手术室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

目的:研究骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者入院前疼痛时长与经皮椎体后凸成形术(PKP)后生活质量改善情况的关系,探讨患者入院前疼痛时长对术后生活质量的影响。方法:回顾性分析2016年8月至2019年12月收治的293例OVCF患者的临床资料,... 详细信息

目的:研究骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者入院前疼痛时长与经皮椎体后凸成形术(PKP)后生活质量改善情况的关系,探讨患者入院前疼痛时长对术后生活质量的影响。方法:回顾性分析2016年8月至2019年12月收治的293例OVCF患者的临床资料,对比患者由起病到入院的疼痛时长、Barthel生活质量评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)改善情况的差异,并进行单因素分析、多元线性回归分析、logistic回归分析,评估入院前疼痛时长对患者疼痛改善及术后生活质量改善的影响。结果:根据多元线性回归分析及logistic回归分析,手术对患者疼痛的改善效果与入院前疼痛时长>21 d呈负相关(β=-0.41,P=0.007);患者入院前疼痛时长>21 d可降低患者术后即刻生活质量有效改善的可能(OR=0.50,P=0.039);术前疼痛时长>21 d同时降低患者术后即刻生活质量分级改善的可能(OR=0.34,P=0.007)。结论:在明确手术指征的情况下,应鼓励OVCF患者尽早手术,以达到更好的疼痛缓解及生活质量改善效果。

关键词：经皮椎体后凸成形术骨质疏松性椎体压缩骨折生活质量疼痛

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

山东省临床医学专业本科毕业生心理压力及失眠情况调查

引用

医学与社会 2023年第9期36卷 74-78页

作者：刘福泽黄岳王海中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

目的:调查山东省临床医学专业本科毕业生心理压力及失眠情况,为有针对性地开展心理压力疏导及睡眠质量改善工作提供依据。方法:对来自山东省重点高校、普通高校及专科院校的临床医学专业本科毕业生的就业去向开展调查,并使用BECK压力量... 详细信息

目的:调查山东省临床医学专业本科毕业生心理压力及失眠情况,为有针对性地开展心理压力疏导及睡眠质量改善工作提供依据。方法:对来自山东省重点高校、普通高校及专科院校的临床医学专业本科毕业生的就业去向开展调查,并使用BECK压力量表及失眠严重指数量表对毕业后不同去向的毕业生心理压力及失眠情况进行分析。结果:394名参与调查的山东省临床医学专业本科毕业生中,已有了明确毕业去向的学生占总人数的84.77%。无明确毕业去向的学生在BSSI各个项目的平均得分以及总分均高于有明确毕业去向学生(P<0.05)。受调查者全部存在失眠情况,且大部分处于亚临床失眠阶段,占比48.18%。尚无明确去向学生ISI平均得分高于已有明确去向学生(P<0.05)。参与者BSSI各项得分以及BSSI总分与ISI之间存在正相关关系(P<0.001),性别、经济压力对山东省临床医学专业本科毕业生失眠产生影响(P<0.05)。结论:山东省临床医学专业本科毕业生普遍压力较大,毕业去向是其重要因素,过大的心理压力加重了失眠严重程度。

关键词：心理压力失眠临床医学本科生毕业生山东省

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

转移性儿童及青少年分化型甲状腺癌基因与临床特征的关系

引用

中华医学杂志 2024年第20期104卷 1837-1843页

作者：潘逸缙鞠高达慕转转孙郁青孙迪梁军林岩松中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 北京大学国际医院肿瘤内科北京102200

目的探讨转移性儿童及青少年分化型甲状腺癌(caDTC)基因与临床特征的关系。方法横断面研究,纳入2020年12月至2022年12月就诊于北京协和医院存在淋巴结或远处转移性的caDTC患者,根据纳排标准共入组67例患者。比较不同基因组间临床病理特... 详细信息

目的探讨转移性儿童及青少年分化型甲状腺癌(caDTC)基因与临床特征的关系。方法横断面研究,纳入2020年12月至2022年12月就诊于北京协和医院存在淋巴结或远处转移性的caDTC患者,根据纳排标准共入组67例患者。比较不同基因组间临床病理特征及摄碘差异,并以12岁为界行亚组分析。结果67例caDTC中,确诊年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为13.2(9.7,16.9)岁,男23例,女44例。68.7%(46/67)的患者存在远处转移(M1期)。68.7%(46/67)检测出致病性或可能致病性基因突变,RET或NTRK融合(简称RET/NTRK)最多[43.3%(29/67)],BRAF V600E突变次之[19.4%(13/67)],仅1例为NRAS Q61R突变。将患者分为RET/NTRK融合组(n=29)、BRAF突变组(n=12)、其他突变组(n=4)及无突变组(n=21)(1例患者因合并NRAS Q61R突变和BRAF V600E突变未纳入基因突变亚型分组比较)。基因特征分组比较显示,相较于BRAF突变组,RET/NTRK融合组的中位确诊年龄较小[12.6(9.3,15.9)比17.2(15.5,18.1)岁,P<0.001],突变负荷≥2的比例更高(10.4%比8.3%,P=0.027),差异均有统计学意义。46例M1期患者中,71.7%(33/46)初始摄碘,30.4%(14/46)发展为碘难治性(RAIR)。年龄分组比较中,相较≥12岁组,<12岁组男性比例更高(51.9%比22.5%,P=0.013)和BRAF V600E突变发生率更低(0比32.5%,P<0.001)。结论RET/NTRK在转移性caDTC中发生率最高,并呈现低龄化和高远处转移率的特征,尽管转移性病灶多数初始摄碘,但易发生RAIR。应重视RET/NTRK融合在低龄caDTC侵袭性及碘抵抗发生中的潜在作用。

关键词：甲状腺肿瘤分化型甲状腺癌儿童及青少年基因检测放射性碘难治转移性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

IQ-SPECT与配置低能高分辨准直器SPECT的临床应用比较

引用

中华核医学与分子影像杂志 2022年第6期42卷 357-362页

作者：韩凯张海龙张宗耀孙晓昕汪蕾方纬北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院核医学科北京100037

目的:探讨核素心肌灌注显像中,应用IQ-SPECT和常规配置低能高分辨(LEHR)准直器SPECT(LEHR-SPECT)在测定心功能和血流灌注参数方面的差异,以及经过散射校正(SC)和CT衰减校正(AC)后的变化。方法:回顾性分析2020年5月至2020年9月期间于阜... 详细信息

目的:探讨核素心肌灌注显像中,应用IQ-SPECT和常规配置低能高分辨(LEHR)准直器SPECT(LEHR-SPECT)在测定心功能和血流灌注参数方面的差异,以及经过散射校正(SC)和CT衰减校正(AC)后的变化。方法:回顾性分析2020年5月至2020年9月期间于阜外医院行SPECT心肌灌注显像的患者80例[男58例、女22例,年龄(57±10)岁]。根据二维超声心动图测得的体表面积标准化的左心室舒张末期内直径将患者分为2组:A组(34例),有明显的左心室增大;B组(46例),左心室未见明显增大。所有患者均行LEHR-SPECT和IQ-SPECT门控静息心肌灌注显像,测定左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、静息总积分(SRS)和心肌总灌注缺损程度(TPD),并比较2种方法之间及SC和AC前后上述参数的变化。采用配对t检验和Wilcoxon符号秩检验分析数据,采用Pearson相关或Spearman秩相关分析和Bland-Altman评价2种方法的相关性和一致性。结果:对于A组患者,经过SC和AC后,IQ-SPECT测得的EDV、EF和SRS显著低于LEHR-SPECT[EDV:(257±137)和(276±154)ml,EF:(21±11)%和(26±13)%,SRS:17(6,25)和18(8,28);t值:-2.63、-7.46,z=-2.14,均P<0.05];2种方法测得的各项参数均有较好的相关性(r值:0.965、0.969、0.967,r_(s)值:0.920、0.960,均P<0.001)和一致性。对于B组患者,经过SC和AC后,IQ-SPECT测得的EDV和EF显著低于LEHR-SPECT[EDV:(96±40)和(107±39)ml,EF:(46±15)%和(54±16)%;t值:-6.23、-10.71,P值:0.001、0.001];IQ-SPECT经过SC和AC后,SRS和TPD均较未校正显著降低[SRS:2(1,4)和5(3,11),TPD:3%(1%,5%)和7%(3%,12%);z值:-4.11、-4.16,均P<0.001];2种方法测得的各项参数也有较好的相关性(r值:0.956、0.978、0.958,r_(s)值:0.926、0.944,均P<0.001)和一致性。结论:IQ-SPECT与LEHR-SPECT测得的心功能和血流灌注指标有较好的相关性和一致性,IQ-SPECT可有效缩短采集时间,在临床应用方面更具有优势。

关键词：心肌灌注显像体层摄影术发射型计算机单光子 99m锝甲氧基异丁基异腈图像处理计算机辅助

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

关注药物不良反应信号检测研究中的常见问题

引用

药物不良反应杂志 2023年第8期25卷 449-453页

作者：赵彬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

药物不良反应(ADR)信号检测是药物上市后药物警戒的一种重要研究方法。近年来,我国ADR信号检测研究文献的数量明显增加。但该类研究中尚存在许多问题,如对ADR信号的概念认识不清、信号检测研究的目的不明、信号来源局限、对检测数据未... 详细信息

药物不良反应(ADR)信号检测是药物上市后药物警戒的一种重要研究方法。近年来,我国ADR信号检测研究文献的数量明显增加。但该类研究中尚存在许多问题,如对ADR信号的概念认识不清、信号检测研究的目的不明、信号来源局限、对检测数据未进行很好的处理、数据挖掘算法单一、数据选择的时间范围过短、未对信号检测中的偏倚进行处理和分析等。本文对这些常见问题谈一些看法,希望对我国ADR信号检测研究的质量提升有所帮助。

关键词：药物警戒药物相关副作用和不良反应药物不良反应报告系统信号检测

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

老年患者胸腔镜肺切除术后并发症的影响因素研究

引用

协和医学杂志 2025年

作者：张慧玲郑志博梁乃新赵肖奕刘淑芬王日旺刘伦旭陈丽霞张路中国医学科学院北京协和医院康复医学科中国医学科学院北京协和医院胸外科四川大学华西医院胸外科四川大学华西临床医学院胸部肿瘤研究所

目的探讨老年患者胸腔镜肺切除术后并发症的影响因素，为高危老年患者术前预康复策略的制订提供科学依据。方法本研究为回顾性研究，选取2019年4月—2023年7月在北京协和医院胸外科行胸腔镜肺切除术的老年患者为研究对象，收集患者的... 详细信息

目的探讨老年患者胸腔镜肺切除术后并发症的影响因素，为高危老年患者术前预康复策略的制订提供科学依据。方法本研究为回顾性研究，选取2019年4月—2023年7月在北京协和医院胸外科行胸腔镜肺切除术的老年患者为研究对象，收集患者的一般临床资料、肺功能（pulmonary function testing, PFT）及心肺运动试验（cardiopulmonary exercise test, CPET）参数等信息，并统计术后并发症事件及发生率，通过单因素分析、 Logistic多因素回归分析，探索术后并发症发生的影响因素。结果共纳入符合条件的患者219例，其中有并发症组44例，无并发症组175例。单因素分析结果表明，并发症组的体重指数（body mass index, BMI）、吸烟、肺叶切除和既往心律失常比例更高，第一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in 1 second, FEV1）占预计值的百分比、用力肺活量（forced vital capacity, FVC）占预计值的百分比、呼气流量峰值（peak expiratory flow, PEF）占预计值的百分比、峰值耗氧量（peak oxygen uptake, peak VO2）、静息血氧饱和度（arterial oxygen saturation, SpO2%）较低。多因素Logistic回归分析显示，肺叶切除、既往心律失常病史、 FVC%pred下降、 peak VO2下降与术后并发症的发生可能有关（OR=6.04, 95%CI:2.55～14.33;OR=3.13, 95%CI:1.08～9.12;OR=1.04, 95%CI:1.01～1.06;OR=1.17, 95%CI:1.03～1.32）。结论手术切除方式、既往心律失常病史、FVC%pred、 peak VO2与老年患者胸腔镜肺切除术后并发症的发生风险增加显著相关。

关键词：心肺运动试验老年术后并发症肺功能胸腔镜肺切除

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

规范化诊疗行为对中低位直肠癌预后影响研究

引用

中国实用外科杂志 2023年第6期43卷 702-707页

作者：孙振李珂璇吴斌林国乐邱辉忠孙曦羽牛备战陆君阳徐徕肖毅中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院基本外科结直肠专业组北京100730

目的探讨规范化分期评估及治疗模式对预后的影响。方法回顾性分析2016年1月至2020年8月北京协和医院基本外科直肠癌登记数据库中低位直肠癌病人资料,根据相应时期的美国国家综合癌症网络指南、欧洲肿瘤学会指南、中国临床肿瘤学会指南... 详细信息

目的探讨规范化分期评估及治疗模式对预后的影响。方法回顾性分析2016年1月至2020年8月北京协和医院基本外科直肠癌登记数据库中低位直肠癌病人资料,根据相应时期的美国国家综合癌症网络指南、欧洲肿瘤学会指南、中国临床肿瘤学会指南等来判断病人所接受的诊疗行为是否规范。观察项目包括术前分期评估、新辅助放化疗、辅助化疗情况以及病人的总生存率(OS)、无病生存率(DFS)及局部复发率(LR)。使用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验进行生存分析,使用倾向性评分匹配分析用来调整组间混杂。结果共有727例病人纳入研究。其中男性470例(64.6%),女性257例(35.4%),中位年龄为61(52~68)岁,中位肿瘤距肛缘距离为6(4~7)cm,BMI平均值为(24.0±3.2),中位随访时间为35(28~45)个月。具有规范分期评估的病人560例,无规范分期评估病人167例。规范分期评估病人后续治疗规范化的比例明显高于无规范分期评估病人(62.7%vs.29.6%,P<0.01)。局部进展期直肠癌病人中有283例接受新辅助放化疗,152例病人未接受规范新辅助放化疗。倾向性得分匹配后进行生存分析发现局部进展期规范新辅助治疗病人与未接受新辅助治疗病人的OS(93.0%vs.88.0%,P=0.146)、DFS(80.0%vs.74.0%,P=0.281)和LR(5.0%vs.6.0%,P=0.710)差异均无统计学意义。共有371例病人辅助化疗规范,164例病人术后辅助化疗不规范。倾向性得分匹配后生存分析发现接受规范辅助化疗病人的OS优于未接受辅助化疗的病人(94.3%vs.82.4%,P=0.001),两组病人的DFS和LR差异无统计学意义(DFS:81.8%vs.79.2%,P=0.545;LR:3.8%vs.4.4%,P=0.703)。结论规范分期评估能够指导后续的规范化治疗,规范新辅助治疗不能改善病人的生存,但是规范辅助放化疗能够改善病人的生存。

关键词：中低位直肠癌规范化诊疗生存

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：