检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2023年第1期103卷 46-48页

作者：杨晓曦李朝晖赵丹青杨帆吴迪蒋颖赵丽丹姜楠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730

报告1例VEXAS综合征患者。患者男,63岁。以结节红斑、耳痛、间断低热起病,激素治疗有效,减停后反复再发。查血色素90 g/L,平均红细胞体积111.8 fL,C反应蛋白77.6 mg/L,红细胞沉降率101 mm/1h。自身抗体均阴性。皮肤活检病理符合结节红... 详细信息

报告1例VEXAS综合征患者。患者男,63岁。以结节红斑、耳痛、间断低热起病,激素治疗有效,减停后反复再发。查血色素90 g/L,平均红细胞体积111.8 fL,C反应蛋白77.6 mg/L,红细胞沉降率101 mm/1h。自身抗体均阴性。皮肤活检病理符合结节红斑。骨扫描见鼻骨炎性病变。尿游离λ链阳性。骨髓及外周血涂片中可见部分单核细胞、淋巴细胞存在异常空泡。综合软骨炎及结节红斑等自身免疫表现和血细胞中特征性的空泡表现,全外显子组测序检测到UBA1基因c.122T>C(***41Thr)的杂合突变,VEXAS综合征诊断明确。予甲泼尼龙24 mg/d治疗后,患者右耳肿痛迅速消退,听力恢复,结节红斑好转。

关键词： VEXAS综合征复发性多软骨炎大细胞性贫血结节红斑自身炎症性疾病

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^(18)F-FDG PET/CT在探查肝胆恶性肿瘤免疫联合治疗中免疫相关不良反应的应用价值

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中华核医学与分子影像杂志 2022年第6期42卷 352-356页

作者：王雪竹王静楠胡桂兰丁洁任超杨旭赵海涛李方霍力中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院肝胆外科北京100730

目的:研究^(18)F-FDG PET/CT监测肝胆恶性肿瘤免疫联合治疗疗效和免疫相关不良反应(irAEs)的能力。方法:21例接受免疫联合治疗晚期肝胆恶性肿瘤患者[男14例、女7例,年龄(58.5±10.0)岁]于2018年8月至2019年7月在北京协和医院按常规... 详细信息

目的:研究^(18)F-FDG PET/CT监测肝胆恶性肿瘤免疫联合治疗疗效和免疫相关不良反应(irAEs)的能力。方法:21例接受免疫联合治疗晚期肝胆恶性肿瘤患者[男14例、女7例,年龄(58.5±10.0)岁]于2018年8月至2019年7月在北京协和医院按常规方法行66次^(18)F-FDG PET/CT检查,回顾性收集患者治疗前后PET/CT影像特点,获得病灶SUV_(max),分析irAEs出现时间、症状等,并采用实体瘤治疗疗效PET评价标准(PERCIST)评价疗效[完全代谢缓解(CMR)、部分代谢缓解(PMR)、代谢稳定(SMD)和代谢进展(PMD)]。结果:(1)临床结果。5例患者未出现irAEs,16例出现22次irAEs,累及6个脏器;其中,甲状腺炎8次、结肠炎5次、肺炎4次、皮疹2次、肝炎2次、肌炎筋膜炎1次,出现的时间分别为治疗后(103.0±58.0)、(141.6±103.5)、34.0(6.0,308.8)、9和117、62和67及87 d。PET/CT检出全部肺炎和肌炎筋膜炎,检出结肠炎4次、甲状腺炎6次,未检出皮疹和肝炎。(2)irAEs PET/CT征象。除甲状腺炎外,irAEs病灶在同机CT上均有渗出样改变,在PET上表现异常浓聚,SUV max分别为9.0(7.9,17.6)(结肠炎)、7.1±3.2(甲状腺炎)、5.3和8.6(肺炎)、4.1(肌炎筋膜炎)。(3)疗效评估。21例患者中,PMR、SMD和PMD分别有7、9和5例;irAEs组对应分别有7、8和1例,无irAEs组对应分别有0、1和4例。结论:晚期肝胆恶性肿瘤患者可从免疫联合治疗方法中获益,^(18)F-FDG PET/CT通过同时观察肿瘤病灶变化及irAEs出现情况评估免疫联合治疗效果,但需结合同机CT以鉴别肿瘤进展与irAEs。

关键词：免疫相关不良反应免疫疗法正电子发射断层显像术体层摄影术 X线计算机氟脱氧葡萄糖F18

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疼痛量表在子宫内膜异位症中的应用

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中华妇产科杂志 2024年第1期59卷 90-94页

作者：鄢海蓝史精华冷金花中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

子宫内膜异位症(内异症)是育龄期妇女的常见病,疼痛(如痛经、非经期慢性盆腔痛、性交痛等)是其主要的临床症状之一,严重影响患者的生命质量。疼痛量表是评估疼痛诊疗和疼痛自我监控的重要手段之一。目前,内异症领域常用的疼痛量表包括... 详细信息

子宫内膜异位症(内异症)是育龄期妇女的常见病,疼痛(如痛经、非经期慢性盆腔痛、性交痛等)是其主要的临床症状之一,严重影响患者的生命质量。疼痛量表是评估疼痛诊疗和疼痛自我监控的重要手段之一。目前,内异症领域常用的疼痛量表包括单维度疼痛量表[视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS;又称:视觉模拟评分法)、数字评定量表(numeric rating scale,NRS)及口头评分量表(verbal rating scale,VRS)]以及多维度疼痛量表[Biberoglu-Behrman量表(Biberoglu and Behrman scale;简称:B&B量表)、麦吉尔疼痛量表(McGill pain questionnaire,MPQ)、子宫内膜异位症疼痛和出血日记(endometriosis pain and bleeding diary,EPBD)、子宫内膜异位症每日疼痛日记(endometriosis pain daily diary,EPDD)]两大类。不同量表各有优劣,目前最为常用的量表是VAS及NRS,但并非内异症的特异量表。内异症特异的量表有B&B量表、EPBD、EPDD,但其信度和效度仍有待验证,目前也缺少汉化版本。本文总结目前内异症领域常用疼痛量表的应用现状、优点和不足,以希为临床选择合适的内异症相关疼痛评估量表提供参考。

关键词：疼痛量表视觉模拟评分法子宫内膜异位症慢性盆腔痛生命质量育龄期妇女疼痛诊疗性交痛

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维得利珠单抗对炎症性肠病患者的短期疗效及安全性

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中华医学杂志 2022年第42期102卷 3388-3394页

作者：芦波刘昭诗郑威扬柏小寅杨红钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

目的评估维得利珠单抗对炎症性肠病患者的短期疗效及安全性。方法连续纳入北京协和医院2021年5月1日至10月31日开始使用维得利珠单抗的中重度活动期炎症性肠病患者,观察临床特征并进行疗效和安全性评估,计算临床应答率、生物学应答率及... 详细信息

目的评估维得利珠单抗对炎症性肠病患者的短期疗效及安全性。方法连续纳入北京协和医院2021年5月1日至10月31日开始使用维得利珠单抗的中重度活动期炎症性肠病患者,观察临床特征并进行疗效和安全性评估,计算临床应答率、生物学应答率及内镜应答率,多因素分析用于评估短期临床疗效和安全性的独立影响因素。结果共纳入炎症性肠病患者78例,男44例,女34例,年龄(40.5±11.9)岁。维得利珠单抗治疗14周时临床缓解率、临床应答率、生物学缓解率、生物学应答率及内镜缓解率分别为60.3%(47/78)、85.9%(67/78)、70.5%(55/78)、43.6%(34/78)和47.0%(31/66)。体质指数(BMI)≥18.5 kg/m^(2)(HR=5.04,95%CI:1.50~16.91,P=0.009)和治疗6周时达生物学缓解(HR=15.22,95%CI:3.16~73.38,P=0.001)是治疗14周时内镜缓解的影响因素。57例患者出现不良反应,发生率为73.1%,主要表现为肝肾损害(37.2%)和感染(26.9%)。结论维得利珠单抗治疗中重度活动期炎症性肠病14周后超半数患者可达临床缓解,基线BMI水平和治疗6周时生物学缓解是14周黏膜愈合的影响因素。短期治疗不良反应发生率不低,但严重不良反应罕见。

关键词：炎症性肠病维得利珠单抗短期疗效安全性随访研究

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抗肿瘤药物警戒研究进展

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中国肺癌杂志 2022年第7期25卷 541-545页

作者：孙雯娟胡扬徐燕张波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

2019年我国新修订的《药品管理法》首次提出国家建立药物警戒制度,2021年我国首部《药物警戒质量管理规范》发布。药物警戒的提出和实施在我国为初始阶段,从体制、监测机制、数据库建设等方面需不断完善。我国肿瘤患者新发病例数量位居... 详细信息

2019年我国新修订的《药品管理法》首次提出国家建立药物警戒制度,2021年我国首部《药物警戒质量管理规范》发布。药物警戒的提出和实施在我国为初始阶段,从体制、监测机制、数据库建设等方面需不断完善。我国肿瘤患者新发病例数量位居全球首位,近年来,新型抗肿瘤药物上市速度加快,临床试验繁多,抗肿瘤药物警戒工作势在必行。本文从药物警戒起源、临床实践目标、流程与方法、抗肿瘤药物警戒难点及我国药物警戒现行特点等方面归纳总结,旨在为抗肿瘤药物警戒的开展提供参考。

关键词：抗肿瘤药物药物警戒监测模式目标

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病毒性脑炎的诊治

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中华神经科杂志 2022年第7期55卷 747-754页

作者：关鸿志中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730

病毒性脑炎是神经科主要的急症和危重症之一。脑炎的临床分型是临床病因诊断的重要依据。脑脊液病毒核酸检测是病毒性脑炎主要的确诊实验,包括聚合酶链反应与宏基因组二代测序等检测方法。特异性抗病毒药物对某些特定类型的病毒性脑炎有... 详细信息

病毒性脑炎是神经科主要的急症和危重症之一。脑炎的临床分型是临床病因诊断的重要依据。脑脊液病毒核酸检测是病毒性脑炎主要的确诊实验,包括聚合酶链反应与宏基因组二代测序等检测方法。特异性抗病毒药物对某些特定类型的病毒性脑炎有效,新型的治疗方法有待进一步探索。

关键词：病毒脑炎诊断治疗

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单侧双通道脊柱内镜技术的发展简史、全球现状与中国使命

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中国修复重建外科杂志 2022年第10期36卷 1181-1185页

作者：余可谊中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

当前的单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术起源于阿根廷,发展于韩国,近年来在中国得到了迅猛发展和普及。脊柱内镜技术在体内利用摄像系统并持续液体灌洗下,可提供更清晰术野,减小手术创伤、加快患者康复,在脊... 详细信息

当前的单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术起源于阿根廷,发展于韩国,近年来在中国得到了迅猛发展和普及。脊柱内镜技术在体内利用摄像系统并持续液体灌洗下,可提供更清晰术野,减小手术创伤、加快患者康复,在脊柱外科中的应用越来越广泛。UBE技术将与单通道脊柱内镜技术一起推动中国脊柱内镜技术的普及率。同时双通道脊柱内镜具有更好的拓展性,加上辅助切口的应用,为相对更复杂脊柱疾病的内镜手术治疗提供了一种可能。中国医生应更好地理解脊柱内镜技术发展趋势,抓住学科发展机遇,在国际范围内推动UBE技术的普及。

关键词：单侧双通道脊柱内镜技术脊柱内镜发展趋势

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诺西那生治疗脊髓性肌萎缩症有效性及安全性研究进展

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中国药学杂志 2022年第17期57卷 1413-1418页

作者：许婷婷刘鑫张翠莲屈静晗张波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy, SMA)是由于染色体5q13.2上的运动神经元存活(survival motor neuron, SMN)1基因发生双等位基因缺失或突变引起全长SMN蛋白缺乏而导致的罕见遗传性神经肌肉疾病,发病率约为1/11 000,以脊髓前角... 详细信息

脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy, SMA)是由于染色体5q13.2上的运动神经元存活(survival motor neuron, SMN)1基因发生双等位基因缺失或突变引起全长SMN蛋白缺乏而导致的罕见遗传性神经肌肉疾病,发病率约为1/11 000,以脊髓前角细胞和低位脑干运动神经核变性为特征,临床表现为进行性肌无力和肌萎缩。诺西那生(Nusinersen)作为一种反义寡核苷酸(antisense oligonucleotide, ASO),通过改变SMN2基因的剪接,从而增加全功能SMN蛋白的生成来治疗SMA,已于2016年被美国食品和药品管理局批准为首个用于治疗儿童和成人SMA。本文将从作用机制、药效学、药动学、临床疗效及不良反应等方面对诺西那生进行论述,希望为诺西那生在临床中合理安全应用提供科学参考。

关键词：脊髓性肌萎缩症诺西那生临床疗效不良反应

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ctDNA和CTC检测微小残留病灶在性腺生殖细胞肿瘤中应用的研究进展

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中华妇产科杂志 2023年第3期58卷 236-240页

作者：张馨月杨洁杨佳欣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

生殖细胞肿瘤多见于青少年,发现时多为早期,手术结合化疗通常可以达到治愈的效果。但由于患者的年龄较小,化疗可能严重影响其生长发育,另外,即使采用规范化手术并结合化疗,仍有约20%的患者复发,复发患者极易出现化疗耐药,预后受到影响... 详细信息

生殖细胞肿瘤多见于青少年,发现时多为早期,手术结合化疗通常可以达到治愈的效果。但由于患者的年龄较小,化疗可能严重影响其生长发育,另外,即使采用规范化手术并结合化疗,仍有约20%的患者复发,复发患者极易出现化疗耐药,预后受到影响。目前,临床上使用的评估生殖细胞肿瘤患者预后的主要因素包括年龄、分期、残留灶大小、化疗耐药以及卵黄囊瘤成分等,但仍需要更为精准的指标来指导术后化疗和评估预后。微小残留病灶(MRD)的概念起源于血液系统肿瘤,近年来逐渐延伸至实体肿瘤领域,是指肿瘤患者经过治疗达到完全缓解后仍然有残留的肿瘤成分,与复发及预后相关,可以通过循环肿瘤DNA(ctDNA)和循环肿瘤细胞(CTC)等方法检测残留的肿瘤成分。本文就MRD的概念、检测方法及ctDNA和CTC检测MRD在性腺生殖细胞肿瘤中的应用作一综述。

关键词：生殖细胞肿瘤微小残留病灶化疗耐药卵黄囊瘤实体肿瘤肿瘤成分肿瘤患者预后残留灶

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重视子宫内膜异位症患者生育力保护

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第5期40卷 481-484页

作者：冷金花史精华中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床研究中心北京100730

子宫内膜异位症(简称内异症,EM)是指子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润,反复出血。内异症是生育年龄女性的常见疾病,全世界预计约1亿7600万女性患有内异症[1],其中以25~45岁育龄期女性为主体,... 详细信息

子宫内膜异位症(简称内异症,EM)是指子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润,反复出血。内异症是生育年龄女性的常见疾病,全世界预计约1亿7600万女性患有内异症[1],其中以25~45岁育龄期女性为主体,约占72.27%[2]。内异症可通过多种机制对生育能力产生负面影响,包括生殖道解剖扭曲、卵巢储备功能降低、卵母细胞和胚胎质量下降以及手术相关医源性损伤等。内异症发病机制不明,非根治性手术难以治愈,对生育的影响持久。在临床工作中要重视内异症患者生育力的保护,并将贯穿整个青春期和育龄期。

关键词：子宫内膜异位症生育力经验性药物治疗卵巢储备功能长期管理

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