检索结果-内蒙古大学图书馆

生理学报 2023年第6期75卷 946-952页

作者：张源黄成珍陈厚早聂宇胡苗清郑州大学国家心血管病中心华中分中心阜外华中心血管病医院国家卫生健康委员会心血管再生医学重点实验室郑州450046 中国医学科学院北京协和医学院基础学院北京100005 中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

本研究组前期研究显示衰老蛋白p66^(Shc)在新生小鼠心肌再生的过程中发挥着重要的作用,p66^(Shc)缺失会导致新生小鼠受损心肌再生能力减弱。本文旨在探讨p66^(Shc)蛋白在成年小鼠心肌梗死(简称心梗)后心肌损伤修复中的作用,以期为心梗... 详细信息

本研究组前期研究显示衰老蛋白p66^(Shc)在新生小鼠心肌再生的过程中发挥着重要的作用,p66^(Shc)缺失会导致新生小鼠受损心肌再生能力减弱。本文旨在探讨p66^(Shc)蛋白在成年小鼠心肌梗死(简称心梗)后心肌损伤修复中的作用,以期为心梗后心肌损伤治疗提供新的靶点。通过前降支结扎手术构建成年野生型(WT)和p66^(Shc)敲除(KO)小鼠心梗模型,比较分析两种小鼠心梗术后的生存率和心重体重比,用Masson染色检测受损心肌瘢痕化面积,用麦胚凝集素(wheat germ agglutinin, WGA)染色测定小鼠心梗后心肌细胞面积,用TUNEL染色检测心肌细胞的凋亡程度,用Western blotting检测心肌肥厚常用标志物脑利尿钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)的表达变化。结果显示,与野生型小鼠相比,p66^(Shc)KO小鼠心梗术后的生存率、心肌瘢痕化面积、心肌细胞凋亡、心重体重比无显著差异,而BNP蛋白表达水平下调。以上结果提示,与新生小鼠不同,衰老蛋白p66^(Shc)的缺失对成年小鼠心梗后心肌损伤修复没有显著作用。

关键词： p66^(Shc) 成年小鼠心肌梗死模型心肌梗死修复

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性别因素和处理策略对远隔缺血预处理减轻心脏手术患者心肌损伤的影响：meta分析

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中华麻醉学杂志 2013年第6期33卷 657-660页

作者：周程辉姚允泰李华同王伟鹏李立环中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037

目的采用meta分析评价性别因素和处理策略对远隔缺血预处理减轻心脏手术患者心肌损伤的影响。方法以相应关键词系统检索PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库（检索时间限定为1990年2月至2012年2月）纳入以英文公开发表有关远隔缺血... 详细信息

目的采用meta分析评价性别因素和处理策略对远隔缺血预处理减轻心脏手术患者心肌损伤的影响。方法以相应关键词系统检索PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库（检索时间限定为1990年2月至2012年2月）纳入以英文公开发表有关远隔缺血预处理在成年患者心脏手术中产生心肌保护作用的随机对照试验（RCT）。分析术后心肌损伤标志物水平，计算标准化均差（SMD）。采用发表偏倚和敏感性分析判断结果的可信度。采用Stata12．0软件进行meta分析。结果纳入13篇RCT，共985例患者。与对照组比较，远隔缺血预处理明显降低患者术后血清心肌损伤标志物水平（SMD=-0．539；95％CI：-0．926～-0．152；P〈0．05），具有明显异质性（I^2=88．7％；P〈0．01）。此结果不存在明显的发表偏倚（P=0．083，Begg检验；P=0．077，Egger检验），且敏感性分析显示每个独立的研究对总效应尺度的幅度和方向无明显影响（P〉0．05），结果可信度较高。meta分析结果显示男性（％，回归系数=0．02；95％CI：-0．002～0．042；P〈0．1；校正R^2=19．61％）和总缺血时间（min，回归系数=-0．08；95％CI：-0．154～0．002；P〈0．1；校正R^2=19．47％）是影响远隔缺血预处理减轻心脏手术患者心肌损伤的因素。结论性别因素可影响远隔缺血预处理减轻患者心脏手术后心肌损伤的效果，减轻女性患者心肌损伤的效果优于男性，适当增加单次缺血时间或总次数可获得更佳的效果。

关键词：性别因素缺血预处理成年人外科手术心脏心肌再灌注损伤 Meta分析

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原发干燥综合征伴发脑梗塞1例报告附文献复习

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北京大学学报（医学版） 2016年第6期48卷 1077-1080页

作者：杨丹乔琳赵丽丹中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心内科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

原发性干燥综合征（primary Sjogren’s syndrome,pSS）是一类淋巴细胞浸润破坏外分泌腺的自身免疫性疾病,多起病隐匿,进展缓慢,系统受累以血液系统、肺间质病变较为多见,也可导致复杂多变的神经系统受累,如认知功能减退、脑膜炎、周围... 详细信息

原发性干燥综合征（primary Sjogren’s syndrome,pSS）是一类淋巴细胞浸润破坏外分泌腺的自身免疫性疾病,多起病隐匿,进展缓慢,系统受累以血液系统、肺间质病变较为多见,也可导致复杂多变的神经系统受累,如认知功能减退、脑膜炎、周围神经病变及视神经脊髓炎等。

关键词：干燥综合征脑梗塞中枢神经系统糖皮质激素类

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大鼠心肌梗死后外周血外泌小体miRNA研究：潜在新型生物标志物

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中国循环杂志 2015年第S1期 19-20页

作者：许政曦扶媛媛周洲郑哲北京市，北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市，北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市，北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院分子诊断中心 100037 北京市，北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市，北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院成人心脏外科 100037

目的：NT-pro BNP作为生物标志物在临床实践中广泛应用，但其无法准确判断心肌缺血之后心室重构的动态变化过程，因而很大程度上降低了临床医师对患者心室重构改变评估的准确性和及时性。本研究拟通过分析大鼠心肌梗死后外周血exosome携... 详细信息

目的：NT-pro BNP作为生物标志物在临床实践中广泛应用，但其无法准确判断心肌缺血之后心室重构的动态变化过程，因而很大程度上降低了临床医师对患者心室重构改变评估的准确性和及时性。本研究拟通过分析大鼠心肌梗死后外周血exosome携带miRNA的表达变化，预期发现心肌梗死后exosome携带miRNA的变化趋势，可借此寻找新型可动态评估心肌缺血后心室重构变化的生物标志物，并进一步探讨心肌缺血后心室重构的分子机制。

关键词：大鼠心肌梗死后外周血心室重构心肌缺血生物标志物缺血后动态评估临床医师临床实践分子机制动态变化表达变化变化趋势准确性应用患者程度

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中国东部城市地区经皮冠状动脉介入治疗十年趋势：2001-2011

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中华医学杂志 2016年第23期96卷 1863-1870页

作者：郑昕白雪珂霍西茜王斌王思铭李静李希蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管病临床研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京100037

目的评价2001-2011年问中国东部城市医院行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者的临床特征、治疗模式和院内结局的变化趋势。方法使用ChinaPEACE回顾性CathPCI研究的数据，分析通过两阶段随机抽样获得的2001、2006和2011年有代表性的东部... 详细信息

目的评价2001-2011年问中国东部城市医院行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者的临床特征、治疗模式和院内结局的变化趋势。方法使用ChinaPEACE回顾性CathPCI研究的数据，分析通过两阶段随机抽样获得的2001、2006和2011年有代表性的东部城市医院PCI患者的临床信息，并对每年度的数据分别进行加权计算。结果东部城市地区29家医院的3308份PCI病历纳入分析。十年间PCI患者的住院例数增加15倍。和2001年相比，2011年行PCI治疗的患者中女性、70岁以上、合并糖尿病、高脂血症和高血压，以及有PCI病史者比例更高。经桡动脉途径手术的比例从2001年的3．5％增至2011年的72．6％（检验统计量=-28．95，趋势P值〈0．0001）；植入药物洗脱支架的比例从2001年的18．2％增至2011年的98．4％（检验统计量=-40．82，趋势P值〈0．0001），且其中多为国产药物支架。直接PCI患者的病历中到院时间和球囊扩张时间记录率均不足10％。PCI患者住院时长从2001年的中位数13d降至2011年的9d（检验统计量=-0．11，趋势P值〈0．001）。十年间院内病死率无显著变化，而任何出血（检验统计量=2．66，趋势P值〈0．01）和穿刺部位出血的发生率呈下降趋势（检验统计量=5．55，趋势P值〈0．0001）。直接PCI病例中，3年中到院时间的记录率不足10％，球囊扩张时间的记录不足5％。结论2001至2011年间，我国东部城市医院行PCI治疗的病例数呈快速增长趋势。PCI患者合并更多的危险因素，手术穿刺部位以桡动脉为主，药物支架接近常规应用。但医疗质量如支架选择的规范性和病历记录情况尚存在亟待改善的环节。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术卫生保健质量

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心脏外科术后累及胸骨的深部切口感染的外科治疗

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中华外科杂志 2014年第8期52卷 589-592页

作者：林野熊辉王小啓郭宏伟柳枫高永顺中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心外科 100037 北京军区总医院心胸外科

目的分析心脏外科胸骨正中切口术后发生累及胸骨的深部切口感染的病种分布、发病率、危险因素、治疗经验及预后.方法回顾性分析2010年1月至2013年9月29 574例经胸骨正中切口行心脏手术的年龄大于17岁的成人患者,共有139例（0.47％）... 详细信息

目的分析心脏外科胸骨正中切口术后发生累及胸骨的深部切口感染的病种分布、发病率、危险因素、治疗经验及预后.方法回顾性分析2010年1月至2013年9月29 574例经胸骨正中切口行心脏手术的年龄大于17岁的成人患者,共有139例（0.47％）患者发生累及胸骨的深部切口感染.其中男性患者111例（79.9％）,女性患者28例（20.1％）;平均年龄（61±11）岁,平均体重（74±14）kg.单纯冠状动脉旁路移植术（CABG）91例,占同期同类手术的0.88％（91/10 341,下同）,CABG合并瓣膜或室壁瘤切除等其他心脏手术（联合CABG）15例（0.70％,15/2 143）,单纯瓣膜置换或成形术24例（0.21％,24/11 429）,大血管手术3例（0.15％,3/2 002）,先天性心脏病及其他手术6例（0.19％,6/3 158）.患者确诊后即开放原手术切口,纱条换药引流,同时经静脉给予广谱抗生素治疗,待伤口创面清洁、肉芽新鲜后入手术室行清创术,手术方式首选保留胸骨的清创手术,对于探查发现胸骨坏死严重或者清创手术失败后需要行二次清创手术的患者,行胸大肌肌瓣或腹直肌肌瓣转移术.结果痊愈出院112例（80.6％）,其中有15例（10.8％）患者需要在院内接受两次以上清创手术.住院死亡13例（9.3％）.另有14例（10.1％）需要转往专科医院继续治疗.其他并发症包括全身感染13例、严重瓣周漏3例、清创手术中发生心脏破裂出血4例、清创术后CABG旁路血管出血1例.平均住院时间（39±30）d.结论心脏外科术后累及胸骨的深部切口感染是一种严重的手术并发症.在治疗上应给予足够的重视,尽早发现并确诊、彻底引流,尽早行清创手术,避免感染范围扩大所导致的其他严重并发症是治疗成功的关键.

关键词：外科伤口感染胸骨心脏外科手术

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23例吞咽性晕厥临床特点分析

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中国循环杂志 2015年第S1期 60-61页

作者：孙巍郑黎晖姚焰乔宇侯炳波郭金锐张澍北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室100037

目的：吞咽性晕厥是临床少见的由吞咽性动作引发的神经介导的反射性晕厥，本研究通过此类患者的临床资料、治疗方式和预后情况探索其临床特点。　　方法：纳入2010-01-01至2014-12-31期间于阜外医院就诊的晕厥患者，患者临床晕厥发作需... 详细信息

目的：吞咽性晕厥是临床少见的由吞咽性动作引发的神经介导的反射性晕厥，本研究通过此类患者的临床资料、治疗方式和预后情况探索其临床特点。
　　方法：纳入2010-01-01至2014-12-31期间于阜外医院就诊的晕厥患者，患者临床晕厥发作需与进食、饮水或吞咽动作密切相关，回顾分析其病史特点、辅助检查情况、治疗方式及预后。

关键词：吞咽晕厥治疗方式临床资料患者医院就诊临床特点辅助检查反射性饮水神经进食方法

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心力衰竭患者动脉血气波浪式信号初步分析--心力衰竭为什么发生“陈施呼吸”？

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中国循环杂志 2014年第S1期 183-184页

作者：孙兴国李军张洪亮姚优修谭晓越黄洁北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室100037

目的：早在近200年前Cheney和Strokes分别发表他们的发现：心力衰竭病人常常表现出呼吸不稳定，也就是“陈施呼吸”。根据我们构建完成了“整体整合生理学”新理论体系假设心衰病人射血分数降低使得离开肺脏正常波动的肺静脉血液的波浪... 详细信息

目的：早在近200年前Cheney和Strokes分别发表他们的发现：心力衰竭病人常常表现出呼吸不稳定，也就是“陈施呼吸”。根据我们构建完成了“整体整合生理学”新理论体系假设心衰病人射血分数降低使得离开肺脏正常波动的肺静脉血液的波浪幅度达到体动脉系统时明显降低，在经主动脉弓、颈动脉体外周化学感受器，从而逐次触发较小的下次呼吸，以此类推呼吸渐次变弱，直到延迟20~30 s的中枢化学感受器发现平均值的逐渐变化而改变中枢调控的敏感性，才使得呼吸减弱趋势改变为呼吸逐渐变强；整体配合而表现出“陈施呼吸”。

关键词：心力衰竭患者动脉血气波浪式信号呼吸外周化学感受器整合生理学主动脉弓中枢正常波动整体配合射血分数理论体系静脉血液颈动脉体动脉系统病人平均值敏感性

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链脲佐菌素对1型糖尿病小型猪肝肾功能的影响

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中国组织工程研究 2013年第18期17卷 3366-3373页

作者：田忠崔永春李凯李巨波王坤唐跃中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

背景:高剂量链脲佐菌素建立小型猪1型糖尿病模型是目前国内外公认的方法,但其对实验动物肝肾功能有何影响?目的:观察高剂量链脲佐菌素建立小型猪1型糖尿病模型对其肝肾功能的影响。方法:将巴马小型猪随机分为对照组和模型组。分别在耳... 详细信息

背景:高剂量链脲佐菌素建立小型猪1型糖尿病模型是目前国内外公认的方法,但其对实验动物肝肾功能有何影响?目的:观察高剂量链脲佐菌素建立小型猪1型糖尿病模型对其肝肾功能的影响。方法:将巴马小型猪随机分为对照组和模型组。分别在耳缘静脉注射柠檬酸钠溶液或链脲佐菌素溶液前、后10min,30min,1h,2h,4h,1d,3d和7d各静脉采血1次,动态监测空腹血糖、C肽和胰岛素水平,检查肝肾功能,通过westernblot法检测猪胰腺、肝脏、肾脏葡萄糖转运蛋白2的表达水平。结果与结论:给药后24h开始,模型组空腹血糖明显升高并始终维持在17.7-20.1mmol/L的浓度范围,C肽和胰岛素水平显著降低。与给药前相比,模型组肝肾功能血液指标中总蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶和肌酐均无明显改变;尿素氮和白蛋白虽略有降低,但尚未达到显著性水平;血尿酸水平明显降低(P<0.05)。Westernblot结果表明,与对照组比较,模型组胰腺、肝和肾小管基底膜细胞葡萄糖转运蛋白2的表达均显著减少。证实,一次性注射高剂量链脲佐菌素可成功建立1型糖尿病小型猪模型,且对模型猪的肝肾功能无显著影响。

关键词：器官移植器官移植基础实验糖尿病 1型糖尿病葡萄糖转运蛋白2 小型猪肝肾功能省级基金

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经食管超声心动图在梗阻性肥厚型心肌病扩大室间隔切除术中的应用

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中国循环杂志 2014年第8期29卷 594-597页

作者：王建德段福建焦盼晴王婧金王浩宋云虎中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室超声科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心外科北京市100037

目的：总结分析经食管超声心动图在梗阻性肥厚型心肌病（HCM）扩大室间隔切除术中的应用价值。方法：回顾性分析2012-01至2012-12因梗阻性HCM行扩大室间隔切除术56例患者术前经胸超声心动图，术中经食管超声心动图及术后经胸超声心动... 详细信息

目的：总结分析经食管超声心动图在梗阻性肥厚型心肌病（HCM）扩大室间隔切除术中的应用价值。方法：回顾性分析2012-01至2012-12因梗阻性HCM行扩大室间隔切除术56例患者术前经胸超声心动图，术中经食管超声心动图及术后经胸超声心动图结果。结果：56例患者中男性36例，女性20例，年龄（46.1±11.3）13~67岁,术前室间隔厚度（26.1±6.9）15~46 mm，左心室流出道峰值压差（87.5±12.5）27~163 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），所有患者均成功完成外科手术，无住院死亡，无经食管超声心动图相关并发症，其室间隔切除厚度为（10.7±2.1）6~16 mm，长度为39.1±5.5（35~55）mm。与术前经胸超声心动图对比，经食管超声心动图显示术后即刻左心室流出道峰值流速[（1.68±0.46）m/s vs（4.57±0.99）m/s]、左心室流出道峰值压差[（11.3±7.0）mmHg vs（87.5±34.4）mmHg]均明显减低，二尖瓣反流及收缩期二尖瓣前向运动现象明显较少，差异均具有统计学意义（P均〈0.001）。与术后经胸超声心动图结果对比，经食管超声心动图术后即刻左心室流出道峰值流速及峰值压差差异也具有统计学意义（P〈0.001）,术中左心室流出道峰值流速（r=0.63）及左心室流出道峰值压差（r=0.48）与术后相关性良好。术后经食管超声心动图发现2例患者出现新发室间隔缺损，1例予以外科修补。结论：经食管超声心动图可以安全用于HCM患者改良扩大室间隔切除术中监测，术前定性二尖瓣反流病因及程度，术后即刻评估左心室流出道梗阻缓解程度、二尖瓣反流程度并及时发现外科相关并发症以指导外科医生进行相应补救。

关键词：超声心动图,经食管肥厚型心肌病室间隔切除

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