检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2025年第3期59卷 277-285页

作者：徐晶喻诗琴尹刚李守军赵世华陆敏杰国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院磁共振影像科、中国医学科学院心血管影像重点实验室北京100037 四川大学华西医院放射科成都610041 国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院心脏外科北京100037 国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院磁共振影像科北京100037

目的使用四维血流(4D Flow)MRI技术综合评估法洛四联症矫正术后(rTOF)肺动脉内血流动力学的改变,并探讨黏性能量损失(EL)作为rTOF患者右心评估参数的应用价值。方法前瞻性纳入2017年10月至2019年11月就诊于阜外医院的30例rTOF患者,并于2... 详细信息

目的使用四维血流(4D Flow)MRI技术综合评估法洛四联症矫正术后(rTOF)肺动脉内血流动力学的改变,并探讨黏性能量损失(EL)作为rTOF患者右心评估参数的应用价值。方法前瞻性纳入2017年10月至2019年11月就诊于阜外医院的30例rTOF患者,并于2023年3月前瞻性招募19例健康志愿者,入组受试者均接受4D Flow MRI综合评估。两组间对比指标包括右心室流出道(RVOT)、主肺动脉(MPA)、右肺动脉(RPA)及左肺动脉(LPA)共4个平面的定量血流分析、壁剪切力(WSS)及EL评估,并将EL与传统右心功能参数及WSS进行相关性分析。结果rTOF患者右心功能普遍降低,右心室射血分数为41.42(35.85,43.33)%。与健康对照组相比,rTOF患者在RVOT、MPA、RPA、LPA等4个平面的反向血流量、峰值流速及轴向、周向WSS显著增加(P均<0.05)。健康对照组血液流经肺动脉时EL极低,MPA-RPA和MPA-LPA段在心动周期内的最大EL分别为0.51(0.42,0.73)和0.68(0.40,0.94)mW,而rTOF患者则高达63.63(35.35,82.15)和56.41(34.96,88.76)mW。各段EL与右心室射血分数呈显著中度负相关,与右心室容积指数、各段反流分数、峰值流速呈中至高度正相关(P均<0.05);EL与轴向、周向WSS也存在显著正相关,在MPA处与WSS的相关系数可达0.67~0.88(P均<0.05)。结论rTOF患者肺动脉内的血流异常普遍存在且不容轻视,带来的大量EL与传统的右心功能参数及管壁WSS密切相关,EL有望成为rTOF患者右心功能评估的重要指标。

关键词：法洛四联症磁共振成像四维血流黏性能量损失血流动力学

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非综合征型胸主动脉瘤/主动脉夹层的基因学研究进展

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中国循环杂志 2025年第4期40卷 406-410页

作者：田一丹支爱华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京100037 云南省阜外心血管病医院/昆明医科大学附属心血管病医院放射影像科昆明650102

非综合征型胸主动脉瘤/主动脉夹层(TAAD)是一种高致死率的心血管疾病。研究表明,TAAD具有明确的遗传基础,基因突变在疾病的发生发展中起关键作用,与发病年龄、临床表现及主动脉夹层风险相关。不同突变类型可能决定疾病的进展速度和个体... 详细信息

非综合征型胸主动脉瘤/主动脉夹层(TAAD)是一种高致死率的心血管疾病。研究表明,TAAD具有明确的遗传基础,基因突变在疾病的发生发展中起关键作用,与发病年龄、临床表现及主动脉夹层风险相关。不同突变类型可能决定疾病的进展速度和个体的治疗反应。基因筛查是识别高风险人群的重要手段,为疾病的早期干预和管理提供科学依据,同时可推动精准医疗的实施。本文将对与非综合征型TAAD相关的最新基因突变研究进展进行系统综述。

关键词：胸主动脉瘤夹层基因检测基因型

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TruDelta^(TM)经导管二尖瓣介入置换系统动物试验评价结果

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中华心血管病杂志 2025年第3期53卷 287-292页

作者：朱达王首正高建斌骆志玲杨克谢春梅孔朋旭冯舒毅江红潘湘斌云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院结构性心脏病中心昆明650102 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037 云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院超声科昆明650102 云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院麻醉科昆明650102

目的初步探讨TruDeltaTM经导管二尖瓣介入置换系统的生物相容性及耐久性。方法实验用成年绵羊6只, 分为30 d组(1只)、90 d组(3只)及180 d组(2只), 最终观察时间分别为术后30、90、180 d。采用左侧胸小切口心尖入路, 在经食管超声心动... 详细信息

目的初步探讨TruDeltaTM经导管二尖瓣介入置换系统的生物相容性及耐久性。方法实验用成年绵羊6只, 分为30 d组(1只)、90 d组(3只)及180 d组(2只), 最终观察时间分别为术后30、90、180 d。采用左侧胸小切口心尖入路, 在经食管超声心动图引导下植入TruDelta^(TM)经导管二尖瓣介入置换系统。采用器械性能评价量表(包含39个条目)评价介入置换系统的可操作性, 术者使用1~10分对每个条目进行评分(1分为最差, 10分为最佳)。采用超声心动图于术前、术后即刻和术后30、90、180 d对绵羊进行检查。于最终观察时间点处死绵羊, 解剖取出介入二尖瓣膜及主要器官, 进行大体解剖观察, 取人工瓣膜进行苏木精-伊红(HE)染色, 并采用扫描电镜观察。结果 6只绵羊均顺利完成手术, 所植入的TruDelta^(TM)经导管二尖瓣介入置换系统的型号均为29S。在最终观察时间点瓣膜位置均稳定, 瓣叶运动良好, 未见明显瓣周漏, 二尖瓣平均跨瓣压差(7.8±3.2)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 二尖瓣瓣口面积(1.8±0.2)cm^(2), 瓣膜未见明显赘生物、狭窄、反流等。大体解剖观察结果提示, 瓣膜无明显结构性衰败及血栓, 90及180 d瓣膜内皮化面积范围>75%。HE染色及电镜观察结果提示, 人工瓣膜及支架内皮化覆盖程度良好。结论动物实验结果证实国产TruDeltaTM经导管二尖瓣介入置换系统具备良好的生物相容性及耐久性。

关键词：二尖瓣二尖瓣闭锁不全动物实验

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心脏磁共振成像心肌特征追踪应变分析在合并糖尿病的射血分数保留的心力衰竭患者危险分层中的价值

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中国循环杂志 2025年第3期40卷 246-253页

作者：杨文静朱乐怡吴伟春张华莹徐晶周笛田钊鑫蒋梦迪王艺宁尹刚赵新湘赵世华陆敏杰中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院磁共振影像科北京100037 昆明医科大学第二附属医院放射科昆明650101 中国医学科学院、心血管影像重点实验室(培育) 北京100037

目的:探讨心脏磁共振成像(CMR)心肌特征追踪应变分析在合并糖尿病的射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者危险分层中的价值。方法:回顾性纳入2012年1月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院接受CMR检查的合并糖尿病的HFp EF患者215例。通... 详细信息

目的:探讨心脏磁共振成像(CMR)心肌特征追踪应变分析在合并糖尿病的射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者危险分层中的价值。方法:回顾性纳入2012年1月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院接受CMR检查的合并糖尿病的HFp EF患者215例。通过CMR心肌特征追踪技术计算出心肌应变参数,根据随访期间是否发生终点事件(包括全因死亡和心力衰竭住院)将患者分为事件组和无事件组。采用多因素Cox回归分析影响患者预后的相关危险因素。并分析合并高血压和(或)肥胖对合并糖尿病的HFp EF患者的预后影响,以及是否影响CMR心肌特征追踪应变的预后作用。结果:平均随访(7.1±1.8)年期间,共93例(43.3%)患者发生终点事件(事件组),其中全因死亡28例,心力衰竭住院65例。与无事件组(n=122)比,事件组左心室射血分数显著降低,钆延迟增强(LGE)阳性率、LGE质量及LGE质量百分比显著升高,整体纵向应变(GLS)、整体周向应变、整体径向应变、收缩期纵向峰值应率显著降低(P均<0.05);无论是否合并高血压或肥胖,事件组左心室GLS均显著低于无事件组(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,估算肾小球滤过率(HR=0.983,95%CI:0.972~0.993,P=0.001)、左心房最大容积指数(HR=1.015,95%CI:1.005~1.026,P=0.004)和GLS(HR=1.142,95%CI:1.060~1.231,P<0.001)为合并糖尿病的HFpEF患者不良预后的独立危险因素。校正后的N末端B型利钠肽原无独立预测价值。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,GLS预测结局的最佳界值为-14.09%。Kaplan-Meier生存曲线显示,在有无合并高血压或肥胖的患者中,与GLS≤-14.09%患者相比,GLS>-14.09%患者的无事件生存率均更低(P均<0.05)。结论:CMR心肌特征追踪应变分析得到的GLS是合并糖尿病的HFpEF患者不良预后的独立预测因子,且其预测不良结局的能力不受是否合并高血压和肥胖的影响,具有重要的独立危险分层价值。

关键词：糖尿病射血分数保留的心力衰竭心脏磁共振成像特征追踪应变分析预后分析

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胸腹主动脉瘤外科手术围术期管理的研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第2期32卷 258-262页

作者：谢燕宋怡管玉龙云南省阜外心血管病医院体外循环科昆明650102 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管疾病国家重点实验室、体外循环中心北京100037

胸腹主动脉瘤的外科治疗是一种需要多学科协作完成的复杂手术类型。术前需详细检查和评估,选择合适的手术时机,通过必要的手段优化术前重要器官功能;围术期根据病变累及范围选择合适的手术入路和体外循环模式,术中采取必要的策略实施重... 详细信息

胸腹主动脉瘤的外科治疗是一种需要多学科协作完成的复杂手术类型。术前需详细检查和评估,选择合适的手术时机,通过必要的手段优化术前重要器官功能;围术期根据病变累及范围选择合适的手术入路和体外循环模式,术中采取必要的策略实施重要脏器功能的监测与保护;术后严密监护管理,早期发现并发症并进行有效、及时处理,是改善预后的有效途径。本文综述胸腹主动脉瘤外科手术围术期管理的研究进展。

关键词：胸腹主动脉瘤手术体外循环脊髓功能障碍综述

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冠状动脉CT血管成像人工智能研究和应用专家建议

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中华放射学杂志 2025年第1期59卷 9-19页

作者：中国医师协会放射医师分会心血管影像学组卢光明胡春洪吕滨金征宇不详解放军东部战区总医院放射诊断科南京210002 苏州大学附属第一医院放射科苏州215006 中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、阜外医院放射影像科北京100037 中医字科字院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

冠状动脉CT血管成像(CCTA)能够无创评估管腔狭窄程度及动脉粥样硬化斑块信息,已成为冠状动脉疾病诊治的一线检查技术。CT血流储备分数等新兴的影像学功能评估技术进一步拓宽了CCTA的应用范围。人工智能(AI)赋能的CCTA在改善图像质量、... 详细信息

冠状动脉CT血管成像(CCTA)能够无创评估管腔狭窄程度及动脉粥样硬化斑块信息,已成为冠状动脉疾病诊治的一线检查技术。CT血流储备分数等新兴的影像学功能评估技术进一步拓宽了CCTA的应用范围。人工智能(AI)赋能的CCTA在改善图像质量、加速影像后处理流程、提升诊断效能、优化危险分层及预后评价等方面的价值已经得到验证。中国医师协会放射医师分会心血管影像学组组织领域内专家,在充分调研国内外心血管影像AI研究和应用最新文献及国内临床实践的基础上,经专家组讨论和广泛征集意见,对AI在CCTA领域的研究应用和未来的发展方向提出专家组意见,旨在提高我国CCTA人工智能的研究水平,指导AI在心血管病中的规范使用,提升心血管病防治能力。

关键词：人工智能冠状动脉疾病体层摄影术,X线计算机

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体外膜肺氧合下床旁经食管超声心动图引导房间隔造口术

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中国介入心脏病学杂志 2025年第4期33卷 189-194页

作者：柳昂王珂段福建康文英龚俊松平措云旦闫朝武国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心北京100037 国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院麻醉中心北京100037 西藏自治区人民医院放射科西藏拉萨850000

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)下床旁经食管超声心动图(TEE)引导房间隔造口术的可行性和安全性。方法纳入2020年1月至2024年10月中国医学科学院阜外医院接受静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)治疗下发生肺水肿患者8例(女2例、男6例)。所有... 详细信息

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)下床旁经食管超声心动图(TEE)引导房间隔造口术的可行性和安全性。方法纳入2020年1月至2024年10月中国医学科学院阜外医院接受静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)治疗下发生肺水肿患者8例(女2例、男6例)。所有患者在床旁TEE引导下穿刺房间隔,应用Inoue球囊行房间隔逐级球囊扩张(直径18~24 mm),扩张终点为左心房平均压力<15 mmHg。术后评估房间隔瘘口大小、左心房平均压力及双肺水肿改变。结果8例患者年龄(43.50±16.84)岁。所有患者均成功完成房间隔穿刺造口术,球囊扩张直径(22.75±2.68)mm,所造瘘口直径(6.31±0.37)mm,患者左心房平均压力由术前(26.63±1.77)mmHg降至术后(12.75±1.28)mmHg,差异有统计学意义(P<0.001)。术后所有患者双肺水肿及6例患者二尖瓣反流程度获得明显改善。无手术相关并发症发生。结论床旁TEE引导下房间隔造口术安全可行,可有效降低ECMO治疗过程中左心高负荷,大幅改善双肺水肿。

关键词：经食管超声心动图体外膜肺氧合房间隔造口术左心房减压

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磁共振对梗阻性肥厚型心肌病室间隔心肌消融术疗效的预测价值

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中华心血管病杂志 2014年第8期42卷 665-669页

作者：杜惠陆敏杰尹刚殷小荣江勇王剑鹏陈秀玉宋雷黄静涵张岩赵世华山西省心血管病医院磁共振室太原030027 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院核磁影像科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院功能检测中心

目的探讨磁共振对梗阻性肥厚型心肌病室间隔心肌消融术疗效的预测价值.方法从2010年3月至2012年9月,连续入选阜外心血管病医院的经皮穿刺腔内间隔心肌消融术（PTSMA）患者38例进行回顾性分析.患者在术前均行心脏磁共振检查.术后半年... 详细信息

目的探讨磁共振对梗阻性肥厚型心肌病室间隔心肌消融术疗效的预测价值.方法从2010年3月至2012年9月,连续入选阜外心血管病医院的经皮穿刺腔内间隔心肌消融术（PTSMA）患者38例进行回顾性分析.患者在术前均行心脏磁共振检查.术后半年检查超声心动图,左心室流出道压差（LVOTG）＜ 30 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）为治疗有效.分析磁共振参数与PTSMA疗效之间的关系,并采用受试者工作特征（ROC）曲线评价磁共振参数的预测效能.结果 PTSMA的治疗有效率为65.8％（25/38）.Pearson相关分析显示,磁共振测量的左心室前壁基底段厚度（r =0.505,P=0.001）、前间隔基底段厚度（r=0.500,P=0.001）以及两者之和（r=0.656,P＜0.001）与LVOTG呈正相关.ROC曲线显示,左心室前壁基底段厚度、前间隔基底段厚度以及两者之和的曲线下面积分别为0.806、0.675和0.834;左心室前壁基底段和前间隔基底段厚度之和为49.6 mm时,预测PTSMA治疗有效的敏感度和特异度分别为84.6％和84.0％.结论梗阻性肥厚型心肌病患者LVOTG与前壁基底段、前间隔基底段室壁厚度有关,两者之和可以更好地预测PTSMA的疗效.

关键词：磁共振成像心肌病,肥厚性导管消融术

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CT和MRI在心血管病中的研究进展及发展趋势

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中国研究型医院 2025年第2期12卷 1-12页

作者：王家鑫王怡宁赵世华中国医学科学院北京协和医院放射科国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院磁共振影像科

心血管病是全球首要死因，心血管影像对其诊疗和预后至关重要。CT和MRI作为必不可少的心血管影像技术，发展迅速、前景广阔，近年来在成像技术、临床研究和人工智能等领域取得诸多研究进展，为推动心血管病精准诊疗迈向新阶段提供了重... 详细信息

心血管病是全球首要死因，心血管影像对其诊疗和预后至关重要。CT和MRI作为必不可少的心血管影像技术，发展迅速、前景广阔，近年来在成像技术、临床研究和人工智能等领域取得诸多研究进展，为推动心血管病精准诊疗迈向新阶段提供了重要的技术基础和循证医学支持。本文聚焦CT和MRI在心血管病中的研究进展，并提出现存问题和未来发展趋势，以期为临床诊治提供帮助。

关键词：体层摄影术,X线计算机磁共振成像心血管疾病人工智能述评

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无创性心血管影像:循证医学证据的总结与探索

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中华心血管病杂志 2020年第11期48卷 898-900页

作者：赵世华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院放射影像中心 100037

精准医疗离不开影像学诊断,现有的影像学诊断方法各有所长,在临床实践中一方面需把握优势互补原则,避免以偏概全,另一方面新技术层出不穷,不能因循守旧。该文结合本期发表的《无创性心血管影像学技术临床适用标准中国专家共识》对此进... 详细信息

精准医疗离不开影像学诊断,现有的影像学诊断方法各有所长,在临床实践中一方面需把握优势互补原则,避免以偏概全,另一方面新技术层出不穷,不能因循守旧。该文结合本期发表的《无创性心血管影像学技术临床适用标准中国专家共识》对此进行了总结与概括。与之同时,基于其他几篇探索性研究论文对新技术的应用进行了剖析与展望。

关键词：心脏影像技术专家共识人工智能

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