检索结果-内蒙古大学图书馆

主动脉缩窄的治疗进展

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中国循环杂志 2013年第7期28卷 549-551页

作者：李林林常谦中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心脏外科北京市100037

主动脉缩窄是一种常见的先天性心血管缺陷。目前其治疗的主要手段包括:外科手术、球囊血管成形术、支架植入术。本综述总结了有关外科手术和介入方法治疗主动脉缩窄安全及有效性的最新观点。

关键词：主动脉瘤形成主动脉缩窄经皮治疗再缩窄外科治疗

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应用Amplatzer血管塞封堵动脉导管未闭及初步疗效评价

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中国循环杂志 2008年第4期23卷 260-262页

作者：张戈军蒋世良凌坚赵世华黄连军徐仲英金敬琳吕建华吴文辉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

目的:应用 Amplatzer 血管塞封堵动脉导管未闭(PDA)并对其疗效进行评价。方法:全组共11例,年龄4.0～17.0(10.09±5.17)岁,体重15～63(35.05±16.20)kg。PDA 长度为8.4～20.9(14.09±3.50)mm,最狭窄处均位于肺动脉侧,直径为... 详细信息

目的:应用 Amplatzer 血管塞封堵动脉导管未闭(PDA)并对其疗效进行评价。方法:全组共11例,年龄4.0～17.0(10.09±5.17)岁,体重15～63(35.05±16.20)kg。PDA 长度为8.4～20.9(14.09±3.50)mm,最狭窄处均位于肺动脉侧,直径为1.0～2.0(1.48±0.35)mm;经导管置入 Amplatzer 血管塞封堵PDA。封堵后5～10 min 行胸主动脉造影评价疗效,术后24 h、1个月、3个月及1年进行随访观察有无残余分流及再通。结果:全组技术成功率为100%,无任何并发症。术后10 min 胸主动脉造影示11例动脉导管均完全闭合,无残余分流;5例完成1年随访,PDA 完全闭合,未见再通。结论:应用 Amplatzer 血管寨封堵类似于长管状的 PDA 是一种安全、有效的非手术方法,技术成功率高,即刻效果好,近、中远期随访疗效可靠。

关键词：动脉导管未闭介入治疗 Amplatzer血管塞

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采用Logistic回归分析时需注意的问题

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中国循环杂志 2014年第3期29卷 230-231页

作者：吴振强王杨李卫中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院医学研究统计中心北京市100037

Logistic回归常用于分析二分类因变量（如存活和死亡、患病和未患病等）与多个自变量的关系。比较常用的情形是分析危险因素与是否发生某疾病相关联。例如，若探讨胃癌的危险因素，可以选择两组人群，一组是胃癌组，一组是非胃癌组，两... 详细信息

Logistic回归常用于分析二分类因变量（如存活和死亡、患病和未患病等）与多个自变量的关系。比较常用的情形是分析危险因素与是否发生某疾病相关联。例如，若探讨胃癌的危险因素，可以选择两组人群，一组是胃癌组，一组是非胃癌组，两组人群有不同的临床表现和生活方式等，因变量就为有或无胃癌，即“是”或“否”，为二分类变量，自变量包括年龄、性别、饮食习惯、是否幽门螺杆菌感染等。自变量既可以是连续变量，也可以为分类变量。通过Logistic回归分析，就可以大致了解胃癌的危险因素。

关键词： Logistic 回归样本量

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心力衰竭患者氨基端脑钠素原与有创血流动力学监测的相关研究

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中国循环杂志 2008年第4期23卷 267-270页

作者：张宇辉吕蓉张健杨跃进中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037

目的:评价心力衰竭患者血浆氨基端脑钠素原(NT-proBNP)与有创血流动力学监测指标的相关性。方法:选择心力衰竭患者纽约心功能分级(NYHA)Ⅱ-Ⅳ级89例,在入院12 h 内行漂浮导管监测,同时采用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测血浆 NT-proBNP。... 详细信息

目的:评价心力衰竭患者血浆氨基端脑钠素原(NT-proBNP)与有创血流动力学监测指标的相关性。方法:选择心力衰竭患者纽约心功能分级(NYHA)Ⅱ-Ⅳ级89例,在入院12 h 内行漂浮导管监测,同时采用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测血浆 NT-proBNP。比较有创血流动力学指标在不同血浆 NT-proBNP 水平时的变化,比较血浆NT-proBNP、左心室舒张末内径和左心室射血分数在不同肺动脉楔压水平时的变化,同时探讨血浆 NT-proBNP 与肺动脉楔压的相关性。结果:89例患者有创血流动力学指标在不同血浆 NT-proBNP 水平的变化比较:血浆 NT-proBNP 水平>600者与≤600者比较,右心房压、右心室压、肺动脉压、肺动脉楔压、肺循环阻力均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05～0.01)。89例患者不同血浆 NT-proBNP 水平间肺动脉楔压、左心室舒张末内径和左心室射血分数比较:肺动脉楔压:与血浆 NT-proBNP 水平≤600者比较,其它血浆 NT-proBNP 水平者均显著增高,差异均有统计学意义(P 均<0.01)。左心室舒张末内径:仅3600≥NT-proBNP>2601者较≤600者明显升高,差异有统计学意义(P<0,05)。左心室射血分数:仅血浆 NT-proBNP>3601者较≤600者明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。89例患者不同肺动脉楔压等级间血浆NT-proBNP 水平、左心室舒张末内径和左心室射血分数的比较:血浆 NT-proBNP 水平:与肺动脉楔压<18有比较,其它等级肺动脉楔压者均明显升高,差异均有统计学意义(P 均<0.01);左心室舒张末内径:与肺动脉楔压<18者比较仪38>肺动脉楔压≥28者明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);左心室射血分数:与肺动脉楔压<18者比较,肺动脉楔压≥18者、38>肺动脉楔压≥28者、肺动脉楔压≥38者均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05～0.01)。在校正了各种影响因素后,肺动脉楔压与 NT-proBNP 显著相关;多元线性回归分析也表明 NT-proBNP 与肺动脉楔压独立相关。结论:心力衰竭患者血浆 NT-proBNP 与有创血流动力学监测指标有很好的相关性。

关键词：心力衰竭氨基端脑钠素原 Swan—Ganz导管

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体外循环发展与展望

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中华胸心血管外科杂志 2011年第3期27卷 188-190页

作者：管玉龙龙村北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科 100037

1953年，Gibbon首次为一位18岁女病人成功实施体外循环（CPB）下手术。随着CPB的推广和使用，CPB在发挥其心肺支持功能的基础上，技术不断完善，生物医学工程、基础医学、计算机以及相关其他临床学科的新技术与CPB相结合，使得CPB过程... 详细信息

1953年，Gibbon首次为一位18岁女病人成功实施体外循环（CPB）下手术。随着CPB的推广和使用，CPB在发挥其心肺支持功能的基础上，技术不断完善，生物医学工程、基础医学、计算机以及相关其他临床学科的新技术与CPB相结合，使得CPB过程更安全、有效。相关学科的发展为CPB的进一步改善提供了可能。现就体外循环的发展趋势作一综述。

关键词：体外循环生物医学工程 CPB 基础医学临床学科相关学科女病人计算机

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室间隔缺损远离两大动脉开口右心室双出口的术后早中期随访结果报道

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中国循环杂志 2009年第6期24卷 461-464页

作者：张惠丽李守军胡盛寿刘迎龙沈向东闫军中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的:对近13年来124例7岁以下室间隔缺损远离两大动脉开口的右心室双出口(室间隔缺损远离型右心室双出口)患儿进行了术后早中期随访,以期为优选手术方式提供资料。方法:1996-03至2008-08共有124例7岁以下室间隔缺损远离型右心室双出口... 详细信息

目的:对近13年来124例7岁以下室间隔缺损远离两大动脉开口的右心室双出口(室间隔缺损远离型右心室双出口)患儿进行了术后早中期随访,以期为优选手术方式提供资料。方法:1996-03至2008-08共有124例7岁以下室间隔缺损远离型右心室双出口患儿在我院接受了外科手术,男80例,女44例,年龄3个月～7岁,平均(3.1±2.1)岁,体重4～20 kg,平均(12.2±4.5)kg。手术方法有双心室矫治、单心室矫治和姑息手术。随访依据门诊复查结果(包括病史、体格检查、心电图、X线胸片和超声心动图检查)及电话随访。结果:124例患儿双心室矫治59/124例(47.6%),单心室矫治51/124例(41.1%),姑息手术14/124例(11.3%)。住院生存患儿107例,随访期限为术后1～134个月,平均(27±31)个月。有近期随访资料77例,占72.0%。晚期死亡9/107例(8.4%)。Kaplan-Meier生存分析,术后2个月、1年、2年、5年和10年生存率分别为98.9%、93.5%、89.0%、86.0%和81.0%。Cox回归分析表明合并复杂畸形(完全性心内膜垫缺损、完全性肺静脉异位引流、主动脉弓缩窄、三房心)和二尖瓣或共同房室瓣中量以上反流是影响生存的独立危险因素。Log rank分析表明姑息手术生存时间与单、双心室矫治差异均有统计学意义(P均<0.05)。单、双心室矫治术后早中期生存曲线差异无统计学意义(P>0.05);合并复杂畸形和二尖瓣或共同房室瓣中量以上反流患儿术后早中期生存曲线明显较未合并复杂畸形及无房室瓣反流和少量反流患儿差(P均<0.01),差异均有统计学意义。结论:室间隔缺损远离型右心室双出口无论是双心室还是单心室矫治,术后早中期生存率高。而一期只能做姑息手术的患儿术后早中期生存率低。合并完全性心内膜垫缺损和共同房室瓣中大量反流的患儿无论选择何种术式手术效果都较差。合并复杂畸形的患儿术后早中期生存率也较低。

关键词：室间隔缺损远离型右心室双出口外科治疗随访

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心脏移植排斥反应的临床研究进展

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中华器官移植杂志 2013年第1期34卷 61-63页

作者：柳青胡盛寿黄洁北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心脏移植中心 100037

心脏移植已成为治疗终末期心脏病的最有效手段。国际心肺移植协会（ISHLT）报告，近10年来，全球每年进行心脏移植约5000例，已注册病例的中位存活期为11年。随着新型免疫诱导剂和免疫抑制剂的应用，器官移植后排斥反应发生率已明显降... 详细信息

心脏移植已成为治疗终末期心脏病的最有效手段。国际心肺移植协会（ISHLT）报告，近10年来，全球每年进行心脏移植约5000例，已注册病例的中位存活期为11年。随着新型免疫诱导剂和免疫抑制剂的应用，器官移植后排斥反应发生率已明显降低，心脏移植后1年和5年的排斥反应累积发生率从1994-2000年的41％和59％降至2001-2009年的26％和44％，这表明心脏移植后早期的排斥反应风险仍较高，在心脏移植后1～3年因急性排斥反应所致的死亡约占9％，3年后逐渐降低。因为移植心脏的去神经化使排斥反应症状不明显，所以有必要对其进行监测，并及时治疗，现就此做如下综述。

关键词：心脏移植排斥反应临床研究免疫抑制剂累积发生率急性排斥反应 2009年移植后心肺移植

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解读2008欧洲心脏病学会急性肺血栓栓塞症诊断治疗指南(待续)

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中国循环杂志 2009年第2期24卷 153-154页

作者：熊长明中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管瘸诊治中心北京市100037

2000年欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology，ESC）推出第1版急性肺血栓栓塞症（急性肺栓塞）诊断和治疗指南，对于推广和规范急性肺栓塞的诊断和治疗起到重要作用。近年来随着急性肺栓塞的研究进一步深入以及一些多中心临... 详细信息

2000年欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology，ESC）推出第1版急性肺血栓栓塞症（急性肺栓塞）诊断和治疗指南，对于推广和规范急性肺栓塞的诊断和治疗起到重要作用。近年来随着急性肺栓塞的研究进一步深入以及一些多中心临床试验的完成，为急性肺栓塞的诊断和治疗提供了更多的循证医学证据。

关键词：急性肺血栓栓塞症欧洲心脏病学会治疗指南诊断急性肺栓塞多中心临床试验解读循证医学证据

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复合技术治疗低龄低体重病儿房间隔缺损

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中华胸心血管外科杂志 2009年第2期25卷 96-98页

作者：胡盛寿李巅远闫军李守军晏馥霞李立环魏以桢郑哲刘志刚崔彬陶天富中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院麻醉科北京100037

目的介绍一种房间隔缺损（ASD）“复合”技术介入封堵方法，并探讨该手术方法的优缺点。方法2007年6月至2008年3月，27例婴幼儿房间隔缺损者接受新“复合”技术治疗。其中男15例，女12例。年龄3个月～4岁，平均（2．00±0．22）岁... 详细信息

目的介绍一种房间隔缺损（ASD）“复合”技术介入封堵方法，并探讨该手术方法的优缺点。方法2007年6月至2008年3月，27例婴幼儿房间隔缺损者接受新“复合”技术治疗。其中男15例，女12例。年龄3个月～4岁，平均（2．00±0．22）岁。采用浅镇静加局部麻醉，非气管插管单纯面罩吸氧或喉罩下辅助通气支持，胸骨旁第4肋间小切口，保留胸膜，经胸膜外进入心包腔显露右心房壁，切开右房壁置入ASD封堵器及输送器。心前区或剑突下超声引导进行ASD介入封堵术。结果全部病儿3d后康复出院，随访0．5～9．5个月，平均（5．9±0．5）个月，仅1例病儿因心包压塞行心包穿刺引流术，余无异常。超声检查没有残余分流或其它并发症。结论该手术方法创伤小、疗效好，费用低，是婴幼儿ASD病例一种较为理想手术方法。

关键词：心脏缺损,先天性房间隔缺损心脏外科手术

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中国冠心病二级预防研究——血脂康明显降低癌症风险

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中国循环杂志 2010年第6期25卷 445-448页

作者：寇文镕陆宗良陈祚武阳丰中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院防治网络部北京市100037 北京大学医学部

目的:探讨血脂康调整血脂的同时能否降低冠心病心肌梗死患者的癌症风险。方法:入选对象源自中国冠心病二级预防研究(CCSPS)暨血脂康调整血脂对冠心病二级预防多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验研究,符合入选标准的4 870例心肌... 详细信息

目的:探讨血脂康调整血脂的同时能否降低冠心病心肌梗死患者的癌症风险。方法:入选对象源自中国冠心病二级预防研究(CCSPS)暨血脂康调整血脂对冠心病二级预防多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验研究,符合入选标准的4 870例心肌梗死后的患者按1∶1随机分为血脂康治疗组(2 429例)与安慰剂组(2 441例),平均随访4年。本文仅就达到随诊终点的80例癌症患者为本文的分析对象,就两组发生的癌症事件与癌症死亡进行对比分析。结果:血脂康治疗组与安慰剂组比较,发生癌症事件与癌症死亡均降低[30例(3.1/1000人年)vs 50例(5.3/1000人年),P=0.019;13例(1.3/1000人年)vs 29例(3.1/1000人年),P=0.011],差异均有统计学意义。长期用血脂康治疗可降低癌症事件与死亡的相对风险分别为42.4%与57.4%。结论:本研究发现长期用血脂康治疗心肌梗死后患者发生癌症事件人数与癌症死亡人数明显降低。

关键词：血脂康心肌梗死二级预防癌症

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