检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2008年第5期23卷 370-373页

作者：陈若菡刘志敏唐闽华伟王方正张澍陈新陈柯萍中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

目的:本研究旨在评价两种起搏方式[单心房按需(AAI)起搏和双腔按需(DDD)起搏]对患者起搏器植入术后生活质量的长期影响。方法:采用多中心随机对照方法,将患者分入AAI组(57例)和DDD组(86例)。在起搏器植入前、植入后6个月,之后每年1次的... 详细信息

目的:本研究旨在评价两种起搏方式[单心房按需(AAI)起搏和双腔按需(DDD)起搏]对患者起搏器植入术后生活质量的长期影响。方法:采用多中心随机对照方法,将患者分入AAI组(57例)和DDD组(86例)。在起搏器植入前、植入后6个月,之后每年1次的随访中,根据随访期间的健康状况填写36条简明健康问卷(SF-36量表)。38例完成3年随访,且SF-36量表资料完整的患者被纳入生活质量研究。结果:与起搏器植入前相比,起搏器植入术后6个月,患者除躯体疼痛稍下降外,生活质量其余各维度均较起搏器植入术前提高,但差异未达到统计学意义;术后1年患者总体健康评分增高,同时AAI组总体健康评分也高于DDD组(P均<0.05);起搏器植入术后2年,起搏器患者生理功能、总体健康、活力及社会功能的评分均较起搏器术前显著增高(P均<0.05);两两比较显示,除了AAI组总体健康评分显著优于DDD组外(P<0.05),两组患者其他各维度的评分差异仍无统计学意义。结论:心脏起搏治疗能明显提高患者的生活质量,而AAI起搏方式对生活质量的改善明显优于DDD起搏方式。

关键词：起搏治疗起搏方式生活质量 36条简明健康问卷

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

谈医学生涯中部分难忘的病例(三十四)

引用

中国循环杂志 2014年第6期29卷 471-472页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例72哑性风湿性二尖瓣狭窄导致误诊国棉厂工人，男性，45岁。患者于1971年开始经常心慌气短，活动后加重，有时咳嗽，痰中带血丝，逐渐加重。1972—04在天津第一中心医院检查称心脏扩大。同年8月在本院门诊诊为“心肌病”，予服地高... 详细信息

病例72哑性风湿性二尖瓣狭窄导致误诊国棉厂工人，男性，45岁。患者于1971年开始经常心慌气短，活动后加重，有时咳嗽，痰中带血丝，逐渐加重。1972—04在天津第一中心医院检查称心脏扩大。同年8月在本院门诊诊为“心肌病”，予服地高辛、利尿剂，以后在当地医院取药。1974-01发热一周，体温39℃，

关键词：病例医学生风湿性二尖瓣狭窄医院检查心慌气短痰中带血心脏扩大心肌病

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

心血管急症救治(12)经皮冠状动脉介入治疗的风险防范(续完)

引用

中国循环杂志 2014年第10期29卷 764-766页

作者：杨跃进中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京市100037

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已经成为治疗冠心病的主要方法之一,其安全和有效性已获大量临床试验的循证。但在真实世界中,临床上面对多支、复杂和高危病变PCI患者,特别是合并有心功能低下、脑卒中病史、肾功能衰竭、肺功能严重受损和高龄... 详细信息

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已经成为治疗冠心病的主要方法之一,其安全和有效性已获大量临床试验的循证。但在真实世界中,临床上面对多支、复杂和高危病变PCI患者,特别是合并有心功能低下、脑卒中病史、肾功能衰竭、肺功能严重受损和高龄(如≥80岁)已失去了外科搭桥手术机会的极高危的PCI,做好介入风险防范,确保患者安全,已成为国际介入界所面临的新难题。本文针对主要心脏不良事件(MACE)、PCI严重并发症、支架内血栓和各种合并症加重,提出了做好"PCI的无效假设",从介入医师、科室主任和省市级介入质控中心层面提出了PCI的风险防范措施。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗高危患者风险防范

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

对肥厚型心肌病认知与治疗手段的变革——2011年ACCF/AHA肥厚型心肌病诊治指南解读

引用

中国循环杂志 2012年第S1期27卷 55-59页

作者：于心亚乔树宾中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

2011年11月8日,由美国心脏病学会基金会和美国心脏病协会(ACCF/AHA)联合发表的肥厚型心肌病(HCM)诊断和治疗指南建议(Circulation,2011,124:e783-831.),从HCM的流行病学、病理生理学、诊断、治疗,以及其他方面(如妊娠/分娩、职业选择、... 详细信息

2011年11月8日,由美国心脏病学会基金会和美国心脏病协会(ACCF/AHA)联合发表的肥厚型心肌病(HCM)诊断和治疗指南建议(Circulation,2011,124:e783-831.),从HCM的流行病学、病理生理学、诊断、治疗,以及其他方面(如妊娠/分娩、职业选择、未来研究方向)进行了详细的阐述。该指南对HCM相关文献进行了详尽的复习,共引用了453篇参考文献,对了解HCM的历史和现状有很大的帮助。由于目前尚缺乏高水平的关于HCM的随机双盲对照研究,许多方面还缺乏深入的研究,故该指南更多地表现为专家共识。在推荐类型方面,I类推荐较少;在证据水平方面,A级证据缺乏,C级证据占绝大多数,说明对HCM还存在广阔的探索空间。

关键词：肥厚型心肌病指南

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

循证医学时代的尴尬与对策

引用

中国循环杂志 2012年第S1期27卷 1-2页

作者：杨跃进中国医学科学院、北京协和医学院、心血管病研究所、阜外心血管病医院、冠心病诊治中心北京市100037

临床医学已进入循证医学时代。在这个时代,各项医疗指南虽然明确了临床实践中“该不该做”的大问题,却未涵盖“如何做好”的具体实践。加之指南更新快、信息量大,使得医生实践起来有时反而无所适从。如何将循证医学和个体诊疗有机结合,... 详细信息

临床医学已进入循证医学时代。在这个时代,各项医疗指南虽然明确了临床实践中“该不该做”的大问题,却未涵盖“如何做好”的具体实践。加之指南更新快、信息量大,使得医生实践起来有时反而无所适从。如何将循证医学和个体诊疗有机结合,如何培养医术精湛的医生,是亟待解决的问题。

关键词：循证医学指南临床实践

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

Excel支架和Cypher支架治疗弥漫病变的对比研究

引用

中国循环杂志 2013年第7期28卷 494-497页

作者：刘圣文乔树宾徐波陈珏刘海波吴永健杨跃进陈纪林高润霖中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:评价弥漫冠状动脉病变置入Excel支架(长度=36 mm)和Cypher支架(长度=33 mm)的安全性和有效性。方法:研究对象为2010-01至2011-12我院的316例置入Excel支架(长度=36 mm,Excel支架组)和315例Cypher支架(长度=33 mm,Cypher支架组)的... 详细信息

目的:评价弥漫冠状动脉病变置入Excel支架(长度=36 mm)和Cypher支架(长度=33 mm)的安全性和有效性。方法:研究对象为2010-01至2011-12我院的316例置入Excel支架(长度=36 mm,Excel支架组)和315例Cypher支架(长度=33 mm,Cypher支架组)的冠心病患者,比较置入两种支架的患者临床特征、操作特点及主要不良心脏事件(包括死亡、心肌梗死和靶病变血运重建)。结果:在病变特点方面,与Cypher支架组相比,Excel支架组右冠状动脉病变(P<0.001)、近段血管极度扭曲病变(P<0.05)、病变成角>45°(P<0.01)比例较高,左前降支病变(P<0.001)、分叉病变(P<0.05)比例较低。在操作特点方面,Excel支架组支架总长度、平均支架数明显高于Cypher支架组(P<0.001)。操作成功率和血管径路并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组12个月主要不良心脏事件发生率、心肌梗死的发生率、死亡率靶病变血运重建率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与Cypher支架(长度=33 mm)相比,弥漫长病变植入Excel支架(长度=36 mm)临床疗效类似,但极度扭曲病变、成角>45°病变置入长Excel支架更多见。

关键词：冠状动脉疾病经皮经腔冠状动脉成形术弥漫病变支架

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

动脉型肺动脉高压靶向药物治疗的中国证据

引用

中国循环杂志 2014年第7期29卷 552-554页

作者：罗鹏黄石安何建国广东医学院附属医院心血管病内科广东省湛江市524001 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心

动脉型肺动脉高压(PAH)是以肺血管阻力进行性升高和右心功能进行性衰竭为主要特征的一类疾病。近年来随着专家的呼吁和卫生行政管理部门的重视,我国PAH的研究蓬勃兴起。国内多项临床试验研究表明,靶向药物对中国PAH患者安全有效,现将PA... 详细信息

动脉型肺动脉高压(PAH)是以肺血管阻力进行性升高和右心功能进行性衰竭为主要特征的一类疾病。近年来随着专家的呼吁和卫生行政管理部门的重视,我国PAH的研究蓬勃兴起。国内多项临床试验研究表明,靶向药物对中国PAH患者安全有效,现将PAH靶向药物治疗的中国证据进行概述。

关键词：动脉型肺动脉高压循证医学靶向药物

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

血管内超声对经皮冠状动脉介入治疗患者预后判断的价值

引用

中国循环杂志 2011年第6期26卷 410-413页

作者：张茵杨跃进陈珏乔树宾吴永建徐波秦学文姚民刘海波袁晋青尤士杰陈纪林钱杰高展高润霖中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:探讨血管内超声(IVUS)检查对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者预后判断的价值。方法:选取从2005-04到2007-09我院所有接受PCI治疗的患者9 461例,其中IVUS组527例,非IVUS组8934例。收集所有患者一般临床资料,并进行长期随访,评价IVUS... 详细信息

目的:探讨血管内超声(IVUS)检查对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者预后判断的价值。方法:选取从2005-04到2007-09我院所有接受PCI治疗的患者9 461例,其中IVUS组527例,非IVUS组8934例。收集所有患者一般临床资料,并进行长期随访,评价IVUS对临床预后的影响。结果:基线上IVUS组左主干病变比例明显高于非IVUS组(38.5%vs.3.9%,P<0.01),差异有统计学意义。住院期间和长期随访结果显示:IVUS组主要不良心脏事件(MACE)发生率均高于非IVUS组(住院期间:4.2%vs.2.0%,P<0.01;长期随访:10.4%vs.7.0%,P<0.01),差异均有统计学意义。Cox回归分析结果提示:IVUS检查不是住院期问和长期随访MACE的独立危险因素(风险比:0.607,95%可信区间:0.119～2.245,P=0.897)。对于左主干病变患者,住院期间和长期随访ⅣUS组的MACE发生率均明显低于非IVUS组(住院期间:2.5%vs.6.6%,P<0.05;长期随访:10.8%vs.18.2%,P<0.05),差异均有统计学意义。结论:对PCI患者常规行IVUS检查可能对预后没有影响,但对于左主干病变患者IVUS检查能改善患者预后。

关键词：血管内超声经皮冠状动脉介入治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

血管紧张素转换酶2与血管紧张素转换酶基因多态性相互作用增加女性高血压发病易感性

引用

中国循环杂志 2008年第5期23卷 355-359页

作者：张慧敏樊晓寒韩运峰李卫菊杨晓敏王曙霞周宪梁吴海英惠汝太中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037

目的:探讨血管紧张素转换酶2(ACE2)和ACE基因多态性是否相互作用增加高血压发病易感性。方法:挑选ACE2基因的5个标签单核苷酸多态及ACE基因I/D多态性,采用标准的多聚酶链反应—限制性片段长度多态性技术进行基因分型,抽取部分测序验证... 详细信息

目的:探讨血管紧张素转换酶2(ACE2)和ACE基因多态性是否相互作用增加高血压发病易感性。方法:挑选ACE2基因的5个标签单核苷酸多态及ACE基因I/D多态性,采用标准的多聚酶链反应—限制性片段长度多态性技术进行基因分型,抽取部分测序验证。通过2组病例—对照研究[信阳:高血压病例973例(男性病例357例,女性病例616例)和对照969例(男性对照者355例,女性对照者614例);日照:病例286例(男性病例101例,女性病例185例)和对照316例(男性对照者126例,女性对照者190例)验证ACE2和ACE基因多态性与高血压的相关性。结果:ACE2基因rs2106809TT基因型和T等位基因分布频率在女性病例中显著高于女性对照者(OR:1.21,95%CI:1.09～1.34,P<0.001),差异有统计学意义;男性无统计学意义。未发现其它基因多态在两者间有统计学意义。Lo-gistic回归分析调整年龄、血脂、血糖等危险因素后,女性病例T等位基因携带者与女性对照者比较高血压易感性增加1.6倍(OR:1.59,95%CI:1.13～2.06,P<0.001),差异有统计学意义。女性病例ACEDD基因型+ACE2 rs2106809TT/TC基因型分布频率显著高于女性对照者(11.7%vs6.0%,P<0.001),差异有统计学意义。Logistic回归分析证实女性病例中ACE基因I/D与ACE2 rs2106809有交互作用(OR:1.25,95%CI:1.18～1.34,P<0.001),同时携带ACEDD中的ACE2 rs2106809TT/TC基因型者高血压危险增加(OR:2.75,95%CI:1.58～4.77,P<0.001),与对照者比较差异有统计学意义。上述结果在第二组病例对照研究中得到验证。结论:ACE2T等位基因是女性高血压的独立危险因素,ACEDD基因型增加这种危险。

关键词：血管紧张素转换酶2 血管紧张素转换酶基因多态性高血压

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

调脂进程中的困惑与期望

引用

中国循环杂志 2009年第2期24卷 150-152页

作者：陆宗良中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

本文讲述了他汀类药问世以来,调脂进程中的困惑与期望。简述了尽管他汀类药在防治心血管病方面取得了辉煌成就,但有局限性。他汀剂量加倍,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的降幅只能再增加6%,其获益有限,而不良反应明显增加。用大剂量他... 详细信息

本文讲述了他汀类药问世以来,调脂进程中的困惑与期望。简述了尽管他汀类药在防治心血管病方面取得了辉煌成就,但有局限性。他汀剂量加倍,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的降幅只能再增加6%,其获益有限,而不良反应明显增加。用大剂量他汀长期治疗后仍然有70%～80%的临床事件未获得改善。近几年来,为进一步提高调脂疗效的努力,如新药开发未见进展;联合用药(如ENHANCE研究)虽明显降低了LDL-C水平,但未能抑制动脉粥样硬化(CIMT)的进展,心血管事件也未见增益;用胆固醇酯转移酶抑制剂—Torcetrapib进行的几个升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的研究,虽然明显升高HDL-C水平,非但都未能抑制动脉粥样硬化的进展,反而使心血管事件和全因死亡上升都明显增加。这些研究结果,令学者感到困惑,使临床医生感到不知所措。现有理念在实践中遇到众多困惑,新理论尚不成熟的当前,作者认为,在调脂进程中,应用创新思维,深入探索降低LDL-C及升HDL-C的有关问题作者对目前调脂治疗的总体思考,提了六点意见,以便讨论。

关键词：调脂他汀低密度脂蛋白胆固醇困惑

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：