检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：蔡迟王志民闫丽荣刘延玲陶永康项志敏李一石樊朝美北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所超声科北京市中日友好医院急诊科

目的:研究中国人左心室中部肥厚梗阻型心肌病(MV-HOCM)的患病率及临床特点。方法:对阜外医院从1999年1月至2006年12月期间943例肥厚型心肌病(HCM)患者进行分析,把左心室心尖部至左心室基底部压力阶差≥30 mmHg及超声心动图和(或)MRI显... 详细信息

目的:研究中国人左心室中部肥厚梗阻型心肌病(MV-HOCM)的患病率及临床特点。方法:对阜外医院从1999年1月至2006年12月期间943例肥厚型心肌病(HCM)患者进行分析,把左心室心尖部至左心室基底部压力阶差≥30 mmHg及超声心动图和(或)MRI显示收缩期左心室中部狭窄或闭塞作为MV-HOCM的诊断标准,左心室流出道梗阻型HCM(OTO-HCM)诊断标准为左心室流出道压力阶差≥30 mmHg,对于同时满足MV-HOCM与OTO-HCM的患者入选为

关键词：肥厚型心肌病左心室中部肥厚临床特点

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国产托伐普坦片短期治疗低钠血症的II期临床试验完成简报

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中国循环杂志 2015年第S1期 134-134页

作者：江岳鑫贾友宏李一石北京市北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室100037

自2011-08至2014-08，阜外心血管病医院牵头开展完成了对在常规治疗基础上联合托伐普坦片治疗非低容量性、非急性低钠血症的有效性、安全性的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究。全国共有40家医疗研究单位参与，共入组心衰、肝硬... 详细信息

自2011-08至2014-08，阜外心血管病医院牵头开展完成了对在常规治疗基础上联合托伐普坦片治疗非低容量性、非急性低钠血症的有效性、安全性的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究。全国共有40家医疗研究单位参与，共入组心衰、肝硬化和抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）患者242例，其中慢性心衰（CHF）79例。所有患者保持原来的基本常规治疗（试验期间无口服或静脉含钠处方），试验期间给予7天药物治疗（起始剂量15 mg/d，根据情况逐渐增至60 mg/d）及2次药后随访，主要评价低钠血症患者血钠浓度、尿量及需要限液情况、及水肿相关症状和体征的改变，并进行安全性评价。试验数据的初步分析结果显示，托伐普坦组及安慰剂组组间前4天日均血钠浓度较基线分别升高为（5.52±3.63）mmol/L和（0.51±2.38）mmol/L（P<0.0001）；前7天的日均血钠浓度较基线升高分别为（6.40±3.79） mmol/L和（1.22±2.27）mmol/L（P<0.0001）。组间在第4天及第7天血钠升高至正常的患者比例分别为76.92% vs 28.08%（P<0.0001），80.56% vs 31.87%（P<0.0001）；达到正常值时间分别为（2.15±1.31）天 vs（3.27±2.16）天（P=0.0011）；托伐普坦组24小时尿量在用药7天内均有明显增加，且日增加量均高于安慰剂组（P<0.0001）。试验表明，托伐普坦15~60 mg 的剂量是安全可以耐受的，试验过程中常见的不良事件，有口干、口渴、尿频、血钠升高、头晕等。共有9例次严重不良事件，其中托伐普坦组为3例；安慰剂组为6例，组间无明显差异。试验期间（2013年）由于国外一项大规模临床试验表明，常染色体显性遗传型多囊肾病（ADPKD）患者大剂量（60 mg，bid），且30天的长期应用托伐普坦易引发药物相关的肝损害，因此美国FDA在2013年发表了对托伐普坦用药的安全警告，指出托伐普坦在临床上用药不能超过30天，且由于其潜在的致肝损伤的风险，不能大剂量长时间用于肝病患者。

关键词：短期治疗急性低钠血症临床试验血钠浓度患者安慰剂大剂量常规治疗严重不良事件安全性评价多中心临床研究症状和体征染色体显性致肝损伤治疗基础异常综合药物治疗心血管病心衰试验数据

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心血管临床用药的常见误区分析

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中国医刊 2004年第12期39卷 43-45页

作者：顼志敏李一石中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京100037

在各种临床治疗方法中,药物疗法是应用最普遍、最基础、最方便的临床治疗手段.相对于外科手术和介入疗法,它也是能够长期维持治疗的疗法;即使在手术后,大多数患者仍需药物辅助或维持疗效.对于许多常见病、多发的慢性病,药物治疗更是最... 详细信息

在各种临床治疗方法中,药物疗法是应用最普遍、最基础、最方便的临床治疗手段.相对于外科手术和介入疗法,它也是能够长期维持治疗的疗法;即使在手术后,大多数患者仍需药物辅助或维持疗效.对于许多常见病、多发的慢性病,药物治疗更是最主要或者惟一的长期疗法.然而,任何药物都有两面性,既有治疗作用,同时又具有潜在的不良反应,特别是选药或用药不当,药物不良反应的风险会大大增加;另一方面,若只考虑用一些所谓'无不良反应'的天然草药,便会使疾病未得到有效控制的风险增加,而后一种风险危害更大.因此,科学决策、规范治疗、合理用药是临床医生必须遵循的准则.但是,限于体制、政策、管理、教育以及执业的各种主、客观条件等不完善,国内在合理用药方面尚存许多问题有待于解决.本文从技术角度讨论有关心血管临床用药方面容易出现的问题,以供同道参考.

关键词：常见误区临床用药临床治疗心血管疗法药物多发两面性手段区分

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血浆炎症指标联合检测在冠心病诊断中的应用价值

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中国循环杂志 2015年第S1期 61-61页

作者：赵慧刘红柴琳王冬雪闫丽荣李彦江岳鑫熊筱伟华潞段兵李一石北京市北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室100037

目的：血浆炎症指标水平与冠心病（CAD）患者的近、远期预后有关。但其识别CAD患者的临床准确性尚不清楚。本研究旨在探讨单独或联合检测血浆多种炎症指标在CAD诊断中的应用价值。

关键词：血浆炎症指标联合检测冠心病诊断临床准确性远期预后应用价值患者识别

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OATP1B1/BCRP/MRP2转运体基因多态性对瑞舒伐他汀人体药代动力学的影响

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中国循环杂志 2013年第S1期 159-159页

作者：田蕾韩璐璐蒋娟娟刘红黄一玲李一石北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室100037

目的：瑞舒伐他汀是一种新型他汀类降脂药，体外细胞试验结果表明， OATP1B1和BCRP/MRP2转运体分别介导该药的肝细胞摄取和胆汁外排。由于他汀类药物是长期连续用药，在多剂量连续给药条件下观察肝胆转运体基因型对药物体内过程的影响... 详细信息

目的：瑞舒伐他汀是一种新型他汀类降脂药，体外细胞试验结果表明， OATP1B1和BCRP/MRP2转运体分别介导该药的肝细胞摄取和胆汁外排。由于他汀类药物是长期连续用药，在多剂量连续给药条件下观察肝胆转运体基因型对药物体内过程的影响更有意义。目前转运体基因型对瑞舒伐他汀多剂量给药体内过程的影响未见报道。因此，本文旨在研究OATP1B1/BCRP/MRP2基因多态性对瑞舒伐他汀单剂量和多剂量给药后人体药代动力学的影响。

关键词：转运体基因多态性瑞舒伐他汀人体药代动力学多剂量给药药物体内过程他汀类降脂药基因型他汀类药物细胞摄取体外细胞试验结果连续用药连续给药单剂量胆汁

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急性心肌梗死合并左心室血栓形成的临床研究

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中国循环杂志 2013年第S1期 124-124页

作者：江岳鑫贾友宏北京市北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室100037

目的：分析急性心肌梗死（AMI）合并左室血栓（LVT）病例的临床特征。　　方法：回顾性研究2007-01至2012-02间，阜外心血管病医院收住的8220例ST段抬高型急性心肌梗死患者中检索出LVT形成的82例，检索结果基于阜外医院病历检索系统。LV... 详细信息

目的：分析急性心肌梗死（AMI）合并左室血栓（LVT）病例的临床特征。
　　方法：回顾性研究2007-01至2012-02间，阜外心血管病医院收住的8220例ST段抬高型急性心肌梗死患者中检索出LVT形成的82例，检索结果基于阜外医院病历检索系统。LVT的诊断基于UCG、左室造影、CT、MRI、TEE等相应影像学检查，或术中明确发现其存在。收集符合AMI合并LVT病人的相关临床资料，电话随访不良事件，随访率69.2%。

关键词：急性心肌梗死左心室血栓形成检索系统影像学检查回顾性研究左室造影左室血栓医院心血管病临床资料临床特征检索结果电话随访不良事件随访率诊断收集患者高型

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生化自动分析系统校准品的检测性能验证

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中国循环杂志 2014年第S1期 171-171页

作者：张丽管晓媛段兵黄一玲田蕾李一石北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室100037

目的：以乳酸脱氢酶（LDH）为例，验证罗氏（Roche）新批号生化自动分析系统校准品（Cfas）的检测性能。

关键词：生化自动分析系统校准品检测性能乳酸脱氢酶验证批号

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平衡超滤对于围术期抗生素浓度的影响观察

平衡超滤对于围术期抗生素浓度的影响观察

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中华医学会第十三次全国胸心血管外科学术会议暨2013中华医学会胸心血管外科青年医师论坛

作者：管玉龙付志达蒋娟娟赵举孙鹏龙村中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科100037北京中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室卫生部心血管药物临床研究重点实验室100037北京

目的大多数心血管手术需要体外循环的辅助支持,转流过程中血液稀释、低温等因素造成一方面造成患者对于外源性感染源的抵抗力下降,另一方面也会对抗生素的血药浓度产生影响.但是,体外循环中抗生素浓度的变化研究,文献报告结果并不一致...

目的大多数心血管手术需要体外循环的辅助支持,转流过程中血液稀释、低温等因素造成一方面造成患者对于外源性感染源的抵抗力下降,另一方面也会对抗生素的血药浓度产生影响.但是,体外循环中抗生素浓度的变化研究,文献报告结果并不一致.超滤技术,尤其是采用平衡液进行的平衡超滤,是否可以滤除抗生素造成抗生素不足,未见类似报道.本组设计小儿体外循环体外模拟管路系统,对使用血液浓缩器的抗生素滤除效果进行动态观测.

关键词：

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CYP2C9基因多态性对中国心脏机械瓣置换患者华法林初始抗凝效果的研究

CYP2C9基因多态性对中国心脏机械瓣置换患者华法林初始抗凝效果的...

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第十三次全国心血管病学术会议

作者：谢爽刘红韩璐璐娄莹许莉李一石中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药理临床研究重点实验室

目的机械瓣置换术后,患者需终生服用华法林。华法林治疗窗窄,剂量个体差异大。与华法林剂量密切相关的CYP2C9基因多态性为*2(430C>T)及*3(1075A>C)变异。经对中国机械瓣置换术患者进行研究,以评价VKORC1及CYP2C9基因多态性对华法... 详细信息

目的机械瓣置换术后,患者需终生服用华法林。华法林治疗窗窄,剂量个体差异大。与华法林剂量密切相关的CYP2C9基因多态性为*2(430C>T)及*3(1075A>C)变异。经对中国机械瓣置换术患者进行研究,以评价VKORC1及CYP2C9基因多态性对华法林初始抗凝效果的影响。方法选取2008年5至10月在北京阜外心血管病医院行心脏机械瓣置换术且术后服用华法林患者,均签订书面知情同意书。术前患者由肘正中静脉采血4 ml,使用Tiangen RelaxGeneBlood Kit从全血中提取基因组DNA,使用Real-time PCR法进行CYP2C9基因分型。不干预患者临床治疗。连续观察6

关键词：心脏机械瓣置换华法林基因多态性初始抗凝 CYP2C9

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西苯唑啉治疗肥厚型心肌病的研究进展

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中国循环杂志 2013年第S1期 161-161页

作者：郭曦滢樊朝美北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室100037

西苯唑啉是一种咪唑啉的衍生物，属于Ⅰa类抗心律失常药，曾被用作治疗室上性心动过速或室性心律失常。自Hamada第一次报道西苯唑啉能显著降低肥厚性梗阻型心肌病（HOCM）左室流出道压差以来，国外一直有尝试西苯唑啉治疗肥厚型心肌病（... 详细信息

西苯唑啉是一种咪唑啉的衍生物，属于Ⅰa类抗心律失常药，曾被用作治疗室上性心动过速或室性心律失常。自Hamada第一次报道西苯唑啉能显著降低肥厚性梗阻型心肌病（HOCM）左室流出道压差以来，国外一直有尝试西苯唑啉治疗肥厚型心肌病（HCM）的报道，效果显著。但其作用机制还有待进一步证实。本文就近年来报道的西苯唑啉治疗HCM的实践，探讨可能机制、疗效及临床运用前景。肥厚型心肌病（HCM）是一种最常见的常染色体显性遗传性的心脏病，主要表现为不对称的室壁肥厚，常累及室间隔，可在心室不同部位造成梗阻，最多见于左室流出道，左室中部、心尖甚至右室流出道也可发生。临床研究发现Ⅰa类抗心律失常药西苯唑啉能显著降低不同梗阻部位压差、改善肥厚心肌的舒张功能，效果优于β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。可能的机制是对心肌的负性肌力作用。西苯唑啉有强大的钠通道阻滞作用，抑制Na+/Ca2+泵的同向转运，抑制钠内流的同时使钙内流减少，心肌收缩力下降，从而减弱肥厚心肌运动，这是压力阶差下降的主要原因。西苯唑啉还能直接阻滞钙通道，进一步降低心肌收缩力。此外，流出道压力的降低导致左室压力下降，心脏做功减少，肥大的心肌细胞异常需氧量下降，冠脉储备和舒张期冠脉血流速率提高，可显著减少梗阻引起的呼吸困难或晕厥症状。HCM患者心肌细胞内钙超载与舒张功能受损密切相关，西苯唑啉通过对钙、钠两种通道的阻断，更全面降低心肌细胞内钙离子浓度，直接提高舒张功能，超声上表现为左室舒张末体积明显增大，E波速度明显提高，A波速度降低，E/A值增大。同时由于左室后负荷的降低，更有利于改善舒张功能。然而，这种血流动力学的改善和舒张功能的提高主要发生在有梗阻的患者中，在非梗阻患者中效果不明显。西苯唑啉主要副作用为轻微的抗胆碱能效应，本身作为Ia类抗心律失常药可能导致QT间期的延长，但由于肾脏清除率较快累积效应较小，这种致心率失常效应并不常见。西苯唑啉静脉注射能迅速降低梗阻部位压力，成人300 mg/d口服(儿童减半)能很好控制压差，长期使用副作用较小，患者心功能可有明显好转。射频消融和其他药物的出现限制了西苯唑啉在国内用于治疗心律失常。根据国外文献报道，西苯唑啉却可以显著降低HCM梗阻部位的压差、提高舒张功能，明显改善临床症状，使用方便，副作用小，价格低廉，对正处于发展中阶段的中国而言，可能成为肥厚型心肌病特别是梗阻性肥厚型心肌病的一线用药。

关键词：唑啉治疗心律失常梗阻性肥厚型心肌病舒张功能抗心律失常药梗阻部位左室流出道心肌细胞心肌收缩力副作用肥厚性梗阻型心肌病压力压差细胞内钙离子浓度钠通道阻滞作用患者肥厚心肌室上性心动过速效应细胞内钙超载

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