检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2011年第8期39卷 734-738页

作者：赵英杰贾玉和关立克韦伟王靖毛克修陈旭华刘萧燕张澍楚建民中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

目的分析致心律失常性右心室心肌病（ARVC）患者的病变程度与心电图表现之间的关系。方法分析61例已确诊的ARVC患者，根据心脏核磁共振成像（MRI）检查结果，将其按病变侵犯部位分为右心室局部病变组、右心室弥漫病变组、双心室病变组... 详细信息

目的分析致心律失常性右心室心肌病（ARVC）患者的病变程度与心电图表现之间的关系。方法分析61例已确诊的ARVC患者，根据心脏核磁共振成像（MRI）检查结果，将其按病变侵犯部位分为右心室局部病变组、右心室弥漫病变组、双心室病变组，分析比较三组的心电图特征。结果心脏MRI结果显示右心室局部病变组19例（31％），右心室弥漫病变组28例（46％），双心室病变组14例（23％）。心电图正常者3例，三组中各1例。伴有Epsilon波的患者24例（39％）、V1～V3导联的QRS波时限≥110ms的患者21例（34％）、V1～V3导联S波升支≥55ms的患者17例（28％）、完全右束支传导阻滞的患者10例（16％）、病理性Q波的患者9例（15％），这些指标的发生率均随病变程度的加重而增高（右心室局部病变组〈右心室弥漫病变组〈双心室病变组）。Epsilon波、V1～V3导联的QRS波时限≥110ms、完全性右束支传导阻滞（RBBB）、病理性Q波的发生率在双心室病变组中要高于右心室局部病变组，且两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。V1～V3导联S波升支I〉55ms的发生率在双心室病变组中要高于右心室局部病变组，且两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；在双心室病变组要高于右心室弥漫病变组，且两组间比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。一度房室传导阻滞的发生率在双心室病变组中要高于右心室弥漫病变组，且两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。右心室局部病变组患者心电图T波倒置多局限于V1导联，右心室弥漫病变组和双心室病变组T波倒置多数表现于胸前导联V1～V3或超过V3导联的胸前导联、以及下壁导联。结论心电图正常并不能排除ARVC。ARVC患者T波倒置在12导联心电图上具有很高的发生率，并且T波倒置在胸部导联的延伸与病变程度是相关的，T波倒置的范围可以提示ARVC病变累及的程度。

关键词：心律失常性右心室发育不良心电描记术磁共振成像

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二尖瓣腱索断裂292例临床分析

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中华心血管病杂志 2009年第3期37卷 253-256页

作者：罗晓亮乔树宾袁建松关婷陈珏陈纪林宋来风高润霖中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心内科冠心病诊治中心 100037

目的探讨二尖瓣腱索断裂的临床特征、发病规律及其治疗方法。方法对292例二尖瓣腱索断裂住院患者的临床资料及病理检查结果进行回顾性分析。结果前叶腱索断裂99例（33．9％），后叶腱索断裂180例（61．6％），前后叶腱索均断裂13例（4．... 详细信息

目的探讨二尖瓣腱索断裂的临床特征、发病规律及其治疗方法。方法对292例二尖瓣腱索断裂住院患者的临床资料及病理检查结果进行回顾性分析。结果前叶腱索断裂99例（33．9％），后叶腱索断裂180例（61．6％），前后叶腱索均断裂13例（4．5％）。腱索部分断裂266例（91．1％），完全断裂26例（8．9％）。214例（73．3％）为特发性腱索断裂，78例（26．7％）为继发性腱索断裂（P〈0．05）。特发性腱索断裂多为黏液样变性所致，发病年龄较大，多为男性，且以后叶居多；继发性二尖瓣腱索断裂的病因多为感染性心内膜炎、冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病，发病年龄较小，多为男性，且以前叶居多。结论二尖瓣腱索断裂后叶发病率高于前叶，前后叶腱索均断裂较少见。特发性二尖瓣腱索断裂较继发性腱索断裂多见。

关键词：二尖瓣闭锁不全腱索临床分析治疗方法

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先天性右心室双出口的新分型方法及其对术式选择的指导作用

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中华心血管病杂志 2015年第11期43卷 969-974页

作者：逢坤静孟红王浩胡盛寿花中东潘湘斌李守军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科 100037 中国医学科学院北京协和医学院心外科 100037

目的探讨先天性右心室双出口（DORV）的新分型方法，及其对术式选择的指导作用。方法回顾性分析2003年5月至2014年9月在阜外心血管病医院治疗的521例DORV患者的临床资料。根据大动脉的位置关系[分为大动脉关系正常（NA）和大动脉关系... 详细信息

目的探讨先天性右心室双出口（DORV）的新分型方法，及其对术式选择的指导作用。方法回顾性分析2003年5月至2014年9月在阜外心血管病医院治疗的521例DORV患者的临床资料。根据大动脉的位置关系[分为大动脉关系正常（NA）和大动脉关系异常（AA）]、室间隔缺损与大动脉是否相关[分为大动脉相关室间隔缺损（VSD–A）和远离大动脉的室间隔缺损（VSD–N）]和肺动脉口是否狭窄[分为合并狭窄（POTO）和不合并狭窄但合并肺动脉高压（PHTN）]，将DORV分为8型：Ⅰ型（NA, VSD–A, PHTN）、Ⅱ型（NA, VSD–A, POTO）、Ⅲ型（NA, VSD–N, PHTN）、Ⅳ型（NA, VSD–N, POTO）、Ⅴ型（AA, VSD–A, PHTN）、Ⅵ型（AA，VSD–A，POTO）、Ⅶ型（AA, VSD–N, PHTN）和Ⅷ型（AA, VSD–N，POTO）。通过超声心动图（部分患者结合心血管造影和CT检查结果）对患者的DORV进行分型，分析此分型方法的可行性，及其对外科术式选择的指导作用。结果 521例DORV患者的分型结果中，Ⅰ型90例（17.3%），Ⅱ型94例（18.0%），Ⅲ型33例（6.3%），Ⅳ型34例（6.5%），Ⅴ型64例（12.3%），Ⅵ型61例（11.7%），Ⅶ型33例（6.3%），Ⅷ型112例（21.5%），新分型方法涵盖了全部DORV病例。对照术中探查或未行手术者的心血管造影和CT检查结果，DORV新分型的诊断准确率为100%。在排除了双心室矫治的禁忌证后，不同分型的DORV对应选择不同的外科术式，有效指导了外科治疗方案的选择。结论新分型方法能够准确诊断DORV病变，对外科治疗方案及术式的选择具有指导作用。

关键词：心血管畸形超声心动描记术外科手术

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心内膜心肌活检439例次的安全性分析

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中华心血管病杂志 2010年第1期38卷 43-46页

作者：黄洁杨跃进尹栋丰雷廖中凯王勇徐波刘焱胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心脏移植中心 100037

目的回顾性分析心内膜心肌活检（EMB）的主要和次要并发症，提供EMB的安全性信息。方法入选阜外心血管病医院2004年5月至2008年11月的439例次右心室EMB病例。采用Cordis公司改良的长45em的Caves-Shulz一次性活检钳，透视下，从右颈内静... 详细信息

目的回顾性分析心内膜心肌活检（EMB）的主要和次要并发症，提供EMB的安全性信息。方法入选阜外心血管病医院2004年5月至2008年11月的439例次右心室EMB病例。采用Cordis公司改良的长45em的Caves-Shulz一次性活检钳，透视下，从右颈内静脉入径行右心室室间隔EMB。操作者共4人，均在有EMB经验人员指导下完成50例后开始独立操作。术中和术后12h进行血压和心电监测，术后作胸片观察有无气胸和血胸，作心电图和超声心动图与术前对照评价有否新出现的传导阻滞、心包积液和瓣膜反流。结果4．5年间147例患者共进行了439次EMB。其中15例心肌病和1例怀疑心脏肿瘤的患者各进行了1次EMB；131例原位心脏移植的患者共进行423次EMB，平均3．2次／人。未发生心肌穿孔、血性胸腔积液和气胸等主要并发症。次要并发症中持续〉24h的右束支传导阻滞1例（0．23％），暂时（持续〈24h）右束支传导阻滞2例（0．47％），无房室传导阻滞、非持续室性心动过速或心房颤动发生。其他并发症——超声心动图发现4例患者（0．91％）新出现三尖瓣轻至中量关闭不全。所有并发症长期随访均未发现后遗症。结论熟练的操作者在透视下经右颈内静脉行EMB的并发症非常少见。

关键词：心内膜手术中并发症活检

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心脏再同步化治疗除颤器在慢性心力衰竭患者中的临床应用

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中华心血管病杂志 2007年第12期35卷 1096-1098页

作者：华伟张澍王方正丁立刚牛红霞陈柯萍陈新中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

目的总结具有心脏再同步化治疗(CRT)和埋藏式自动复律除颤器(ICD)功能的心脏再同步化治疗除颤器(CRT-D)用于临床治疗慢性心力衰竭(心衰)的初步经验。方法 17例药物治疗无效的慢性心衰患者接受了 CRT-D 治疗,其中6例患者接受了具有心衰... 详细信息

目的总结具有心脏再同步化治疗(CRT)和埋藏式自动复律除颤器(ICD)功能的心脏再同步化治疗除颤器(CRT-D)用于临床治疗慢性心力衰竭(心衰)的初步经验。方法 17例药物治疗无效的慢性心衰患者接受了 CRT-D 治疗,其中6例患者接受了具有心衰预警功能的 InSync Sentry。基础病因为扩张性心肌病12例,缺血性心肌病5例;13例患者既往有室性心动过速或心室颤动的发作病史。结果 17例患者均成功置入 CRT-D,左室导线平均起搏阈值为1.6 V,除颤阈值≤20 J,无并发症发生。平均随访13个月,5例患者发生室性心动过速诱发的电击除颤。1例置入 InSync Sentry的患者由于心功能恶化出现2次心衰报警事件,药物治疗后好转。结论 CRT-D 置入手术相对安全,不仅能改善患者心功能,而且可预防心脏性猝死的发生。

关键词：心力衰竭充血性起搏器人工除颤器植入型

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重视经皮心室间隔心肌消融术的安全性

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中华心血管病杂志 2011年第3期39卷 193-195页

作者：乔树宾袁建松中国医学科学院协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

肥厚型心肌病（HCM）是一种相对常见的遗传性疾病，表现为非全身或心脏因素引起的心室肥厚，估计全国约有100余万HCM患者。近年来，通过经皮心室间隔心肌消融术（PTSMA）治疗有症状的梗阻性HCM患者，可以减轻患者症状、改善机能和生活... 详细信息

肥厚型心肌病（HCM）是一种相对常见的遗传性疾病，表现为非全身或心脏因素引起的心室肥厚，估计全国约有100余万HCM患者。近年来，通过经皮心室间隔心肌消融术（PTSMA）治疗有症状的梗阻性HCM患者，可以减轻患者症状、改善机能和生活质量。随着PTSMA例数的增长，其安全性日益受到广泛关注[1]。一、掌握好PTSMA适应证***适应证：掌握好PTSMA适应证是保证PTSMA安全成功的前提条件。

关键词：室间隔心肌消融术安全性 PTSMA 肥厚型心肌病遗传性疾病适应证心室肥厚心脏因素

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轴流式左心辅助泵的出口管道流场PIV实验研究

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中国生物医学工程学报 2013年第6期32卷 678-684页

作者：柳光茂周建业胡盛寿孙寒松陈海波张岩中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

研究轴流式左心辅助泵的出口管道内血流流场的分布情况，根据流动特性与血栓形成的关系，分析轴流血泵管道内的血栓形成风险。用二维粒子成像测速（PIV）系统测试轴流式左心辅助泵的出口管道中心截面内血液沿管道的流动情况，用三维粒... 详细信息

研究轴流式左心辅助泵的出口管道内血流流场的分布情况，根据流动特性与血栓形成的关系，分析轴流血泵管道内的血栓形成风险。用二维粒子成像测速（PIV）系统测试轴流式左心辅助泵的出口管道中心截面内血液沿管道的流动情况，用三维粒子成像测速系统测试整个管道内的血液流动情况，实验过程中辅助泵的转速为（10000±20）r／min，流量为8．05L／min，通过分析出口管道内的血液流场结果，预测左心辅助泵管道内的血栓形成可能。结果表明，辅助泵的出口附近血液存在螺旋流动和明显的垂直于管壁的流动，但在流动中逐渐降低，整个管道内不存在回流、涡流和低速流动区域，管道内血液沿管道的流动速度在管壁边界层外由0m／s迅速增大到极大值1．0m／s以上。沿管道方向，管道内的血液流速分布范围由0．7～2．2m／s降低至1．0～1．5m／s。泵的出口附近紊流度为0．31，距离泵的出口较远处的紊流度降低至0．15，血液流动趋于平稳。由于管道内的流动平稳且不存在回流、涡流和低速流动区域，因此不易形成血栓。出口管道有助于消除轴流式左心辅助泵流出血液的螺旋流动和紊流，使血流平稳，减少对人主动脉的损伤。

关键词：左心辅助泵粒子成像测速轴流血泵出口管道血栓形成

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关注肿瘤相关性肺血管病

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中国循环杂志 2020年第9期35卷 855-858页

作者：熊长明杜雪中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院肺血管病诊治中心北京市100037

肿瘤相关肺血管疾病包含肿瘤自身导致的肺血管损害,也包括抗肿瘤治疗所引起的肺血管病变,二者均可能导致肺动脉高压甚至右心衰竭。提高此类疾病的诊断和治疗水平有赖于多学科的协作。

关键词：肿瘤肺血管疾病肺动脉高压

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糖尿病在糖尿病大鼠心肌梗死后心力衰竭形成中的效应

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中国病理生理杂志 2009年第6期25卷 1051-1058页

作者：裴汉军宋光远吴永健惠汝太王晓建北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京100037

目的:评估糖尿病在链脲霉素(STZ)诱导的血糖不加控制的糖尿病大鼠急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)形成中的效应。方法:所有SD大鼠随机分组,糖尿病组经腹腔内注射STZ(65mg/kg)诱导糖尿病,70d后所有AMI组结扎冠状动脉左前降支建立AMI模... 详细信息

目的:评估糖尿病在链脲霉素(STZ)诱导的血糖不加控制的糖尿病大鼠急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)形成中的效应。方法:所有SD大鼠随机分组,糖尿病组经腹腔内注射STZ(65mg/kg)诱导糖尿病,70d后所有AMI组结扎冠状动脉左前降支建立AMI模型。确定AMI前后各时点观察大鼠的生存率,心肌超微结构的变化,进行血流动力学分析、心肌纤维化测定及左心肥厚的评估。结果:结扎左冠状动脉前降支后,糖尿病大鼠的左心功能恶化及左室重构的速度均较非糖尿病大鼠显著。在早期阶段,糖尿病与非糖尿病大鼠心肌纤维化相似,而1月后却出现显著差别。结论:糖尿病大鼠AMI后心力衰竭进展明显加速。

关键词：链脲霉素糖尿病心肌梗死心力衰竭

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先天性心脏病合并感染性心内膜炎74例临床病理学分析

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中华心血管病杂志 2012年第11期40卷 924-928页

作者：李莉王红月宋来凤唐颖赵然旭赵红中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院病理科 100037

目的分析先天性心脏病（先心病）合并感染性心内膜炎患者的发病特点，了解易发生感染性心内膜炎的先心病类型及临床诊疗情况。方法收集1998至2009年阜外心血管病医院经外科手术切除、病理学确诊的先心病合并感染性心内膜炎的病例，收集... 详细信息

目的分析先天性心脏病（先心病）合并感染性心内膜炎患者的发病特点，了解易发生感染性心内膜炎的先心病类型及临床诊疗情况。方法收集1998至2009年阜外心血管病医院经外科手术切除、病理学确诊的先心病合并感染性心内膜炎的病例，收集患者的相关临床资料。分析临床诊断与病理学诊断的符合率及病理学表现与超声心动图检查的符合率。结果1998至2009年病理学诊断先心病合并感染性心内膜炎74例，占同期所有外科矫治感染性心内膜炎患者的33．6％（74／220）。患者平均年龄（32．8±13．8）岁。在未矫治先心病合并感染性心内膜炎患者中最常见的先心病类型为主动脉瓣二叶化畸形，占52．2％（35／67），患者年龄（37．5±12．5）岁，高于其他先心病合并感染性心内膜炎患者年龄[（30．0±16．6）岁，P=0．017]。感染主要位于左侧房室瓣或大动脉瓣（83．8％，62／74），主动脉瓣是受累最多的部位，其中单独受累47例（75．8％，47／62）。74例患者均行经胸超声心动图检查，阳性诊断率为66．3％（49／74）。29．7％的患者行血培养（22／74），阳性率为59．1％（13／22），其中草绿色链球菌占53．9％（7／13）。53例患者手术前诊断感染性心内膜炎，临床病理诊断符合率为71．7％（53／74）。手术病死率为2．7％（2／74）。结论先心病成为感染性心内膜炎的首要基础疾病，主动脉瓣二叶化畸形是最为常见的易合并感染性心内膜炎的先天畸形。患者血培养率和血培养阳性率低是本组病例的特点，但通过临床与病理诊断对比分析发现应用中国试行的诊断标准可提高感染性心内膜炎诊断阳性率。

关键词：心内膜炎,细菌性先天性心脏病病理学,临床

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