检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肝胆外科杂志 2025年第04期

作者：唐赛康闫雪韩玥国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院介入治疗科北京

在晚期肝细胞癌中, 门静脉癌栓(PVTT)是影响预后的关键因素, 有效控制PVTT可大幅延长生存期。目前, 血管介入治疗、粒子植入治疗、放射治疗及靶向免疫药物治疗等是治疗PVTT的重要手段。因此, 认识PVTT的血流供应对此类患者的诊断和治疗... 详细信息

在晚期肝细胞癌中, 门静脉癌栓(PVTT)是影响预后的关键因素, 有效控制PVTT可大幅延长生存期。目前, 血管介入治疗、粒子植入治疗、放射治疗及靶向免疫药物治疗等是治疗PVTT的重要手段。因此, 认识PVTT的血流供应对此类患者的诊断和治疗具有重要意义。本文从PVTT病灶血供的建立及特点、PVTT血供在多种影像下的成像特点等方面进行综述。

关键词：癌, 肝细胞门静脉癌栓血供

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《中国高血压防治指南(2024年修订版)》更新要点解读

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中华高血压杂志(中英文) 2025年第1期33卷 14-17页

作者：董一飞董徽许建忠张英贾楠蒋雄京南昌大学第二附属医院心血管内科江西南昌330006 中国医学科学院/北京协和医学院/国家心血管病中心/阜外医院心内科上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科/上海市高血压研究所大连医科大学第一附属医院高血压中心青岛市市立医院微创介入治疗中心

2024年8月11日,《中国高血压防治指南(2024年修订版)》[1]发布会于上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院召开,会上详细介绍了这个最新版指南的更新内容。这是《中国高血压防治指南》在1999年首版后迎来的第5版更新。2024版指南在高... 详细信息

2024年8月11日,《中国高血压防治指南(2024年修订版)》[1]发布会于上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院召开,会上详细介绍了这个最新版指南的更新内容。这是《中国高血压防治指南》在1999年首版后迎来的第5版更新。2024版指南在高血压分级、分期和分型的基础上,进一步优化高血压管理,汇总、补充了近年来国内、国际高血压防治的新成果和理念,并与时俱进,修订了2018年版[2]不适应新形势的内容,以便更好地指导我国高血压防治工作。本文对2024年版指南和2018年版指南进行比较,突出2024年版指南的亮点。

关键词：高血压防治高血压管理中国高血压防治指南高血压分级《中国高血压防治指南》更新内容要点解读上海交通大学医学院

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经动脉化疗栓塞与经动脉灌注化疗序贯栓塞治疗肝癌对比分析

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中国介入影像与治疗学 2015年第6期12卷 327-331页

作者：高钦宗李槐闫东姚雪松赵彦清北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科北京100021

目的评价TACE与经动脉灌注化疗序贯栓塞(TAI+TAE)治疗不可切除肝细胞癌(HCC)所致急性肝功能损伤及远期疗效的差异。方法回顾性分析195例接受动脉血管介入治疗患者的临床及介入治疗资料;其中TACE组111例,共接受介入治疗277例次,TAI+TAE... 详细信息

目的评价TACE与经动脉灌注化疗序贯栓塞(TAI+TAE)治疗不可切除肝细胞癌(HCC)所致急性肝功能损伤及远期疗效的差异。方法回顾性分析195例接受动脉血管介入治疗患者的临床及介入治疗资料;其中TACE组111例,共接受介入治疗277例次,TAI+TAE组84例,共接受介入治疗250例次。结果两组间患者性别、年龄、合并肝炎、病灶类型、远处转移、门静脉癌栓、基线腹腔积液、介入治疗前肝功能Child-Pugh分级及血清甲胎蛋白(AFP)差异均无统计学意义(P均>0.05)。介入治疗前,TACE组与TAI+TAE组肝功能生化指标[血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、前白蛋白(PALB)、白蛋白(ALB)]差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者介入治疗后ALT、AST、TBIL均较治疗前明显升高(P均<0.001),PALB、ALB明显减低(P均<0.001)。介入治疗前后肝功能生化指标变化值(ΔALT、ΔAST、ΔTBIL、ΔPALB、ΔALB)中,ΔALT、ΔAST、ΔPALB两组间差异有统计学意义(P均<0.05),ΔTBIL、ΔALB两组间差异无统计学意义(P均>0.05)。TACE组患者1、2、3年累积生存率(53.20%、33.30%、23.40%)高于TAI+TAE组(42.90%、22.60%、16.70%),差异有统计学意义(P=0.048)。结论 TACE较TAI+TAE所致急性肝功能损伤程度轻微,患者生存期更长,更有利于延缓肝硬化进展,改善远期疗效。

关键词：癌,肝细胞化学栓塞,治疗性急性肝功能损伤总生存期

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明胶海绵颗粒与海藻酸钠微球经动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌对比研究

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中国介入影像与治疗学 2016年第4期13卷 195-199页

作者：黄秋峰李忱瑞许飞孙伟史仲华郭彦君北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科北京100021

目的比较明胶海绵颗粒与海藻酸钠微球经动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的远期疗效。方法回顾性分析我院不可手术切除的原发性肝癌接受经动脉化疗栓塞治疗的75例患者的临床资料,按照所用栓塞剂不同分为实验组和对照组,实验组(n=39)采用海藻... 详细信息

目的比较明胶海绵颗粒与海藻酸钠微球经动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的远期疗效。方法回顾性分析我院不可手术切除的原发性肝癌接受经动脉化疗栓塞治疗的75例患者的临床资料,按照所用栓塞剂不同分为实验组和对照组,实验组(n=39)采用海藻酸钠微球+碘化油,对照组(n=36)采用明胶海绵颗粒+碘化油。比较两组术后常见并发症发生率、术后肝功能变化值及1、2、3年累积生存率。结果两组术后常见并发症发生率差异无统计学意义;治疗前后谷丙转氨酶变化值对照组高于实验组,但谷草转氨酶、总胆红素、血清白蛋白、前白蛋白治疗前后变化值两组差异均无统计学意义;两组1、2、3年累积生存率差异无统计学意义。结论采用海藻酸钠微球经动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌安全、有效,有望作为明胶海绵颗粒的替代品在临床进一步推广应用。

关键词：肝肿瘤明胶海绵海藻酸钠微球化学栓塞,治疗性

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原发性肝癌TACE术中雷替曲塞的临床应用

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介入放射学杂志 2017年第5期26卷 418-421页

作者：许飞李忱瑞孙伟郭彦君史仲华黄秋峰国家癌症中心/中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院介入治疗科北京100021

目的探讨在原发性肝癌TACE术中含雷替曲塞方案的临床疗效及安全性。方法 2013年5月至2014年6月,90例不能手术切除的原发性肝癌患者,应用含雷替曲塞方案行肝癌TACE术,观察近期疗效、远期疗效及不良反应。结果 90例患者中获CR 23例,PR 36... 详细信息

目的探讨在原发性肝癌TACE术中含雷替曲塞方案的临床疗效及安全性。方法 2013年5月至2014年6月,90例不能手术切除的原发性肝癌患者,应用含雷替曲塞方案行肝癌TACE术,观察近期疗效、远期疗效及不良反应。结果 90例患者中获CR 23例,PR 36例,SD 24例,PD 7例,有效率(CR+PR)为65.6%。1年生存率为72.2%,中位生存期(m OS)为15.9个月,无进展生存期(PFS)为9.1个月。单因素分析结果表明BCLC分期、联合治疗、碘油沉积类型、血管瘤栓的生存率有明显差异(P<0.05)。Cox模型多因素分析显示BCLC分期(χ~2=9.83,P=0.002)、联合治疗(χ~2=6.40,P=0.011)是生存率的独立预后因素。主要不良反应为发热、疼痛、呕吐及骨髓抑制,Ⅲ~Ⅳ级不良反应少见,无治疗相关死亡。结论含雷替曲塞方案TACE治疗不能手术切除的原发性肝癌,有效性及安全性较好,患者易耐受。

关键词：原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术雷替曲塞疗效

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无器质性心脏病者血浆N末端B型利钠肽原浓度及其影响因素

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中华心血管病杂志 2009年第9期37卷 804-808页

作者：韦丙奇杨跃进张健张春玲徐波高润霖北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心力衰竭监护病房 100037 北京协和医学院中国医学科学院冠心病诊治中心 100037 北京协和医学院中国医学科学院临床检验中心 100037 北京协和医学院中国医学科学院介入治疗中心 100037

目的探讨成年人血浆N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）的正常参考值范围及影响因素。方法选择常规临床检查和冠状动脉造影正常的成年人300例，用酶联免疫吸附法检测血浆NT-proBNP浓度。以每10岁为一个年龄组，比较各年龄组间和相同年龄组... 详细信息

目的探讨成年人血浆N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）的正常参考值范围及影响因素。方法选择常规临床检查和冠状动脉造影正常的成年人300例，用酶联免疫吸附法检测血浆NT-proBNP浓度。以每10岁为一个年龄组，比较各年龄组间和相同年龄组的男女间血浆NT—proBNP浓度的差异，并分别比较有与无高血压病、糖尿病及超重者的血浆NT—proBNP浓度。用多元逐步回归分析方法，分析血浆NT—proBNP浓度的影响因素。并计算血浆NT-proBNP浓度的正常参考值。结果在正常成年人，血浆NT—proBNP浓度在男性60岁以上者随年龄升高而升高（P〈0．05），而在男性60岁以下者和女性则不随年龄变化而变化（均P〉0．05）。男女间比较，血浆NT—proBNP浓度在60岁以下女性高于男性（P〈0．05），而60岁以上则男性高于女性（P〈0．05）。有与无高血压病、糖尿病及超重者间分别比较血浆NT-proBNP浓度均无统计学差异（均P〉0．05）。多元逐步回归分析表明，年龄是血浆NT—proBNP浓度的独立预测因素（P〈0．01）。血浆NT-proBNP浓度的正常参考值范围在60岁以下男女分别为160—470pmol／L和170—660pmol／L，60岁以上男女分别为180～760pmol／L和180～560pmol／L，总体为160—600pmol／L。结论在无器质性心脏病并且肾功能正常的成年人，血浆NT-proBNP浓度有性别差异，并在60岁以上男性随年龄增长而增加。

关键词：利钠肽脑参考值

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肝细胞肝癌患者TACE后综合护理

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中国介入影像与治疗学 2018年第4期15卷 226-229页

作者：李迎何瑞仙李妍国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院介入治疗科北京100021 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院护理部北京100021

目的探讨综合护理干预对肝细胞肝癌(HCC)患者TACE后疼痛、生活质量及满意度的影响。方法选取本院接受TACE治疗的HCC患者180例,非随机分为干预组和对照组,每组90例。对干预组在常规护理基础上实施心理支持、疼痛健康宣教、放松疗法和按... 详细信息

目的探讨综合护理干预对肝细胞肝癌(HCC)患者TACE后疼痛、生活质量及满意度的影响。方法选取本院接受TACE治疗的HCC患者180例,非随机分为干预组和对照组,每组90例。对干预组在常规护理基础上实施心理支持、疼痛健康宣教、放松疗法和按压穴位结合药物止痛法的护理干预,对照组给予常规护理。比较2组的疼痛评分、满意度和生活质量。结果干预组术后第1、2、3天静息痛和运动痛评分均低于对照组(P均<0.05),患者满意度[94.11%(85/90)]高于对照组[76.67%(69/90);χ~2=63.47,P<0.05],生活质量高于对照组(χ~2=7.476,P<0.05)。结论综合护理干预可有效降低HCC患者TACE后疼痛,提高患者满意度及生活质量。

关键词：癌,肝细胞化学栓塞,治疗性综合护理干预疼痛生活质量

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新型经颈静脉肝内门体分流术穿刺套件可行性与安全性的动物实验研究

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中华放射学杂志 2023年第11期57卷 1246-1251页

作者：骆银根李金贵李亚威杨超丛天豪田睿琳杨红彩李玉洁桑铭辰李肖国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院介入治疗科北京100021

目的通过动物实验评价新型经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)穿刺套件的可行性与安全性。方法普通家猪共13只,通过随机数法随机分入实验组(n=7)和对照组(n=6),实验组采用新型TIPS穿刺套件,对照组采用RUPS-100,分别进行经颈静脉经肝内门静脉... 详细信息

目的通过动物实验评价新型经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)穿刺套件的可行性与安全性。方法普通家猪共13只,通过随机数法随机分入实验组(n=7)和对照组(n=6),实验组采用新型TIPS穿刺套件,对照组采用RUPS-100,分别进行经颈静脉经肝内门静脉穿刺实验。术后实验组和对照组各随机选取3只即刻处死,其余均饲养1周后处死。观察术中技术成功率、穿刺次数、手术时间、透视时间、生命体征及操作相关并发症情况,观察术前、术后即刻和随访1周后肝肾功能指标改变,观察术后即刻和术后1周的并发症情况。采用独立样本t检验、配对t检验、Mann-WhitneyU检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法对观察指标进行比较。结果实验组和对照组的技术成功率均为100%。实验组和对照组术中尝试门静脉穿刺次数分别为2.0(1.0,5.0)和2.0(1.0,5.5)次,手术时间分别为(47.7±20.6)和(52.5±28.0)min,透视时间分别为(725.1±489.2)和(763.7±562.4)s,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组术前、术后即刻及随访1周后的肝肾功能指标与对照组相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。实验组有2例发生非目标穿刺,对照组有2例发生非目标穿刺,差异无统计学意义(P>0.999)。术后即刻解剖时发现实验组和对照组均有2例发生肝门周围小血肿。2组均未发生腹腔出血等严重并发症。结论新型TIPS穿刺套件行实验动物经颈静脉肝内门静脉穿刺具有可行性和安全性。

关键词：体层摄影术 X线计算机门体分流术经颈静脉肝内穿刺套件可行性安全性

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基于聚类分析的不同表型pT1～2N0期浸润性乳腺癌患者的预后差异

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中华肿瘤杂志 2016年第6期38卷 440-447页

作者：王智王维虎王淑莲金晶宋永文刘跃平任骅房辉唐玉陈波亓姝楠卢宁宁李宁唐源刘新帆余子豪李晔雄国家癌症中心北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科 100021

目的通过聚类分析获得pT1～2N0期浸润性乳腺癌患者的表型亚组，进而评估各亚组患者的临床病理特点和预后。方法1999--2013年共4979例R0根治术后pT1—2N0期乳腺癌患者纳入层次聚类分析，患者间差异性计算综合考虑年龄、病理类型、肿瘤大... 详细信息

目的通过聚类分析获得pT1～2N0期浸润性乳腺癌患者的表型亚组，进而评估各亚组患者的临床病理特点和预后。方法1999--2013年共4979例R0根治术后pT1—2N0期乳腺癌患者纳入层次聚类分析，患者间差异性计算综合考虑年龄、病理类型、肿瘤大小、分化程度、脉管瘤栓、雌激素受体（ER）表达、孕激素受体（PR）表达和人表皮生长因子受体2（HER-2）表达。聚类分析所采用的连接方式为Ward连接，同型相关系数和Spearman相关系数检验进行层次聚类内验证。生存分析采用***法，并行Logrank检验。结果同型相关系数为0．603，Spearman相关系数为0．617．双重内验证结果显示，层次聚类模型与数据集中患者实际相异性呈强相关（P〈0．001）。4979例R0根治术后pT1-2NO期乳腺癌采用12类分法能最好地体现样本的内在表型差异。其中类5、类9和类12患者预后最好，其患者年龄多〉40岁，肿瘤较小，以高、中分化为主，多无脉管瘤栓，ER和PR均以阳性为主．HER-2多为阴性。类1和类11患者的预后最差，类1患者的肿瘤较大，以低分化为主，ER和PR均以阴性为主。类11患者主要表现为有脉管瘤栓。类2、类3、类4、类6、类7、类8和类10患者的预后居中．也具有独特的临床病理特点和复发模式。结论通过聚类分析获得了pT1-2N0期浸润性乳腺癌患者的表型亚组，不同亚组的患者在临床病理特征上存在明显差异，并显示出不同的预后．可为术后个体化辅助治疗提供一定的参考。

关键词：乳腺肿瘤聚类分析表型亚群病理学,临床预后

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血浆热休克蛋白90α预测肝细胞肝癌介入治疗预后的临床价值

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中华肿瘤杂志 2024年第2期46卷 118-126页

作者：孙伟李肖国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院介入治疗科 100021

目的探讨血浆热休克蛋白90α(HSP90α)与肝细胞肝癌(HCC)患者经动脉化疗栓塞(TACE)治疗反应及长期预后的关系。方法收集2017年8月至2018年12月在中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科进行TACE治疗的96例HCC患者的病历资料, 采用χ2检验分析... 详细信息

目的探讨血浆热休克蛋白90α(HSP90α)与肝细胞肝癌(HCC)患者经动脉化疗栓塞(TACE)治疗反应及长期预后的关系。方法收集2017年8月至2018年12月在中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科进行TACE治疗的96例HCC患者的病历资料, 采用χ2检验分析TACE治疗前血浆HSP90α水平与临床病理特征的关系, TACE治疗应答的影响因素分析采用单因素和多因素logistic回归分析, TACE治疗后患者无进展生存时间(PFS)的影响因素分析采用单因素和多因素Cox回归分析。结果 96例患者TACE治疗前的血浆HSP90α水平为(99.70±66.61)ng/ml。高HSP90α组(30例)比低HSP90α组(66例)肿瘤更大、甲胎蛋白更高、血管侵犯阳性者更多、巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期更晚(均P<0.05)。TACE治疗4周后评估, 应答组41例, 无应答组55例。应答组与无应答组患者TACE治疗前后HSP90α水平差值分别为(-32.20±22.79)ng/ml和(7.20±51.94)ng/ml, 差异有统计学意义(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示, Child-Pugh分级(OR=0.186, P=0.046)、血管侵犯(OR=0.132, P=0.025)、TACE治疗后血浆HSP90α降低百分比(25%~50%:OR=5.061, P=0.013;>50%:OR=86.831, P<0.001)是HCC TACE治疗应答的独立影响因素。96例患者的中位PFS为8.7个月。多因素Cox回归分析显示, BCLC分期(B期:HR=2.804, P=0.008;C期:HR=4.628, P<0.001)和TACE治疗后血浆HSP90α降低百分比(25%~50%:HR=0.569, P=0.051;>50%:HR=0.198, P<0.001)是TACE治疗后HCC患者PFS的独立影响因素。结论血浆HSP90α作为一种新的生物标志物, 可用于预测HCC患者TACE治疗的疗效和预后。

关键词：肝细胞肝癌经动脉化疗栓塞热休克蛋白90α 治疗应答预后

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