检索结果-内蒙古大学图书馆

对《甲状腺乳头状癌热消融治疗专家共识(2024版)》部分内容的探讨

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第10期59卷 1088-1093页

作者：嵇庆海程若川田文黄韬林岩松房居高刘绍严李超杨安奎常才关海霞马奔王宇复旦大学附属肿瘤医院头颈外科上海200032 昆明医科大学第一附属医院普通外科甲状腺疾病诊治中心昆明650032 中国人民解放军总医院第一医学中心甲状腺(疝)外科北京100853 华中科技大学同济医学院附属协和医院甲状腺乳腺外科武汉430022 北京协和医院核医学科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院头颈外科北京100021 四川省肿瘤医院甲状腺口腔颌面外科成都610042 中山大学肿瘤防治中心头颈外科广州510060 复旦大学附属肿瘤医院超声科上海200032 广东省人民医院内分泌科广州510080

近期,《甲状腺乳头状癌热消融治疗专家共识(2024版)》(以下简称共识)的发表引起了业界广泛的讨论。共识就热消融的应用技术规范作了阐述,本文主要从甲状腺肿瘤外科医师的角度,就共识中的适应证部分“推荐8:推荐将热消融作为T1aN0M0 PTC... 详细信息

近期,《甲状腺乳头状癌热消融治疗专家共识(2024版)》(以下简称共识)的发表引起了业界广泛的讨论。共识就热消融的应用技术规范作了阐述,本文主要从甲状腺肿瘤外科医师的角度,就共识中的适应证部分“推荐8:推荐将热消融作为T1aN0M0 PTC的一线治疗方法之一(强推荐,高质量证据)”进行探讨。

关键词：热消融甲状腺乳头状癌专家共识一线治疗应用技术规范适应证

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第507例手足搐搦-低钙血症-可逆性心力衰竭

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中华医学杂志 2020年第24期100卷 1901-1904页

作者：王亚冰何昆王鸥姜艳李梅夏维波邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730

低钙性心肌病是甲状旁腺功能减退症的罕见临床表现。本文通过报道一例因甲状旁腺功能减退症治疗不规律出现心肌受累的患者,复习相关文献,分析可能机制、相关临床表现和治疗结局,以期提高临床医师的认识,避免不良结局的出现。

关键词：甲状旁腺功能减退症低钙血症心力衰竭可逆性

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垂体腺瘤临床诊治进展

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协和医学杂志 2020年第5期11卷 533-536页

作者：朱惠娟王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫健委内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院转化医学中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

垂体腺瘤是较常见的神经内分泌肿瘤,多为良性,但其高分泌激素或大腺瘤干扰腺垂体及周围组织器官的正常功能,严重影响患者的健康和预后。多学科参与的规范诊疗是垂体腺瘤临床应对的重要原则。2017年世界卫生组织第4次修订了垂体腺瘤的病... 详细信息

垂体腺瘤是较常见的神经内分泌肿瘤,多为良性,但其高分泌激素或大腺瘤干扰腺垂体及周围组织器官的正常功能,严重影响患者的健康和预后。多学科参与的规范诊疗是垂体腺瘤临床应对的重要原则。2017年世界卫生组织第4次修订了垂体腺瘤的病理诊断分类,高危垂体腺瘤和难治性垂体腺瘤依然是临床诊治的难点,存在诸多挑战,而垂体腺瘤的发生机制和潜在治疗靶点亦有待进一步揭示。本文系统总结了垂体腺瘤的发病机制和临床诊治进展。

关键词：垂体腺瘤难治性垂体腺瘤多学科综合治疗协作组

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从“案例分析”谈医学院校导师如何改进对被指导者的考评反馈

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协和医学杂志 2020年第1期11卷 115-118页

作者：李玥魏怡真朱惠娟刘继海薛华丹张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院科研处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

本文通过分析北京协和医院临床教学案例,重点阐述医学院校临床及转化医学导师所需具备的核心能力。围绕"如何做好被指导者的考评反馈"工作,首先提出案例所涉及的问题以及这些问题反映的导师制内涵即导师需具备的核心能力,进... 详细信息

本文通过分析北京协和医院临床教学案例,重点阐述医学院校临床及转化医学导师所需具备的核心能力。围绕"如何做好被指导者的考评反馈"工作,首先提出案例所涉及的问题以及这些问题反映的导师制内涵即导师需具备的核心能力,进而对问题逐一进行深入分析,如导师类型和关系、导师应具备的沟通与管理能力、心理社会支持能力、职业规划能力等,结合上述能力分析逐一提出相应的解决方案。

关键词：医学院校导师学生考评反馈

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存在孕前子宫输卵管碘油造影史的女性妊娠期碘代谢及甲状腺功能的横断面研究

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河北医科大学学报 2021年第6期42卷 722-726页

作者：李融融刘燕萍马良坤邱玲柴晓峰李蕊中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

目的探讨孕前子宫输卵管碘油造影相关的过量碘暴露对于妊娠期间甲状腺功能异常的影响。方法纳入孕前曾行子宫输卵管碘油造影检查的70例孕妇,分别进行碘代谢及甲状腺功能的横断面评价。结果纳入研究的孕妇血清碘中位数为138.00μg/L,71.4... 详细信息

目的探讨孕前子宫输卵管碘油造影相关的过量碘暴露对于妊娠期间甲状腺功能异常的影响。方法纳入孕前曾行子宫输卵管碘油造影检查的70例孕妇,分别进行碘代谢及甲状腺功能的横断面评价。结果纳入研究的孕妇血清碘中位数为138.00μg/L,71.43%(50例)血清碘>90μg/L。与总体人群相比,孕前具有过量碘暴露史的女性孕期存在临床/亚临床甲状腺功能减低的总体现患病率以及发生甲状腺毒症的风险均显著升高(P<0.001)。Logistic回归分析显示,碘过量可使孕妇孕期出现甲状腺功能减低的风险增加至4.493倍(95%CI:1.251~16.140,P=0.021)。多元回归分析进一步提示,如同时存在甲状腺疾病既往病史且孕期处于过量碘负荷(血清碘>90μg/L)者,相对于血清碘未升高且无既往甲状腺病史的情况,其发生孕期甲状腺功能减低的风险进一步增加(OR=7.703,95%CI:2.340~13.066,P=0.004)。结论孕前进行子宫输卵管碘油造影导致的医源性碘暴露可能使孕期持续处于碘过量状态,其是孕妇罹患临床/亚临床甲状腺功能减低的重要风险因子,而既往有甲状腺疾病史者会更进一步增加甲状腺功能减低的风险。

关键词：子宫输卵管造影术碘孕妇甲状腺功能试验

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胰岛素样生长因子-1测定方法及参考值范围

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协和医学杂志 2020年第4期11卷 472-478页

作者：袁仙仙阳洪波朱惠娟潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫健委内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院转化医学中心北京100730

胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1, IGF-1)介导生长激素(growth hormone, GH)在外周靶器官组织的促生长效应,主要由肝脏合成,循环中大部分IGF-1与特异的结合蛋白结合,较GH更为稳定,故临床测定IGF-1用于生长激素缺乏症... 详细信息

胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1, IGF-1)介导生长激素(growth hormone, GH)在外周靶器官组织的促生长效应,主要由肝脏合成,循环中大部分IGF-1与特异的结合蛋白结合,较GH更为稳定,故临床测定IGF-1用于生长激素缺乏症、肢端肥大症的诊断及治疗监测等。目前IGF-1的测定方法主要有放射免疫法/免疫放射法、ELISA法、化学发光法、质谱分析法等,不同方法各有利弊,需要结合检测目的择优选择。IGF-1正常参考值范围的建立需基于背景人群随机抽样,德国、意大利等欧洲国家及日本、韩国等亚洲国家已建立基于本国人群的血清IGF-1参考值范围。北京协和医院对北京及贵州地区汉族成人进行血清IGF-1水平测定,初步建立了基于化学发光法的中国汉族成人血清IGF-1水平参考值范围,为肢端肥大症、生长激素缺乏症等疾病的诊治奠定了基础。

关键词：胰岛素样生长因子-1 放射免疫法化学发光法参考值

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以矮小症为例看罕见疾病诊断思维教学的特点

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基础医学与临床 2021年第2期41卷 287-289页

作者：陈适白皙王诗蕊潘慧朱惠娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处北京100730

建立正确的临床思维是提升临床能力的核心和根本,是医学教育的重点和难点。与常见病不同,罕见疾病的临床思维有其独特的特点。本文以矮小症为例,从资料搜集、逻辑推理、循证教学、多科讨论、分子生物学研究和人工智能等方面总结了罕见... 详细信息

建立正确的临床思维是提升临床能力的核心和根本,是医学教育的重点和难点。与常见病不同,罕见疾病的临床思维有其独特的特点。本文以矮小症为例,从资料搜集、逻辑推理、循证教学、多科讨论、分子生物学研究和人工智能等方面总结了罕见病诊断思维的特点,有利于提高医师的工作效率,并为针对罕见病的临床思维训练提供经验。

关键词：诊断思维罕见疾病矮小症医学教育

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降糖药物对肠道菌群的构成及其营养代谢调节影响的研究进展

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中华临床营养杂志 2020年第2期28卷 118-124页

作者：刘诗璇袁涛付勇董颖越赵维纲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室100730

肠道微生物群被认为是维持人类宿主健康状态的基石,因为它不仅有助于从摄入的食物中获取营养和能量,还可以通过产生的代谢物调节宿主的能量代谢,对多种代谢性疾病的发生发展起到作用。近年来,糖尿病的治疗也随着科学技术的发展逐步推进... 详细信息

肠道微生物群被认为是维持人类宿主健康状态的基石,因为它不仅有助于从摄入的食物中获取营养和能量,还可以通过产生的代谢物调节宿主的能量代谢,对多种代谢性疾病的发生发展起到作用。近年来,糖尿病的治疗也随着科学技术的发展逐步推进,安全有效的降糖药物不断涌现,国内已上市了包括磺脲类、双胍类、格列奈类、糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶Ⅳ抑制剂、胰高糖素样肽-1受体激动剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂和各种胰岛素类似物等在内的多种降糖药物。大量研究证明,肠道菌群可能为降糖药物控制血糖的作用靶点之一。该文针对目前降糖药物对肠道菌群的构成及其营养、能量代谢调节的影响进行综述,为未来新型降糖药物的机制研究及作用靶点提供参考。

关键词： 2型糖尿病肠道菌群降糖药物短链脂肪酸

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糖尿病患者的肠外肠内营养策略研究进展

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中华临床营养杂志 2020年第6期28卷 321-328页

作者：刘诗璇赵维纲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室100730

随着人口老龄化的进展及生活方式的改变,糖尿病的患病率不断上升,并已成为严重威胁人类健康的代谢性疾病。糖尿病患者易出现营养不良及营养风险,合理有效地提供营养支持,对大部分营养不良或营养风险的糖尿病患者具有积极意义。笔者基于... 详细信息

随着人口老龄化的进展及生活方式的改变,糖尿病的患病率不断上升,并已成为严重威胁人类健康的代谢性疾病。糖尿病患者易出现营养不良及营养风险,合理有效地提供营养支持,对大部分营养不良或营养风险的糖尿病患者具有积极意义。笔者基于目前所查阅的关于糖尿病肠外肠内营养策略的相关临床试验,阐述当前糖尿病患者肠外肠内营养支持的进展,旨在为未来糖尿病患者的肠外肠内营养策略的采用提供参考。

关键词：糖尿病肠外肠内营养循证医学

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临床和转化医学研究导师胜任力评价量表的汉化和信效度分析

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中华医学教育杂志 2021年第5期41卷 472-476页

作者：李玥张丁丁佟元任魏怡真朱惠娟刘继海罗林枝张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心 100730 北京协和医学院 100730 中国医学科学院北京协和医院教育处 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730

目的引进、汉化临床和转化医学研究导师胜任力评估量表(mentor competency assessment,MCA),并对其进行信效度检验。方法2020年1月至3月,采用Brislin翻译模型进行翻译、回译,并通过专家函询和预调查对翻译初稿进行文化调适。选取北京协... 详细信息

目的引进、汉化临床和转化医学研究导师胜任力评估量表(mentor competency assessment,MCA),并对其进行信效度检验。方法2020年1月至3月,采用Brislin翻译模型进行翻译、回译,并通过专家函询和预调查对翻译初稿进行文化调适。选取北京协和医院153名临床医学博士后导师、副导师为调查对象,采用一般资料调查表和中文版MCA进行调查。对中文版MCA进行信度和效度分析。结果中文版MCA包括保持有效沟通、建立一致的预期和目标、评估学生、培养独立性、尊重多样性、促进学生的职业发展6个维度,26个条目。量表克朗巴赫系数为0.975,Spearman-Brown折半系数为0.951;量表各条目评分与总分呈正相关(r值为0.634~0.823)。量表的条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.6~1.0,量表水平的内容效度指数(S-CVI)为0.954。验证性因子分析结果显示,χ2自由度比(χ2/DF)为1.865,比较拟合优质指数(CFI)为0.925,非标准拟合指数(TLI)为0.914,标准化残差均方和平方根(SRMR)为0.043,近似误差均方根(RMSEA)为0.085(95%CI:0.073~0.096,P<0.01)。结论中文版MCA具有良好信度和效度,适用于我国临床和转化医学研究导师的胜任力评价。

关键词：临床和转化医学研究导师胜任力信度效度

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