检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化杂志 2019年第8期39卷 545-548页

作者：余双吴海燕黎明王强朱丽明陈原稼中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科100730

目的分析胰岛素瘤患者术前空腹血浆瘦素水平变化及其与肥胖的关系。方法选取2003年1月至2008年5月于北京协和医院确诊的40例胰岛素瘤患者,取其术前的空腹血浆标本。另收集2006年1月至2008年5月与胰岛素瘤患者年龄、性别和体质量相匹配... 详细信息

目的分析胰岛素瘤患者术前空腹血浆瘦素水平变化及其与肥胖的关系。方法选取2003年1月至2008年5月于北京协和医院确诊的40例胰岛素瘤患者,取其术前的空腹血浆标本。另收集2006年1月至2008年5月与胰岛素瘤患者年龄、性别和体质量相匹配的28例志愿者的血浆作为对照。将所有受试者按BMI分成体质量正常组和超重肥胖组。采用ELISA法检测所有受试者的血浆瘦素水平。统计学方法为Mann-Whitney U检验和相关系数检验。结果胰岛素瘤患者血浆瘦素水平为0.35 ng/mL (0.25~1.13 ng/mL),高于对照者的0.29 ng/mL (0.25~1.15 ng/mL),差异有统计学意义(U=324.500, P=0.003)。体质量正常组中,胰岛素瘤患者血浆瘦素水平为0.35 ng/mL (0.27~0.62 ng/mL),高于对照者的0.28 ng/mL (0.25~0.37 ng/mL),差异有统计学意义(U=28.000, P=0.001);超重肥胖组中,胰岛素瘤患者和对照者血浆瘦素水平分别为0.35 ng/mL (0.25~1.13 ng/mL)和0.34 ng/mL (0.26~1.15 ng/mL),差异无统计学意义(U=153.500, P=0.525)。胰岛素瘤患者和对照者的血浆瘦素水平均与BMI相关(r=0.355,P=0.025;r=0.571,P=0.001)。结论胰岛素瘤患者术前空腹血浆瘦素水平升高,而且与BMI相关。

关键词：胰岛素瘤肥胖症瘦素胰岛素体质指数胰腺神经内分泌肿瘤

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免疫检查点抑制剂相关消化系统不良反应的临床诊治建议

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中国肺癌杂志 2019年第10期22卷 661-665页

作者：李玥王汉萍郭潇潇周佳鑫段炼斯晓燕张丽刘小伟钱家鸣张力中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院眼科北京100730

恶性肿瘤的免疫治疗是当前肿瘤研究和治疗领域的热点,免疫检查点分子程序性死亡受体-1(programmed cell death receptor-1,PD-1)和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen 4,CTLA-4)相关信号通路的激活... 详细信息

恶性肿瘤的免疫治疗是当前肿瘤研究和治疗领域的热点,免疫检查点分子程序性死亡受体-1(programmed cell death receptor-1,PD-1)和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen 4,CTLA-4)相关信号通路的激活可以抑制T淋巴细胞活化,肿瘤细胞通过激活该信号通路实现免疫逃逸。免疫检查点抑制剂(immuno-checkpoint inhibitors,ICIs)通过抑制该信号通路,活化T淋巴细胞发挥机体对肿瘤细胞的清除。因此,ICIs的相关毒性包括免疫相关的不良事件(immune-related adverse effects,irAEs)。消化系统如胃肠道、肝脏作为人体重要的消化吸收器官、代谢解毒器官,同时也是重要的免疫相关器官,是irAEs的常见受累系统。本文将分别对ICIs的肝脏、胃肠道不良反应的发生率、临床表现、诊断和处理分别进行阐述。

关键词：免疫检查点抑制剂免疫相关不良反应肝脏毒性消化道不良反应

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内科住院医师客观结构化临床考试成绩和培训表现相关性

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基础医学与临床 2020年第10期40卷 1449-1452页

作者：范俊平周婧雅秦岭张晟瑜叶葳潘慧李航中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病案科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

目的评价内科住院医师培训前客观结构化临床考试(OSCE)成绩和培训表现的相关性。方法选取2015年进入北京协和医院参加内科规范化住院医师培训的医学毕业生共53名,在培训开始前进行多站式OSCE考试并记录成绩。在第一年培训期间,每月由不... 详细信息

目的评价内科住院医师培训前客观结构化临床考试(OSCE)成绩和培训表现的相关性。方法选取2015年进入北京协和医院参加内科规范化住院医师培训的医学毕业生共53名,在培训开始前进行多站式OSCE考试并记录成绩。在第一年培训期间,每月由不同岗位的带教老师根据其轮转综合表现进行评估,统计获得其12个月后的年度考评成绩。将上述2项成绩进行相关性检验,检查其关联性。结果培训前医学教育年限更长的住院医师,OSCE考试成绩更高;年度考评成绩和OSCE总成绩高度相关,相关性系数为0.68(P<0.01)。各站点中,机考理论、病史采集、病历书写等站点的成绩与年度考评成绩的相关系数均大于0.4。结论培训前OSCE成绩可以较好地预测住院医师的轮转表现,为住院医师的分层培训提供重要依据。

关键词：客观结构化临床考试考核相关性预测

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镁、钾、钠、钙与血糖代谢及相关激素关系的研究进展

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临床合理用药杂志 2020年第2期13卷 178-180页

作者：刘燕晶李文慧北京协和医学院/中国医学科学院/北京协和医院内分泌科北京市100730

糖尿病(DM)是一组由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病。近年来,越来越多的研究表明,阳性电解质、微量元素和维生素所提供的稳定的内环境对维持体内血糖、胰岛素水平有重要作用,对胰岛素释放、DM及DM并发症发生发展... 详细信息

糖尿病(DM)是一组由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病。近年来,越来越多的研究表明,阳性电解质、微量元素和维生素所提供的稳定的内环境对维持体内血糖、胰岛素水平有重要作用,对胰岛素释放、DM及DM并发症发生发展方面起着重要调控作用。本文将镁、钾、钠、钙与DM关系研究进展综述如下。

关键词：血糖阳性电解质激素机制

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免疫检查点抑制剂相关血液毒性处理的临床诊疗建议

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中国肺癌杂志 2019年第10期22卷 676-680页

作者：庄俊玲赵静婷郭潇潇周佳鑫段炼邱维斯晓燕张丽李玥刘小伟王汉萍周道斌张力中国医学科学院北京协和医院血液科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院眼科北京100730

免疫检查点抑制剂能够重新激活免疫系统,启动肿瘤杀伤,而T细胞过度激活导致各种免疫相关不良反应。血液系统不良反应报道少见,主要表现为单系或多系血细胞减少,包括自身免疫性溶血性贫血、免疫性血小板减少症、中性粒细胞减少症,严重时... 详细信息

免疫检查点抑制剂能够重新激活免疫系统,启动肿瘤杀伤,而T细胞过度激活导致各种免疫相关不良反应。血液系统不良反应报道少见,主要表现为单系或多系血细胞减少,包括自身免疫性溶血性贫血、免疫性血小板减少症、中性粒细胞减少症,严重时表现为再生障碍性贫血,甚至可能致命,如噬血细胞淋巴组织细胞增多症。我们将总结免疫检查点抑制剂相关血液不良反应的临床特点,并对诊断和治疗给予建议。

关键词：免疫检查点抑制剂免疫相关不良反应血细胞减少

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GNA11基因rs11084997多态性与成年起病非手术性甲状旁腺功能减退症相关性

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中华内科杂志 2020年第1期59卷 23-28页

作者：全婷婷聂敏李悦芃王亚冰陈思行姜艳李梅夏维波王鸥邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科协和转化医学中心国家卫生和健康委员会内分泌重点实验室100730 中山大学肿瘤防治中心影像科华南肿瘤学国家重点实验室广州510060

目的探索GNA11基因功能区域内单核苷酸多态性(SNP)位点与成年起病非手术性甲状旁腺功能减退症(甲旁减)发生的相关性。方法纳入就诊于北京协和医院内分泌科门诊的成年起病非手术性甲旁减患者共203例作为病例组,年龄及性别匹配的209名健... 详细信息

目的探索GNA11基因功能区域内单核苷酸多态性(SNP)位点与成年起病非手术性甲状旁腺功能减退症(甲旁减)发生的相关性。方法纳入就诊于北京协和医院内分泌科门诊的成年起病非手术性甲旁减患者共203例作为病例组,年龄及性别匹配的209名健康人作为对照组,通过相关网页软件筛选出GNA11基因功能区域内的SNP位点共4个,包括rs28685098、rs4806907、rs11084997和rs78003011,分别位于基因启动子区及3′非编码区,并采用Sequenom MassArray iPLEX分型平台进行分型。结果病例组与对照组rs11084997位点基因型及等位基因分布频率差异具有统计学意义(基因型GG 60.5%比49.8%,GC 35.5%比41.6%,CC 4.0%比8.6%,P=0.038;等位基因G 78.3%比70.6%,C 21.7%比29.4%,P=0.012),校正年龄、性别因素后发现rs11084997的少见等位基因C在加性及显性模型下非手术性甲旁减的发生风险较低[OR 0.382(0.160~0.915);0.647(0.437~0.957)],而由rs11084997与rs4806907位点的少见等位基因组成的CC单体型同样在加性、显性及隐性3种遗传模型下非手术性甲旁减的发生风险也较低[OR 0.317(0.126~0.801);0.640(0.430~0.952);0.367(0.148~0.912)]。结论位于GNA11启动子内的rs11084997位点,携带其少见等位基因C者罹患非手术性甲旁减的风险可能较低。

关键词：甲状旁腺功能减退症成年起病非手术性 GNA11 单核苷酸多态性

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精准营养治疗应用于2型糖尿病的前沿进展

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中华糖尿病杂志 2019年第3期11卷 149-152页

作者：李融融肖新华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730

基因组学、测序技术、代谢组学、蛋白质组学、微生物组学和大数据分析技术的进步推动了精准营养在2型糖尿病患者的应用。本文回顾了精准营养实践的技术基础及应用于人群膳食评价的意义、以及治疗干预及代谢评价的研究进展,基于基因多态... 详细信息

基因组学、测序技术、代谢组学、蛋白质组学、微生物组学和大数据分析技术的进步推动了精准营养在2型糖尿病患者的应用。本文回顾了精准营养实践的技术基础及应用于人群膳食评价的意义、以及治疗干预及代谢评价的研究进展,基于基因多态性研究、代谢组学、菌群研究,精准营养在2型糖尿病预防与治疗中的应用可能成为营养科学发展的重要内容,产生深远的健康意义。

关键词： 2型糖尿病营养治疗代谢组学蛋白质组学基因多态性基因组学膳食评价治疗干预

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妊娠并发原发性甲状旁腺功能亢进症

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2019年第2期12卷 177-183页

作者：宋桉刘书中王鸥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

妊娠并发原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)相关报道目前在我国较为罕见,常因其初期缺乏典型临床表现而容易出现漏诊、误诊,导致母儿并发症及死亡率增加,且目前尚无明确诊疗指南或共识。本文就妊娠并发PHPT... 详细信息

妊娠并发原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)相关报道目前在我国较为罕见,常因其初期缺乏典型临床表现而容易出现漏诊、误诊,导致母儿并发症及死亡率增加,且目前尚无明确诊疗指南或共识。本文就妊娠并发PHPT的相关研究进行综述。

关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症妊娠临床表现

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模块式教学法在临床医学博士后培养中的实践与探讨

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基础医学与临床 2020年第4期40卷 585-588页

作者：石羽茜魏怡真朱惠娟薛华丹罗林枝潘慧张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

本文介绍了模块式教学在北京协和医院临床医学博士后核心胜任力培养过程中的实践,并以“医学人文素养模块课程”为例,利用调查问卷与访谈等方法对2016年与2017年模块课程效果进行对比。结果显示,设置“医学人文素养模块课程”并且不断... 详细信息

本文介绍了模块式教学在北京协和医院临床医学博士后核心胜任力培养过程中的实践,并以“医学人文素养模块课程”为例,利用调查问卷与访谈等方法对2016年与2017年模块课程效果进行对比。结果显示,设置“医学人文素养模块课程”并且不断优化课程结构与内容,使得课程满意度有大幅度提升。学员认为模块课程有助于住院医师核心胜任力的养成,能够有效明确培养目标,加强过程管理。但对于课程内容、形式的优化以及长远效果,还需要进一步的探索与讨论。

关键词：临床医学博士后住院医师规范化培训模块式教学法核心胜任力

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教学反馈评价在临床医学博士后培养中的探索

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基础医学与临床 2020年第5期40卷 711-714页

作者：魏怡真石羽茜朱惠娟薛华丹罗林枝潘慧李玥邱杰孙俊张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

目的探讨基于胜任力培养的教学反馈及反馈效果评价在北京协和医院临床医学博士后培养过程中的应用效果。方法以2018年度临床医学博士后教学反馈效果为研究对象,利用李克特五级量表采集反馈评价,结合开放性描述讨论该反馈评价指标体系的... 详细信息

目的探讨基于胜任力培养的教学反馈及反馈效果评价在北京协和医院临床医学博士后培养过程中的应用效果。方法以2018年度临床医学博士后教学反馈效果为研究对象,利用李克特五级量表采集反馈评价,结合开放性描述讨论该反馈评价指标体系的应用。结果在“个体化程度”“重视程度”“材料准备”方面,13个科室平均分在4分以上,“反馈技巧”平均分为3.6,说明科室在反馈技巧方面有待提升。结论反馈效果评价指标体系的建立有助于提升教学反馈水平和临床医学博士后核心胜任力的培养质量,值得进一步优化与推广。

关键词：教学反馈住院医师临床医学博士后核心胜任力

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