检索结果-内蒙古大学图书馆

中华妇产科杂志 2020年第9期55卷 586-588页

作者：李斌郎景和国家癌症中心国家肿瘤临床研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科100021 中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730

子宫颈癌腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快的优点,在我国得到广泛的开展。最近,高级别医学证据显示腹腔镜手术会对早期子宫颈癌患者的预后造成不良影响。进而,国外指南将开腹作为早期子宫颈癌手术的标准手术途径,强调慎用腹腔镜技... 详细信息

子宫颈癌腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快的优点,在我国得到广泛的开展。最近,高级别医学证据显示腹腔镜手术会对早期子宫颈癌患者的预后造成不良影响。进而,国外指南将开腹作为早期子宫颈癌手术的标准手术途径,强调慎用腹腔镜技术。对此,我国广大妇科肿瘤专家给予高度重视并达成共识,一致认为应尊重高级别循证医学证据,坦然接受腹腔镜手术影响患者预后这一事实,并积极应对,深入寻找原因,制定相应的补救措施。这些措施包括改进子宫颈癌腹腔镜手术的无瘤操作、严格手术指征、增进医患沟通以及加强医师培训等方面。目前,国内多项重新评价子宫颈癌腹腔镜手术的临床研究已经开展。期待腹腔镜微创技术未来能获得更好发展,继续助力早期子宫颈癌患者的手术治疗。

关键词：腹腔镜手术早期子宫颈癌手术途径医师培训妇科肿瘤循证医学证据腹腔镜技术医患沟通

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绝经后子宫黏膜下肌瘤脱出致阴道大量出血急诊手术1例

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生殖医学杂志 2022年第12期31卷 1748-1751页

作者：郗红雪林书宇曹扬于昕北京市大兴区人民医院妇产科北京102600 北京大学医学部北京100191 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通妇科中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

子宫黏膜下肌瘤是常见的妇科疾病,主要临床表现为月经量增多、经期延长、白带异常,巨大的黏膜下肌瘤可因重力脱出于宫颈外口甚至阴道外,引起阴道出血、分泌物异常,也可引起腹胀或便秘、排尿困难等压迫症状;其治疗方式以手术为主,手术方... 详细信息

子宫黏膜下肌瘤是常见的妇科疾病,主要临床表现为月经量增多、经期延长、白带异常,巨大的黏膜下肌瘤可因重力脱出于宫颈外口甚至阴道外,引起阴道出血、分泌物异常,也可引起腹胀或便秘、排尿困难等压迫症状;其治疗方式以手术为主,手术方式应个体化。本文报道1例绝经后巨大子宫黏膜下肌瘤脱出致阴道大量出血患者的诊疗经过,并对相关文献进行复习和整理,为该类患者的临床诊疗提供一定参考。

关键词：绝经后子宫黏膜下肌瘤脱垂绝经后出血

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青春期排卵障碍性异常子宫出血合并系统性红斑狼疮患者的管理

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生殖医学杂志 2022年第2期31卷 243-246页

作者：张锦娜邓姗福建省妇幼保健院福建医科大学附属医院妇产科福州350001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

系统性红斑狼疮(SLE)是常见的自身免疫性疾病,好发于女性,具有高凝倾向,属于血栓高危人群。当合并排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)时,能否常规使用复方短效口服避孕药(COCs)是临床常面临的问题。另外,对于青春期的患者,使用COCs时还需要... 详细信息

系统性红斑狼疮(SLE)是常见的自身免疫性疾病,好发于女性,具有高凝倾向,属于血栓高危人群。当合并排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)时,能否常规使用复方短效口服避孕药(COCs)是临床常面临的问题。另外,对于青春期的患者,使用COCs时还需要考量药物对身高、骨质健康、性腺轴抑制等有无影响。本文报道1例青春期SLE合并AUB-O继发重度贫血的病例,重点讨论COCs在青春期患者、风湿性疾病患者中的应用。

关键词：风湿性疾病异常子宫出血复方口服避孕药青春期

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低血清雌二醇水平下体外受精-胚胎移植成功妊娠后活产1例分析

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生殖医学杂志 2022年第7期31卷 975-978页

作者：陈欣王含必邓成艳郁琦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科学系疑难重症及罕见病国家重点实验室国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

卵泡期血清雌二醇(E_(2))水平的升高是卵母细胞成熟的标志之一,低血清E_(2)水平常提示可能存在卵母细胞不成熟、质量差及妊娠率低等。本文报道1例多次IVF-ET失败的患者在控制性卵巢刺激(COS)过程中持续低血清E_(2)水平及低睾酮(T)水平... 详细信息

卵泡期血清雌二醇(E_(2))水平的升高是卵母细胞成熟的标志之一,低血清E_(2)水平常提示可能存在卵母细胞不成熟、质量差及妊娠率低等。本文报道1例多次IVF-ET失败的患者在控制性卵巢刺激(COS)过程中持续低血清E_(2)水平及低睾酮(T)水平状态下最终成功妊娠的诊治过程。

关键词：低雌二醇低睾酮控制性卵巢刺激体外受精-胚胎移植脱氢表雄酮

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临床遗传咨询继续教育模式研究

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中国优生与遗传杂志 2022年第5期30卷 725-727页

作者：周希亚刘俊涛戚庆炜蒋宇林王瑾晖中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院妇产科学系/疑难重症及罕见病国家重点实验室/国家妇产疾病临床研究中心北京100730

目的探索我国临床遗传咨询的继续教育模式。方法对中国优生科学协会、北京协和医院、香港中文大学、美国贝勒医学院联合主办的第1~5届国际临床遗传学及遗传咨询培训课程的实施情况进行回顾。结果共有592名学员参加培训课程,来自我国30... 详细信息

目的探索我国临床遗传咨询的继续教育模式。方法对中国优生科学协会、北京协和医院、香港中文大学、美国贝勒医学院联合主办的第1~5届国际临床遗传学及遗传咨询培训课程的实施情况进行回顾。结果共有592名学员参加培训课程,来自我国30个省、自治区、直辖市及香港特别行政区。课程采用远程授课-面授-在线病例分析及讨论的方式进行。所有学员均完成了培训,考试合格率为92.5%。结论我国目前对遗传咨询培训的需求较大,继续教育仍是遗传咨询培训的重要方式。

关键词：遗传咨询继续教育临床遗传学

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乳腺癌患者术后因可疑内膜病变行宫腔镜诊治291例回顾性分析

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生殖医学杂志 2022年第1期31卷 81-87页

作者：卜祥静韦旖旎袁志英邓姗银川市妇幼保健院银川750001 晋城市人民医院晋城048026 唐山中心医院唐山063000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的探讨乳腺癌患者术后因可疑子宫内膜病变行宫腔镜诊治的病理类型构成及其影响因素。方法回顾性分析2015年6月至2020年6月北京协和医院妇科收治的因异常子宫出血或超声提示子宫内膜增厚等原因行宫腔镜诊治,且同时合并乳腺癌手术病史的... 详细信息

目的探讨乳腺癌患者术后因可疑子宫内膜病变行宫腔镜诊治的病理类型构成及其影响因素。方法回顾性分析2015年6月至2020年6月北京协和医院妇科收治的因异常子宫出血或超声提示子宫内膜增厚等原因行宫腔镜诊治,且同时合并乳腺癌手术病史的291例患者的临床病理资料,不同分组间进行统计学分析。结果(1)子宫内膜病变中以子宫内膜息肉最常见(63.23%),恶性病变(EIN/ECa)占比9.62%。(2)异常子宫出血对于预测内膜病变的良恶性比子宫内膜厚度更具有临床意义(P=0.017);恶性病变的宫腔深度较良性病变更深(P=0.014)。(3)选择性雌激素受体调节剂(SERMs)治疗组(包括他莫昔芬和托瑞米芬)内膜恶性病变率(7.51%)显著低于未用药组(19.23%)[OR(95%CI)=0.34(0.14,0.80),P=0.014];就单药而言,托瑞米芬具有保护效应[OR(95%CI)=0.28(0.10,0.70),P=0.011]。芳香化酶抑制剂组的恶变率(9.52%)也低于未用药组,但无统计学差异[OR(95%CI)=0.44(0.08,2.21),P=0.489]。(4)23.73%(42/177)保留子宫的患者在宫腔镜手术后接受口服或宫腔释放孕激素预防子宫内膜病变复发,与无用药组相比复发率显著降低(11.90%vs.26.67%)[OR(95%CI)=0.37(0.14,1.02),P=0.048]。结论乳腺癌患者术后因医学指征行宫腔镜检查,最常见的病理类型是子宫内膜息肉,恶性病变率约10%;异常子宫出血、宫腔深度对于预测良恶性具有较明确的临床意义;选择性雌激素受体调节剂似乎不是导致子宫内膜癌的显著危险因素,托瑞米芬反而显示有保护性效应,值得扩大样本进一步研究。良性病变者采用孕激素制剂预防复发是有效的。

关键词：乳腺癌雌激素受体调节剂子宫内膜癌宫腔镜

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我国醛固酮检测方法性能和不同类型室间质量评价结果分析

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中华检验医学杂志 2020年第3期43卷 267-273页

作者：周伟燕罗文波刘庆香张江涛马嵘胡翠华赵海建张传宝北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委临床检验中心北京市临床检验工程技术研究中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的:通过室间质量评价计划(EQA)对我国醛固酮检测方法的性能进行评价,以改进和提高醛固酮的实验室检测水平。方法:开展全国醛固酮常规EQA和正确度验证EQA。以5个浓度水平的冻干血清作为常规EQA的质评物,将检测结果按照仪器进行分组计... 详细信息

目的:通过室间质量评价计划(EQA)对我国醛固酮检测方法的性能进行评价,以改进和提高醛固酮的实验室检测水平。方法:开展全国醛固酮常规EQA和正确度验证EQA。以5个浓度水平的冻干血清作为常规EQA的质评物,将检测结果按照仪器进行分组计算靶值和各组内的变异系数(CV)。以参考方法定值的3个浓度水平的冰冻人血清作为正确度验证EQA的质评物,计算各仪器组同靶值的偏差。结果:常规EQA有272家实验室回报结果,化学发光法占91.6%。放免法和质谱法的组内CV最大,稳健CV分别为14.6%~33.4%和43.5%~53.9%。其他化学发光法的组内CV大多小于10%。正确度验证计划结果显示,质谱法最准确,测定三个质评物的偏差分别为-7.9%、8.9%和-0.7%。其次是索灵,同靶值的偏差分别为58.7%、7.9%和-2.1%。其他化学发光法测定结果偏差较大,且与样本浓度负相关,个别系统偏差可达479%。结论:我国醛固酮实验室检测结果缺乏准确性和可比性,试剂厂商和实验室应重视EQA结果,对醛固酮进行准确溯源,改进并提高醛固酮检测质量。

关键词：醛固酮质量控制参考标准

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提高生命质量,关注年老女性健康

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生殖医学杂志 2021年第9期30卷 1127-1128页

作者：田秦杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

1921年中国共产党诞生,一百年风雨兼程,一百年波澜壮阔。在建党100周年之际,我刊特设“党为人民谋健康的100年”栏目,从第7期至第12期,陆续发表6篇文章,聚焦中国共产党成立以来卫生健康事业进程中的重要决策、重大活动及巨大成就,聚焦... 详细信息

1921年中国共产党诞生,一百年风雨兼程,一百年波澜壮阔。在建党100周年之际,我刊特设“党为人民谋健康的100年”栏目,从第7期至第12期,陆续发表6篇文章,聚焦中国共产党成立以来卫生健康事业进程中的重要决策、重大活动及巨大成就,聚焦对卫生健康事业发展有重要推动作用的创新成果、重大事件、典型人物等,从不同角度、多个层面体现我党守护人民健康的崇高理念,展现卫生健康事业发展的辉煌成就。

关键词：女性健康生命质量卫生健康创新成果典型人物人民事业进程重大事件

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失盐型21羟化酶缺乏症行体外受精-胚胎移植1例分析及文献复习

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生殖医学杂志 2021年第9期30卷 1244-1246页

作者：范融王含必邓成艳郁琦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)是一组由基因突变导致肾上腺皮质激素合成障碍的常染色体隐性遗传病。CAH育龄期女性患者妊娠率及活产率明显下降。本文报道1例失盐型CAH患者经过内分泌科和生殖中心共同治疗... 详细信息

先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)是一组由基因突变导致肾上腺皮质激素合成障碍的常染色体隐性遗传病。CAH育龄期女性患者妊娠率及活产率明显下降。本文报道1例失盐型CAH患者经过内分泌科和生殖中心共同治疗,最终行体外受精-胚胎移植后成功妊娠的诊疗过程。

关键词：先天性肾上腺皮质增生症 21羟化酶缺乏体外受精-胚胎移植

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妊娠期附件扭转临床分析

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生殖医学杂志 2021年第6期30卷 706-709页

作者：王永学尹婕邓姗中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

目的总结并分析妊娠期附件扭转的临床特点、治疗和妊娠结局。方法回顾性分析2008年1月至2018年1月于北京协和医院经手术确诊的82例妊娠期附件扭转患者的临床资料,分析患者的临床特征、手术干预以及妊娠结局。结果患者的中位年龄28岁(18... 详细信息

目的总结并分析妊娠期附件扭转的临床特点、治疗和妊娠结局。方法回顾性分析2008年1月至2018年1月于北京协和医院经手术确诊的82例妊娠期附件扭转患者的临床资料,分析患者的临床特征、手术干预以及妊娠结局。结果患者的中位年龄28岁(18~38岁),发病中位孕周为11周(6~32周)。53例(64.6%)发生在妊娠早期,21例(25.6%)发生在妊娠中期,8例(9.8%)在妊娠晚期。最常见的症状和体征是突发盆腔疼痛(100%)和盆腔肿块(97.6%),其次是恶心和呕吐(61.0%)。63例(76.8%)接受腹腔镜手术,19例(23.2%)接受开腹手术。53例(64.6%)患者接受了保守性手术,其中48例囊肿剔除,2例囊肿穿刺引流,2例输卵管切除术,1例仅进行了囊肿复位;29例(35.4%)患者接受了单侧附件切除术。无出现术后血栓形成、自然流产和扭转复发的病例。7例患者同时进行了人工流产手术;1例患者发生胎儿宫内死亡,74例患者为活产。结论一旦考虑为妊娠期附件扭转,需要尽快进行手术干预;腹腔镜手术是安全可行的,术中应尽可能保留卵巢功能。

关键词：附件扭转妊娠结局

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