检索结果-内蒙古大学图书馆

植入型心律转复除颤器对于射血分数减低性心力衰竭患者心源性猝死的预防作用研究

中国实用内科杂志 2019年第9期39卷 800-804页

作者：王震程中伟邓华程康安陈太波高鹏杨德彦范静波张宇成方全北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院心内科

目的通过记录射血分数降低性心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者植入型心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)治疗事件,研究并分析其在一、二级预防患者中的差异。方法单中心回... 详细信息

目的通过记录射血分数降低性心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者植入型心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)治疗事件,研究并分析其在一、二级预防患者中的差异。方法单中心回顾性队列研究,纳入2006-01-2017-12于北京协和医院住院行ICD或心脏再同步化并心律转复除颤器(cardiac resynchronization therapy with cardioverter defibrillator,CRT-D)植入的HFrEF患者,随访患者ICD治疗事件,根据腔内心电图鉴定是否为恰当治疗,并分析治疗事件在一、二级预防患者中的差异。结果 (1)共纳入145例患者,一级预防患者103例,二级预防患者42例。其中一级预防患者较二级预防患者左室收缩末期内径值更高,左室射血分数更低。(2)多因素竞争风险回归分析结果显示心源性猝死二级预防患者、男性患者恰当治疗及恰当放电治疗风险更高。(3)K-M曲线及Log-Rank检验提示一、二级预防患者不恰当治疗风险无显著差异,不恰当治疗事件原因大部分为心房扑动或心房颤动。结论 (1)一级预防患者接受恰当治疗、恰当放电治疗的风险较二级预防患者更低;(2)一级预防患者不恰当治疗风险与二级预防患者相比无显著差异,不恰当治疗事件主要原因是心房扑动或心房颤动。

关键词： HFrEF ICD 一级预防恰当放电治疗

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隐球菌脑膜炎患者脑脊液宏基因组二代测序结果分析

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协和医学杂志 2019年第6期10卷 605-611页

作者：葛瑛范思远陈健华申奥窦洪涛肖盟徐英春宫燕萍任海涛吴红龙关鸿志中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 天津华大医学检验所天津300308 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的评价脑脊液宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术在隐球菌脑膜炎诊断中的潜在应用价值。方法回顾性收集北京协和医院2014年1月至2016年12月采用脑脊液mNGS技术辅助确诊的6例隐球菌脑膜炎患者临床资料... 详细信息

目的评价脑脊液宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术在隐球菌脑膜炎诊断中的潜在应用价值。方法回顾性收集北京协和医院2014年1月至2016年12月采用脑脊液mNGS技术辅助确诊的6例隐球菌脑膜炎患者临床资料,包括脑脊液常规、生化、细胞学、培养、墨汁染色等实验室检测结果,应用BGISEQ-100测序平台进行脑脊液病原测序,综合分析患者的临床、实验室和辅助检查结果。结果6例患者中,男性4例,女性2例,年龄26~53岁,中位年龄51岁。6例患者均无免疫缺陷性疾病,有头痛、脑膜刺激症状及颅内压增高表现,5例患者出现发热,2例患者出现复视。脑脊液常规检查示白细胞和蛋白轻度升高,糖正常或轻度降低;5例患者脑脊液墨汁染色阳性,4例患者脑脊液隐球菌抗原检测阳性,2例患者脑脊液真菌培养阳性。脑脊液mNGS检测隐球菌核酸序数为108~25361,基因覆盖率0.19%~29.00%;5例提示新型隐球菌感染,其中3例经PCR检测证实为新型隐球菌感染;1例提示格特隐球菌感染,经生物质谱仪检测证实为格特隐球菌感染。结论脑脊液mNGS技术可准确判断隐球菌感染,并对鉴别格特隐球菌具有一定优势,有助于降低免疫功能正常人群隐球菌脑膜炎的漏诊率。

关键词：宏基因组二代测序隐球菌脑膜炎脑脊液诊断

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文献批判性阅读在临床教学中的应用:教学方案与初步实践

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协和医学杂志 2019年第2期10卷 189-192页

作者：袁晶倪俊朱以诚刘晓清张丁丁潘慧彭斌崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中心实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院神经科学中心北京100730

目的探索主动学习基础上的文献批判性阅读方法在临床教学中的应用。方法组织在神经科进行临床轮转和学习的住院医师及研究生共38人,每2周进行一次文献批判性阅读学习。以讨论课为主,教师指导下学生自选文献阅读,提出问题并分析,教师现... 详细信息

目的探索主动学习基础上的文献批判性阅读方法在临床教学中的应用。方法组织在神经科进行临床轮转和学习的住院医师及研究生共38人,每2周进行一次文献批判性阅读学习。以讨论课为主,教师指导下学生自选文献阅读,提出问题并分析,教师现场点评并作总结,并以邀请相关教师进行方法学知识授课为辅。初始阶段,建议学生从高影响力杂志选择文献,采用"http://www. equator-network. org/"发表的研究报告指南进行评价,文章类型可包括英文出版的观察性研究、干预性研究、诊断/预后研究以及系统综述。通过问卷调查反馈方式进行教学评价。结果目前已进行6次讨论课,所选取的文献涵盖4种研究设计类型:随机对照试验、预后队列研究、诊断试验以及病例对照研究;专业内容方面包括脑血管病、多发性硬化、肌萎缩侧索硬化以及帕金森病。开展"研究设计及文献检索讲座"2次。通过问卷匿名收集学生对于文献批判性阅读教学形式的反馈意见:11名学生认为主要收获是学习到了批判性阅读的思维方式及规范了文献阅读习惯,11名学生认为学习到了研究方法学知识,4名学生认为有助于补充统计学知识,1名学生认为可以了解专业方面最新进展。针对有待改进之处的反馈意见分散:5名学生希望增加方法学知识讲座,4名学生希望在讨论中更着重统计知识的学习,3名学生希望有更充裕时间阅读文献,2名学生希望在自己担任引领组时得到老师更多指导等。结论通过初期教学实践,文献批判性阅读在青年医师教学中反响良好,有助于系统培训住院医师和研究生的临床科研方法和能力,培养其良好的批判性阅读文献的思维方式。

关键词：批判性阅读临床教学方法学

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呼吸道病毒感染继发毛霉病预防的专家共识

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华西医学 2025年第3期40卷 354-362页

作者：曲俊彦刘馨遥权敏乔甫陈轶坚刘静彭虹潘珏谷丽周志慧杨文杰葛瑛张静萍李家斌吴安华宗志勇四川大学华西医院感染性疾病中心成都610041 四川大学华西医院病原微生物研究室成都610041 四川大学华西医院医院感染管理部成都610041 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 中山大学附属第三医院感染科广州510630 贵州省人民医院感染科贵阳550002 复旦大学附属中山医院感染病科上海200032 首都医科大学附属北京朝阳医院感染科北京100020 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肝病感染科杭州310016 天津市第一中心医院感染科天津300192 中国医学科学院北京协和医院感染内科北京100000 中国医科大学附属第一医院感染科沈阳11000l 安徽医科大学第一附属医院感染科合肥230000 中南大学湘雅医院感染控制中心长沙410008

我国呼吸道病毒流行特征复杂且多样化,病毒感染后易继发毛霉病,给临床及公共卫生带来严峻挑战。该共识由四川大学华西医院感染性疾病中心组织国内专家制定,旨在明确呼吸道病毒感染继发毛霉病的高风险人群,提出系统性的预防建议。内容涵... 详细信息

我国呼吸道病毒流行特征复杂且多样化,病毒感染后易继发毛霉病,给临床及公共卫生带来严峻挑战。该共识由四川大学华西医院感染性疾病中心组织国内专家制定,旨在明确呼吸道病毒感染继发毛霉病的高风险人群,提出系统性的预防建议。内容涵盖教育培训、个人防护、早诊早治及感染控制4个方面,形成了11条具体推荐措施,并指出当前尚存在争议或缺乏证据的预防措施及未来研究方向,以期提高临床医务人员的认识,优化防控策略,降低继发毛霉病的风险。

关键词：呼吸道病毒毛霉毛霉病预防共识

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临床微生物学教学模式改革探索

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基础医学与临床 2020年第3期40卷 419-422页

作者：黄晶晶孙宏莉范洪伟谢秀丽张占杰徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院“侵袭性真菌病机制研究与精准诊断”北京市重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院临床检验诊断学系北京100730

"实验诊断学"中的"感染性疾病的实验室诊断及常见病原体的医院感染控制"课程,是大多数医学生了解临床微生物的起点,也是医学生们进行相关基础知识学习的平台。既往,该课程由教师在教室中通过电子课件进行灌输式讲授... 详细信息

"实验诊断学"中的"感染性疾病的实验室诊断及常见病原体的医院感染控制"课程,是大多数医学生了解临床微生物的起点,也是医学生们进行相关基础知识学习的平台。既往,该课程由教师在教室中通过电子课件进行灌输式讲授,学生因缺乏现实、直观的认识,学习积极性不高。为充分发挥学生主观能动性,最大程度激发学习兴趣,教学组对授课形式进行新的尝试与探索。通过增加小组互动讨论,提高学生自主学习、团队协作、语言表达的能力,使得学习成果多元化;以及进行实物教学,呈现乐寓于学、身临其境的学习新面貌。

关键词：临床微生物学教学改革教学模式互动讨论教学法

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儿童猴痘诊疗和预防专家共识

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中华实用儿科临床杂志 2022年第13期37卷 964-973页

作者：蒋荣猛郑跃杰周蕾冯录召马琳徐保平许红梅刘薇谢正德邓继岿熊莉娟罗万军刘智胜舒赛男王建设姜毅尚云晓刘苗高立伟魏庄刘光华刘钢向伟崔玉霞卢根陆敏陆小霞金润铭白燕叶乐平赵东赤申阿东马香卢清华薛凤霞邵剑波王天有赵正言李兴旺杨永弘申昆玲首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心北京100015 深圳市儿童医院呼吸科深圳518038 中国疾病预防控制中心卫生应急中心新发室北京102206 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科北京100045 国家儿童医学中心(北京) 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科北京100045 重庆医科大学附属儿童医院感染科重庆400014 天津大学儿童医院天津市儿童医院天津300134 国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所中国医学科学院儿童危重感染诊治创新单元国家呼吸系统疾病临床医学研究中心儿科重大疾病研究教育部重点实验室儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室北京100045 深圳市儿童医院感染科深圳518038 华中科技大学同济医学院附属协和医院感染性疾病科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院感染管理办公室武汉430016 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科武汉430016 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030 国家儿童医学中心(上海) 复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 武汉大学人民医院儿科武汉430060 中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科沈阳110004 国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院儿童保健中心北京100045 上海儿童医学中心福建医院福建省儿童医院儿科福州350005 国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院感染科北京100045 海南省妇女儿童医学中心儿科海口570312 贵州省人民医院儿科贵阳550002 广州市妇女儿童医疗中心呼吸科广州510623 上海市儿童医院呼吸科上海200062 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院呼吸科武汉430016 华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科武汉430022 北京大学第一医院儿科北京100034 武汉大学中南医院儿科武汉430071 国家儿童医学中心(北京) 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所北京100045 山东大学附属儿童医院济南市儿童医院呼吸科济南250022 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院放射影像中心武汉430016 国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心北京100045 浙江大学医学院附属儿童医院发育行为科杭州310051

猴痘是一种人畜共患疾病。既往研究显示,儿童是猴痘的易感人群,也是发生重症和并发症的高危人群。为提高儿科医师对猴痘的认识,做到早发现、早诊断、早治疗、早处置,全国传染病、儿科、感控和公共卫生等相关领域40余位专家组成本共识编... 详细信息

猴痘是一种人畜共患疾病。既往研究显示,儿童是猴痘的易感人群,也是发生重症和并发症的高危人群。为提高儿科医师对猴痘的认识,做到早发现、早诊断、早治疗、早处置,全国传染病、儿科、感控和公共卫生等相关领域40余位专家组成本共识编写委员会,参考世界卫生组织(WHO)发布的《猴痘的临床管理和感染防控》、国家卫生健康委员会发布的《猴痘诊疗指南(2022年版)》及相关文献,就病原学、流行病学、临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断、治疗、出院标准和病例处置流程及防控要点等方面进行反复论证,制订了《儿童猴痘诊疗和预防专家共识》,供临床参考。

关键词：猴痘诊断治疗预防专家共识儿童

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血行播散性结核病合并慢性活动性EB病毒感染一例

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中华内科杂志 2019年第8期58卷 602-603页

作者：于贤杰马小军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 山东省潍坊市人民医院感染性疾病科 261000

血行播散性结核病占所有结核病的1%~2%,临床诊断困难,病死率高。本例患者中年男性,病程5个月,以反复发热、血小板减少、肝损害为主要特点。入院后病情进展迅速,出现血压下降、多脏器功能衰竭。辅助检查血结核感染T细胞斑点试验(***)阳性... 详细信息

血行播散性结核病占所有结核病的1%~2%,临床诊断困难,病死率高。本例患者中年男性,病程5个月,以反复发热、血小板减少、肝损害为主要特点。入院后病情进展迅速,出现血压下降、多脏器功能衰竭。辅助检查血结核感染T细胞斑点试验(***)阳性,血EB病毒(EBV)DNA 18 000拷贝/ml;支气管吸取物结核分枝杆菌(TB)DNA阳性;支气管肺泡灌洗液(BALF)检查:TB DNA弱阳性,EBV DNA 60 000拷贝/ml;骨髓组织原位杂交结果:EB病毒编码的小RNA原位杂交(EBER ISH)(+)。骨髓涂片:可见异型淋巴细胞,易见吞噬细胞及吞噬细胞现象,血小板少见。血、痰培养、BALF、支气管吸取物分枝杆菌培养均阳性。

关键词：血行播散性结核病慢性活动性EB病毒感染

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儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第四版)

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中华实用儿科临床杂志 2022年第14期37卷 1053-1065页

作者：蒋荣猛谢正德姜毅陆小霞金润铭郑跃杰尚云晓徐保平刘智胜卢根邓继岿刘光华王晓川王建设冯录召刘薇郑毅舒赛男陆敏罗万军刘苗崔玉霞叶乐平申阿东刘钢高立伟熊莉娟白燕林丽开魏庄薛凤霞王天有赵东赤赵正言邵剑波吴国强黄永坚李兴旺杨永弘申昆玲首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心北京100015 国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所中国医学科学院儿童危重感染诊治创新单元国家呼吸系统疾病临床医学研究中心儿科重大疾病研究教育部重点实验室儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室北京100045 武汉大学人民医院儿科武汉430060 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院呼吸科武汉430016 华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科武汉430022 深圳市儿童医院呼吸科深圳518038 中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科沈阳110004 国家儿童医学中心(北京) 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科北京100045 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科武汉430016 广州市妇女儿童医疗中心呼吸科广州510623 深圳市儿童医院感染科深圳518038 上海儿童医学中心福建医院福建省儿童医院儿科福州350005 国家儿童医学中心(上海) 复旦大学附属儿科医院临床免疫/过敏科上海201102 国家儿童医学中心(上海) 复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 天津大学儿童医院天津市儿童医院天津300134 首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030 上海市儿童医院呼吸科上海200062 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院感染管理办公室武汉430016 贵州省人民医院儿科贵阳550002 北京大学第一医院儿科北京100034 国家儿童医学中心(北京) 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所北京100045 国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院感染科北京100045 华中科技大学同济医学院附属协和医院感染性疾病科武汉430022 武汉大学中南医院武汉大学医院管理研究所武汉430071 国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院儿童保健中心北京100045 国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心北京100045 武汉大学中南医院儿科武汉430071 浙江大学医学院附属儿童医院发育行为科杭州310051 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院放射影像中心武汉430016 香港养和医院儿科中国香港999077 香港中文大学威尔斯亲王医院儿科中国香港999077

自2019年12月以来,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染在全球肆虐已2年余。我国始终采取科学有效的防控措施并取得一定成功,但随着SARS-CoV-2的不断变异和境外输入病例,导致疫情防控工作更加艰巨、复杂。随着变异株的变化,儿童病例数量也出... 详细信息

自2019年12月以来,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染在全球肆虐已2年余。我国始终采取科学有效的防控措施并取得一定成功,但随着SARS-CoV-2的不断变异和境外输入病例,导致疫情防控工作更加艰巨、复杂。随着变异株的变化,儿童病例数量也出现了变化,并且出现了一些新的特殊症候和并发症,这为我国儿童SARS-CoV-2感染的防治提出了新的课题。本共识在《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第三版)》的基础上,根据新变异株的特点,对其病原学、病理学、发病机制等进行阐述,总结儿童病例的临床特点和诊疗经验,就儿童病例实验室检查、诊断、治疗和防控等提出建议,为进一步加强对我国儿童SARS-CoV-2感染的防治提供参考。

关键词：新型冠状病毒感染儿童诊断治疗预防共识

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心率控制在心力衰竭患者中的临床意义及研究进展

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中国全科医学 2019年第12期22卷 1492-1496页

作者：张苏慧方理刚北京协和医学院中国医学科学院北京市100730 北京协和医院心内科北京市100005

心率对于心力衰竭患者具有重要意义,但在不同类型、病因、阶段的心力衰竭中发挥的作用并不尽相同;同时,无论是控制心率的经典药物β-受体阻滞剂,还是近年来研究较多的伊伐布雷定,各自适用的心力衰竭类型尚存争议。本文总结了心率控制在... 详细信息

心率对于心力衰竭患者具有重要意义,但在不同类型、病因、阶段的心力衰竭中发挥的作用并不尽相同;同时,无论是控制心率的经典药物β-受体阻滞剂,还是近年来研究较多的伊伐布雷定,各自适用的心力衰竭类型尚存争议。本文总结了心率控制在不同类型心力衰竭中的意义,包括心房颤动合并心力衰竭、左心室射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)、急性心力衰竭以及易损期心力衰竭,为临床制定个体化心率控制用药方案提供依据。

关键词：心力衰竭心率心律失常,窦性心房颤动肾上腺素能β受体拮抗剂伊伐布雷定

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组蛋白去乙酰化酶在特发性肺纤维化和隐源性机化性肺炎发病机制中的作用

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中华结核和呼吸杂志 2019年第5期42卷 361-366页

作者：李珊刘永哲黄慧张倩方楚玲徐作军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科 100730 首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科 100020

目的探讨组蛋白去乙酰化酶在特发性肺纤维化(IPF)和隐源性机化性肺炎(COP)发病机制中的作用。方法收集2018年3—10月在北京协和医院呼吸科确诊的IPF患者15例(IPF组),男14例,女1例,年龄40~73岁,平均(59±8)岁;7例尚未治疗,6例正在使... 详细信息

目的探讨组蛋白去乙酰化酶在特发性肺纤维化(IPF)和隐源性机化性肺炎(COP)发病机制中的作用。方法收集2018年3—10月在北京协和医院呼吸科确诊的IPF患者15例(IPF组),男14例,女1例,年龄40~73岁,平均(59±8)岁;7例尚未治疗,6例正在使用吡非尼酮,2例使用N-乙酰半胱氨酸。COP患者15例(COP组),男5例,女10例,年龄41~71岁,平均(59±8)岁;7例尚未治疗,7例使用糖皮质激素,1例使用克拉霉素。同期无呼吸道疾病的体检者15例(对照组),男4例,女11例,年龄43~70岁,平均(58±6)岁。采集外周血并分离外周血单个核细胞(PBMC)进行核质分离,通过荧光法测定组蛋白去乙酰化酶总体活性,并分析其与各组主要实验室指标及肺功能参数的相关性。结果 IPF组和COP组PBMC胞质蛋白中组蛋白去乙酰化酶活性分别为(724±216)、(718±245)nmol/L,高于对照组的(409±105)nmol/L(均P<0.01)。IPF组和COP组核蛋白组蛋白去乙酰化酶活性分别为(2 309±708)和(3 310±1 005)nmol/L,高于对照的(1 572±611)nmol/L(均P<0.01)。COP患者PBMC核蛋白中组蛋白去乙酰化酶活性高于IPF患者(Z=-2.840,P=0.005)。PBMC核蛋白中组蛋白去乙酰化酶活性与IPF患者FEV1占预计值%和DLCO占预计值%呈负相关(r=-0.574,P=0.025;r=-0.583,P=0.029),与COP患者FVC占预计值%和肺总量占预计值%(TLC占预计值%)呈负相关(r=-0.846,P=0.016;r=-0.900,P=0.015)。结论组蛋白去乙酰化酶可能参与了COP及IPF的发病过程。

关键词：特发性间质性肺炎组蛋白去乙酰化酶成纤维细胞

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