检索结果-内蒙古大学图书馆

中华危重病急救医学 2018年第6期30卷 594-598页

作者：刘安雷刘聚源徐军朱华栋宗良于学忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科 100730 北京医院医院感染管理处 100730

目的观察树突细胞（DC）在脂多糖（LPS）诱导小鼠心肌功能障碍中的作用。方法野生型雄性C57BL/6小鼠80只，按随机数字表法分为假手术组（Sham组）、DC抑制剂对照组（VAG539-Sham组）、LPS致心功能障碍模型组（LPS组）和DC抑制剂预处理组... 详细信息

目的观察树突细胞（DC）在脂多糖（LPS）诱导小鼠心肌功能障碍中的作用。方法野生型雄性C57BL/6小鼠80只，按随机数字表法分为假手术组（Sham组）、DC抑制剂对照组（VAG539-Sham组）、LPS致心功能障碍模型组（LPS组）和DC抑制剂预处理组（VAG539-LPS组），每组20只。采用LPS腹腔注射法建立脓毒症小鼠心功能障碍模型；Sham组则注射等量生理盐水。VAG539-Sham组和VAG539-LPS组分别于注射生理盐水或LPS前灌胃DC抑制剂VAG539（30 mg/kg，每日2次，共2 d）。每组10只小鼠用于观察14 d存活情况；剩余10只小鼠通过小动物尾动脉套管法测量平均动脉压（MAP），用小动物超声心动图评价心功能〔包括心率（HR）、左室射血分数（LVEF）及短轴缩短率（FS）〕，用流式细胞仪检测心肌DC细胞的聚集、成熟，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清炎性因子水平〔包括肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-12、IL-6）〕。结果与Sham组比较，LPS组14 d累积生存率明显降低，HR、MAP、LVEF、FS明显下降，心肌组织中DC数量明显增加，血清炎性因子水平明显升高。VAG539-LPS组小鼠14 d累积生存率明显高于LPS组（55%比15%，P〈0.05）。与LPS组比较，VAG539预处理后HR、MAP、LVEF、FS明显升高〔HR（次/min）：610±25比556±28，MAP（mmHg，1 mmHg=0.133 kPa）：68±6比42±2，LVEF：0.48±0.02比0.30±0.03，FS：（34±3）%比（14±2）%，均P〈0.05〕；心肌组织DC数量显著减少，由6.5%降至3.7%；血清炎性因子水平显著降低〔TNF-α（ng/L）：192.00±25.45比291.34±23.12，IL-12（ng/L）：58.44±12.37比78.43±11.24，IL-6（ng/L）：46.97±8.12比149.12±15.45，均P〈0.05〕。结论脓毒症可引起心功能障碍，通过抑制心肌的DC细胞功能减少炎性因子表达，可以发挥心脏保护作用。

关键词：树突细胞脂多糖脓毒症心功能障碍炎性因子

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1型与2型糖尿病大鼠周围神经病变的比较

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基础医学与临床 2019年第1期39卷 27-31页

作者：杨丹崔雅忠张倩王超张改丽梁晓春吴群励中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京协和医院转化医学中心北京100730 中日友好医院中西医结合肿瘤内科北京100029

目的观察链脲佐菌素(STZ)诱导的1型与2型糖尿病大鼠周围神经病变的区别。方法 SD大鼠分组,每组各10只,腹腔注射STZ建立1型糖尿病(T1DM)模型;高脂高糖饲养6周后按体质量35 mg/kg单次腹腔注射STZ建立2型糖尿病(T2DM)模型;设立正常对照(Con... 详细信息

目的观察链脲佐菌素(STZ)诱导的1型与2型糖尿病大鼠周围神经病变的区别。方法 SD大鼠分组,每组各10只,腹腔注射STZ建立1型糖尿病(T1DM)模型;高脂高糖饲养6周后按体质量35 mg/kg单次腹腔注射STZ建立2型糖尿病(T2DM)模型;设立正常对照(Con)组。检测不同时间点大鼠的体质量、血糖水平。成模8周后,电子Von Frey仪检测机械痛阈值,热水甩尾试验检测甩尾潜伏期,并取坐骨神经进行病理形态学检查。结果成模后第1、8周,与对照组及T2DM组相比,T1DM组大鼠的体质量显著下降(P<0. 01); T1DM组与T2DM组的血糖均显著高于对照组(P<0. 01); DM组的甩尾潜伏期均较对照组延长(P<0. 01),T2DM组较T1DM组延长更显著(P<0. 05)。DM组的机械痛阈值均较对照组显著降低(P<0. 01),T2DM组较T1DM组降低更明显(P<0. 01); DM组大鼠的坐骨神经有髓神经纤维排列紊乱,轴索肿胀或皱缩,髓鞘密度不均匀,空泡变性,部分神经纤维髓鞘脱失; T2DM组的神经损害程度较T1DM严重。结论 STZ诱导的2型糖尿病大鼠的周围神经病变程度严重于1型糖尿病大鼠。

关键词：糖尿病周围神经病变链脲佐菌素机械痛阈热水甩尾试验病理形态

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急诊阵发性室上性心动过速转复方法回顾性分析

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中华急诊医学杂志 2018年第2期27卷 200-203页

作者：刘安雷刘聚源张放徐军刘继海郭树彬于学忠高健朱华栋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730 北京医院医院感染管理处北京100730 北京朝阳医院急诊科北京100020

目的回顾性分析急诊阵发性室上性心动过速（PSVT）转复方法，以指导临床诊疗。方法回顾性分析我院急诊抢救室2015年6月至12月间收治的PSVT患者，按照手法转复成功和不成功分为两组，符合标准40例，成功组11例，不成功组29例，比较两组... 详细信息

目的回顾性分析急诊阵发性室上性心动过速（PSVT）转复方法，以指导临床诊疗。方法回顾性分析我院急诊抢救室2015年6月至12月间收治的PSVT患者，按照手法转复成功和不成功分为两组，符合标准40例，成功组11例，不成功组29例，比较两组基本信息、生命体征、部分血生化指标、二线治疗情况等，统计方法中分类变量以百分数表示，连续变量以均数±标准差（x±s）表示，两组间参数比较采用成组t检验和卡方（妒）检验。结果手法转复成功率为27．5％，两组选取的基本信息、生命体征、肌钙蛋白I（cTnl）及脑钠肽前体检测（NT-proBNP）差异均无统计学意义，两组血清钾水平分别为（3．8±0．4）mmol／L，（3．5±0．35）mmol／L，差异有统计学意义（P〈0．05），成功组中标准法转复6例，改良法转复5例，差异有统计学意义（P〉0．05），二线治疗主要包括普罗帕酮、腺苷、电复律、维拉帕米、胺碘酮，普罗帕酮为最常用的二线药物，使用率占58．6％。结论手法转复成功率较低，适当提高血钾水平可提高手法转复成功率。

关键词：阵发性室上性心动过速手法转复改良valsalva手法普罗帕酮电复律肌钙蛋白I 脑钠肽前体

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利用药代动力学/药效动力学优化出抗人类免疫缺陷病毒治疗＂中国方案＂

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中华内科杂志 2018年第11期57卷 769-771页

作者：杜小莉李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 清华大学-北京大学生命科学联合中心

艾滋病是威胁人类健康的重要公共卫生问题.尽管高效抗逆转录病毒疗法（HAART）的引入大大降低了人类免疫缺陷病毒（HIV）感染患者的发病率与病死率,但艾滋病无法治愈,患者需终生用药.因此,长期用药的安全性和有效性仍然是我们面临的重... 详细信息

艾滋病是威胁人类健康的重要公共卫生问题.尽管高效抗逆转录病毒疗法（HAART）的引入大大降低了人类免疫缺陷病毒（HIV）感染患者的发病率与病死率,但艾滋病无法治愈,患者需终生用药.因此,长期用药的安全性和有效性仍然是我们面临的重要挑战.

关键词：抗人类免疫缺陷病毒治疗药效动力学药代动力学高效抗逆转录病毒疗法中国优化公共卫生问题感染患者

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小剂量硝苯地平滴丸舌下含服治疗中、重度高血压的随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心研究

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中华心血管病杂志 2019年第5期47卷 374-380页

作者：刘继海韩雅玲张抒扬魏琰李占全王玉凯青姚黄瑛陈晓平陈晞明王红李英杰莫云秋吴丹明梁克山中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科 100730 广州医科大学附属第三医院心内科 510150 柳州市工人医院心内科 545005 解放军第二五一医院神经内科张家口075000 广西中医药大学附属瑞康医院心内科南宁530000 辽宁省人民医院血管外科沈阳110015 山东大学齐鲁医院平邑分院心内科 273300 北部战区总医院心内科沈阳110016 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 哈励逊国际和平医院神经内科衡水053000 辽宁省人民医院心内科沈阳110015 佛山市第一人民医院神经内科 528000 南宁市第一人民医院中西医结合科 530022 上海市浦东新区人民医院心内科 201200 四川大学华西医院心内科成都610000

目的评价小剂量硝苯地平滴丸舌下含服治疗中、重度高血压的有效性及安全性。方法该研究为随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心、非劣效临床研究。共纳入14家临床试验中心的中、重度高血压患者482例,其中试验组242例、对照组240例。试... 详细信息

目的评价小剂量硝苯地平滴丸舌下含服治疗中、重度高血压的有效性及安全性。方法该研究为随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心、非劣效临床研究。共纳入14家临床试验中心的中、重度高血压患者482例,其中试验组242例、对照组240例。试验组患者给予硝苯地平滴丸5 mg舌下含服,对照组患者给予硝苯地平滴丸10 mg舌下含服。初次给药后120 min内连续监测患者血压变化,如降压效果不满意则在初次给药后每间隔20 min重复给药1次,最多不超过3次(即用药总数不超过4次),以重复给药率和服药后60 min内血压变化来评价两组患者降压治疗的有效性,同时记录不良事件以评价治疗的安全性。结果给药后60 min内,试验组和对照组患者降压有效率分别为83.5%(202/242)和86.7%(208/240),组间比较差异无统计学意义(χ^2=1.307,P=0.253);试验组和对照组患者单次给药降压有效率分别为85.6%(154/180)和87.2%(164/188),组间差异无统计学意义(χ^2=0.221,P=0.639);试验组和对照组患者重复给药率分别为25.6%(62/242)和21.7%(52/240),组间差异无统计学意义(χ^2=1.043,P=0.307)。给药后120 min内,试验组患者不良事件/反应发生率为0,对照组不良事件/反应发生率为6.3%(15/240),组间差异有统计学意义(χ^2=15.611,P<0.001)。结论小剂量硝苯地平滴丸舌下含服治疗中、重度高血压患者疗效与常规剂量相当且安全性较好。

关键词：高血压硝苯地平治疗结果

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IP10对HIV/AIDS患者免疫激活作用的研究进展

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传染病信息 2018年第6期31卷 505-510页

作者：林铃曹玮李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730

HIV感染者即使接受了规律有效的抗病毒治疗,其体内仍然存在慢性长期的免疫激活,这已被证明是引起许多HIV相关非AIDS并发症的重要原因。其中固有免疫激活系统产生的趋化因子干扰素-γ诱导蛋白10(interferon gammainduced protein 10, IP... 详细信息

HIV感染者即使接受了规律有效的抗病毒治疗,其体内仍然存在慢性长期的免疫激活,这已被证明是引起许多HIV相关非AIDS并发症的重要原因。其中固有免疫激活系统产生的趋化因子干扰素-γ诱导蛋白10(interferon gammainduced protein 10, IP10)近年来在HIV研究领域受到更多的关注。IP10是一种由干扰素刺激基因产生的趋化蛋白,在HIV感染者疾病进展,与HIV感染者体内的适应性免疫系统相互作用,影响病毒储存库,引起非AIDS相关并发症方面起到重要作用。降低IP10水平或可为HIV感染者的治疗提供新的思路,为AIDS的功能性治愈奠定基础。

关键词：干扰素-γ诱导蛋白10 免疫激活抗反转录病毒治疗 HIV相关非AIDS并发症

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帕金森病精神病性障碍

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中华神经科杂志 2018年第5期51卷 392-397页

作者：王洪权王玉敏李延峰内蒙古赤峰学院附属医院神经内科 024005 内蒙古赤峰学院附属医院中心实验室 024005 内蒙古赤峰学院附属医院肿瘤内科 024005 中国医学科学院北京协和医学院药物研究所 100050 中国医学科学院北京协和医院神经科 100050

帕金森病精神病性障碍（Parkinson＇s disease psychosis,PDP）是帕金森病常见的非运动症状（non-motor symptoms）之一,近10余年开始引起学者的关注.我们在国内第一次全面对PDP的诊断、流行病学、发病机制、临床表现和治疗现状等方面... 详细信息

帕金森病精神病性障碍（Parkinson＇s disease psychosis,PDP）是帕金森病常见的非运动症状（non-motor symptoms）之一,近10余年开始引起学者的关注.我们在国内第一次全面对PDP的诊断、流行病学、发病机制、临床表现和治疗现状等方面进行综述,以期增强对PDP的认识.

关键词：帕金森病精神病性障碍非运动症状流行病学发病机制临床表现 PDP

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感染性疾病诊疗的思考

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协和医学杂志 2018年第5期9卷 393-398页

作者：马小军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730

科学技术进步带来的医学发展,对包括感染在内的很多疾病诊疗水平的提高作出了巨大贡献。但不可否认的是,感染依旧是威胁人类健康的重要病种。即便最先进的病原鉴定技术,也没能改变感染性疾病早期诊疗实践中,以感染内科医生为主体的经验... 详细信息

科学技术进步带来的医学发展,对包括感染在内的很多疾病诊疗水平的提高作出了巨大贡献。但不可否认的是,感染依旧是威胁人类健康的重要病种。即便最先进的病原鉴定技术,也没能改变感染性疾病早期诊疗实践中,以感染内科医生为主体的经验性治疗和综合判断为主要手段的诊疗模式。因此,在我国目前感染专科医生普遍比较匮乏的现状下,如何提高临床医生对感染性疾病的综合诊疗能力,在接诊早期制定出符合患者后续诊疗需要的方案至关重要。本文拟结合临床实践和国际先进经验,对感染性疾病的诊疗思路进行梳理,以期为临床医生提供借鉴。

关键词：感染性疾病感染科医生诊断治疗

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风湿性疾病并发非结核分枝杆菌感染患者的临床特点

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第5期12卷 517-521页

作者：施文焦洋范洪伟费允云曾小峰曾学军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

目的分析风湿性疾病并发非结核分枝杆菌(NTM)感染患者的临床特点及治疗结局,以提高对此类疾病的认识。方法收集2008年5月至2018年4月在北京协和医院治疗的风湿性疾病并发NTM感染患者的临床资料,对患者的临床表现、实验室检查结果、诊治... 详细信息

目的分析风湿性疾病并发非结核分枝杆菌(NTM)感染患者的临床特点及治疗结局,以提高对此类疾病的认识。方法收集2008年5月至2018年4月在北京协和医院治疗的风湿性疾病并发NTM感染患者的临床资料,对患者的临床表现、实验室检查结果、诊治及转归进行回顾性分析。结果并发NTM感染的风湿性疾病患者共18例,男∶女为7∶11,平均年龄(47±17)岁(20～77岁)。所有患者HIV测定结果均为阴性。NTM感染诊断时间为起病后的0. 5～24. 0个月,中位时间为4. 5个月。66. 7%(12/18)的风湿性疾病并发NTM感染患者肺部受累,其他受累部位包括皮肤27. 8%(5/18)、骨及关节27. 8%(5/18)和血流感染22. 2%(4/18)。所有患者均进行血结核感染特异性T细胞检测,仅3例为弱阳性反应,其他检测结果均为阴性。10例患者(55. 6%)评估了T细胞亚群,其中CD4+T淋巴细胞数平均为(478±479)个/μl,未发现CD4+T淋巴细胞数低于50个/μl。18例患者均接受了抗NTM感染的联合化学疗法,其中3例患者因呼吸衰竭死亡,均为肺部NTM感染患者,其基础风湿性疾病均得到了控制,患者诊断前均有Ⅰ型呼吸衰竭;其他15例患者均康复。结论风湿性疾病并发NTM感染可能与基础风湿性疾病引起的免疫功能紊乱有关,但目前尚缺乏预测感染的有效手段,因此当临床上风湿性疾病患者出现原发疾病难以解释的肺部、皮肤、骨及关节受累表现须考虑NTM感染。患者治疗前的肺部基础情况可能与其预后密切相关。

关键词：非结核分枝杆菌风湿性疾病免疫抑制

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黏液脓血便3年余,腹胀1个月,高热1周

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协和医学杂志 2018年第5期9卷 467-473页

作者：蒋子涵胡莎莎于鹏顾锋康军仁侯小萌许文兵吕玮曾学军朱丽明方秀才吴东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健国际医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠外肠内营养科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

1病历简介患者女性,24岁,因＂黏液脓血便3年余,腹胀1个月,高热1周＂于2017年12月13日收住北京协和医院消化内科。1. 1现病史患者自2014年11月起间断出现黏液脓血便,每日2～3次,总便量约500～600 ml,伴里急后重,无腹痛、发热。2015年10... 详细信息

1病历简介患者女性,24岁,因＂黏液脓血便3年余,腹胀1个月,高热1周＂于2017年12月13日收住北京协和医院消化内科。1. 1现病史患者自2014年11月起间断出现黏液脓血便,每日2～3次,总便量约500～600 ml,伴里急后重,无腹痛、发热。2015年10月黏液脓血便次增至5～6次/d,伴头晕、乏力。当地医院测血红蛋白（hemoglobin,Hb） 107 g/L,结肠镜检查符合溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）（左半结肠型,活动期）.

关键词：炎症性肠病肠穿孔营养支持重症医学生长激素

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