检索结果-内蒙古大学图书馆

不同疾病进展阶段的HIV-1 B亚型毒株感染者对Gag、Nef肽段库的特异性CTL应答比例的比较和分析

中华微生物学和免疫学杂志 2006年第11期26卷 1022-1025页

作者：焦洋谢静韩扬邱志峰左玲燕王爱霞李太生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科北京100730

目的对不同疾病进展阶段的HIV-1B亚型毒株感染者Gag、Nef特异性细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)应答进行研究,比较和分析不同患者群对不同肽段库应答比例的异同,探讨针对不同肽段库的特异性CTL应答在延缓病程进展中所起... 详细信息

目的对不同疾病进展阶段的HIV-1B亚型毒株感染者Gag、Nef特异性细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)应答进行研究,比较和分析不同患者群对不同肽段库应答比例的异同,探讨针对不同肽段库的特异性CTL应答在延缓病程进展中所起的作用。方法选取56例未经抗病毒治疗的中国HIV-1B亚型毒株感染者。其中包括长期无进展者(long-term nonprogressors,LTNP)、HIV感染早中期患者和AIDS患者3组不同疾病进展阶段患者。以覆盖HIV-1 Gag全长和部分Nef的14个肽段库为刺激原,应用IFN-γELIDSPOT法测定3组患者的特异性CTL应答,并比较3组患者对不同肽段库的应答比例。结果3组不同进展阶段患者对14个肽段库总体的特异性CTL应答的平均反应宽度和强度间差异均无统计学意义。3组患者对14个肽段库的识别模式可分为两种类型：(1)对Gag-p24-1、Gag-p24-5、Gag-p2/7/1/6-1以及Gag-p2/7/1/6-3这4个肽段库的识别比例高低与病情进展情况相平行。3组患者对4个肽段库整体的识别比例间差异有统计学意义(P=0．041)；(2)对其他10个肽段库的识别与病情进展不平行,在HIV感染早中期患者中比例高,而在LTNP中低。结论针对不同肽段库的CTL应答可能在控制病毒复制过程中发挥不同的作用,对疾病进展的控制可能需要针对多个抗原表位的有效CTL应答。

关键词：人免疫缺陷病毒1型B亚型细胞毒性T淋巴细胞长期不进展者

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143例首诊发现的中国艾滋病患者临床特征分析

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中国医学科学院学报 2006年第5期28卷 651-654页

作者：戴懿李太生王爱霞邱志峰谢静韩扬刘正印马小军王焕玲范洪伟左玲燕李雁凌邓国华盛瑞媛中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科北京100730

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的临床特征,提高HIV/AIDS患者的早期诊断水平。方法回顾性分析了1988年1月～2006年4月在我院首诊发现并有完整病史资料的143例HIV/AIDS患者的临床资料。结果143例患... 详细信息

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的临床特征,提高HIV/AIDS患者的早期诊断水平。方法回顾性分析了1988年1月～2006年4月在我院首诊发现并有完整病史资料的143例HIV/AIDS患者的临床资料。结果143例患者中,57例无临床症状,经常规检查发现;86例有临床症状,全身症状中发热50例、消瘦18例,系统症状中呼吸系统34例、皮肤黏膜17例、消化系统16例。合并的常见机会感染包括卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)27例(34.2%),口腔念珠菌感染16例(20.2%),结核感染15例(19.0%),巨细胞病毒(CMV)感染9例(11.4%)。所有患者多种机会感染均发生在CD4+T淋巴细胞计数小于200/mm3时,而合并CMV感染及隐球菌脑膜炎时该计数多小于100/mm3。血浆病毒载量与CD4+T淋巴细胞计数呈负相关(r=-0.420,P=0.001)。结论HIV/AIDS患者全身症状以发热、气短、消瘦最为明显。机会感染多侵及呼吸系统、皮肤黏膜、消化系统,并以PCP最常见。真菌是引起机会感染最多的病原。机会感染的发生与CD4+T淋巴细胞计数有一定相关性。

关键词：人类免疫缺陷病毒获得性免疫缺陷综合征临床表现机会感染血浆病毒载量 CD4+T细胞计数

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CD_8^+ T细胞激活分子CD_(38)、HLA-DR与HIV-1载量的相关性研究

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中华内科杂志 2006年第6期45卷 459-462页

作者：韩扬邱志峰李太生谢静左玲燕匡季秋王爱霞中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科 100730

目的研究HIV/AIDS患者CD8+T细胞表达激活分子CD38、HLA-DR水平与血浆病毒载量(VL)的相关性,以及用CD8CD38、CD8HLA-DR比例替代VL检测的可行性。方法用流式细胞术分析103例接受12个月高效抗逆转录病毒治疗(HAART)患者的CD8+T细胞表达CD38... 详细信息

目的研究HIV/AIDS患者CD8+T细胞表达激活分子CD38、HLA-DR水平与血浆病毒载量(VL)的相关性,以及用CD8CD38、CD8HLA-DR比例替代VL检测的可行性。方法用流式细胞术分析103例接受12个月高效抗逆转录病毒治疗(HAART)患者的CD8+T细胞表达CD38和HLA-DR水平;用分支DNA扩增技术检测血浆VL。用敏感性、特异性、准确性等参数分析能有效预测VL<50拷贝/ml、VL<500拷贝/ml、VL>1000拷贝/ml和VL>10000拷贝/ml时CD8CD38和CD8HLA-DR的检测范围。结果103例艾滋病患者CD38、HLA-DR和VL在12个月治疗中均呈下降趋势;CD38和VL在HAART治疗前及治疗第1、3、6、9、12个月6个检测点的总相关系数为0.483(P<0.001)、HLA-DR和VL的总相关系数为0.477(P<0.001)。用CD8CD38和CD8HLA-DR的水平预测VL值有显著诊断价值当CD38<68.5%和<72.5%时预测VL<50拷贝/ml和<500拷贝/ml有较高的灵敏度和特异性;当HLA-DR在>39.5%和>46.5%时预测VL>1000拷贝/ml和>10000拷贝/ml有较高的灵敏度和特异性。结论在条件匮乏的艾滋病高发区,可以用CD8CD38和CD8HLA-DR激活亚群的结果来预测血浆VL,作为监测HIV疾病进展和评价抗病毒疗效的参考。

关键词： HIV-1 获得性免疫缺陷综合征病毒载量 HLA-DR抗原 CD38

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263例人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者免疫病理改变特点研究

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中华医学杂志 2006年第14期86卷 965-969页

作者：谢静邱志峰李太生韩扬左玲燕马小军刘正印王爱霞中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科 100730

目的探讨HIV／MDS患者免疫病理改变特点及其临床意义。方法收集北京协和医院诊治的263例未经抗病毒治疗的HIV／MDS患者临床资料，采集抗凝血标本经流式细胞仪检测淋巴细胞亚群，包括：B和NK细胞亚群，CD4^＋T和CD8^＋T细胞亚群，CD4^＋... 详细信息

目的探讨HIV／MDS患者免疫病理改变特点及其临床意义。方法收集北京协和医院诊治的263例未经抗病毒治疗的HIV／MDS患者临床资料，采集抗凝血标本经流式细胞仪检测淋巴细胞亚群，包括：B和NK细胞亚群，CD4^＋T和CD8^＋T细胞亚群，CD4^＋T细胞的功能亚群（CD28^＋CD4^＋），CD4^＋T细胞的纯真（CD4^＋CD45RA^＋CD62L^＋）和记忆（CD4^＋CD45RA^＋）亚群，CD8^＋T细胞的激活亚群（CD8^＋CD38^＋）；采用分支DNA（branch DNA，bDNA）法检测血浆病毒载量。并依据CD4^＋T细胞计数（×10^6个／L）小于200、200～350之间及大于350将病例分为A、B、C3组，比较组间差异。结果263例HIV／AIDS患者CD4^＋T细胞计数及其纯真亚群比例中位数（上、下四分位数）分别为205（348，63）×10^6个／L和18．5（32．0，6．5）％，显著低于正常对照组（P〈0．01）；CD4^＋T细胞功能亚群比例86．1（94.0，68．3）％，明显减低（P〈0．01）；CD4^＋T细胞计数与其CD28分子表达比例呈正相关（r=0．480，P〈0．01）；CD8^＋T细胞激活亚群比例达到84．3（92．7，69．0）％，显著高于正常对照组（P〈0．01），而且与血浆病毒载量呈正相关（r=0．331，P〈0．01）。据CD4^＋T细胞计数分组后比较显示：A组的病毒载量、CD8^＋T细胞激活亚群比例及记忆CD4^＋T细胞比例均显著高于B组和C组（P〈0．01），而纯真CD4^＋T细胞比例、CD4^＋T细胞功能亚群比例则显著低于B、C两组（P〈0．01）；B、C两组在CD4^＋T功能亚群比例、纯真及记忆CD4^＋T比例及CD8^＋T细胞激活亚群比例上均未见显著差异。结论中国HIV／MDS患者的免疫病理改变主要为CD4^＋T细胞及其纯真亚群数量减少，CD28表达比例减低和细胞免疫异常激活。本研究发现在不同疾病进展阶段存在不同的免疫病理改变特点，CD4^＋T细胞数低于200×10^6个／L可能预示着机体更为严重的免疫损伤。

关键词：获得性免疫缺陷综合征 HIV 淋巴细胞亚群病毒载量流式细胞术

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头痛、抽搐、发热

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基础医学与临床 2006年第6期26卷 668-673页

作者：沈敏葛瑛刘晓清李太生盛瑞媛邓国华中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科北京100730

1 病历摘要患者女，19岁，因头痛、抽搐、发热6天入院。1．1病史患者6天前夜间无诱因出现头痛，无发热、恶心呕吐。自服芬必得1片后入睡。数小时后同学发现其四肢抽搐、双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、呼之不应，持续时间不详。无二便... 详细信息

1 病历摘要患者女，19岁，因头痛、抽搐、发热6天入院。1．1病史患者6天前夜间无诱因出现头痛，无发热、恶心呕吐。自服芬必得1片后入睡。数小时后同学发现其四肢抽搐、双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、呼之不应，持续时间不详。无二便失禁。急送至当地医院时神志转清但较烦躁，之后再次发作上述症状，予甘露醇、安定、鲁米那，15 min后抽搐停止，嗜睡。继之呕吐少许胃内容物，非喷射性。无肢体瘫痪。

关键词：四肢抽搐头痛发热恶心呕吐无肢体瘫痪牙关紧闭持续时间二便失禁胃内容物芬必得

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氟达拉滨化疗后外周血淋巴细胞减少及相关机会性感染

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中华内科杂志 2006年第8期45卷 684-685页

作者：焦洋许莹李太生武永吉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科 100730

氟达拉滨是一种具有淋巴毒作用的抗代谢类药物，目前临床上主要用于慢性淋巴细胞白血病（CLL）及惰性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的治疗。临床观察表明，在对NHL患者的治疗上，氟达拉滨单药治疗的有效率不低于经典的环磷酰胺、阿霉素、长春... 详细信息

氟达拉滨是一种具有淋巴毒作用的抗代谢类药物，目前临床上主要用于慢性淋巴细胞白血病（CLL）及惰性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的治疗。临床观察表明，在对NHL患者的治疗上，氟达拉滨单药治疗的有效率不低于经典的环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松（CHOP）等一线或二线化疗方案。而氟达拉滨与环磷酰胺（FC）或米托蒽醌等化疗药物合用可提高缓解率及无病生存期。然而在临床观察到应用以氟达拉滨为基础的化疗方案进行治疗后，患者出现机会性感染的几率较应用其他化疗方案有较明显增加。氟达拉滨用药后引起的淋巴细胞减少，尤其是长时间的CD4^＋T淋巴细胞减少被认为是导致这种机会性感染增加的主要原因。目前临床上对应用各种化疗方案后出现的中性粒细胞减少及因此而产生的相关感染有较多研究，但对于应用氟达拉滨后产生的以淋巴细胞减少为主的免疫抑制及相关机会性感染的研究并不多见。充分认识这种淋巴细胞减少的规律及相关机会性感染的特点，将有助于临床上改善治疗方案，预防机会性感染的发生或尽早明确诊断。以下将对上述问题的研究现状作一综述。

关键词： T淋巴细胞减少机会性感染氟达拉滨化疗后二线化疗方案外周血慢性淋巴细胞白血病非霍奇金淋巴瘤中性粒细胞减少临床观察

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艾滋病患者淋巴细胞数和CD_4^+ T细胞计数的相关性研究

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中华检验医学杂志 2006年第7期29卷 596-600页

作者：韩扬邱志峰李太生谢静左玲燕李雁凌王爱霞北京中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科 100730

目的研究感染人免疫缺陷病毒(HIV)的艾滋病(AIDS)患者总淋巴细胞数(TLC)和CD4+阳性T淋巴细胞数量(CD4+T)的相关性,探讨TIE作为CD4+T替代方案在监测HIV疾病进展和高效抗逆转录病毒治疗(HAART)疗效中发挥的作用。方法分析121例患者在治疗... 详细信息

目的研究感染人免疫缺陷病毒(HIV)的艾滋病(AIDS)患者总淋巴细胞数(TLC)和CD4+阳性T淋巴细胞数量(CD4+T)的相关性,探讨TIE作为CD4+T替代方案在监测HIV疾病进展和高效抗逆转录病毒治疗(HAART)疗效中发挥的作用。方法分析121例患者在治疗前和HAART中TLC和CD4+T的相关性,并动态观察治疗1、6、12个月患者TLC增加值(△TLC)和CD4+T增加值(△CD4+T)的相关性。通过ROC面积、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分析,寻找能有效预测CD4+T>200个／μl、>350个／μl的TLC的范围;预测△CD4+T>50个／μl、>100个／μl、>150个／μl时△TLC的范围。结果121例艾滋病患者TLC和CD4+T在治疗前相关系数r为0．723,P<0．01;在HAART后1、3、6、9和12个月时也保持一定的相关性,平均相关系数r为0．624±0．094。△TLC和△CD4+T在HAART过程中具有更高的相关性,平均相关系数r为0．760±0．086。在HAART前用TLC <1300个／μl和<1500个／μl预测CD4+T<200个／μl和<350个／μl具有显著的预测价值。HAART后1个月预测△CD4+T>50个／μl的△TLC最佳临界值为>190个／μl,6个月时预测△CD4+T>100个／μl的△TLC最佳临界值为>360个／μl,12个月时预测ACD4+T>150个／μl的△TLC最佳临界值为>690个／μl。结论在条件匮乏的艾滋病高发区,可以采用TLC和△TLC预测CD4+T和△CD4+T,监测HIV疾病进展和评价HAART疗效。

关键词： CD4淋巴细胞计数 HIV 获得性免疫缺陷综合征

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清除体内潜伏感染人类免疫缺陷病毒的新策略

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中华医学杂志 2006年第48期86卷 3450-3452页

作者：谢静李太生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科北京100730

1995年出现的高效联合抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)不仅有效控制人类免疫缺陷病毒(HIV)复制,并且能重建艾滋病(AIDS)患者的免疫功能,为AIDS的治疗打开了希望之门.人们曾寄希望于凭借HAART完全清除体内... 详细信息

1995年出现的高效联合抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)不仅有效控制人类免疫缺陷病毒(HIV)复制,并且能重建艾滋病(AIDS)患者的免疫功能,为AIDS的治疗打开了希望之门.人们曾寄希望于凭借HAART完全清除体内的HIV,从而达到彻底治愈AIDS的目的。

关键词：人类免疫缺陷病毒体内病毒复制潜伏感染抗逆转录病毒治疗 HAART 血浆病毒载量病毒持续存在 AIDS

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表现为发热、心包积液的主动脉夹层一例

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中华内科杂志 2006年第6期45卷 505-506页

作者：吴东刘晓清盛瑞媛张恒任华中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科 100370 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科 100370 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院胸外科 100370

患者男，55岁。因“发热伴胸痛气短1个月”入院。患者1个月前无明显诱因发热，最高体温39℃，盗汗，无畏寒、寒战，伴剑突附近针刺样疼痛，疼痛缓解后气短渐加重。

关键词：大量心包积液主动脉夹层发热主动脉瓣关闭不全甲状腺功能正常高血压病史纵隔增宽 X线胸片升主动脉心脏彩超

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播散性皮炎芽生菌病一例

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中华内科杂志 2006年第2期45卷 144-145页

作者：王澎范洪伟盛瑞媛刘鸿瑞谢秀丽徐英春王爱霞中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

患者男性，68岁。因发热、皮疹3个月于2005年1月21日入院。

关键词：皮炎芽生菌病青霉素静脉点滴播散性 CT扫描示夜间发热红色斑丘疹经皮肺活检 CT引导下头孢曲松体重下降

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