检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2004年第9期43卷 682-685页

作者：马小军王爱霞邓国华盛瑞媛中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科 100730

目的　探讨不明原因发热 (FUO)的原因。方法　回顾性分析 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年12月间在我院住院诊治的符合不明原因发热诊断标准的患者 4 4 9例。结果　 4 4 9例患者中经各种检查或诊断性治疗最终明确诊断者 387例 ,确诊率为 86 ... 详细信息

目的　探讨不明原因发热 (FUO)的原因。方法　回顾性分析 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年12月间在我院住院诊治的符合不明原因发热诊断标准的患者 4 4 9例。结果　 4 4 9例患者中经各种检查或诊断性治疗最终明确诊断者 387例 ,确诊率为 86 2 %。病因包括 :感染性疾病 2 2 0例 (5 6 8% ) ,其中结核病 96例 ,占 4 3 6 % (96 /2 2 0 ) ;结缔组织病 76例 (19 6 % ) ,其中Still病占 34 2 % (2 6 /76 ) ,系统性红斑狼疮占 18 4 % (14 /76 ) ,血管炎占 13 2 % (10 /76 ) ;肿瘤性疾病 6 4例 (16 5 % ) ,其中淋巴瘤占 39 1% (2 5 /6 4 ) ;其他疾病 2 7例 (7 0 % ) ,其中坏死性淋巴结炎占 33 3% (9/2 7) ,伪热占 2 2 2 % (6 /2 7) ,药物热占 2 6 % (7/2 7) ;出院时仍未确诊的 6 2例 (13 8% )。结论　感染性疾病是本组FUO患者的主要病因 ,结核病是其中的主要病种 ,结缔组织病和肿瘤性疾病在本组FUO病因中也占重要地位 ;

关键词：不明原因发热 FUO 患者肿瘤性疾病确诊结缔组织病感染性疾病诊治病因临床检查

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SARS患者出院后恢复期的CT表现与肺功能相关性研究

引用

中华放射学杂志 2004年第5期38卷 477-481页

作者：张伟宏金征宇王沄梁继祥有慧张立仁牟文斌彭敏马毅蔡柏蔷王仲许文兵李太生崔巍中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院急诊科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科 100730

目的　探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)患者恢复期胸部影像学表现及与肺功能的相关性。方法　 2 0 0 3年 6～ 8月 ,10 0例SARS恢复期患者接受体检 ,其中 91例在同一天行胸部CT和肺功能检查。男 39例 ,女 5 2例 ;年龄 19～ 6 6岁 ,平均 36... 详细信息

目的　探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)患者恢复期胸部影像学表现及与肺功能的相关性。方法　 2 0 0 3年 6～ 8月 ,10 0例SARS恢复期患者接受体检 ,其中 91例在同一天行胸部CT和肺功能检查。男 39例 ,女 5 2例 ;年龄 19～ 6 6岁 ,平均 36 4岁。检查时间距发病时间 5 2～ 12 5d ,平均87 4d。分析患者的肺内CT表现 ,定量分析肺内病变程度和范围 ,分别选择 4个层面 (主动脉弓、隆突、静脉汇合层面和膈上层面 )进行病变评分。并且与肺功能的结果做相关性分析。结果　CT检查示 91例SARS恢复期患者中 4 7例肺内无异常表现 ,4 4例仍然可以见到异常病变 ,包括磨玻璃样病变和网格样阴影。 2种表现的CT评分结果与肺弥散功能 (DLco ,% )存在负相关性 (r =- 0 6 18,P <0 0 0 1;r=- 0 4 98,P <0 0 0 1)。结论　CT显示约半数SARS患者在发病 3个月左右已经完全恢复健康。CT视觉评分可以定量评估肺内残留病变 ,预示肺功能情况。

关键词： SARS 恢复期 CT表现呼吸功能试验严重急性呼吸综合征

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2002～2003年中国社区呼吸道感染常见病原菌的耐药性监测

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中华结核和呼吸杂志 2004年第3期27卷 155-160页

作者：王辉俞云松刘勇李华茵胡必杰孙自庸陈民钧中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院细菌室 100730 浙江大学医学院附属第一医院感染科中国医科大学第二临床学院检验科复旦大学附属中山医院呼吸科华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科

目的　调查 2 0 0 2～ 2 0 0 3年中国社区呼吸道感染常见病原菌的耐药性。方法　收集2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 3年 4月全国 5个地区 5家医院社区呼吸道感染患者中分离的 779株肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡它莫拉菌、A群 β溶血链球菌及... 详细信息

目的　调查 2 0 0 2～ 2 0 0 3年中国社区呼吸道感染常见病原菌的耐药性。方法　收集2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 3年 4月全国 5个地区 5家医院社区呼吸道感染患者中分离的 779株肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡它莫拉菌、A群 β溶血链球菌及苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌 (MSSA) ;同时收集北京市两家幼儿园儿童鼻咽携带的 185株肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡它莫拉菌。琼脂稀释法测定头孢丙烯等 10种抗生素的最低抑菌浓度 (MICs)。结果　全国 5个地区 ,青霉素中介的肺炎链球菌(PISP)为 2 3 9% ,青霉素耐药 (PRSP)为 2 2 7%。PISP发生率从高至低依次为杭州 (4 4 1% )、武汉(2 6 2 % )、沈阳 (2 1 5 % )、上海 (2 0 8% )、北京 (18 5 % )、北京幼儿园 (12 7% ) ;而PRSP的排序则为北京幼儿园 (34 9% )、上海 (31 9% )、武汉 (2 7 9% )、杭州 (2 2 1% )、沈阳 (13 8% )、北京 (8 6 % )。肺炎链球菌对左氧氟沙星的敏感率为 96 3%。 9 5 %的流感嗜血杆菌和 87 4 %的卡它莫拉菌产生 β内酰胺酶 ,这两种菌对阿莫西林 /克拉维酸、头孢克洛、头孢丙烯、头孢呋辛、头孢曲松、阿奇霉素、左氧氟沙星的敏感率在 96 4 %～ 10 0 %之间。肺炎链球菌、A群 β溶血链球菌、MSSA对阿奇霉素耐药率高于 6 0 %。

关键词：耐药监测社区呼吸道病原菌肺炎链球菌头孢丙烯

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原因未明热的病因诊断与鉴别

引用

中国临床医生杂志 2004年第12期32卷 2-3页

作者：邓国华中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科北京100730

无论是何种原因引起的发热,若在一定时间内经常规诊查仍未明确病因者,则称为不明原因的发热即原因未明热(fever of unknown origin,FUO),习惯上又称为'发热待诊'.FUO的经典定义为:持续或间歇性发热≥3周,体温≥38.3℃,经门诊就... 详细信息

无论是何种原因引起的发热,若在一定时间内经常规诊查仍未明确病因者,则称为不明原因的发热即原因未明热(fever of unknown origin,FUO),习惯上又称为'发热待诊'.FUO的经典定义为:持续或间歇性发热≥3周,体温≥38.3℃,经门诊就诊>2次或住院检查1周仍未确诊者.急性病毒性感染的热程则极少超过2～3周.经对多个大宗病例的回顾性研究结果显示,FUO的常见病因为感染性疾病、肿瘤性疾病、血管-结缔组织病、其他疾病及仍病因未明者,其中又以感染性疾病多见.近些年来随着器官移植、免疫抑制治疗及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染病例的增多,FUO的病例也随之有所增多;其常见病因为感染性,除常见致病菌外,其他病原体有结核杆菌、病毒、真菌、非结核分枝杆菌、卡氏肺孢子虫、弓形虫等.

关键词：发热 FUO 病因诊断鉴别不明原因急性病内经门诊就诊持续定义

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隐球菌性脑膜炎36例临床及预后分析

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中国医刊 2004年第7期39卷 28-30页

作者：马小军邓国华盛瑞媛王爱霞中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科北京100730

目的　分析隐球菌性脑膜炎患者的临床和预后及其影响因素。方法　回顾性分析本院于 1981年 10月至 2 0 0 4年 3月间收治的 3 6例隐球菌性脑膜炎患者的临床资料。结果　 3 6例患者中男 18例 ,女 18例 ,平均 3 8.7岁 ;存在基础疾病者 2 0... 详细信息

目的　分析隐球菌性脑膜炎患者的临床和预后及其影响因素。方法　回顾性分析本院于 1981年 10月至 2 0 0 4年 3月间收治的 3 6例隐球菌性脑膜炎患者的临床资料。结果　 3 6例患者中男 18例 ,女 18例 ,平均 3 8.7岁 ;存在基础疾病者 2 0例 ( 5 5 .6%) ,其中系统性红斑狼疮 (SLE) 12例 ,人类免疫缺陷病毒感染或艾滋病 (HIV/AIDS) 5例 ,其他疾病 3例 ;初诊为结核性脑膜炎者 9例 ,狼疮脑病者 7例 ;脑脊液墨汁染色发现隐球菌者 2 7例 ( 75 %) ,乳胶凝集试验 (LatexAgglutinationTest,LAT)抗原阳性者 3 6例 ( 10 0 %) ;颅内压显著增高≥ 3 5 0mmH2 O者 18例 ,脑室扩大经侧脑室引流者 11例 ,植入Ommaya储液囊治疗者 1例 ;单用两性霉素B(AmpB)者 1例 ,单用氟康唑者 3例 ,AmpB(或其脂质体 ) +氟胞嘧啶 ( 5 -FC)治疗者 2 1例 ,早期配伍氟康唑的 11例 ,侧脑室及Ommaya储液囊注射AmpB的 12例 ;AmpB平均用量 2 .8克 ,疗程 10周至 2 5个月 ;治愈 2 3例 ,好转 6例 ,死亡 4例 ( 11.1%) ,无复发病例。结论　免疫抑制剂 (如糖皮质激素 )的应用及HIV/AIDS等疾病导致机体免疫功能受到抑制是引发隐球菌性脑膜炎的重要危险因素 ;脑脊液LAT仍然是诊断的最敏感指标 ;及早明确诊断、联合AmpB与 5 -FC抗真菌治疗。

关键词：隐球菌性脑膜炎预后影响因素诊断治疗

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严重急性呼吸综合征患者T淋巴细胞亚群的动态改变及其机理的研究

严重急性呼吸综合征患者T淋巴细胞亚群的动态改变及其机理的研究

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2004年SARS与禽流感国际学术研讨会

作者：邱志峰李太生邓国华中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科

自SARS流行以来,已经引起了强烈的社会恐慌,一方面,该病传染性强,病程进展快,死亡率高,发病机理尚不明确;另一方面,尚无理想的实验室诊断方法和特效抗病毒药。由于T淋巴细胞在抗病毒感染的免疫应答中往往起着至关重要的作用,为此,我们... 详细信息

自SARS流行以来,已经引起了强烈的社会恐慌,一方面,该病传染性强,病程进展快,死亡率高,发病机理尚不明确;另一方面,尚无理想的实验室诊断方法和特效抗病毒药。由于T淋巴细胞在抗病毒感染的免疫应答中往往起着至关重要的作用,为此,我们通过分析临床确诊的SARS患者T淋巴细胞亚群,特别是与T细胞免疫密切相关的CD4+纯真细胞亚群

关键词：严重急性呼吸综合征淋巴细胞亚群细胞计数动态改变

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艾滋病患者的真菌感染

艾滋病患者的真菌感染

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全国真菌感染学术研讨会

作者：王爱霞中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科

本文介绍4例艾滋病合并真菌感染者的实验室检查、体格检查及临床治疗病例.

关键词：艾滋病真菌感染临床治疗实验室检查

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SARS患者T淋巴细胞亚群的动态改变

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中国医学科学院学报 2003年第5期25卷 525-528页

作者：邱志峰李太生范洪伟韩扬谢静王爱霞邓国华中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科北京100730

目的研究严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者T淋巴细胞亚群动态变化的特点。方法收集本院确诊的46例SARS患者在发病后不同时间的抗凝血,用特异性荧光抗体标记,通过三色流式细胞仪检测其T淋巴细胞亚群、CD4+... 详细信息

目的研究严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者T淋巴细胞亚群动态变化的特点。方法收集本院确诊的46例SARS患者在发病后不同时间的抗凝血,用特异性荧光抗体标记,通过三色流式细胞仪检测其T淋巴细胞亚群、CD4+纯真细胞亚群(CD4+CD45RA+CD62L+)和CD8+激活亚群(CD8+CD38+),以56例健康献血员的结果作为正常人对照。结果与正常对照相比,SARS患者的CD4+细胞和CD8+细胞在感染1周内百分比正常,但计数均显著减少,分别为(306±140)/mm3和(270±143)/mm3,CD4+纯真细胞亚群的计数也明显降低至(96±49)/mm3,CD8+CD38+激活亚群的比例则明显升至(59.3±12.6)%犤正常人为(44.9±12.5)%犦。感染3～5周时,CD8+细胞计数和激活亚群的百分比均恢复正常,分别为(581±356)/mm3和(40.1±17.6)%。感染8～12周时,CD4+细胞和CD4+纯真细胞亚群的计数分别为(578±193)/mm3和(176±64)/mm3,仍低于正常水平,但与感染1周时相比均有异常显著的升高。结论SARS患者的T淋巴细胞免疫在细胞数量上严重受损,但在短期内有很明显的恢复,CD4+细胞和纯真CD4+细胞亚群的恢复需要比8～12周更长的时间。

关键词：严重急性呼吸综合征 T淋巴细胞亚群流式细胞术

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院内真菌感染149例分析

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中华医学杂志 2003年第5期83卷 399-402页

作者：刘正印盛瑞媛李旭丽李太生王爱霞中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科北京100730

目的　探讨院内真菌感染尤其是深部真菌感染的临床表现、诊断及治疗方法。方法　对 1981年 12月至 2 0 0 1年 11月间经微生物学检查证实的 149例院内真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果　在 149例院内真菌感染的病例中有 134... 详细信息

目的　探讨院内真菌感染尤其是深部真菌感染的临床表现、诊断及治疗方法。方法　对 1981年 12月至 2 0 0 1年 11月间经微生物学检查证实的 149例院内真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果　在 149例院内真菌感染的病例中有 134例为深部真菌感染 ,所有病例均有基础疾病 ,以原发肺部疾病 ( 2 9例 )、神经系统疾病 ( 2 4例 )、风湿性疾病 ( 2 0例 )以及血液病 ( 18例 )最多见 ;其感染的常见诱因有长期使用广谱抗生素 ( 37例 )或糖皮质激素 ( 2 9例 )及免疫抑制剂 ( 17例 )、化疗( 10例 )、气管切开或气管插管 ( 12例 ) ;感染的部位依次为肺部、脑膜及脑实质、血液等 ;感染的病原菌仍以白念珠菌、热带假丝念珠菌、新型隐球菌、曲霉菌等为主 ,但一些少见的真菌如葡萄牙念珠菌、季也蒙念珠菌也在临床上分离出来 ;在临床上 6 3 76 %的病人有发热 ,白细胞增高者占 39 6 % ;单纯用氟康唑、两性霉素B和伊曲康唑治疗者分别为 74例、5例和 16例 ,其余病例均采用联合治疗 ;治愈 6 7例、好转 2 9例、死亡 44例 ( 2 9 5 3% ) ;近年真菌感染的发生率明显增高 ,1996～ 2 0 0 1年共 75例 ,占5 0 34%。结论　近年来真菌感染有逐年增加的趋势 ,这与长期大剂量广谱抗生素、大剂量糖皮质激素以及免疫抑制剂应用、化疗?

关键词：医院内感染真菌感染治疗诊断临床表现

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酶联免疫斑点试验和胞内细胞因子测定及其在人类免疫缺陷病毒特异性细胞毒性T淋巴细胞研究中的应用

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中华检验医学杂志 2003年第5期26卷 315-317页

作者：张宏伟李太生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科 100730

酶联免疫斑点试验(EUSPOT)和胞内细胞因子测定是近年测定T细胞功能的新方法，在国外已逐渐用于肿瘤和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的基础和临床研究。HIV感染是人类面临的较严峻的问题，HIV特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)对控制HIV感染具... 详细信息

酶联免疫斑点试验(EUSPOT)和胞内细胞因子测定是近年测定T细胞功能的新方法，在国外已逐渐用于肿瘤和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的基础和临床研究。HIV感染是人类面临的较严峻的问题，HIV特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)对控制HIV感染具有十分重要的作用。将这2种方法用于HIV特异性CTL研究，有助于了解机体感染HIV后的免疫机制和防治艾滋病策略。现将这2种方法和特点及其在HIV特异性CTL研究方面的应用情况介绍如下。

关键词：酶联免疫斑点试验胞内细胞因子测定人类免疫缺陷病毒特异性细胞毒性T淋巴细胞艾滋病

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