检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2021年第1期44卷 54-59页

作者：林劲楷张婷彭敏施举红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科 100730

大动脉炎(Takayasu′s arteritis, TA)肺动脉受累(pulmonary artery involvement, PAI)有别于主动脉系统受累的大动脉炎,其临床症状、受累血管及预后与传统的大动脉炎有较大差异。近年来,有关单纯肺动脉受累的大动脉炎(isolated PAI)或... 详细信息

大动脉炎(Takayasu′s arteritis, TA)肺动脉受累(pulmonary artery involvement, PAI)有别于主动脉系统受累的大动脉炎,其临床症状、受累血管及预后与传统的大动脉炎有较大差异。近年来,有关单纯肺动脉受累的大动脉炎(isolated PAI)或以肺动脉受累为首发表现的大动脉炎的报道逐渐增多,然而由于临床经验不足以及诊断标准的局限,大动脉炎肺动脉受累的漏诊和误诊率仍然较高,应引起更多重视。本文对以肺动脉受累为主要表现的大动脉炎的临床特点及研究进展进行总结,综述如下。

关键词：大动脉炎肺动脉受累诊断标准受累血管误诊率 artery 临床特点临床症状

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依托于翻转课堂模式的医学教育题库建设及优化

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基础医学与临床 2024年第9期44卷 1324-1327页

作者：王强周雅轩吴东中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院消化内科北京100730

题库建设在医学教育中的重要性不言而喻,然而当前的临床教学考核题库存在诸多问题,包括考核与临床的不协调、题库更新的不连贯、命题与学生学习阶段的不配适等。为解决这些问题,本文探索了翻转课堂衔接学生自主命题的教学模式,并分析了... 详细信息

题库建设在医学教育中的重要性不言而喻,然而当前的临床教学考核题库存在诸多问题,包括考核与临床的不协调、题库更新的不连贯、命题与学生学习阶段的不配适等。为解决这些问题,本文探索了翻转课堂衔接学生自主命题的教学模式,并分析了翻转课堂应用于题库建设的优势。二者的衔接可以有效建立题库定期更新机制,改善当前医学教育中的题库建设问题,在提升学生自主学习能力的同时,提高教学考核质量。

关键词：医学教育翻转课堂自主命题题库建设

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有临床意义的单克隆免疫球蛋白血症的诊断及鉴别诊断中国专家共识(2022年版)

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中华血液学杂志 2022年第8期43卷 631-635页

作者：中华医学会血液学分会中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会中国少见浆细胞病协作组周道斌邱录贵李剑安刚不详中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020 中国医学科学院北京协和医院中国医学科学院血液病医院

有临床意义的单克隆免疫球蛋白血症(mono clonal gammopathies of clinical significance,MGCS)是一组以血或尿中存在单克隆免疫球蛋白(M蛋白)及其所造成的器官损害为主要临床特征的疾病。MGCS的疾病谱非常广泛、疾病表现多样,临床表现... 详细信息

有临床意义的单克隆免疫球蛋白血症(mono clonal gammopathies of clinical significance,MGCS)是一组以血或尿中存在单克隆免疫球蛋白(M蛋白)及其所造成的器官损害为主要临床特征的疾病。MGCS的疾病谱非常广泛、疾病表现多样,临床表现高度异质性,而且大多为少见/罕见疾病,因此容易被漏诊和误诊。为提高中国医师对这类疾病的认识及诊断水平,中华医学会血液学分会、中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会和中国少见浆细胞病协作组特组织相关专家经过多次讨论,制定了本版MGCS的诊断与鉴别诊断专家共识。

关键词：中华医学会诊断与鉴别诊断单克隆免疫球蛋白血症诊断及鉴别诊断浆细胞病血液肿瘤中国专家共识器官损害

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我如何诊断和治疗获得性血友病A

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中华血液学杂志 2021年第3期42卷 193-198页

作者：王书杰中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730

获得性血友病A(AHA)是一种由针对自身凝血因子Ⅷ(FⅧ)的自身抗体引起的罕见出血性疾病。多数AHA患者发病时出现严重的自发性出血,但其诊断和治疗常被延误,病死率较高[1]。笔者结合国际上相关研究进展及个人经验对AHA的诊断和治疗进行介... 详细信息

获得性血友病A(AHA)是一种由针对自身凝血因子Ⅷ(FⅧ)的自身抗体引起的罕见出血性疾病。多数AHA患者发病时出现严重的自发性出血,但其诊断和治疗常被延误,病死率较高[1]。笔者结合国际上相关研究进展及个人经验对AHA的诊断和治疗进行介绍,供临床医生参考、以提高对该病的认识。

关键词：自发性出血临床医生获得性血友病A 出血性疾病自身抗体诊断和治疗 AHA 病死率

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小肠间质瘤并发消化道出血的临床特征分析

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临床内科杂志 2024年第7期41卷 456-459页

作者：王琦璞柏小寅徐天铭唐颢郑威扬李骥李景南中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院消化内科北京100730

目的探讨小肠间质瘤的临床特征及其并发消化道出血的危险因素。方法对我院2012年5月~2021年12月手术治疗的317例原发小肠间质瘤患者进行回顾性分析,其中男167例(52.7%)、女150例(7.3%),中位起病年龄55(46,63)岁,中位病程90(30,365)天... 详细信息

目的探讨小肠间质瘤的临床特征及其并发消化道出血的危险因素。方法对我院2012年5月~2021年12月手术治疗的317例原发小肠间质瘤患者进行回顾性分析,其中男167例(52.7%)、女150例(7.3%),中位起病年龄55(46,63)岁,中位病程90(30,365)天。采用多因素logistic回归分析评估小肠间质瘤患者消化道出血的影响因素。结果所有患者中,小肠间质瘤位于十二指肠112例(35.3%)、空肠113例(35.6%)和回肠92例(29.0%);肿瘤中位直径5.2(3.0,8.0)cm;10.1%合并其他恶性肿瘤。消化道出血(46.4%)是最常见的临床表现,其次是腹痛(21.1%)、体重下降(15.1%)、腹胀(7.3%)、腹部包块(6.6%);并发症包括肠梗阻(5.4%)、间质瘤内出血(4.4%)、肠穿孔(1.3%),23.7%患者无症状。病程长、TNM分期为T2和T3期是小肠间质瘤患者消化道出血的危险因素;诊断间质瘤同期诊断恶性肿瘤、恶性肿瘤家族史、腹痛是其保护因素(P<0.05)。结论消化道出血是小肠间质瘤患者最常见的临床表现,对于病程长、TNM分期为T2和T3期小肠间质瘤患者需警惕消化道出血的风险。

关键词：小肠间质瘤消化道出血临床特征危险因素

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孤独症儿童血浆中缬氨酸水平变化及其与发育商的关系

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北京大学学报(医学版) 2025年第2期57卷 277-283页

作者：徐新杰蔡小娥孟凡超龙波尤欣张嵘中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院医学科学研究中心北京市海淀医院康复医学科首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院免疫内科北京大学神经科学研究所北京大学基础医学院神经生物学系神经科学教育部重点实验室卫生部神经科学重点实验室北京大学医学部孤独症研究中心

目的：比较孤独症儿童与健康儿童血浆中缬氨酸水平的差异，并探究孤独症儿童血浆缬氨酸水平与其发育商评分的相关性。方法：共招募29例孤独症儿童作为病例组，同期招募30例同年龄段的正常儿童作为对照组。采用儿童孤独症评定量表(childh... 详细信息

目的：比较孤独症儿童与健康儿童血浆中缬氨酸水平的差异，并探究孤独症儿童血浆缬氨酸水平与其发育商评分的相关性。方法：共招募29例孤独症儿童作为病例组，同期招募30例同年龄段的正常儿童作为对照组。采用儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale, CARS)对孤独症儿童的核心症状及其严重程度进行评估，采用Gesell发育量表(Gesell developmental schedules, GDS)评估儿童发育商，采用高效液相色谱-串联质谱法测定血浆缬氨酸水平，并比较两组间差异，分析病例组儿童血浆缬氨酸水平与其发育商评分间的相关性。结果：与对照组相比，孤独症组血浆缬氨酸水平显著偏低，差异有统计学意义(P<0.05)。在GDS量表因子得分方面，孤独症组儿童在适应性、大运动、精细运动、语言、个人-社交等方面的得分均显著低于对照组儿童，差异均有统计学意义(P<0.000 1)。孤独症组儿童血浆缬氨酸水平与GDS量表中的精细运动评分(r=0.441,P<0.05)和个人-社交评分(r=0.437,P<0.05)均呈显著正相关，但与适应性、大运动和语言方面的评分无显著相关(P>0.05)。根据CARS量表评分标准，将孤独症组儿童根据病情严重程度分为轻中度和重度两个亚组，在亚组之间进行比较发现，重度孤独症儿童在GDS量表适应性、精细运动、语言以及个人-社交方面的评分均显著低于轻中度孤独症儿童(P<0.05),而两个亚组之间在GDS量表大运动评分及血浆缬氨酸水平方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：孤独症儿童血浆中缬氨酸水平偏低，且与其精细运动和个人-社交功能之间存在一定关联。

关键词：孤独症缬氨酸发育商

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Ⅱ型冷球蛋白血症的临床特征及预后

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中华血液学杂志 2021年第6期42卷 447-451页

作者：韩虹晓曹欣欣苏薇沈恺妮张路周道斌李剑中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

目的探讨Ⅱ型冷球蛋白血症患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2015年5月至2020年1月北京协和医院确诊的61例Ⅱ型冷球蛋白血症患者的临床资料。结果61例患者中,男性26例(42.6%),中位诊断年龄为53(28~79)岁。继发病因包括丙型肝炎病毒(... 详细信息

目的探讨Ⅱ型冷球蛋白血症患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2015年5月至2020年1月北京协和医院确诊的61例Ⅱ型冷球蛋白血症患者的临床资料。结果61例患者中,男性26例(42.6%),中位诊断年龄为53(28~79)岁。继发病因包括丙型肝炎病毒(HCV)感染(21.3%)、乙型肝炎病毒(HBV)感染(21.3%)、自身免疫性疾病(14.8%)和血液系统肿瘤(11.5%)。31.1%患者为特发性。常见首诊症状包括皮肤紫癜、蛋白尿、血尿、肾功能不全、发热及关节痛。实验室检查显示,中位冷球蛋白水平为215.9(22.0~17075.8)g/L,54例(88.5%)为IgM单克隆。类风湿因子(RF)升高患者占93.2%,C3下降患者占57.6%,C4下降患者占61.0%。共49例(80.3%)患者接受治疗,总体临床缓解率为75.5%,预计3年总生存率为89.3%。结论Ⅱ型冷球蛋白血症是一种多系统受累的全身性疾病,病因以肝炎病毒感染多见。早期诊断和干预对于改善预后有重要意义。

关键词：冷球蛋白 Ⅱ型冷球蛋白血症肝炎病毒

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一例恶性肿瘤晚期患者由住院至居家全程照护模式的探索实践

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中国医学科学院学报 2021年第1期43卷 21-24页

作者：沙蕊宁晓红程月娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部北京100032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100032

通过为1例晚期肿瘤患者提供由住院到居家无缝隙对接的全程照护,以远程医疗为媒介,为居家患者提供症状控制指导、舒适护理指导、心理灵性的支持以及最后的哀伤辅导。真正做到全人、全家、全程、全团队的“四全照顾”。最终做到患者善终... 详细信息

通过为1例晚期肿瘤患者提供由住院到居家无缝隙对接的全程照护,以远程医疗为媒介,为居家患者提供症状控制指导、舒适护理指导、心理灵性的支持以及最后的哀伤辅导。真正做到全人、全家、全程、全团队的“四全照顾”。最终做到患者善终、家人善别、生者善生。

关键词：安宁照护模式住院照护模式居家照护模式全程

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肿瘤患者新冠疫苗接种:临床研究进展与初步临床推荐

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中国肺癌杂志 2021年第6期24卷 377-383页

作者：王珞徐燕张路范俊平潘瑞丽王京岚王孟昭中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)疫情对全球公众健康产生了严重影响。广泛接种新型冠状病毒疫苗(简称新冠疫苗)成为终止新冠疫情的最可能有效的手段之一。肿瘤患者在新冠肺炎疫情中感染风险大、严重... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)疫情对全球公众健康产生了严重影响。广泛接种新型冠状病毒疫苗(简称新冠疫苗)成为终止新冠疫情的最可能有效的手段之一。肿瘤患者在新冠肺炎疫情中感染风险大、严重事件发生率高、死亡率高,应是疫情防治的重点对象。目前肿瘤患者新冠疫苗接种研究证据尚缺乏。本文基于最新的临床研究,对肿瘤患者接种新冠疫苗的安全性和免疫效能相关数据进行初步综述。由于肿瘤患者的免疫功能情况复杂,本文对于应用不同肿瘤治疗方式及处于不同治疗阶段的患者提出初步的新冠疫苗接种建议。肿瘤患者新冠疫苗接种对新冠肺炎的预防极为重要,目前仍需大规模的临床研究和真实世界研究数据来制定更加精细的新冠疫苗接种方案。

关键词：新型冠状病毒肺炎疫苗肿瘤患者

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慢性Q热导致Ⅲ型冷球蛋白血症及肾小球肾炎

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肾脏病与透析肾移植杂志 2025年第1期34卷 96-100页

作者：胡蓉蓉于晓晨郭伏平王颖郑可陈丽萌中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院肾内科疑难重症及罕见病、国家重点实验室(北京协和医院) 北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院感染内科北京100730

中年男性患者,风湿性心脏病行主动脉瓣置换术后3年,出现皮肤紫癜、乏力,蛋白尿及镜下血尿,血清肌酐升高,免疫抑制治疗效果不佳,进一步检查发现免疫球蛋白、炎症指标明显升高、Ⅲ型冷球蛋白血症,因间断发热行外周血宏基因组二代测序提示... 详细信息

中年男性患者,风湿性心脏病行主动脉瓣置换术后3年,出现皮肤紫癜、乏力,蛋白尿及镜下血尿,血清肌酐升高,免疫抑制治疗效果不佳,进一步检查发现免疫球蛋白、炎症指标明显升高、Ⅲ型冷球蛋白血症,因间断发热行外周血宏基因组二代测序提示贝纳柯克斯体,诊断慢性Q热,予米诺环素联合羟氯喹治疗后好转。

关键词：慢性Q热肾小球肾炎冷球蛋白血症感染性心内膜炎

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