检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2021年第4期49卷 374-379页

作者：朱园园郭立琳田庄刘永太赖晋智朱燕林张抒扬方理刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730

目的探讨原发性心脏血管肉瘤的临床及影像学特征。方法该研究为病例描述性研究。检索北京协和医院2001年 1月至 2017年 12 月出院病理诊断为血管肉瘤的患者,从中选取心脏(包括心腔和心包)受累的患者,排除原发肿瘤在消化系统、盆腔、胸... 详细信息

目的探讨原发性心脏血管肉瘤的临床及影像学特征。方法该研究为病例描述性研究。检索北京协和医院2001年 1月至 2017年 12 月出院病理诊断为血管肉瘤的患者,从中选取心脏(包括心腔和心包)受累的患者,排除原发肿瘤在消化系统、盆腔、胸壁等部位而心脏为转移部位以及临床和超声心动图资料不完整的患者。通过电子病历系统收集患者的临床资料,包括临床症状、初步诊断、超声心动图和其他影像学检查结果以及治疗经过等。通过电话或跟踪病历的方式明确患者的临床结局。结果最终纳入满足入排标准的原发性心脏血管肉瘤患者14例,男性8例,女性6例,平均年龄48岁,主要症状为气短(8/14)、咯血(6/14)、发热(5/14)、胸痛(4/14)和咳嗽(3/14)。影像学检查发现8例患者的肿瘤位于右心,6例位于心包;肿瘤位于右心的患者中7例浸润心房壁并导致心包积液;肿瘤位于心包的6例患者均反复发生血性心包积液,3例进展为缩窄性心包炎,6例患者心包积液查找肿瘤细胞均为阴性。心脏血管肉瘤磁共振检查表现为特征性的"菜花"样T2加权像以及增强扫描时的"太阳光"样表现。诊断时14例患者中8例已发生肺部或肾上腺转移。14例患者中位生存期为305 d。结论原发性心脏血管肉瘤临床罕见、预后不良,临床表现缺乏特异性,影像学检查有一定提示作用。

关键词：血管肉瘤诊断超声心动描记术压力磁共振成像

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2020年心力衰竭药物治疗进展

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中华心血管病杂志 2021年第4期49卷 305-310页

作者：何山何欣悦高仕奇张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730

心力衰竭(心衰)患者住院率高、预后不良,是心血管病领域备受关注的严重临床综合征。近年来涌现出一批新型的治疗心衰的药物,改变着心衰药物治疗的模式。沙库巴曲缬沙坦已成为心衰治疗的基石,院内早期应用可减少心衰患者近期心血管不良事... 详细信息

心力衰竭(心衰)患者住院率高、预后不良,是心血管病领域备受关注的严重临床综合征。近年来涌现出一批新型的治疗心衰的药物,改变着心衰药物治疗的模式。沙库巴曲缬沙坦已成为心衰治疗的基石,院内早期应用可减少心衰患者近期心血管不良事件,长期应用可维持甚至逆转心室重构,射血分数保留的心衰患者亦具有潜在获益。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂和胰高血糖素样肽-1受体激动剂具有心血管保护作用,具有降低心衰患者糖尿病发病率、延缓糖尿病肾病进展、减少心血管事件发生等多重获益。在心衰标准治疗基础上加用新型可溶性鸟苷酸环化酶激动剂维利西呱可进一步降低不良事件的发生率,是心衰药物治疗的重要补充。心肌肌球蛋白抑制剂马瓦卡坦可通过降低心肌收缩力改善肥厚型心肌病患者心功能,有望改写其治疗模式。

关键词：心力衰竭药物疗法

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北京协和医学院护理学院中医针灸学教学改革

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基础医学与临床 2024年第1期44卷 136-140页

作者：陈素辉徐虹张亚敏孙华李颖吴群励中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730

目的对护理学院本科生的中医学针灸教学内容进行改革,检验教学改革成效,为优化课程设置提供建设性资料。方法根据既往问卷调查结果修改“中医学(TCM)”针灸课程教学内容,包括减少枯燥理论知识,增加常用针灸技术及临床案例分析。组织202... 详细信息

目的对护理学院本科生的中医学针灸教学内容进行改革,检验教学改革成效,为优化课程设置提供建设性资料。方法根据既往问卷调查结果修改“中医学(TCM)”针灸课程教学内容,包括减少枯燥理论知识,增加常用针灸技术及临床案例分析。组织2023年北京协和医学院护理学院所有参加中医学授课的本科生填写“针灸课程内容问卷调查表”,内容主要包括课程前学生对针灸的基本认知情况、课程中学生的学习反馈、课程后学生的学习成效及学生对进一步优化针灸课程的改进建议4个方面。结果149名学生参与问卷调查。73.15%的学生对针灸课程感兴趣。62.42%的学生认为最难理解的课程内容是“腧穴各论”部分,71.81%的同学认为最制约学习成效的因素是难以记住经络和穴位。学生最感兴趣的是“针灸治疗概述及常见病的针灸治疗”,占44.3%。通过学习,88.59%的学生愿意向具有适应症的患者推荐针灸治疗。在针灸课程的改进建议方面,学生希望增加课堂实践或操作视频。结论改革后的针灸教学课程内容,突出了课程内容的实用性,提高了学生的学习兴趣和主观能动性,但实践性仍需加强。

关键词：西医高等院校教学改革针灸课程护理本科生

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北京协和医学院临床医学改革试点班中医课程的教学评价

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基础医学与临床 2024年第8期44卷 1194-1197页

作者：杨丹吴群励梁晓春孙华张孟仁郝伟欣刘奕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730

目的对首三届北京协和医学院临床医学专业“4+4”改革试点班的《中医学》课程进行教学评价。方法采用问卷星无记名问卷调查方式,统计及分析总结2019级、2020级和2021级学生填写的《中医学教学问卷调查表》。结果大部分学生对中医感兴趣... 详细信息

目的对首三届北京协和医学院临床医学专业“4+4”改革试点班的《中医学》课程进行教学评价。方法采用问卷星无记名问卷调查方式,统计及分析总结2019级、2020级和2021级学生填写的《中医学教学问卷调查表》。结果大部分学生对中医感兴趣、认为有必要学习《中医学》课程,认为《中医学》授课教师充分备课,教学内容与教材、教学大纲、授课PPT相匹配,教学内容与临床紧密结合,对教学手段和方法满意。结论教学评价有助于教师总结教学经验和提升《中医学》课程的教学质量。

关键词：教学评价中医学课程北京协和医学院改革试点班

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中医师承教育在西医院校中医课程教学中的意义及作用

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基础医学与临床 2024年第4期44卷 582-584页

作者：杨丹余姿漫刘奕史晓虎江澜张亚敏景光婵吴群励中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院中医科北京100730

中医药师承教育是中医教育人才培养的重要途径。院校教育与师承教育相结合的模式被认为是当前最符合中医药教育自身规律的教育模式,西医院校的中医教育现状及存在的主要问题是中西医思维方式的切换难度大、中医临床见习课时有限。文化... 详细信息

中医药师承教育是中医教育人才培养的重要途径。院校教育与师承教育相结合的模式被认为是当前最符合中医药教育自身规律的教育模式,西医院校的中医教育现状及存在的主要问题是中西医思维方式的切换难度大、中医临床见习课时有限。文化传承、经典传承、名师传授、实践导向、个性化教育,是中医师承教育的优势与特点。因此,将中医师承教育融入中医临床见习,是西医学生学习中医一种新型的教育模式,为培养中西医结合高级别人才做出探索与尝试。

关键词：中医师承教育西医院校中医教学

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糖尿病合并失眠的用药经验

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中国临床医生杂志 2024年第11期52卷 1375-1378页

作者：贾一凡李耀洋杨丹吴群励中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730

糖尿病是一种常见的慢性疾病,全球患者人数已达约5.37亿,预计到2045年这一数字将增至7.83亿。每年大约有670万成年人因糖尿病及其相关并发症去世,对全球公共卫生造成了严重威胁,并带来了沉重的经济负担[1]。糖尿病不仅可引起心脑血管、... 详细信息

糖尿病是一种常见的慢性疾病,全球患者人数已达约5.37亿,预计到2045年这一数字将增至7.83亿。每年大约有670万成年人因糖尿病及其相关并发症去世,对全球公共卫生造成了严重威胁,并带来了沉重的经济负担[1]。糖尿病不仅可引起心脑血管、肾脏等多器官损害,还可导致睡眠-觉醒机制失调,伴随出现失眠、焦虑抑郁等精神心理功能异常。而反复失眠亦会进一步影响糖脂代谢和胰岛素敏感性,形成糖尿病与失眠的恶性循环,增加糖尿病慢性并发症风险,影响患者的生活质量[2-4]。

关键词：糖尿病合并失眠真实世界研究数据挖掘用药经验

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结直肠神经内分泌肿瘤细胞突变类型分析

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基础医学与临床 2024年第4期44卷 523-527页

作者：王婷婷郭丹陆君阳徐徕董海涛林佃新肖毅中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院医学科学研究中心北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院临床生物样本库北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院口腔科北京100730 莱钢集团莱芜矿业有限公司职工医院内科山东济南271100

目的探讨结直肠神经内分泌肿瘤(NETs)的突变类型,更好地了解结直肠NETs的发病机制。方法招募结直肠NETs手术患者,取结直肠NETs和对应的癌旁组织,并进行全基因组测序(WGS)和进一步深入分析。结果通过WGS测序发现,结直肠NETs突变类型多... 详细信息

目的探讨结直肠神经内分泌肿瘤(NETs)的突变类型,更好地了解结直肠NETs的发病机制。方法招募结直肠NETs手术患者,取结直肠NETs和对应的癌旁组织,并进行全基因组测序(WGS)和进一步深入分析。结果通过WGS测序发现,结直肠NETs突变类型多样,包括单核苷酸突变、小片段序列的插入和缺失突变(InDel)、基因拷贝数变异(CNV),以及大的结构性变异(SV)如插入(INS)、缺失(DEL)、染色体内易位(ITX)、染色体间易位(CTX)和反转(INV)等。结论在结直肠NETs发生时,体细胞发生了大量的突变,尤其以染色体CTX变异最为显著。

关键词：结直肠神经内分泌肿瘤单核苷酸突变插入和缺失基因拷贝数变异结构性变异

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第491例--血小板增多、消化道出血、肠穿孔

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中华内科杂志 2021年第12期60卷 1193-1196页

作者：高雅娟郑威扬刘洪沨庄俊玲吴东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730 中国医学科学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科100730

原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)是一种以克隆性血小板生成、血栓形成和出血倾向为特点的慢性骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasm,MPN)。门静脉高压是ET的严重并发症,可能对预后造成不良影响。我们报道一例... 详细信息

原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)是一种以克隆性血小板生成、血栓形成和出血倾向为特点的慢性骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasm,MPN)。门静脉高压是ET的严重并发症,可能对预后造成不良影响。我们报道一例因门静脉高压造成消化道出血和肠穿孔的ET患者,采用手术和内镜治疗后病情稳定,以期为伴有门静脉高压的MPN患者诊疗提供参考。

关键词：血小板增多,自发性高血压,门静脉胃肠出血肠穿孔

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十二指肠出血的内镜下止血效果及相关因素分析

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中国医学科学院学报 2021年第2期43卷 222-229页

作者：邹龙张晟瑜陈洋李骥杨爱明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

目的分析十二指肠来源上消化道出血病例的内镜下止血效果及其相关因素。方法回顾2011年1月至2018年12月于北京协和医院消化内镜中心、因上消化道出血行急诊胃镜且内镜下判断出血来源于十二指肠的病例,统计病例的基本信息、病灶相关信息... 详细信息

目的分析十二指肠来源上消化道出血病例的内镜下止血效果及其相关因素。方法回顾2011年1月至2018年12月于北京协和医院消化内镜中心、因上消化道出血行急诊胃镜且内镜下判断出血来源于十二指肠的病例,统计病例的基本信息、病灶相关信息、内镜下止血方法等,分析内镜止血效果及其相关因素。结果共纳入128例患者,其中男性106例(82.8%),中位年龄55(39,67)岁。出血原因包括消化性溃疡(79.7%)、占位病变(14.1%)、血管畸形(3.9%)和憩室(2.3%),共53例(41.4%)患者接受内镜下止血,6例(4.7%)接受介入栓塞或手术治疗。接受内镜下止血的病例中,35例(66.0%)为钛夹机械止血,15例(28.3%)为钛夹联合其他方式止血,3例(5.7%)为药物局部注射。内镜止血的技术成功率为94.3%,但10例(18.9%)病变发生再出血。病灶位于球部后壁是内镜止血失败的危险因素(OR=31.333,95%CI=2.172~452.072,P=0.021);而溃疡≥1 cm是病变再出血的危险因素(OR=7.000,95%CI=1.381~35.478,P=0.023)。结论十二指肠出血病因仍以消化性溃疡为主,亦存在如憩室出血等特殊原因。病灶位于球部后壁是内镜止血失败的危险因素;较大的溃疡是止血后再出血的危险因素。Forrest分级与短期再出血无相关性。

关键词：上消化道出血十二指肠病因内镜止血

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第486例--慢性腹泻,直立性低血压

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中华内科杂志 2021年第3期60卷 284-288页

作者：王强龙章彪钱敏冯俊郭潇潇杨爱明游燕费贵军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730 安徽医科大学第一附属医院血液内科合肥230022 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730

患者男,57岁,因腹泻10个月,头晕4个月入院。患者每天1~2 L水样便,不含脓血,禁食试验阳性,胃肠镜检查无异常发现,血红蛋白及白蛋白大致正常;同时伴有双下肢感觉异常以及显著的直立性低血压症状。既往有多年的血糖异常及长期大量饮酒史。... 详细信息

患者男,57岁,因腹泻10个月,头晕4个月入院。患者每天1~2 L水样便,不含脓血,禁食试验阳性,胃肠镜检查无异常发现,血红蛋白及白蛋白大致正常;同时伴有双下肢感觉异常以及显著的直立性低血压症状。既往有多年的血糖异常及长期大量饮酒史。入院后经多科讨论,通过腓肠神经活检找到了淀粉样变的证据,并结合尿免疫固定电泳、血清游离轻链及心肌核磁检查,确诊为轻链型淀粉样变。予马法兰联合地塞米松化疗后病情缓解。

关键词：腹泻低血压,直立性腓肠神经淀粉样变性

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